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胸腰段骨折椎弓根钉复位固定术后骨缺损的CT研究 被引量：105
1
作者 刘团江 郝定均 +1 位作者 王晓东 付亚辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第10期706-707,共2页
目的 :观察胸腰段爆裂骨折经椎弓根钉复位固定术后椎体内骨缺损的发生率、骨缺损的大小、位置及其愈合情况。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 9月间 32例胸腰段椎体爆裂骨折 (B型 )经AF复位固定而未行椎体内植骨者的椎体 ,其中L1 椎体 2 6例、... 目的 :观察胸腰段爆裂骨折经椎弓根钉复位固定术后椎体内骨缺损的发生率、骨缺损的大小、位置及其愈合情况。方法 :对 2 0 0 0年 1月～ 9月间 32例胸腰段椎体爆裂骨折 (B型 )经AF复位固定而未行椎体内植骨者的椎体 ,其中L1 椎体 2 6例、T1 2 椎体 6例 ,进行术前及术后 1周、1年的CT扫描。统计骨缺损的发生率、观察骨缺损的大小、位置及愈合情况。结果 :32例骨缺损的发生率为1 0 0 % ,缺损主要位于椎体的前上部 ,术后 1年缺损均有缩小但无完全消失者。结论 :骨缺损的发生由椎体松质骨的特性决定 ,不可避免 ;骨缺损可以愈合缩小但速度较慢 ,所以植骨是必要的。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 骨缺损 CT
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经伤椎椎弓根螺钉复位治疗胸腰椎爆裂骨折的临床解剖学研究 被引量：90
2
作者 杜心如 赵玲秀 +1 位作者 石继川 孔祥玉 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期239-242,共4页
目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的解剖学基础。方法:在10具脊柱标本上模拟椎弓根螺钉内固定共拧入60枚螺钉,观察螺钉在椎体内的位置、椎体终板与螺钉的位置关系、前纵韧带和膈肌脚的位置及毗邻。结果:侧面观椎... 目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的解剖学基础。方法:在10具脊柱标本上模拟椎弓根螺钉内固定共拧入60枚螺钉,观察螺钉在椎体内的位置、椎体终板与螺钉的位置关系、前纵韧带和膈肌脚的位置及毗邻。结果:侧面观椎弓根螺钉于椎体上1/4处;冠状面观,螺钉位于椎体侧缘,距椎体边缘5～8mm,螺钉前端可直达椎体前缘;矢状面观,椎弓根螺钉紧贴上终板,距终板仅2～3mm。膈肌脚纤维粗大,左右各一,呈腱肌混合纵行,紧密附着于椎体前侧方。结论:(1)椎弓根螺钉在椎体内的位置是经伤椎椎弓根螺钉直接撬拨复位的解剖学依据;(2)腰大肌及膈肌脚纤维是经伤椎椎弓根撑开复位的软组织夹板样结构,可以充分利用这些结构特点进行伤椎复位;(3)经伤椎椎弓根螺钉内治疗胸腰椎爆裂骨折具有科学和可靠的形态学基础。 展开更多
关键词 椎体骨折/外科学 螺钉 胸腰椎
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胸腰椎骨质疏松性骨折经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的研究进展 被引量：69
3
作者 许正伟 贺宝荣 +2 位作者 郝定均 郭华 刘团江 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期1142-1148,共7页
骨水泥渗漏是经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折最常见的并发症，文献报道其发生率不尽相同，最低为〈5％，最高则〉80％。骨水泥渗漏的分型较多，尚无统一的分型标准，常用的分型标准有解剖位置和渗漏途径。半定量严重程度和骨... 骨水泥渗漏是经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折最常见的并发症，文献报道其发生率不尽相同，最低为〈5％，最高则〉80％。骨水泥渗漏的分型较多，尚无统一的分型标准，常用的分型标准有解剖位置和渗漏途径。半定量严重程度和骨水泥粘度是骨水泥渗漏的独立高危因素。半定量严重程度越高，骨水泥粘度越低，骨水泥总体渗漏率越高。对椎间盘渗漏而言，MRI提示椎体裂隙和终板破裂亦是高危因素。绝大多数骨水泥渗漏并不引起临床症状，但可发生相邻节段椎体骨折，神经功能损伤，甚至肺栓塞和心内栓塞，甚至死亡。因此，行椎体成形术时应严格把握适应证，选择合适的填充材料，改进手术技术，尽量避免骨水泥渗漏的发生。 展开更多
关键词 经皮椎体成形术 骨质疏松性骨折 骨水泥渗漏 胸腰椎 术后 分型标准 神经功能损伤 高危因素
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手术治疗胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎 被引量：65
4
作者 杨新明 孟宪勇 +8 位作者 张瑛 张磊 阴彦林 张军威 张培楠 赵御森 王海波 刘肃 王燕波 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期600-606,共7页
