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一期前路椎体间植骨并内固定治疗胸腰椎结核 被引量:415
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作者 金大地 陈建庭 +3 位作者 张浩 瞿东滨 王吉兴 江建明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期900-902,I049,共4页
目的 探讨脊柱结核外科治疗中一期重建脊柱稳定性的重要性及内固定器械植入的安全性。 方法 总结 1997年 10月至 1999年 1月期间收治 11例胸腰椎结核患者 ,采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并胸腰椎“Z”形前路钛钢板内固定治... 目的 探讨脊柱结核外科治疗中一期重建脊柱稳定性的重要性及内固定器械植入的安全性。 方法 总结 1997年 10月至 1999年 1月期间收治 11例胸腰椎结核患者 ,采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并胸腰椎“Z”形前路钛钢板内固定治疗。 结果 经平均 16个月的随访 ,11例患者脊柱结核均治愈 ,无局部结核复发 ,植骨全部骨性融合 ,融合时间平均为 3.8个月 ,后凸矫正角度 18° ,无手术并发症。 结论 早期重建脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要的意义 ,在结核病灶局部植入钛质内固定器械是安全和有效的。 展开更多
关键词 腰椎结核 脊柱固定术 椎体间植入术
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前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察 被引量:94
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作者 郝定均 温世明 +5 位作者 何思敏 吴起宁 刘立峰 贺宝荣 陈海波 鹿军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第11期652-655,共4页
目的:探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果.方法:1996年4月~2000年8月采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者56例,随访46例,观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨融合及并发... 目的:探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果.方法:1996年4月~2000年8月采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者56例,随访46例,观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨融合及并发症情况.结果:术后6个月时骨性融合率60%;12~18个月时90%融合;2年时100%融合.在胸段、胸腰段及腰段后凸畸形分别平均纠正19°、10°及9°,随访时无矫正度丢失;11例伴截瘫者神经功能平均恢复2级(Frankel分级);结核治愈率100%.并发症有继发结核性胸膜炎1例,相邻节段继发结核1例,均经抗结核化疗治愈.结论:脊柱前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意. 展开更多
关键词 植骨术 内固定 手术治疗 腰椎结核 疗效 并发症 神经功能
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胸腰椎结核的手术内固定治疗 被引量:50
3
作者 胡朝晖 李康华 +2 位作者 刘文和 李兵 李龙 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期19-22,共4页
[目的]探讨Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形的疗效。[方法]总结行Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形患者68例,随访时间2.2~6.3 a,平均3.3 a。内容包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫... [目的]探讨Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形的疗效。[方法]总结行Z-plate-ⅡTM前路内固定技术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形患者68例,随访时间2.2~6.3 a,平均3.3 a。内容包括植骨融合率、截瘫恢复情况和后凸畸形矫正状况。[结果]所有患者均显示骨性融合;45例合并截瘫的患者中,症状完全改善25例,部分改善15例;治愈率55.56%,好转率33.33%,合计恢复率为88.89%。术后后凸畸形平均矫正28.9°,随访2.2~6.3 a,平均3.3 a,后凸角度平均丢失2.7°。[结论]Z-plate-ⅡTM前路内固定技术可恢复脊柱的即刻稳定性,有利于骨融合,促进截瘫恢复和防止截瘫复发,矫正及预防后凸畸形。 展开更多
