多发性肋骨骨折的内固定治疗 被引量：19

1

作者 何明 周灵飞 +1 位作者 马双慰 周智勇 《重庆医学》 CAS CSCD 2006年第16期1531-1532,共2页

关键词 肋骨骨折 内固定治疗 胸廓塌陷

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胸腔镜胸膜剥脱术在治疗Ⅲ期结核性脓胸中的临床应用 被引量：3

2

作者 贾霜 宋毅杰 +9 位作者 吴邦贵 钟明 李霄 柳超 龚胜 李丹 李刚 蔡聪 蒋良双 姚晓军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期474-479,共6页

目的探讨"两孔法"胸腔镜胸膜剥脱术对Ⅲ期结核性脓胸患者的临床疗效及其对胸廓形态恢复的影响。方法本研究属于单中心回顾性研究,收集2017年6月至2021年4月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受胸腔镜胸膜剥脱术的Ⅲ期结... 目的探讨"两孔法"胸腔镜胸膜剥脱术对Ⅲ期结核性脓胸患者的临床疗效及其对胸廓形态恢复的影响。方法本研究属于单中心回顾性研究,收集2017年6月至2021年4月在成都市公共卫生临床医疗中心胸外科接受胸腔镜胸膜剥脱术的Ⅲ期结核性脓胸患者49例,其中男性38例,女性11例,年龄13~60(27.5±10.4)岁,分析其临床特征及围手术期相关资料,探究其安全性及可行性,利用CT自带软件分别测量患者术前、术后隆突及剑突层面胸廓周长,将术前、术后胸廓周长通过配对样本t检验的方法对比分析术后患者胸廓塌陷恢复情况。结果49例患者手术时间(186±61)min,术中出血量(366±267)ml,围手术期8例(16.33%)患者出现术后并发症,主要为术后肺持续漏气及肺部感染等,术后随访期间无脓胸复发及结核播散。术前经隆突层面胸廓周长为(655±54)mm,经剑突层面胸廓周长为(720±69)mm,术后随访12~36个月,与术前胸廓周长相比,术后第1个月,经隆突层面及剑突层面胸廓周长分别为(658±50)和(724±66)mm,差异均无统计学意义(P=0.173、P=0.057)。术后第3、6、12个月经隆突层面胸廓周长分别为(666±51)、(667±47)和(671±47)mm,均较术前明显增大(均P<0.05)。术后第3、6、12个月,经剑突层面测量胸廓周长分别为(730±65)、(733±63)和(735±63)mm,均较术前明显增大(均P<0.05)。术后第6个月患者年龄<20岁及FEV1占预计值%<80%者隆突平面胸廓周长改善差异有统计学意义(P=0.015、P=0.003),胸膜增厚≥8 mm者较<8 mm者隆突平面胸廓周长有所改善,但差异无统计学意义(P=0.070)。结论对于部分Ⅲ期结核性脓胸患者,胸腔镜下胸膜剥脱术安全、可行,并可明显恢复患者胸廓周长,改善患者胸廓塌陷,临床疗效显著。"两孔法"的胸腔镜技术理念具有创伤小、手术视野广、操作空间大,技术容易掌握等优点,值得进一步探索其临床应用价值。 展开更多

关键词 脓胸 结核性 胸腔镜 外科手术 胸廓塌陷 胸廓周长

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胸腔镜辅助微创重点法肋骨骨折内固定 被引量：7

3

作者 岑浩锋 袁小冬 吴彪 《浙江创伤外科》 2011年第1期71-72,共2页

目前,国内外对多发肋骨骨折治疗有两种方法：①以镇痛为主的非手术治疗,日后多遗留胸廓塌陷畸形;②以稳定胸廓为目的的手术治疗。但由于没有一种微创的手术野显露切口,多选择非手术保守疗法。本院2008年7月至2009年9月采用胸腔镜辅助经... 目前,国内外对多发肋骨骨折治疗有两种方法：①以镇痛为主的非手术治疗,日后多遗留胸廓塌陷畸形;②以稳定胸廓为目的的手术治疗。但由于没有一种微创的手术野显露切口,多选择非手术保守疗法。本院2008年7月至2009年9月采用胸腔镜辅助经＂听三角＂微创切口手术治疗多发性肋骨骨折11例,取得了满意的效果。现报告如下。 展开更多