目的:探讨手术治疗胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的方法及临床效果。方法:2002年1月～2010年10月采用手术治疗布鲁杆菌性脊柱炎患者134例,患者均经药物治疗后局部症状及体征无明显好转,经MRI检查有难以吸收的椎旁或椎管内硬膜外脓肿、破坏的... 目的:探讨手术治疗胸腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的方法及临床效果。方法:2002年1月～2010年10月采用手术治疗布鲁杆菌性脊柱炎患者134例,患者均经药物治疗后局部症状及体征无明显好转,经MRI检查有难以吸收的椎旁或椎管内硬膜外脓肿、破坏的椎间盘或炎性肉芽组织突入椎管压迫脊髓、马尾或神经根,或者伴有脊柱不稳定。其中56例采用病灶清除植骨融合术(A组),78例采用病灶清除植骨融合联合后路椎弓根螺钉内固定术(B组);术后继续规范药物治疗,并辅助高压氧治疗。术前及术后3d、2周、3个月、12个月时对两组患者进行VAS评分,术后3、6、12个月进行临床疗效随访,对两组不同时间点的结果进行统计学分析。结果:两组手术均顺利完成,术中无相关并发症。A组随访12～24个月,平均18个月,21例患者术后8～11个月(平均10个月)植骨愈合,脊柱稳定;35例患者术后植骨不愈合,6例脊柱不稳定;4例出现压疮,3例发生下肢深静脉血栓,4例术后12个月症状复发。B组随访12～30个月,平均26个月;术后5～10个月(平均8个月)植骨均愈合,脊柱稳定,无相关并发症发生,其中32例取出脊柱内固定装置,同时取骨组织作病理学检查未见炎性表现。两组术后各时间点VAS评分与术前比较均有统计学差异(P<0.05),早期B组改善更明显;术后3、6、12个月时的优良率A组分别为60.71%、85.71%、92.85%,B组分别为92.30%、98.71%、100%,两组术后各时间点与前一时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),术后同一个时间点B组优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布鲁杆菌性脊柱炎在药物治疗的基础上,经两种手术方法均可以有效清除病灶,缓解或解除疼痛,病灶清除联合后路椎弓根螺钉内固定术后能维持脊柱稳定性,减少并发症,有利患者早期康复和治愈病灶,提高临床疗效。 展开更多
关键词 布鲁杆菌性脊柱炎 胸腰椎 病灶清除术 内固定 疗效
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胸腰椎三种前路内固定技术的应用 被引量：52
5
作者 刘忠军 党耕町 +4 位作者 陈仲强 蔡钦林 刘晓光 马庆军 王超 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第2期77-80,共4页
目的 :探讨胸腰椎前路内固定的力学特点、应用指征及临床价值 ,并对Kaneda装置、胸腰椎前路带锁钢板(Anteriorthoraco lumbarlockingplate,ATLP)及AO圆棒内固定系统 (VentroFix)三种技术进行比较。方法 :总结 36例应用胸腰椎前路内固定... 目的 :探讨胸腰椎前路内固定的力学特点、应用指征及临床价值 ,并对Kaneda装置、胸腰椎前路带锁钢板(Anteriorthoraco lumbarlockingplate,ATLP)及AO圆棒内固定系统 (VentroFix)三种技术进行比较。方法 :总结 36例应用胸腰椎前路内固定技术 (包括Kaneda 16例 ,ATLP 14例及VentroFix 6例 )治疗骨折、肿瘤及椎间盘病变的治疗经验。结果 :36例中 31例获 3～ 79个月完整随访 ,治疗效果满意 ,内固定物本身未造成合并症。结论 :胸腰椎前路内固定可早期重建脊柱的稳定性 ,在某些脊柱骨折、肿瘤或椎间盘病变的治疗中具有重要临床价值 ;三种内固定技术的比较结果显示 ,ATLP及VentroFix具有组装简便、省时及术中出血少等优点。 展开更多
关键词 前路内固定 胸腰椎 脊柱骨折 脊柱肿瘤
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胸腰椎骨折椎弓根内固定治疗的疗效评定 被引量：53
6
作者 肖宇龙 霍洪军 杨学军 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期1287-1288,共2页
目的探讨轴形内固定(AF)椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对1996～2000年采用AF系统治疗的60例胸腰椎骨折病例进行回顾总结。随访3～6年,平均4年。结果神经功能恢复按ASIA分为A、B、C、D、E5级,其中恢复两个级差的27例,恢复一个级... 目的探讨轴形内固定(AF)椎弓根系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对1996～2000年采用AF系统治疗的60例胸腰椎骨折病例进行回顾总结。随访3～6年,平均4年。结果神经功能恢复按ASIA分为A、B、C、D、E5级,其中恢复两个级差的27例,恢复一个级差的33例;与正常相比伤椎高度平均矫正95.1%,远期矫正丢失率为19.7%,伤椎固定节段上下椎间隙部分变窄,上间隙较重。结论后路AF系统治疗胸腰椎骨折对于神经功能、伤椎高度的恢复疗效肯定,但存在内固定断裂,矫形丢失等问题,未充分植骨及内固定未及时取出是主要原因。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 椎弓根螺钉