关键词 腰椎结核 Z-plate-Ⅱ^TM系统 植骨 内固定
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心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响 被引量:35
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作者 范红丽 宁江兰 《海南医学》 CAS 2019年第18期2442-2445,共4页
目的探析心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响。方法选取2015年1月至2018年12月期间北京中医药大学孙思邈医院接诊的28例胸腰椎结核合并压缩性骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各14例,对照... 目的探析心理护理干预对胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归的影响。方法选取2015年1月至2018年12月期间北京中医药大学孙思邈医院接诊的28例胸腰椎结核合并压缩性骨折患者,采用随机数表法分为对照组和观察组各14例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上结合心理护理干预,入组时、出院前1 d评价两组患者的腰椎功能改善情况、生活质量评分、自我效能感评分、社会功能评分和心理状态。结果观察组患者的治疗优良率为78.57%,明显高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,两组患者的生活质量评分均高于入组时,SAS、SDS评分均低于入组时,自我效能感评分均高于入组时,社会功能评分均低于入组时,差异均有统计学意义(P<0.05);出院前1 d,观察组患者的生活质量评分为(89.63±3.25)分,明显高于对照组的(73.12±4.11)分,SAS、SDS得分分别为(35.28±3.21)分、(40.51±2.64)分,明显低于对照组的(43.26±3.56)分、(48.69±1.66)分,自我效能感评分为(22.18±3.60)分,明显高于对照组的(19.57±3.22)分,社会功能评分为(3.96±0.59)分,明显低于对照组的(5.89±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够明显改善胸腰椎结核合并压缩性骨折患者负性情绪及预后转归,提高了患者社会功能及自我效能感。 展开更多
关键词 心理护理干预 腰椎结核 压缩性骨折 负性情绪 预后 转归
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一期后路病灶清除、楔形截骨矫形治疗胸腰椎结核并后凸或侧后凸畸形 被引量:28
5
作者 盛伟斌 华强 +4 位作者 曹力 艾尔肯 欧阳甲 徐小雄 盛军 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期205-209,共5页
目的探讨一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定治疗胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的可行性、应用指征及临床意义.方法对16例胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术.男性12例,女性4例... 目的探讨一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定治疗胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的可行性、应用指征及临床意义.方法对16例胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术.男性12例,女性4例,年龄17~53岁,平均37.1岁.术前后凸角为54°~138°,平均78.3°;2例合并侧凸,角度分别为31°和24°;1例伴随侧方移位.7例合并脊髓损害,2例为C级,5例为D级,2例表现为马尾及神经根损害.结果手术时间为215~325min,平均265 min,术中出血450~2200 ml,平均1100ml.术后结果满意,14例为优,2例为良,无严重并发症发生,脊髓神经功能损害均获显著改善.术后后凸角度为0°~67°,平均28.5°,矫正率63.6%,侧凸和侧方移位基本矫正.随访14~52个月,平均26.3个月.无内固定松动、断裂及明显矫正度丢失,融合良好.结论对胸、腰椎结核并后凸或侧后凸畸形的患者采取一期后路病灶清除、楔形截骨矫形及内固定术是一较为有效、可行的方法.与联合前、后路手术比较,该技术减少了创伤且有更好的畸形矫正效果. 展开更多
关键词 后路 病灶清除 后凸畸形 楔形截骨 腰椎结核 矫形治疗 患者 损害
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前路一期病变椎体切除并重建治疗胸腰椎结核并后凸畸形 被引量:25