关键词 多发肋骨骨折 胸腔镜辅助 微创切口 骨折内固定 非手术治疗 多发性肋骨骨折 胸廓塌陷 手术野显露

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慢性结核性脓胸外科治疗131例临床分析 被引量：6

4

作者 王霄峰 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2012年第11期1142-1144,共3页

慢性结核性脓胸由于增厚的纤维板严重压迫和限制了肺组织的活动,并导致患侧胸廓塌陷,患者出现限制性呼吸功能障碍,是严重危害患者生活质量的疾病。我院2006年4月至2011年8月共手术治疗慢性结核性脓胸131例,效果良好且副损伤小,取得了一... 慢性结核性脓胸由于增厚的纤维板严重压迫和限制了肺组织的活动,并导致患侧胸廓塌陷,患者出现限制性呼吸功能障碍,是严重危害患者生活质量的疾病。我院2006年4月至2011年8月共手术治疗慢性结核性脓胸131例,效果良好且副损伤小,取得了一些经验。现总结回顾如下。 展开更多

关键词 慢性结核性脓胸 临床分析 外科治疗 呼吸功能障碍 胸廓塌陷 生活质量 手术治疗 肺组织

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全麻诱导后严重过敏反应并成功抢救1例

5

作者 杨旺燕 任海强 傅润乔 《麻醉安全与质控》 2024年第3期162-164,共3页

1患者资料患者,女,55岁,身高153 cm,体质量55 kg,因“撞伤致胸部疼痛4 h”入院,诊断:肋骨骨折;连枷胸;左肺挫伤;血气胸。既往高血压史,未规律服降压药,否认过敏史,无手术麻醉史,个人史无特殊。查体:体温36.0℃,心率(HR)82次/min,呼吸频... 1患者资料患者,女,55岁,身高153 cm,体质量55 kg,因“撞伤致胸部疼痛4 h”入院,诊断:肋骨骨折;连枷胸;左肺挫伤;血气胸。既往高血压史,未规律服降压药,否认过敏史,无手术麻醉史,个人史无特殊。查体:体温36.0℃,心率(HR)82次/min,呼吸频率(RR)20次/min,血压(BP)162/102 mmHg;神清,右侧面颊挫伤,右侧眼睑肿胀,左侧胸廓塌陷,胸壁压痛,胸廓扩张试验阳性. 展开更多

关键词 肋骨骨折 胸廓塌陷 连枷胸 肺挫伤 血气胸 手术麻醉 呼吸频率 全麻诱导

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Ⅲ期结核性脓胸胸廓塌陷程度的评估及术后胸廓形态改善相关影响因素分析 被引量：1

6

作者 陈世铭 李刚 +7 位作者 贾霜 龚胜 宋毅杰 吴邦贵 李霄 钟明 蒋良双 姚晓军 《新发传染病电子杂志》 2023年第6期31-36,共6页

目的寻找Ⅲ期结核性脓胸胸廓塌陷程度的客观评价方法,分析Ⅲ期结核性脓胸术后胸廓塌陷改善的相关影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年8月在成都公共卫生临床中心接受手术治疗的Ⅲ期结核性脓胸患者,于术后1、3、6、12个月分期行胸... 目的寻找Ⅲ期结核性脓胸胸廓塌陷程度的客观评价方法,分析Ⅲ期结核性脓胸术后胸廓塌陷改善的相关影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年8月在成都公共卫生临床中心接受手术治疗的Ⅲ期结核性脓胸患者,于术后1、3、6、12个月分期行胸部CT检查,经隆突及剑突平面分别测量患侧及健侧骨性胸廓内缘半周长并计算“胸廓塌陷指数”,根据术后12个月随访时“胸廓塌陷改善百分比”是否≥4%,将研究人群分为胸廓塌陷显著改善组及胸廓塌陷未显著改善组。分析影响术后胸廓塌陷显著改善的因素。结果研究共纳入患者62例,其中男46例、女16例,平均年龄(27.58±12.55)岁。在隆突及剑突平面术后各随访时段胸廓塌陷指数均显著小于术前(P<0.05),且整体呈逐渐下降趋势,至术后12个月时胸廓塌陷恢复最佳,胸廓塌陷指数最小。多因素Logistic回归分析显示:病程<6个月(P=0.048)、BMI<18.5kg/m^(2)(P=0.043)及术前胸膜厚度<1cm(P=0.027)是经隆突平面术后胸廓塌陷显著改善的危险因素;BMI<18.5kg/m^(2)(P=0.042)是经剑突平面术后胸廓塌陷显著改善的独立保护因素。结论通过“胸廓塌陷指数”这一指标定量评价Ⅲ期结核性脓胸的胸廓塌陷程度,初步发现了影响术后胸廓塌陷改善的影响因素。 展开更多