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微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的置钉选择 被引量：51
7
作者 邹伟 肖杰 +5 位作者 龙浩 张洋 吴陈 杜玉辉 冯明星 周昌俊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第3期356-361,共6页
背景:单向椎弓根螺钉虽然在经皮椎弓根螺钉技术中有不利于安装的弱势,但其具有比万向椎弓根螺钉更佳的力学传导特性和稳定性,实践中如何选择和使用这2种螺钉,发挥各自优势,进一步提高疗效,已成为一个值得思考的课题。目的:比较单向与万... 背景:单向椎弓根螺钉虽然在经皮椎弓根螺钉技术中有不利于安装的弱势,但其具有比万向椎弓根螺钉更佳的力学传导特性和稳定性,实践中如何选择和使用这2种螺钉,发挥各自优势,进一步提高疗效,已成为一个值得思考的课题。目的:比较单向与万向椎弓根螺钉不同置钉选择下,经皮椎弓根复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:对46例无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者采用微创经皮椎弓根螺钉复位内固定手术治疗,其中25例采用单向钉复位骨折固定(单向钉组),21例采用万向钉复位骨折固定(万向钉组)。比较内固定前后2组椎体前、后缘高度、伤椎后凸角、矫正率、丢失率等影像学指标,评价经皮单向钉和万向钉复位固定胸腰椎骨折的治疗效果。结果与结论:(1)2组在内固定时间、出血量、并发症以及住院时间等围术期资料差异无显著性意义(P>0.05),(2)2组内固定后伤椎前、后缘高度百分比、伤椎后凸角度与内固定前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。(3)内固定后单向螺钉组伤椎前缘高度百分比、伤椎后凸角度、矫正度优于万向螺钉组(P<0.05),末次随访时丢失率优于万向螺钉组(P<0.05),但内固定后伤椎后缘高度百分比差异无显著统计学差异(P>0.05);(4)结果说明,与万向钉复位固定比较,应用单向钉椎弓根螺钉经皮微创复位、固定治疗胸腰椎骨折,更具有满意的骨折撑开复位疗效,后期矫形丢失更少。 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎 脊柱骨折 经皮 微创性 骨折复位 椎弓根螺钉
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一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎 被引量：48
8
作者 杨新明 张磊 +7 位作者 张瑛 王耀一 孟宪勇 阴彦林 石蔚 张军威 张培楠 赵御森 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期266-271,共6页
目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎有效的外科治疗方法及临床效果。方法 2002年1月-2010年10月,对78例具有手术指征的胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者采用一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗。男42例,女36例;年龄24～65岁,平均45岁。病程8～2... 目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎有效的外科治疗方法及临床效果。方法 2002年1月-2010年10月,对78例具有手术指征的胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者采用一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗。男42例,女36例;年龄24～65岁,平均45岁。病程8～29个月,平均12个月。2个椎体受累70例,3个椎体受累8例。均合并不同程度神经功能损伤。术后随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)、神经功能Frankel分级、临床疗效评价以及X线片、MRI影像学观察。结果术后78例均获随访,随访时间12～30个月,平均26个月。无窦道形成及复发。术前及术后1、3、6、12个月VAS评分分别为(9.2±0.6)、(2.4±0.3)、(1.0±0.2)、(0.5±0.4)及0分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。术后各时间点神经功能Frankel分级均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中C、D级改善最为显著。临床疗效评价:术后12个月内均无加重患者;随时间推移,改善及无变化患者逐渐转向痊愈,术后12个月改善率和痊愈率分别为100%和91.03%。影像学评价:术前及术后1、3、6、12个月影像学盲测评价指标评分分别为(0.17±0.03)、(4.11±0.09)、(4.68±0.04)、(4.92±0.08)及5分,术后各时间点均较术前显著改善(P<0.05)。结论一期病灶清除联合后路椎弓根内固定治疗胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎,在解除疼痛、稳定脊柱、恢复神经功能及早期康复方面均有明显优势。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病性脊椎炎 胸腰椎 病灶清除术 后路椎弓根内固定