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作者 唐焕章 徐皓 +4 位作者 符臣学 张朝春 钟继平 林松庆 陈宗雄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第3期208-211,共4页
目的:观察前路一期病变椎体切除、人工椎体或钛网融合器植骨替代、椎体钉板或钉棒系统内固定治疗连续两个及以上节段胸腰椎结核并后凸畸形的疗效。方法:34例病变累及连续两个及两个以上椎节的胸腰椎结核患者,术前后凸Cobb角27.8° ̄... 目的:观察前路一期病变椎体切除、人工椎体或钛网融合器植骨替代、椎体钉板或钉棒系统内固定治疗连续两个及以上节段胸腰椎结核并后凸畸形的疗效。方法:34例病变累及连续两个及两个以上椎节的胸腰椎结核患者,术前后凸Cobb角27.8° ̄65.4°(38.6°±10.3°),一期行前路病变椎体切除,椎间撬拔撑开复位,人工椎体或钛网融合器植骨替代,辅以椎体钉板或钉棒系统短节段邻近椎节内固定,重建脊柱稳定性,术后均给予短疗程化疗。观察术后局部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况。结果:患者术后局部疼痛缓解,术前伴有脊髓神经损伤的12例患者术后神经功能均有不同程度恢复。影像学检查示脊柱内固定物位置良好,椎体序列恢复良好,椎间高度恢复。后凸Cobb角矫正至2.1° ̄14.2°(7.5°±8.3°),平均矫正31.2°±8.5°。随访18 ̄54个月,平均35个月。末次随访时后凸矫正度丢失4.3°±3.8°,均无结核复发。结论:连续两个及两个以上节段的胸腰椎结核采用前路一期行病变椎体切除有利于病灶彻底清除,减少复发;也有利于椎管彻底减压。前路椎体替代、植骨内固定重建脊柱稳定性可更好地纠正和预防脊柱后凸畸形。 展开更多
关键词 结核 腰椎后凸畸形 重建 内同定 腰椎结核 前路一期病变椎体切除
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胸腰椎脊柱结核的手术治疗方式选择及疗效评价 被引量:23
7
作者 周纲 黄卫民 +2 位作者 田慧中 胡永胜 张玉堃 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期1363-1367,共5页
[目的]比较前路和后路两种病灶清除植骨内固定术对胸腰椎脊柱结核清除结核病灶、脊髓神经减压及重建脊柱稳定性的疗效。[方法]随机抽取2008年10月~2014年2月手术治疗的胸、腰椎脊柱结核69例进行回顾性分析,根据手术方式分为前路手术组... [目的]比较前路和后路两种病灶清除植骨内固定术对胸腰椎脊柱结核清除结核病灶、脊髓神经减压及重建脊柱稳定性的疗效。[方法]随机抽取2008年10月~2014年2月手术治疗的胸、腰椎脊柱结核69例进行回顾性分析,根据手术方式分为前路手术组(前路组)31例和后路手术组(后路组)38例,比较两组患者住院时间、手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)降低值、满意度的差异。[结果]后路组患者ODI评分术后降低值大于前路组,虽差异无统计学意义,但P值为0.54;后路组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于前路组,均P〈0.05。[结论]前路和后路病灶清除植骨内固定术对胸腰椎脊柱结核均有较好的治疗效果,相比而言前路手术组创伤较大,后路手术具有一定的优势。 展开更多
关键词 腰椎结核 前路手术 后路手术
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胸腰椎结核伴截瘫的前路手术治疗 被引量:22
8
作者 林宏 李康宁 向勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期23-24,共2页
[目的]探讨胸腰椎脊柱结核伴截瘫的手术治疗方法和疗效。[方法]总结30例胸腰椎结核伴截瘫患者,采用前路病灶清除、椎管减压、椎间植骨并前路固定的手术治疗,术后抗结核治疗18个月。[结果]全部病例随访平均19个月,30例结核全部治愈,其中... [目的]探讨胸腰椎脊柱结核伴截瘫的手术治疗方法和疗效。[方法]总结30例胸腰椎结核伴截瘫患者,采用前路病灶清除、椎管减压、椎间植骨并前路固定的手术治疗,术后抗结核治疗18个月。[结果]全部病例随访平均19个月,30例结核全部治愈,其中有2例复发,植骨融合29例,后凸矫正角度12°,神经功能恢复优良率90%。[结论]经前路病灶清除、椎管减压、椎间植骨前路内固定术治疗胸腰椎脊柱结核伴截瘫,能获得较好效果。 展开更多
关键词 腰椎结核 截瘫 前路手术
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一期后路微创内固定及前路病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核 被引量:18
9
作者 郭龙 陈建 +1 位作者 田彦斌 田进财 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第8期579-583,共5页