关键词 结核性脓胸 胸廓塌陷 塌陷指数 影响因素 相关性

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胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察 被引量：5

7

作者 金震 《中国实用医药》 2009年第30期145-146,共2页

关键词 结核性胸膜炎 尿激酶治疗 胸腔内注射 疗效观察 胸腔内注入尿激酶 结核性渗出性 胸廓塌陷 生活质量

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记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折 被引量：5

8

作者 柳申鹏 梁秋冬 徐海斌 《医学信息（手术学分册）》 2008年第1期12-13,共2页

目的探讨多根多处肋骨骨折的记忆合金肋骨接骨板治疗手术指征、手术方法、疗效。方法在全麻下经后外侧切口进行对10例多根多处肋骨骨折记忆合金肋骨接骨板治疗,其中6例浮动胸壁患者,肋骨骨折数5～10根,胸廓塌陷变形4例,合并肺挫裂伤血气... 目的探讨多根多处肋骨骨折的记忆合金肋骨接骨板治疗手术指征、手术方法、疗效。方法在全麻下经后外侧切口进行对10例多根多处肋骨骨折记忆合金肋骨接骨板治疗,其中6例浮动胸壁患者,肋骨骨折数5～10根,胸廓塌陷变形4例,合并肺挫裂伤血气胸5例;腰椎骨折脱位伴截瘫3例,胸腹联合伤者3例。结果10例多根多处肋骨骨折患者均行记忆合金肋骨接骨板,术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,痊愈出院,术后2个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合。结论对于严重多根多处肋骨骨折应用记忆合金肋骨接骨板治疗,手术简单、手术时间短、固定牢固、疗效显著。 展开更多

关键词 肋骨骨折 浮动胸壁 胸廓塌陷 记忆合金 肋骨接骨板

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颅盆牵引下肋骨成形术治疗胸廓塌陷 被引量：3

9

作者 田慧中 马原 吕霞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期836-838,共3页

[目的]介绍35例重度脊柱侧弯合并严重胸廓塌陷的病例,在颅盆牵引的过程中,同时采用肋骨成形术加水平牵引治疗胸廓塌陷。[方法]颅盆牵引3周后,脊柱侧弯矫正到一定程度时,在侧弯凹侧肋骨塌陷最重的部位,与肋骨交叉作横切口,暴露3～6条肋骨... [目的]介绍35例重度脊柱侧弯合并严重胸廓塌陷的病例,在颅盆牵引的过程中,同时采用肋骨成形术加水平牵引治疗胸廓塌陷。[方法]颅盆牵引3周后,脊柱侧弯矫正到一定程度时,在侧弯凹侧肋骨塌陷最重的部位,与肋骨交叉作横切口,暴露3～6条肋骨,用特制的肋骨折弯器将肋骨折弯变圆,用10号双股粗丝线将每条肋骨提起,自皮肤穿出通过橡皮膜在颅盆装置的立柱上作牵引。[结果]35例中除2例原发性肺不张和肺缺如未作手术外,其余33例均经肋骨成形术,使塌陷的胸廓变圆、呼吸功能明显改善,嘴唇和甲床紫绀消失,给下一步脊柱侧弯矫形手术提供了安全条件。[结论]颅盆牵引装置是个有利的牵引固定点,能使折弯变圆的肋骨借助于颅盆装置作牵引,给恢复胸廓塌陷提供了有利的条件,故在颅盆牵引下除矫正脊柱侧弯外,也是同时治疗胸廓塌陷的好时机。 展开更多

关键词 颅盆牵引 肋骨成形术 胸廓塌陷 脊柱侧弯

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多发性肋骨骨折胸廓塌陷环抱器内固定肋骨胸廓恢复 被引量：1