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创伤性胸腰椎骨折的临床特点分析 被引量：45
9
作者 王兴斌 王洪伟 +3 位作者 陈语 于海龙 王琪 刘军 《局解手术学杂志》 2017年第2期110-114,共5页
目的分析创伤性胸腰椎骨折的临床特点,以提高创伤性胸腰椎骨折的预防及救治水平。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的527例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,按年龄段、骨折节段以及致伤原因分组,分析其临床特点... 目的分析创伤性胸腰椎骨折的临床特点,以提高创伤性胸腰椎骨折的预防及救治水平。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月沈阳军区总医院收治的527例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料,按年龄段、骨折节段以及致伤原因分组,分析其临床特点。结果 527例患者中年龄分布集中在40~59岁者有238例,占45.2%。胸腰段合并其他部位骨折患者共76例,占14.4%,其中胸腰段合并腰椎骨折者42例(8.0%),胸腰段合并胸椎骨折者22例(4.2%),胸腰段合并颈椎骨折者7例(1.3%),胸腰段合并颈椎、胸椎、腰椎骨折者5例(0.9%)。20~39岁年龄段患者的男女性别比为136∶49(2.8)、神经损伤百分比为50.3%,合并症发生率为38.9%。致伤原因分布中高坠伤、摔伤、车祸伤所占比例分别为43.1%、23.3%和14.6%,其余累计占19.0%。重物砸伤所致患者男女性别比为52∶3(17.3)、神经损伤百分比为60.0%、合并症发生率为47.3%、ISS评分为(21.4±12.7)分,显著高于其他致伤原因组(P<0.05)。本组患者ASIA分级,术前A级72例,B级17例,C级37例,D级95例,术后68例患者住院期间有1~2级的神经恢复,占12.9%。结论从创伤性脊柱骨折的流行病学特点可以看出,40~59岁年龄段是主要发病年龄,高坠伤是主要致伤原因;20~39岁年龄段,重物砸伤所致患者性别比、神经损伤百分比、合并症发生率最高,应根据其特点进行防治。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 脊髓损伤 创伤 流行病学
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胸腰椎术后胃肠功能紊乱的研究进展 被引量：43
10
作者 张玉梅 陆海华 梅芳瑞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期1230-1232,共3页
关键词 术后胃肠功能紊乱 胸腰椎 胃肠道功能紊乱 腰椎手术病人 术后卧床时间 医疗费用增加 器质性病变 手术创伤
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伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究 被引量：44
11
作者 谭家昌 徐鸿育 +1 位作者 杨有猛 李文恒 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第14期1094-1096,共3页
[目的]探讨后路伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2005年1月-2007年12月42例(A组)伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折患者的临床资料,随机选择同期跨节段椎弓根螺钉内固定40例(B组)作为对照。术后随访... [目的]探讨后路伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。[方法]回顾性分析本院2005年1月-2007年12月42例(A组)伤椎置钉内固定治疗胸腰椎单一椎体骨折患者的临床资料,随机选择同期跨节段椎弓根螺钉内固定40例(B组)作为对照。术后随访6～36个月,平均15.8个月。[结果]A组在术后矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率方面明显优于B组(P<0.05),具有统计学意义。[结论]胸腰椎爆裂性骨折应用伤椎置钉椎弓根螺钉内固定可以增强内固定系统的牢固性,并有利于矫正后凸畸形和维持矫正效果。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 骨折固定术
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后路小切口270°减压重建术治疗严重胸腰椎三柱损伤 被引量：42
12
作者 徐华梓 倪文飞 +5 位作者 黄其杉 池永龙 王向阳 欧阳元明 林焱 毛方敏 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期368-372,共5页