目的:探讨一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定及前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的效果。方法:2004年2月~2007年5月共收治26例胸腰椎结核患者,其中胸椎结核(T7~T10)6例,术前后凸Cobb角20.5°~52°,平均47.2°;... 目的:探讨一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定及前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核的效果。方法:2004年2月~2007年5月共收治26例胸腰椎结核患者,其中胸椎结核(T7~T10)6例,术前后凸Cobb角20.5°~52°,平均47.2°;胸腰段结核(T11~L2)14例,术前后凸Cobb角9.5°~43°,平均37.9°;腰椎结核(L3~L5)6例,术前后凸Cobb角8.5°~33.6°,平均27.6°。病灶累及2个椎体18例,3个椎体2例,4个椎体6例;伴椎旁脓肿9例,窦道形成2例,7例患者有不同程度脊髓神经损伤症状。均采用一期后路微创置入椎弓根螺钉系统内固定,前路经胸膜外或腹膜外入路显露病变椎体,彻底清除病灶后取自体髂骨行椎间植骨;术后抗结核药物治疗。结果:手术时间220~320min,平均260min;出血量200~800ml,平均440ml。术中无神经﹑血管损伤。7例术前脊髓神经损伤者术后脊髓神经功能均有不同程度的恢复。术后后凸Cobb角平均矫正24.3°,术后7d后凸Cobb角与术前比较有显著性差异(P<0.05)。随访8~26个月,平均17个月,后凸Cobb角平均丢失2.3°,末次随访时后凸Cobb角与术后7d时比较无显著性差异(P>0.05);根据Bridwell标准,23例获Ⅰ级骨性愈合,3例为Ⅱ级,骨愈合时间为4~10个月,平均6.7个月;无内固定物松动、脱出或断裂;无结核复发。结论:一期后路行微创椎弓根螺钉系统内固定、前路结核病灶清除植骨融合治疗胸腰椎结核创伤小,畸形矫正满意,骨性融合率高,可获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 腰椎结核 病灶清除 后路微创 内固定
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手术治疗胸腰椎结核合并后凸畸形 被引量:18
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作者 王锡阳 李康华 刘文和 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第3期200-203,共4页
目的:探讨单切口双入路椎弓根系统内固定、后外侧植骨同期病灶清除、椎间植骨治疗胸腰椎结核合并后凸畸形的疗效。方法:对78例胸腰椎结核合并后凸畸形患者采用单切口双入路行后外侧植骨椎弓根系统内固定,同期病灶清除、椎间植骨治疗,观... 目的:探讨单切口双入路椎弓根系统内固定、后外侧植骨同期病灶清除、椎间植骨治疗胸腰椎结核合并后凸畸形的疗效。方法:对78例胸腰椎结核合并后凸畸形患者采用单切口双入路行后外侧植骨椎弓根系统内固定,同期病灶清除、椎间植骨治疗,观察患者症状及截瘫改善情况,后凸畸形矫正情况及植骨融合情况。结果:所有患者症状均明显改善,48例合并截瘫的患者中,25例完全恢复正常,7例ASIA分级改善1 ̄3级;植骨均在术后6个月 ̄1年融合,治愈率52.08%,好转率14.58%。后凸Cobb角平均矫正28.7°,随访1.4 ̄6.5年,平均2.6年,后凸角平均丢失2.9°。结论:单切口双入路后外侧椎弓根系统内固定同期病灶清除、椎间植骨可恢复脊柱的即刻稳定性,有利于植骨融合,后凸畸形矫正满意。 展开更多
关键词 腰椎结核 椎弓根螺钉 植骨 内固定 手术治疗 腰椎后凸畸形
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钛网植骨侧前路钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫 被引量:19
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作者 李涛 杨述华 +1 位作者 刘国辉 叶树楠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期340-343,共4页
[目的]探讨钛网植骨侧前路钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫的疗效。[方法]自2002年1月~2004年9月对58例脊柱结核伴不同程度截瘫病人行钛网植骨侧前路钉棒系统内固定术,男32例,女26例;年龄28~68岁,平均38.5岁。术前均有不同程... [目的]探讨钛网植骨侧前路钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫的疗效。[方法]自2002年1月~2004年9月对58例脊柱结核伴不同程度截瘫病人行钛网植骨侧前路钉棒系统内固定术,男32例,女26例;年龄28~68岁,平均38.5岁。术前均有不同程度的结核全身症状并局部疼痛,叩压痛,活动受限。影像学显示1~2个椎体破坏塌陷42例,≥3个椎体16例,均不同程度的后凸畸形;Cobb's角18°~50°,平均36°。术前抗结核治疗2~4周。侧前路彻底切除病灶,撑开矫正后凸畸形,行钛网植骨侧前路钉棒系统内固定,术后继续应用抗结核药物治疗至少1年。[结果]58例截瘫患者随访20~48个月,平均28个月。症状完全缓解34例,治愈率58.62%;部分改善19例。好转率32.76%,合计恢复率为91.38%。所有切口均为一期愈合,术后后凸畸形平均矫正30.4°,最终一次随访后凸角度平均矫正28.4。,后凸角度平均丢失2°。[结论]钛网植骨侧前路钉棒系统内固定治疗脊柱结核伴截瘫,既能彻底切除病灶防止复发,又能矫正畸形、重建脊柱稳定性,恢复脊柱支撑功能,防止晚发神经损害。 展开更多
