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中国胸痛中心认证标准 被引量：166
1
作者 蔡琳 陈纪言 +46 位作者 陈玉国 陈韵岱 丛洪良 董少红 范觉新 方唯一 傅向华 葛雷 关怀敏 韩冰 黄岚 霍勇 姜铁民 荆全民 李保 李春洁 李国庆 李建平 李浪 李丽君 刘斌 刘峰 刘惠亮 刘健 卢一郡 聂绍平 秦伟毅 曲新凯 苏唏 孙玉红 万征 王景峰 王乐丰 王伟民 王焱 伍贵富 向定成 徐亚伟 颜红兵 杨丽霞 于波 余宏伟 袁祖贻 张瑞岩 郑杨 朱莉 无 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第3期121-130,共10页
（2015年11月修订）胸痛中心的建设目标是要建立＂在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗＂的机制。通过对我国ST段抬高急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）救治现状的分析,... （2015年11月修订）胸痛中心的建设目标是要建立＂在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗＂的机制。通过对我国ST段抬高急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（primarypercutaneous coronary intervention,PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急诊胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含5大要素。 展开更多
关键词 胸痛中心 认证标准 经皮冠状动脉介入治疗 流程图
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“胸痛中心”建设中国专家共识 被引量：118
2
作者 胡大一 丁荣晶 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期21-29,共9页
“胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等，快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。为了优化... “胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等，快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。为了优化、简化、规范我国胸痛救治流程，提高我国胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平，减少漏诊和误诊，改善患者预后，节约医疗资源， 展开更多
关键词 胸痛中心 急性冠状动脉综合征 非心源性胸痛 专家 中国 鉴别诊断 致命性疾病 张力性气胸
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急性胸痛患者的病因调查及胸痛中心对胸痛患者诊疗时间的影响 被引量：104
3
作者 张健 胡大一 +7 位作者 孙金勇 王显 郭实 杨士伟 石宇杰 徐威 李晓明 路敏 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期618-620,共3页
目的:对急性胸痛患者的病因进行调查研究,并观察胸痛中心对急性胸痛患者诊疗时间的影响。方法:胸痛中心每周开诊3d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对急性胸痛患者的病因和诊疗时间进行注册登记。... 目的:对急性胸痛患者的病因进行调查研究,并观察胸痛中心对急性胸痛患者诊疗时间的影响。方法:胸痛中心每周开诊3d,时间随机确定,其余时间由急诊科按常规流程对胸痛患者进行诊疗,由研究者对急性胸痛患者的病因和诊疗时间进行注册登记。结果:2006-01-2007-12因急性非创伤性胸痛就诊急诊科非胸痛中心或胸痛中心的患者共696例,心源性胸痛244例(35%),包括急性心肌梗死141例(20%),不稳定型心绞痛81例(12%),稳定型心绞痛17例(2.4%),主动脉夹层2例(0.3%),急性肺栓塞3例(0.4%);非心源性胸痛452例(65%),呼吸系统41例(6%),消化系统70例(10%),胸膜骨骼肌肉41例(6%),神经精神或其他299例(42%)。经胸痛中心诊治的急性心肌梗死、不稳定心绞痛、非心源性胸痛患者的诊疗时间分别为(70.1±31.7)min、(3.8±0.9)h、(1.8±1.1)h,较非胸痛中心诊治时间[(115±40.5)min、(4.4±1.3)h、(2.1±1.6)h]均有所缩短(P<0.01、P<0.05、P<0.05)。结论:急性胸痛患者的病因中,心源性者占35%(以急性心肌梗死和不稳定型心绞痛为主),非心源性者占65%;胸痛中心模式能显著缩短急性胸痛患者的诊疗时间。 展开更多
关键词 急性胸痛 病因学 胸痛中心 诊疗时间
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“胸痛中心”建设中国专家共识 被引量：81
4
《中国心血管病研究》 CAS 2011年第5期325-334,共10页
“胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等，快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。