目的:探讨后路小切口270°减压重建手术治疗严重胸腰椎三柱损伤的可行性及疗效。方法:2005年2月至2006年4月采用后正中切口、270°减压、椎体间植骨、伤椎上下椎体椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎三柱损伤患者共14例,男8例,女6... 目的:探讨后路小切口270°减压重建手术治疗严重胸腰椎三柱损伤的可行性及疗效。方法:2005年2月至2006年4月采用后正中切口、270°减压、椎体间植骨、伤椎上下椎体椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎三柱损伤患者共14例,男8例,女6例,年龄26～50岁。T123例,L17例,L23例,L31例。Denis分型:爆裂型8例,屈曲分离型4例,骨折脱位型2例;载荷分享评分为8～9分,平均8.6分。神经功能Frankel分级:A级4例,B级1例,C级5例,D级3例,E级1例。术后随访伤椎Cobb角的矫正和丢失情况,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况,评定术后神经功能恢复情况。结果:14例患者均顺利完成手术,手术切口长度4.8～7.5cm,平均5.6cm;手术时间2.8～5.2h,平均3.8h;1例术中出血达4700ml,其余病例出血量900～1800ml,平均1250ml。术中未出现其他手术相关并发症。术后14例患者X线检查显示后凸角矫正15°～28°,平均21.6°,CT显示椎管减压彻底,钛网植骨位置良好。随访1年以上12例,失访2例。3例FrankelA级患者神经功能无恢复;1例B级患者恢复至C级;5例C级患者中,4例恢复至E级,1例至D级;3例D级患者恢复正常。随访12例患者植骨界面均见骨性融合,未发生内固定器或植骨材料松脱、移位及断裂。结论:经后路小切口270°减压重建手术可以从单一入路同时完成椎管彻底减压、前中柱重建,恢复脊柱三柱稳定,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 脱位 手术
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胸腰段骨折椎管内骨折块与脊髓损伤的关系 被引量：40
13
作者 成茂华 郑祖根 +2 位作者 张彩元 殷渠东 戚峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第5期275-277,共3页
目的 :探索胸腰段椎管内骨折块对脊髓损伤的影响程度 ,确定脊髓受压的临界椎管狭窄率 ,为临床治疗的选择提供参考标准。方法 :对 12 1例不稳定性胸腰椎骨折进行改良Frankel分级法脊髓功能评估和CT椎管面积测量 ,作统计学分析。结果 :5 ... 目的 :探索胸腰段椎管内骨折块对脊髓损伤的影响程度 ,确定脊髓受压的临界椎管狭窄率 ,为临床治疗的选择提供参考标准。方法 :对 12 1例不稳定性胸腰椎骨折进行改良Frankel分级法脊髓功能评估和CT椎管面积测量 ,作统计学分析。结果 :5 6例有不同程度的脊髓功能损伤 ,其截瘫程度与椎管内骨块占位显著相关 ,相关程度以T12最高 ,L2最低。脊髓受压的椎管占位临界值为T12 30 % ,T1135 % ,L140 % ,L2 5 5 %。结论 :胸腰段椎管内骨块占位程度与脊髓损伤有显著相关性。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 脊髓损伤
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一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核 被引量：41
14
作者 王哲 罗卓荆 +3 位作者 李新奎 黄明 陶惠人 李明全 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第12期893-896,共4页
目的:总结一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨融合、前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法:2002年2月～2006年2月手术治疗胸、腰椎结核86例,均采用一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨,侧前方内固定52例,后路内固定34例。根据... 目的:总结一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨融合、前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法:2002年2月～2006年2月手术治疗胸、腰椎结核86例,均采用一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨,侧前方内固定52例,后路内固定34例。根据术前、术后X线平片分析植骨融合及脊柱后凸畸形矫正效果。结果:随访8个月～4年,平均23个月。除1例术后2周出现切口皮下血肿、4例1年后仍存在髂骨供骨区疼痛外,无其他并发症;无复发。均获骨性愈合,愈合时间3～7个月,平均4.5个月,无内固定松动、脱出及断裂;术前Cobb角平均为33.6°,术后1周及末次随访时Cobb角分别为平均15.6°、18.6°。结论:对胸、腰椎结核患者行一期前路病灶清除、自体骨椎间植骨融合、前路或后路内固定治疗可有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得良好的骨性融合,临床效果良好。 展开更多