关键词 腰椎结核 侧前路病灶清除 钛网植骨 钉棒系统内固定
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后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预 被引量:18
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作者 郝灵芝 马杰 +1 位作者 邵艳 杨克霞 《中华全科医学》 2014年第2期307-309,共3页
目的探讨后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预措施,有效地对患者进行护理干预,帮助患者顺利手术,尽快康复。方法通过术前心理干预和健康教育,以及术后监测、体位安置、疼痛护理、引流管护理、饮食指导、高热护理干预、预防感染... 目的探讨后入路手术治疗胸腰椎结核的围手术期护理干预措施,有效地对患者进行护理干预,帮助患者顺利手术,尽快康复。方法通过术前心理干预和健康教育,以及术后监测、体位安置、疼痛护理、引流管护理、饮食指导、高热护理干预、预防感染和功能锻炼,促进患者早日恢复健康。结果对于有适应证的脊柱结核,单纯后路术式是一种安全有效、简便快捷的手术方式。本组27例患者,术前术后经过护士有效的护理干预,生命体征均平稳,住院期间治疗和护理效果满意,无护理并发症,术后神经功能明显改善。结论对后入路手术治疗胸腰椎结核患者,实施全面有效的围手术期护理干预措施,可以有效地改善患者疾病的痛苦情况,有效地控制患者病情,防止结核进一步感染,防止并发症的发生,促进患者早日康复,提高了脊柱结核患者的临床治愈率。 展开更多
关键词 腰椎结核 后入路手术 围手术期 固定 护理
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92例胸腰椎结核伴截瘫患者的围手术期护理体会 被引量:17
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作者 王倩 雷国华 +2 位作者 张磊 刘海侠 王秀华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第3期315-317,共3页
骨关节结核是较常见的肺外结核。脊柱结核发病率约占骨关节结核的50%以上,在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高,胸椎次之,胸腰段占第三位。脊柱结核常导致椎体的塌陷而破坏脊柱的稳定性,从而导致脊髓受压和脊柱后凸畸形等严重并发症... 骨关节结核是较常见的肺外结核。脊柱结核发病率约占骨关节结核的50%以上,在整个脊柱中,腰椎结核发病率最高,胸椎次之,胸腰段占第三位。脊柱结核常导致椎体的塌陷而破坏脊柱的稳定性,从而导致脊髓受压和脊柱后凸畸形等严重并发症。张光铂等认为,脊柱结核患者由于其潜伏期长,早期诊断困难,得不到及时治疗,有10%的截瘫患者不能康复,对患者生活、心理造成很大的危害,甚至危及生命。为降低致残率,构建脊柱稳定性,做好术前、术后各项护理工作成为术后患者恢复的关键环节,对预防术后并发症有着重要的意义。现将我科2012年8月至2014年8月收治的92例胸腰椎结核伴截瘫患者的围手术期护理情况报告如下。 展开更多
关键词 围手术期护理 腰椎结核 截瘫患者 脊柱结核 骨关节结核 脊柱稳定性 脊柱后凸畸形 术后患者
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一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核 被引量:16
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作者 翟生 王武 吕青 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期854-857,共4页
骨关节结核是常见的肺外结核,其中脊柱结核所占的比例最高,约为47.287%。目前,随着对脊柱结核认识的不断深入,在规范抗结核药物治疗的基础上积极进行手术已成为共识。彻底病灶清除是外科治疗的前提和基本要求.但病灶清除后脊柱... 骨关节结核是常见的肺外结核,其中脊柱结核所占的比例最高,约为47.287%。目前,随着对脊柱结核认识的不断深入,在规范抗结核药物治疗的基础上积极进行手术已成为共识。彻底病灶清除是外科治疗的前提和基本要求.但病灶清除后脊柱的稳定性将进一步被破坏,重建及维持脊柱稳定性具有重要的意义。目前对于胸腰椎结核的手术入路一直存在争议.因脊柱结核往往仅累及椎体、椎间盘等前方结构,经前路行病灶清除、植骨融合.同期前路或后路行内固定手术。一直被视为治疗脊柱结核的标准术式。 展开更多
关键词 后路病灶清除 椎间植骨融合 腰椎结核 固定治疗 内固定手术 脊柱结核 脊柱稳定性 骨关节结核