关键词 胸痛 心肌梗死 急性冠状动脉综合征 胸痛中心
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区域性协同胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治时间及短期预后的影响 被引量：76
5
作者 陈国钦 李健豪 +4 位作者 张稳柱 梁嘉永 张在勇 雷汉东 宋明才 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第10期579-583,共5页
目的探讨具有地区特色的区域性协同胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治时间及短期预后的影响。方法入选广州市番禺区中心医院在胸痛中心运行前后18个月收治的诊断STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共372例,... 目的探讨具有地区特色的区域性协同胸痛中心对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治时间及短期预后的影响。方法入选广州市番禺区中心医院在胸痛中心运行前后18个月收治的诊断STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,共372例,按时间先后顺序分院内绿色通道组156例,胸痛中心组216例。比较两组患者总缺血时间、发病至首次医疗接触(FMC)时间,FMC-球囊扩张(FMC2B)时间,就诊-球囊扩张(Door-to-Balloon,D2B)时间以及住院病死率、PCI次日心力衰竭发生率、冠心病重症监护室(CCU)时间、住院时间。结果院内绿色通道组和胸痛中心组患者发病至FMC时间分别占总缺血时间61.7%,62.0%。胸痛中心组患者总缺血时间[(281.0±102.7)min比(365.2±115.6)min,P=0.016]、发病至FMC时间[(174.3±97.5)min比(225.4±104.6)min,P=0.037]、FMC2B[(106.7±61.2)min比(139.8±75.7)min,P=0.042]、D2B[(75.2±45.4)min比(102.4±53.7)min,P=0.044]、知情同意时间[(5.6±3.2)min比(16.9±12.8)min,P=0.004]与院内绿色通道组比较均明显缩短,差异均有统计学意义。与院内绿色通道组比较,胸痛中心组总缺血时间平均减少了84.2 min,其中发病至FMC时间平均减少了51.1 min,FMC2B平均减少了33.1 min。胸痛中心组患者FMC2B(70.8%比34.6%,P<0.001)及D2B达标率(75.9%比40.4%,P<0.001)显著高于院内绿色通道组,,差异均有统计学意义。两组患者在住院期间死亡率比较,差异无统计学意义。胸痛中心组患者在PCI次日心力衰竭发生率与院内绿色通道组比较明显降低(13.0%比23.7%,P=0.021),差异有统计学意义。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义,但胸痛中心组患者在CCU的监护时间比院内绿色通道组缩短[(64.3±13.7)min比(92.6±15.7)min,P=0.043],差异有统计学意义。结论建立规范的区域性协同胸痛中心需要结合本地区的特点,能够缩短STEMI患者FMC2B时间、D2B时间;同时还需完善健康教育宣传体� 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 胸痛中心 首次医疗接触
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急性冠脉综合征的流行病现况及救治体系的研究进展 被引量：72
6
作者 代畅 李兴德 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第23期2906-2910,共5页
急性冠脉综合征(ACS)是严重的心脏事件,是心血管病主要死亡原因之一,随着再灌注时代的到来,ACS的救治水平得到大幅度地提升,而依托着救治指南、临床路径、胸痛中心等规范化治疗手段和体系的建立,使得我国ACS院内总死亡率降至5%~6%,但正... 急性冠脉综合征(ACS)是严重的心脏事件,是心血管病主要死亡原因之一,随着再灌注时代的到来,ACS的救治水平得到大幅度地提升,而依托着救治指南、临床路径、胸痛中心等规范化治疗手段和体系的建立,使得我国ACS院内总死亡率降至5%~6%,但正是在多方力量共同努力的当下,ACS的死亡率却进入了下降瓶颈。随着我国分级诊疗制度等新就诊模式的推行,ACS的救治将面临新一轮的挑战。本文将目前ACS的流行病现况、救治进展及面临的问题进行阐述,旨在推进我国对ACS等重大疾病救治策略的完善,为进一步降低其死亡率提供帮助。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 流行病学 急救 胸痛中心 临床路径 信息系统
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胸痛中心的成立对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治的影响 被引量：67
7
作者 董海 荆全民 +6 位作者 徐凯 王耿 关绍义 刘海伟 陶杰 梁振洋 韩雅玲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期452-455,共4页