关键词 脊柱结核 胸腰椎 病灶清除术 植骨 内固定
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椎弓根固定器对胸腰椎骨折的复位作用：附100例分析 被引量：41
15
作者 杨惠林 陈贤志 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期181-183,共3页
关键词 胸腰椎 骨折 固定术 复位
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陈旧性胸腰椎骨折的术式选择——前路固定与后路椎体截骨术的比较 被引量：41
16
作者 胡临 田伟 +3 位作者 刘波 李勤 李志宇 袁强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期1223-1225,共3页
目的比较前路减压内固定与后路椎体截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法39例伴有神经受损和后凸畸形胸腰椎骨折的患者,采用前路固定19例,后路椎体截骨20例。前路固定组:平均年龄38.3岁(21～64岁),受伤至手术时间平均5.3个月(2～16个... 目的比较前路减压内固定与后路椎体截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法39例伴有神经受损和后凸畸形胸腰椎骨折的患者,采用前路固定19例,后路椎体截骨20例。前路固定组:平均年龄38.3岁(21～64岁),受伤至手术时间平均5.3个月(2～16个月),术前后凸角平均25.2°(10°～43°)。后路椎体截骨组:平均年龄39.9岁(18～68岁),受伤至手术时间平均5.6年(2个月～16年),术前后凸角平均27.6°(5°～60°)。结果前路固定组:平均手术时间为274min(140～395min),平均出血为994mL(300～2000mL),术后平均后凸角为14.7°(0～35°),平均矫正10.5°(5°～16°)。后路椎体截骨组:平均手术时间为283min(190～3950min),平均出血为1654mL(800～3800mL),术后平均后凸角为4.4°(-10°～30°),平均矫正23.2°(7°～40°)。所有的不完全神经损伤的患者神经功能都得到改善。结论后路椎体截骨在不增加手术创伤的同时,可以获得更好的后凸矫正。 展开更多
关键词 胸腰椎 骨折 截骨术 骨折固定术 内
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胸腰椎椎弓根的解剖学测量及其临床意义 被引量：36
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作者 陈家强 周立兵 +1 位作者 余明华 王汉琴 《解剖学研究》 CAS 2004年第1期63-65,共3页
目的　观测胸腰椎椎弓根形态结构特征 ,为临床提供解剖学参数。方法　测量 31例成年男性椎骨T1～L5的横径、矢径、椎弓根间距及椎弓根通道长度。结果　横径 :T1～T6逐渐变小 ,T6～T12 逐渐增大 ,L1和L2 小于T12 ,L2 ～L5逐渐增大 ;矢径 ... 目的　观测胸腰椎椎弓根形态结构特征 ,为临床提供解剖学参数。方法　测量 31例成年男性椎骨T1～L5的横径、矢径、椎弓根间距及椎弓根通道长度。结果　横径 :T1～T6逐渐变小 ,T6～T12 逐渐增大 ,L1和L2 小于T12 ,L2 ～L5逐渐增大 ;矢径 :T1～T3 逐渐增大 ,T4～T7均小于T3 和T8,T7～T12 又逐渐增大 ,L1～L3 逐渐变小 ,L3 ～L5又逐渐增大 ,T1～L5均明显大于其横径 (P <0 0 1) ;模仿弓根通道长 :T1～T10 逐渐增长 ,T11和T12 均较T10 和L1短 ,L1～L4逐渐增长 ,L5较L4短 ;椎弓根间距 :T1～T4逐渐变窄 ,T5～L5逐渐增宽 ;左右侧比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　进行椎弓根螺钉固定时应根据不同节段椎弓根形态特点 ,结合影像学资料 ,选择相应的螺钉直径、长度、进钉部位及方向。 展开更多
关键词 椎弓根 胸腰椎 解剖学 临床意义 横径 成年男性 螺钉直径 目的观 结论 方向
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加速康复外科护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折椎体成形中的疗效分析 被引量：41