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后路经单侧椎弓根病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效分析 被引量:15
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作者 吴鹏 欧云生 +3 位作者 刘德龙 朱勇 赵增辉 蒋电明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1259-1264,共6页
目的 探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 2009年1月-2013年1月共97例胸腰椎结核患者符合选择标准纳入研究并分为两组,A组53例接受后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术,B组44例接受传... 目的 探讨后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法 2009年1月-2013年1月共97例胸腰椎结核患者符合选择标准纳入研究并分为两组,A组53例接受后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术,B组44例接受传统后路病灶清除植骨内固定术。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、神经功能Frankel分级,以及术前红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、矢状位Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。对两组的手术情况及随访结果进行比较分析。结果 两组患者均获随访,随访时间24-60个月。所有患者术后植骨均融合,A、B组植骨融合时间分别为(6.79±1.68)、(6.89±2.00)个月,比较差异无统计学意义(t=—0.251,P=0.802)。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组术后引流量明显少于B组(P〈0.05)。两组术后1年ESR、CRP及末次随访VAS评分均较术前显著降低(P〈0.05);组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后1周及末次随访Cobb角和术后3个月及末次随访ODI均较术前显著改善(P〈0.05),术后两时间点间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组间比较,除术后3个月A组ODI显著低于B组(t=—2.185,P=0.027)外,其余各时间点两组Cobb角和ODI以及末次随访时Cobb角丢失比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时,两组神经功能Frankel分级均较术前有1-2级改善,两组间比较差异无统计学意义(Z=—0.180,P=0.857)。两组患者均未发生内固定物断裂、松动等并发症。结论 后路经单侧椎弓根入路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核疗效满意,相比于传统后路手术创伤更小、脊柱稳定性更 展开更多
关键词 腰椎结核 经单侧椎弓根植骨 内固定 后路手术
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前入路胸腰段脊柱结核手术配合及护理 被引量:15
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作者 杨新云 《全科护理》 2009年第20期1836-1837,共2页
关键词 腰椎结核 植骨内固定 手术配合
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单纯后路与一期前后路手术治疗胸腰椎结核 被引量:15
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作者 李娟 董健 +3 位作者 李熙雷 周晓岗 马易群 李超 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期38-43,共6页
目的探讨单纯后路手术与一期前后路手术治疗胸腰椎结核是否有同等疗效。方法收集了2003年5月至2008年10月我院骨科采用椎弓根螺钉固定联合病灶清除植骨融合治疗的胸腰椎结核患者58例资料,其中单纯后路手术组30例,一期前后路手术组28例,... 目的探讨单纯后路手术与一期前后路手术治疗胸腰椎结核是否有同等疗效。方法收集了2003年5月至2008年10月我院骨科采用椎弓根螺钉固定联合病灶清除植骨融合治疗的胸腰椎结核患者58例资料,其中单纯后路手术组30例,一期前后路手术组28例,均采用标准疗程三联或四联抗结核方案。比较两组患者围手术期指标,随访临床疗效、实验室及影像学资料,随访时间为43~108个月。结果两组患者在住院时间、手术时间、出血量、输血量、引流天数及引流量等方面的差异有明显统计学意义。所有患者的临床症状均得到有效改善。单纯后路组1例术后3年出现肋骨结核及窦道,1例术后4年出现其他部位结核,手术部位均未见复发。后凸Cobb角矫正均较满意。结论两种术式治疗短节段胸腰椎结核疗效相当,单纯后路手术创伤较小,疗效满意,适用于不能耐受前路手术及双侧腰大肌脓肿的患者。 展开更多