目的探讨胸痛中心的建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的影响。方法参照国际胸痛中心协会的要求建立胸痛中心及相应的管理制度和救治流程。选取沈阳军区总医院2015年5月-2016年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者... 目的探讨胸痛中心的建立对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的影响。方法参照国际胸痛中心协会的要求建立胸痛中心及相应的管理制度和救治流程。选取沈阳军区总医院2015年5月-2016年3月收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为观察组,未建立胸痛中心之前2014年1-12月收治的STEMI患者为对照组,共入选患者1088例,观察组576例,对照组512例。采用回顾性非同期队列研究方法,观察组入院后进入胸痛中心,对照组在胸痛中心成立前入院进行常规救治。观察两组STEMI患者的一般情况、入院后首份心电图完成时间以及10min内首份心电图完成份数、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架置入情况、入门球囊扩张时间(D2B)、住院天数及院内死亡率等。结果与胸痛中心成立前比较,胸痛中心成立后患者的疾病种类构成以及年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组第一份心电图平均完成时间缩短(P=0.001)。观察组PCI支架置入成功率高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.222),入门球囊扩张时间(P<0.001)及住院时间(P=0.005)短于对照组,两组院内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛中心的建立有效缩短了STEMI患者的救治时间,提高了治疗效率,缩短了住院时间,值得在临床中进一步推广。 展开更多
关键词 胸痛中心 心肌梗死 急救医疗服务
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中国胸痛中心认证的现状和未来展望 被引量：65
8
作者 张岩 霍勇 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第1期1-5,共5页
我国心肌梗死等急性心血管疾病救治现状亟待改进,构建政府、社会、院前急救、各级医院"四位一体"的区域心血管疾病急救网络势在必行。完善以胸痛中心为枢纽的体系建设,整合资源,优化管理,提高效率,将进一步提高我国急性心血... 我国心肌梗死等急性心血管疾病救治现状亟待改进,构建政府、社会、院前急救、各级医院"四位一体"的区域心血管疾病急救网络势在必行。完善以胸痛中心为枢纽的体系建设,整合资源,优化管理,提高效率,将进一步提高我国急性心血管疾病的救治水平。2013年,中华医学会心血管病学分会正式成立了胸痛中心认证机构,先后制定了适用于不同级别医院的中国胸痛中心认证标准和中国基层胸痛中心认证标准,并开始组织实施自主认证工作。截至2016年底,总计认证了9批次122家胸痛中心。胸痛中心认证机构将进一步完善认证标准、流程、评估及考核制度,加速自主认证的进程,并为日后成立心房颤动(房颤)中心、心力衰竭(心衰)中心等认证机构提供可借鉴的经验。 展开更多
关键词 胸痛中心 认证 标准 急性心肌梗死
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胸痛中心成立对急性心肌梗死患者诊疗效率和效果的影响 被引量：60
9
作者 张芹 邹利群 +2 位作者 张伟 何亚荣 万智 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期640-642,共3页
急性胸痛是临床常见急诊症状之一，在我国大中城市三级甲等医院急诊科，以胸痛或胸部不适为主诉的患者比例不低于5％。急性胸痛病因复杂，容易漏诊、误诊，临床上根据其危险程度分为高危胸痛和低危胸痛，高危胸痛包括急性冠脉综合征（AC... 急性胸痛是临床常见急诊症状之一，在我国大中城市三级甲等医院急诊科，以胸痛或胸部不适为主诉的患者比例不低于5％。急性胸痛病因复杂，容易漏诊、误诊，临床上根据其危险程度分为高危胸痛和低危胸痛，高危胸痛包括急性冠脉综合征（ACS）、急性主动脉综合征（AAS）、肺栓塞（PE）、心包填塞、张力性气胸，以ACS的比例较高，危险性极大。急性心肌梗死（AMI）是重要的致死病因，而其疗效及预后具有很强的时间依赖性。为了规范救治流程，提高急诊胸痛患者的救治效率，本院在前期对急诊胸痛患者精细化管理基础上，于2015年5月成立了胸痛中心，对急诊胸痛患者进行危险分层，进一步优化了急诊胸痛患者的救治流程，提高了救治效率。本研究采用回顾性研究方法，对本院胸痛中心成立前后2年就诊患者的诊疗情况进行比较，分析胸痛中心的设置和运行模式对AMI患者诊疗效率及效果的影响。 展开更多
关键词 心肌梗死患者 胸痛中心 急性胸痛 疗效 急性主动脉综合征 急性冠脉综合征 急诊症状 AMI患者
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胸痛中心认证对ST段抬高型心肌梗死患者院前救治效率的影响 被引量：60
10
作者 易绍东 霍勇 +1 位作者 向定成 无 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第1期11-15,共5页