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作者 李水霞 李翠翠 +4 位作者 郑林宏 慧惠 王红 汪静 胡靖 《骨科》 CAS 2020年第6期550-553,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)椎体成形病人中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院行椎体成... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)椎体成形病人中的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院行椎体成形术的435例OVCF病人的临床资料,其中男89例,女346例;年龄为(71.0±3.5)岁(60~89岁);T11骨折78例、T12骨折114例、L1骨折134例、L2骨折109例。将2017年接受常规护理的214例病人纳入对照组,2018年接受ERAS护理的221例病人纳入观察组。观察两组病人疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Barthel指数评定量表(Barthel index,BI)评分、下地时间、住院时间及病人护理满意度。结果术后第1天,观察组的VAS评分、Barthel评分分别为(1.73±0.75)分、(81.00±2.00)分,优于对照组的(2.21±0.70)分、(75.82±1.85)分,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。观察组的下地时间和住院天数分别为(0.11±0.32)d、(3.31±0.50)d,均明显优于对照组的(1.11±0.33)d、(4.09±0.71)d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。出院时,观察组病人的护理满意度为92.31%(204/221),明显高于对照组的85.51%(183/214),差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于ERAS的护理可加速老年OVCF椎体成形病人的康复,提升病人的护理满意度。 展开更多
关键词 骨质疏松症 脊柱压缩性骨折 胸腰椎 ERAS护理 疗效
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胸腰椎骨折体位复位与器械复位的比较研究 被引量：37
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作者 徐又佳 郑祖根 +4 位作者 董启榕 成茂华 沈忆新 朱光 蔡丽君 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期33-35,共3页
目的：对２４例胸腰椎骨折患者的体位复位与器械复位效果进行临床比较研究．方法：患者全麻后行过伸俯卧复位并摄片（术中片），然后再行器械复位固定并摄片（术后片）．对“术中片”、“术后片”及入院诊断时的“术前片”病椎椎前高和... 目的：对２４例胸腰椎骨折患者的体位复位与器械复位效果进行临床比较研究．方法：患者全麻后行过伸俯卧复位并摄片（术中片），然后再行器械复位固定并摄片（术后片）．对“术中片”、“术后片”及入院诊断时的“术前片”病椎椎前高和病椎上下椎间隙前高的变化进行比较分析．结果：（１）椎前高恢复在体位复位和器械复位时基本一致；（２）椎间隙前高度在器械复位后可恢复更高；（３）部分病椎压缩超过２／３时，两种复位效果均不佳；（４）下腰椎骨折的两种复位效果不满意．结论：脊椎骨折复位效果与病椎松质骨压缩程度有关．器械复位的力量为一种间接张力，其对病椎的复位作用若要在体位复位基础上进一步提高，不仅受骨折程度影响，而且受软组织结构影响．因此，体位复位是胸腰椎骨折复位的主要力量，而器械复位作用相对较弱，重点在于维持复位效果． 展开更多
关键词 脊柱骨折 复位 胸腰椎 体位复位 器械复位
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不同手术方法治疗胸腰椎结核 被引量：38
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作者 崔旭 马远征 +2 位作者 芦健民 廉皓屹 付大鹏 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第3期197-199,共3页
目的探讨不同手术方法治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2006年11月～2010年7月利用不同手术方法治疗16例胸腰椎结核。术前合并髋关节结核1例,合并截瘫者2例(Frankel B级)。双椎体12例,三椎体4例。5例胸椎结核中4例行前路经胸或胸膜外病灶... 目的探讨不同手术方法治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2006年11月～2010年7月利用不同手术方法治疗16例胸腰椎结核。术前合并髋关节结核1例,合并截瘫者2例(Frankel B级)。双椎体12例,三椎体4例。5例胸椎结核中4例行前路经胸或胸膜外病灶清除、钛笼充填异体骨植入及钉板(棒)内固定术,1例88岁截瘫患者采用后路椎板切除减压术;3例胸腰椎结核和8例腰椎结核选择前路病灶清除、植骨或不植骨及后路椎弓根钉内固定术。随访时间0.5～3.5年,平均1年2个月。结果术后3例发生并发症,1例88岁截瘫患者围手术期因心功能衰竭死亡,2例分别于术后1个月和2个月复发形成窦道,行再次清创及局部灌洗引流后治愈。末次随访时13例X线片显示植骨融合,2例显示植骨大部分融合,后凸畸形得到部分矫正。另1例术前截瘫者恢复至Frankel D级。结论治疗胸腰椎结核应依病变部位和范围的不同采用不同手术方法,术后灌洗引流可以有效地避免复发,对于复发患者再次清创及局部灌洗引流仍是有效的方法。 展开更多
关键词 结核 胸腰椎 外科手术 内固定
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