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经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤的疗效观察 被引量：2
1
作者 李正云 胡永军 +3 位作者 陈增刚 岑万春 卢旻鹏 霍理 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第3期239-241,共3页
目的探讨经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-08—2017-08采用经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗的19例胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊... 目的探讨经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-08—2017-08采用经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗的19例胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤,比较术前与术后6个月胸椎管前后径比值、横断面积比值、JOA评分以及ASIA脊髓损伤等级。结果 19例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间1~4年,平均2.2年。术后出现脑脊液漏1例,切口愈合不良1例,对症治疗后均治愈。术后6个月胸椎管前后径比值、横断面积比值、JOA评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月ASIA脊髓损伤等级:D级1例,E级18例。结论经后路保留胸椎后柱结构椎体次全切术治疗胸椎爆裂骨折及胸椎Kümmell病伴脊髓损伤在保留了脊椎后柱结构完整性同时,可以对胸椎管前方能充分减压,去除脊髓前方的压迫,获得满意临床疗效。 展开更多
关键词 保留胸椎后柱结构 胸椎次全切除术 胸椎管减压 脊髓损伤 Kümmell病 胸椎爆裂骨折
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全内镜下胸椎管减压手术的进展及争议 被引量：6
2
作者 李振宙 侯树勋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第33期2561-2565,共5页
全内镜下脊柱手术目前在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病的手术治疗中已经扮演重要角色,显示出较好的疗效及较高的安全性。全内镜下胸椎手术的使用报道较少、争议较大,其疗效及安全性倍受业界诟病。作者结合以往文献及自... 全内镜下脊柱手术目前在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病的手术治疗中已经扮演重要角色,显示出较好的疗效及较高的安全性。全内镜下胸椎手术的使用报道较少、争议较大,其疗效及安全性倍受业界诟病。作者结合以往文献及自己的临床经验,对全内镜下胸椎减压手术技术及相关争议进行浅析。 展开更多
关键词 脊柱手术 胸椎管减压手术 内镜手术
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术中超声在胸椎管狭窄减压术中的应用价值 被引量：4
3
作者 江凌 刘晓光 +4 位作者 姜亮 崔立刚 陈文 贾建文 王金锐 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期99-103,共5页
目的探讨术中超声监测胸椎管狭窄患者手术减压效果的可行性及临床价值。方法 10例明确诊断为胸椎管狭窄并需行胸椎管减压术患者,进行实时术中超声检查,分别观察并测量硬膜囊、脊髓腹侧减压前后的形态及径值变化,判断硬膜囊腹侧致压物的... 目的探讨术中超声监测胸椎管狭窄患者手术减压效果的可行性及临床价值。方法 10例明确诊断为胸椎管狭窄并需行胸椎管减压术患者,进行实时术中超声检查,分别观察并测量硬膜囊、脊髓腹侧减压前后的形态及径值变化,判断硬膜囊腹侧致压物的位置及其性质。结果术中超声能够清晰显示正常及受压段硬膜囊和脊髓的形态。10例患者14个胸髓节段的硬膜囊以及脊髓的前后径测量值及前后径/横径比值,在减压后显著增大(P=0.008,P=0.007;P=0.002,P=0.002),硬膜囊及脊髓的横径测量值,在减压前后比较有差异但无统计学意义(P=0.270,P=0.195)。结论术中超声检查能够清晰显示正常及受压段胸椎硬膜囊的形态学变化,帮助术者判断硬膜囊腹侧致压物的位置及性质,提供硬膜囊减压完全与否的即刻影像学依据。 展开更多
关键词 术中超声 胸椎管狭窄减压术 硬膜囊
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应用超声骨刀与高速磨钻治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的疗效比较 被引量：2
4
作者 惠浩 郝定均 +5 位作者 黄大耿 葛朝元 赵勤鹏 孙宏慧 李涛 杨小卫 《广西医学》 CAS 2020年第8期941-944,共4页
目的比较应用超声骨刀与高速磨钻治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的临床疗效。方法将59例黄韧带骨化型胸椎管狭窄症患者随机分为超声骨刀组29例和高速磨钻组30例。超声骨刀组采用超声骨刀进行截骨减压,高速磨钻组采用常规高速磨钻进行截... 目的比较应用超声骨刀与高速磨钻治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的临床疗效。方法将59例黄韧带骨化型胸椎管狭窄症患者随机分为超声骨刀组29例和高速磨钻组30例。超声骨刀组采用超声骨刀进行截骨减压,高速磨钻组采用常规高速磨钻进行截骨减压。比较两组患者椎管后壁切除时间、术中出血量、围术期并发症发生率,术后随访6个月,比较两组患者术前及术后1个月、3个月、6个月的日本骨科学会(JOA)评分。结果两组患者均顺利完成手术治疗,术中均无脊髓、神经根及硬膜囊损伤,术后随访期间均获得骨性融合,均无脑脊液漏及内固定松动、断裂、移位等并发症发生。超声骨刀组椎管后壁切除时间及术中出血量短于或低于高速磨钻组(均P<0.05)。两组的JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组的JOA评分均有随时间变化的趋势(P<0.05),分组与时间无交互效应(P>0.05)。结论超声骨刀与高速磨钻应用于胸椎管背侧减压术均可以安全、有效地治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症;与应用高速磨钻相比,应用超声骨刀能可以显著地缩短手术时间,并减少术中出血量。 展开更多
关键词 胸椎管狭窄症 黄韧带骨化 超声骨刀 高速磨钻 胸椎管背侧减压术
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