目的探讨中国胸痛中心认证对行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者院前救治效率的影响。方法回顾性分析中国胸... 目的探讨中国胸痛中心认证对行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者院前救治效率的影响。方法回顾性分析中国胸痛中心认证云平台数据库,以全国已通过认证的前8批医院为研究对象,对平均每月PPCI例数、平均入门至球囊扩张(door-to-ballon,D2B)时间等数据进行分析,分别比较通过认证前的6个月以及认证后的12个月的变化趋势。结果共68家通过认证的医院纳入本研究。在通过认证后,平均每月D2B时间为(79.9±23.9)分钟,明显短于认证前[(95.1±33.2)分钟](P<0.05);平均每月院前心电图远程传输比率为47.4%,平均每月经120接诊及网络医院转入的患者绕行急诊和冠心病监护病房(cardiac care unit,CCU)直达导管室的比率为34.6%,均显著高于认证前(38.4%,25.6%)(P<0.05);首次医疗接触至完成首份心电图的时间认证前后比较无显著差异,但均达到了认证标准;通过认证后平均每月收治的PPCI患者例数与认证前比较无显著差异,但有增加的趋势。结论胸痛中心认证所推动的胸痛中心规范化建设显著提高了院前急救和院内救治的效率,缩短了救治时间,使更多的STEMI患者能够在指南推荐的时间内完成医疗接触后的早期诊疗工作。 展开更多
关键词 胸痛中心 认证 心肌梗死 院前急救 血管成形术
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胸痛中心建立对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗的影响：一项建立前后对比研究结果 被引量：55
11
作者 刘伟静 寇宁 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期119-122,共4页
目的探讨胸痛中心建立对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗及预后的影响。方法选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组，2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者... 目的探讨胸痛中心建立对急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗及预后的影响。方法选取2016年3月至5月山东省潍坊市人民医院急诊部胸痛中心建立前收治的STEMI患者118例为对照组，2016年9月至11月胸痛中心建立后收治的STEMI患者112例为研究组。对照组所有来急诊患者均由护士完成首份心电图，急诊心内科医师查看患者确诊为STEMI后立即送入抢救室，给予负荷量阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg口服，接受急诊经皮冠脉介入术（PPC／）者尽快送人导管室；对无法接受PPcI术者，排除溶栓禁忌转入急诊重症加强治疗病房（EICU）行静脉溶栓治疗。研究组对医护人员进行心电图判读及胸痛诊治流程的统一培训，建立胸痛中心数据库，对于诊断为STEMI者进入胸痛绿色通道，对于接受PPCI术者立即启动导管室；对于不接受PPCI术者行静脉溶栓治疗：尿激酶1500kU溶于100mL生理盐水中30min内静脉滴注（静滴）完毕。比较两组治疗后发病至首次医疗处理时间，入院后首份心电图完成时间，就诊至再灌注治疗（开始溶栓或球囊扩张）时间，住院期间心力衰竭（心衰）发生率，住院1周时左室射血分数（LVEF）以及院内病死率的差异。结果研究组和对照组发病至首次医疗处理时间比较差异无统计学意义（min：140．3±108．4比139．4±112．7，P〉0．05）。研究组入院后首份心电图完成时间较对照组缩短（min：7．7±1．3比8．9±1．7，P〈0．05）；就诊至再灌注治疗时间也较对照组缩短[就诊至球囊扩张时间（D2B，min）：72±13比83±17，就诊至开始溶栓时间（D2N，min）：27±9比33±12，均P〈0．01]；住院期间心衰发生率较对照组明显降低[40．2％（45／112）比53．4％（63／118）]，住院1周时LVEF较对照组明显升高（0．54±0．05比0．53±0．04，均P〈0．01），研究组院内病死率较对照组� 展开更多
关键词 胸痛中心 急性ST段抬高型心肌梗死 再灌注治疗
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区域协同救治体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治效率和短期预后的影响 被引量：54
12
作者 曹梦珠 乔增勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第7期784-788,共5页
