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题名绝经期女性胸腰椎后凸与椎体压缩骨折相关性分析
被引量：9
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作者
韦祎
田伟
张贵林
吕艳伟
崔冠宇
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机构
北京积水潭医院脊柱外科
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出处
《临床军医杂志》
CAS
2016年第7期728-730,734,共4页
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文摘
目的探讨绝经期女性骨质疏松骨折的临床特点,以及胸腰段脊柱力线对骨折发生的风险分析。方法本研究为病例对照研究,收集自2013年1月至2015年6月因骨质疏松性压缩骨折在北京积水潭医院住院,并行椎体成形术的绝经期女性患者396例（研究组）,平均年龄64岁（55~72岁）;对照组选取因下腰椎退行性疾病住院手术的患者271例,平均年龄62岁（55~84岁）。记录所有患者入院时的年龄、体质量指数（BMI）、骨密度定量CT（QCT）、骨折椎体。利用站立位X线影像测量胸腰段（T11~L2）矢状位和冠状位的Cobb角。利用患者胸腰段椎体的平均Cobb角,修订并推算骨折前患者T11~L2的矢状位和冠状位Cobb角。分析胸腰段骨质疏松性骨折的临床点和危险因素。结果研究组患者中,T11椎体骨折患者69例（19.6%）,T12椎体骨折153例（43.5%）,L1椎体骨折174例（49.4%）,L2椎体骨折70例（19.9%）。研究组和对照组患者的年龄和BMI差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者修订后的胸腰段矢状位Cobb角为（13.6°±7.6°）,对照组为（5.9°±6.0°）,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组患者修订后胸腰段冠状位Cobb角为（0.4°±4.0°）,对照组为（0.1°±4.1°）,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。使用ROC曲线和尤登指数计算胸腰段矢状位Cobb角,对于胸腰椎骨质疏松性骨折的最佳分界值为7.5°,OR值为7.6（95%可信区间为2.5~22.8）。结论胸腰段矢状位后凸会增加骨质疏松性骨折的风险,后凸Cobb角度〉7.5°时,骨折风险增加7倍,但冠状位的侧弯不增加骨折的风险。
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关键词
骨质疏松性骨折
胸腰椎矢状位力线
COBB角
绝经期女性
定量CT
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Keywords
Osteoportic fracture
Thoracolumbar kyphosis
Cobb angle
Postmenopausal woman
Quatitative computed tomography
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分类号
R683.2
[医药卫生—骨科学]
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