关键词 腰椎结核 腰大肌脓肿 病灶清除 后路内固定
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基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者的护理效果研究 被引量:14
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作者 刘靓 张丽娟 +3 位作者 魏芬芬 夏丽莉 汪翼凡 应小樟 《中华全科医学》 2019年第7期1230-1233,共4页
目的探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。方法采用随机数字法将2018年1-8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组,每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干... 目的探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。方法采用随机数字法将2018年1-8月间杭州市红十字会医院骨科收治的104例胸腰椎结核患者分为2组,每组52例。对照组采用常规健康宣教进行护理干预,观察组加用3D打印模型辅助护理干预。2组均由住院开始护理至手术前1 d。于护理干预前后采用Morisky-Green测评表评价患者绝对卧床依从性,自制量表评价相关健康知识掌握程度,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)问卷评价2组患者抑郁及焦虑情况,进而探讨基于3D打印模型的健康宣教对胸腰椎结核患者卧床依从性、精神状态等健康结局的影响。结果护理后,观察组绝对卧床依从性佳为96.15%,对照组绝对卧床依从性佳为67.31%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组健康知识总知晓率为98.08%,对照组健康知识总知晓率为73.08%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,2组SDS、SAS评分均显著下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论采用3D打印模型进行健康宣教可显著提高患者绝对卧床依从性,以及结核相关健康知识的知晓率,可稳定患者心理,有助于胸腰椎结核的后续治疗。 展开更多
关键词 腰椎结核 健康宣教 3D打印模型 绝对卧床依从性
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前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的护理 被引量:13
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作者 穆红 花蕾 《护理研究(中旬版)》 2009年第3期699-700,共2页
关键词 病灶清除植骨 腰椎结核 护理报告 内固定治疗 结核病灶清除 前路 治疗方法 脊柱稳定性
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一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效分析 被引量:13
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作者 高鑫峰 刘明 +1 位作者 李鹏 赵志刚 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2014年第2期302-306,共5页
目的:探讨对胸腰椎结核患者行一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院于2006-2011年期间采用该术式治疗的患者31例,其中男13例,女18例,平均年龄42岁。胸椎20例,腰椎6例,胸腰椎同时受累5例。病灶累及2... 目的:探讨对胸腰椎结核患者行一期后路病灶清除、植骨融合内固定术治疗的临床效果。方法:回顾性分析我院于2006-2011年期间采用该术式治疗的患者31例,其中男13例,女18例,平均年龄42岁。胸椎20例,腰椎6例,胸腰椎同时受累5例。病灶累及2个节段的有21例,3个节段有6例,3个以上节段的有4例。脊髓损伤ASIA分级:A级0例,B级4例,C级5例,D级7例,E级15例。所有患者均采用一期后路病灶清除、融合、内固定术治疗。术后随访20-48个月,分析患者结核转归,以及神经功能、脊柱畸形等恢复情况。结果:术中胸膜破裂1例,脑脊液漏1例,未见伤口感染、不愈合及窦道形成病例。随访期间,1例患者结核症状无改善,二次前路清创后愈合。1例患者椎体不融合,内固定失效,假关节形成。其余患者均获临床愈合,平均椎体融合时间4.5月。术后复查Cobb’s角改善约9.5°。术后1年ASIA神经功能分级明显改善。无病灶复发病例。结论:该术式操作相对简单,创伤较小,易于纠正后凸畸形和维持稳定。 展开更多
关键词 腰椎结核 病灶清除 植骨融合 内固定
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