背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。... 背景急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)通常因救治延误导致患者总缺血时间延长、死亡率升高,区域协同救治体系可以缩短急性心肌梗死的救治时间,减少不良心血管事件的发生。目的探讨区域协同救治体系对STEMI患者救治效率和短期预后的影响。方法采用回顾性分析方法 ,资料来源于以上海交通大学附属第六人民医院南院为救治中心的区域协同救治体系运行前后的患者救治数据。以2017年4月-2018年3月至本院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者为对照组(n=84),以2018年4月-2019年3月的患者为研究组(n=122)。收集患者的临床资料,记录患者发病至首次医疗接触时间(S-FMC)、首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC2B)、发病至球囊扩张时间(S2B)、进医院大门至球囊扩张时间(D2B)、FMC2B达标率、D2B达标率及不良心血管事件发生情况等,并比较两组上述指标的差异。结果两组患者性别、年龄、冠心病史、既往PCI史、脑梗死史、梗死前心绞痛史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、B型利钠肽(BNP)、血脂指标及罪犯血管分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关[rs=0.947,95%CI(0.924,0.963),P<0.001;rs=0.496,95%CI(0.381,0.591),P<0.001]。自行来院者、直接呼叫救护车来院者S-FMC、FMC2B、D2B与S2B呈正相关(P<0.05),而非PCI医院转院者只有S-FMC、FMC2B与S2B呈正相关(P<0.05)。研究组S-FMC、FMC2B、S2B、D2B短于对照组,微信心电图传输比例高于对照组,不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论区域协同救治体系可以缩短STEMI患者的救治时间,提高救治效率,减少不良心血管事件的发生,建议加以推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痛中心 区域协同救治体系 治疗结果 预后
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建立胸痛中心对不同来院方式ST段抬高急性心肌梗死患者进门-球囊时间的影响 被引量：50
13
作者 易绍东 向定成 +3 位作者 段天兵 秦伟毅 彭雄 张金霞 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第9期549-552,共4页
目的探讨胸痛中心(CPC)对不同来院方式接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊(D-to-B)时间的影响。方法根据来院方式不同将CPC成立前、后接受PPCI的STEMI患者分别分为自行来院组[A1组(52例)和A... 目的探讨胸痛中心(CPC)对不同来院方式接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者进门-球囊(D-to-B)时间的影响。方法根据来院方式不同将CPC成立前、后接受PPCI的STEMI患者分别分为自行来院组[A1组(52例)和A2组(65例)]、呼叫"120"组[B1组(31例)和B2组(92例)]、非经皮冠状动脉介入治疗(PCI)医院转诊组[C1组(23例)和C2组(552例)],比较同一来院方式的两组间D-to-B时间和D-to-B达标率的变化,分析延迟原因。结果 A1、A2组平均D-to-B时间分别是(123±78)min和(140±123)min,达标率分别为44.2%和46.2%,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B2组平均D-to-B时间显著短于B1组[(89±66)min比(155±115)min,P<0.05],而达标率显著高于B1组(69.6%比32.3%,P<0.05);C2组平均D-to-B时间显著短于C1组[(77±43)min比(337±662)min,P<0.05],达标率显著高于C1组(75.7%比21.7%,P<0.05)。自行来院组的主要延迟原因是签署知情同意书时间过长,呼叫"120"组和非PCI医院转诊组的主要延迟原因是导管室占台。结论区域协同救治模式CPC显著缩短了呼叫"120"和转诊入院患者的D-to-B时间,但需加强对自行来院途径的院内流程优化。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 医师诊疗模式 胸痛中心
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优化胸痛中心护理质量管理项目对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治质量的影响 被引量：50
14
作者 刘艳萍 杨红蕾 +5 位作者 丁艳丽 刘姝 柴爽爽 胡旭红 王双娜 关怀敏 《中华现代护理杂志》 2019年第17期2204-2206,共3页
目的探讨优化胸痛中心护理质量管理项目对提升急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者总体救治质量的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院2016年7—12月(n=30)进行常规护理和2017年1—7月(n=63)进行优化护理质量项目护理的STEMI患者... 目的探讨优化胸痛中心护理质量管理项目对提升急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者总体救治质量的影响。方法选取河南中医药大学第一附属医院2016年7—12月(n=30)进行常规护理和2017年1—7月(n=63)进行优化护理质量项目护理的STEMI患者进行分析。比较两组患者性别、年龄、18导联心电图完成时间、从进入医院大门到球囊扩张时间(D2B时间)、心肌损伤标志物报告时间、住院天数的差异。结果两组患者性别、年龄、18导联心电图报告时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而住院天数、D2B时间、心肌损伤标志物报告时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化胸痛中心护理质量管理项目,包括护理文书书写、专科仪器操作流程以及病房管理指标,能够缩短STEMI患者住院天数、D2B时间、心肌损伤标志物报告时间,提高了患者的总体救治质量。 展开更多
关键词 心肌梗死 ST段抬高 护理质量 胸痛中心 救治质量
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胸痛患者的区域协同救治体系——中国“胸痛中心”建设 被引量：47
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作者 张尉华 孙健 +1 位作者 佟倩 郑杨 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第15期4412-4414,共3页
2014年4月,中华医学会心血管病学分会中国胸痛中心认证工作委员会经过申请材料评审、专家现场考评等环节认证我国首批五个'胸痛中心',这标志着我国'胸痛中心'建设实现了从理论到实践的跨越,具有里程碑式的意义。1急诊... 2014年4月,中华医学会心血管病学分会中国胸痛中心认证工作委员会经过申请材料评审、专家现场考评等环节认证我国首批五个'胸痛中心',这标志着我国'胸痛中心'建设实现了从理论到实践的跨越,具有里程碑式的意义。1急诊胸痛的诊疗现状胸痛是急诊室患者就诊常见的主诉,一种不容忽视的疾病'预告'。约占急诊内科病人的5%～20%。从急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)、急性肺栓塞、主动脉夹层、 展开更多
关键词 胸痛中心 急性冠脉综合征 再灌注治疗 心脏康复
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规范化胸痛中心建设实践 被引量：46
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作者 陈昊 向定成 +3 位作者 周民伟 肖庆 文其武 刘坚 《解放军医院管理杂志》 2017年第1期47-49,共3页
通过总结胸痛中心5年建设主要做法和体会,分析胸痛中心建设意义、重点及发展趋势,指出在胸痛中心基础上建立区域协同快速救治体系是未来发展方向。
关键词 胸痛中心 医疗质量 信息技术 心血管病
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胸痛中心模式下绕行急诊科对行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 被引量：45
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作者 金德奎 於四军 +2 位作者 韩玮 刘晓曦 刘惠亮 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第4期357-360,共4页
目的探讨胸痛中心机制下绕行急诊科对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的进门至球囊扩张（D—to—B）时间和短期预后的影响。方法连续入选2014年1月．2015年6月就诊于武警总医院的STEMI患者430... 目的探讨胸痛中心机制下绕行急诊科对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的进门至球囊扩张（D—to—B）时间和短期预后的影响。方法连续入选2014年1月．2015年6月就诊于武警总医院的STEMI患者430例进行回顾性分析，按照是否借助院外传输心电图实现绕行急诊科直接到达导管室，将就诊于我院行直接PCI的STEMI患者分为绕行急诊科组和非绕行急诊科组，比较两组的D—to-B时间、住院时间、住院期间病死率、主动脉内球囊反搏（IABP）和临时起搏器的使用率以及心源性休克、脑出血等并发症的发生率。结果人选患者依据排除标准排除125例，实际入组患者为绕行组103例和非绕行组202例，绕行组平均D—to—B时间显著短于非绕行组[（57．0±28．0）min比（102．0±62．0）min，P〈0．011；D—to—B时间达标率绕行组和非绕行组分别为92．2％（95／103）和57．9％（117／202）（P〈0．01）；住院病死率绕行组和非绕行组分别为4．9％（5／103）和12-4％（25／202）（P〈0．05）；住院时间绕行组和非绕行组分别为（7．4±3．2）d和（8．4±4．2）d（P〈0．05）；使用IABP绕行组和非绕行组分别为5（4．9％）例和24例（11．9％）（P〈0．05）；心源性休克绕行组和非绕行组分别为5（4．9％）例和24例（11．9％）（P〈O．05），住院期间其他并发症（脑出血、消化道出血、急性肾功能不全、机械并发症）的发生率两组差异无统计学意义（P〉O．05）。结论STEMI患者在胸痛中心模式下绕行急诊科可以显著缩短D—to--B时间，改善患者预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痛中心 绕行急诊科 经皮冠状动脉介入治疗
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基于胸痛中心基础上的急救护理流程对急性心肌梗死患者治疗效果的影响 被引量：45
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作者 卫枝 杨媛媛 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1368-1370,共3页
在急诊就诊的胸痛患者中,急性心肌梗死(AMI)是致命性胸痛最为常见的原因之一。AMI患者由于冠状动脉发生急性、持续性的缺血缺氧而诱发心肌坏死,常常面临猝死风险,是危及人类健康的常见的重症疾病。既往的研究显示冠状动脉的再灌注时间越... 在急诊就诊的胸痛患者中,急性心肌梗死(AMI)是致命性胸痛最为常见的原因之一。AMI患者由于冠状动脉发生急性、持续性的缺血缺氧而诱发心肌坏死,常常面临猝死风险,是危及人类健康的常见的重症疾病。既往的研究显示冠状动脉的再灌注时间越早,患者的存活概率越高[1]。 展开更多
关键词 心肌梗死患者 急性心肌梗死 胸痛中心 治疗效果 护理流程 急救 冠状动脉 再灌注时间
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胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死救治现状研究 被引量：43
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作者 刘璇 李树仁 杨国慧 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期420-424,共5页
目的:了解现有胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治情况和患者预后,为胸痛中心建设提供循证依据,进一步完善救治策略。方法:入选2016-09-2018-09来我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者458例,根据入院时间将... 目的:了解现有胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治情况和患者预后,为胸痛中心建设提供循证依据,进一步完善救治策略。方法:入选2016-09-2018-09来我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者458例,根据入院时间将患者分为A、B、C、D组,比较各组发病-球囊扩张(S2B)时间、发病-首次医疗接触(S2FMC)时间、首次医疗接触-球囊扩张(FMC2B)时间、入门-球囊扩张(D2B)时间、心功能>Ⅱ级、院内病死率及院内不良心脑血管事件(MACCE)发生率。分析S2FMC时间、FMC2B时间与S2B时间的相关性。结果:所有入选患者中位S2B时间、S2FMC时间、D2B时间、FMC2B时间分别为206、87、54、93 min。通过胸痛中心认证后,中位D2B时间明显缩短(64 min∶51 min,P<0.01)。两年间中位S2B、S2FMC、FMC2B时间变化不显著(P>0.05)。心功能>Ⅱ级7.2%,院内病死率5.9%,院内MACCE发生率7.0%,两年间院内病死率及MACCE发生率均有下降趋势(P>0.05)。相关性分析显示,与FMC2B时间相比,S2FMC时间与S2B时间相关性更强(r:0.810∶0.477,P<0.001);进一步分析发现,自行来院、呼叫120及网络医院转运患者S2FMC时间与S2B时间均存在更强相关性(P<0.001)。结论:胸痛中心模式的运行缩短了D2B时间,但未明显减少患者S2B、S2FMC、FMC2B时间以及院内事件发生。因此缩短总缺血时间尤其是患者延误时间是改进的方向。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 胸痛中心 经皮冠状动脉介入治疗 院内预后
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积极推动胸痛中心认证 提高我国急性心肌梗死的救治水平 被引量：43
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作者 霍勇 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期637-638,共2页
胸痛是多学科急重症的主要临床表现之一,对胸痛患者早期识别、转运、分拣和救治已有专业常规和流程.如何整合救治过程,使之更加有效率,更有针对性,可采用国际上普遍推行的胸痛中心模式.胸痛中心的建立常以急性心肌梗死的救治为切入点,... 胸痛是多学科急重症的主要临床表现之一,对胸痛患者早期识别、转运、分拣和救治已有专业常规和流程.如何整合救治过程,使之更加有效率,更有针对性,可采用国际上普遍推行的胸痛中心模式.胸痛中心的建立常以急性心肌梗死的救治为切入点,并整合公众教育、急救转运体系、医院救治和康复为一体,使院前急救和院内救治有了高效的接合点,并在整体上带动心血管疾病急重症的救治.中华医学会心血管病学分会在推动适合我国国情的胸痛中心建设工作中做出了有益尝试,将有力地提高我国急性心肌梗死乃至所有心血管急重症的救治水平. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 救治水平 胸痛中心 认证 院前急救 心血管病 中华医学会 心血管疾病
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