10

作者 冯金象 《心血管病防治知识（学术版）》 2013年第2期72-74,共3页

目的研究分析镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折胸廓塌陷的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,我院收治的64例多发性肋骨骨折胸廓塌陷患者的临床资料,对所有患者采用镍钛合金环抱器内固定治疗,严密观察患... 目的研究分析镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折胸廓塌陷的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,我院收治的64例多发性肋骨骨折胸廓塌陷患者的临床资料,对所有患者采用镍钛合金环抱器内固定治疗,严密观察患者的临床症状变化,评定其治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术治疗,术中、术后无1例死亡患者。结论采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定的方式治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定牢靠、组织之间相容性好的特点,是治疗多发性肋骨骨折的良好方法,值得临床推广。 展开更多

关键词 环抱器 多发性肋骨骨折 内固定 胸廓塌陷 胸廓恢复

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原发性胸椎血管肉瘤影像学表现1例 被引量：2

11

作者 黄文鹏 朱丽娜 +3 位作者 李莉明 肖晓燕 韩懿静 高剑波 《肿瘤影像学》 2021年第6期550-552,共3页

血管肉瘤;胸椎;磁共振成像;1临床资料患者,男性,54岁,因“右侧腰背部疼痛2个月余”于2017年3月4日前往郑州大学第一附属医院就诊。患者2个月前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,20 d前出现咯血,为暗红色血块,无发热、胸闷等症状。既往体健... 血管肉瘤;胸椎;磁共振成像;1临床资料患者,男性,54岁,因“右侧腰背部疼痛2个月余”于2017年3月4日前往郑州大学第一附属医院就诊。患者2个月前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,20 d前出现咯血,为暗红色血块,无发热、胸闷等症状。既往体健,无相关疾病家族史。查体:胸10~12棘突及椎旁压痛、叩击痛明显,胸椎活动受限。实验室检查:白细胞绝对值9.80×10^(12)/L,中性粒细胞绝对值8.20×10^(9)/L,D-二聚体0.42 mg/L,纤维蛋白原4.15 g/L。胸部数字X射线摄影(digital radiography,DR):未见明显异常。胸部计算机体层成像(computed tomography,CT):胸10、11椎体右侧附件旁异常软组织密度影,CT值约30 HU,第10椎体右侧局部骨质缺损,右侧胸廓塌陷,右侧胸膜明显增厚并见多发钙化(图1)。 展开更多

关键词 计算机体层成像 血管肉瘤 右侧附件 胸廓塌陷 数字X射线摄影 右侧胸膜 暗红色血 椎旁压痛

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胸部挤压伤致呼吸心跳骤停抢救成功1例 被引量：2

12

作者 刘贞 刘传安 王英磊 《社区医学杂志》 2005年第4期87-88,共2页

关键词 胸部挤压伤 呼吸心跳骤停 抢救成功 双侧多发肋骨骨折 2004年6月 120急救 呼吸困难 精神萎靡 皮肤裂伤 胸廓塌陷 肺呼吸音 呼吸急促 X光胸片 胸骨骨折 APTT 呼吸骤停 准备过程 濒死感 胸大肌 侧位片

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肺上皮样血管内皮细胞瘤1例报告

13

作者 李娜 邓茜 蒋建军 《四川医学》 CAS 2022年第7期733-736,共4页

1临床资料患者,男,37岁,因持续性胸痛4个月、气促2个月就诊于华西医院。入院后于2020年10月14日行^(18)F-FDG PET/CT检查。图像显示:①右侧胸廓塌陷,右肺体积缩小,右肺中下叶大片实变、不张,在不张与实变的肺组织近肺门区可见一摄取18 F... 1临床资料患者,男,37岁,因持续性胸痛4个月、气促2个月就诊于华西医院。入院后于2020年10月14日行^(18)F-FDG PET/CT检查。图像显示:①右侧胸廓塌陷,右肺体积缩小,右肺中下叶大片实变、不张,在不张与实变的肺组织近肺门区可见一摄取18 F-FDG增高灶,最大SUV为6.21。双肺另见数个直径约5~9 mm的小结节影,右肺多发斑片、条索影,均未见摄取^(18)F-FDG。②纵隔肺门淋巴结及食管未见^(18)F-FDG摄取异常增高,纵隔血池最大SUV为1.34,平均SUV为1.12。 展开更多

关键词 肺门淋巴结 胸廓塌陷 肺门区 右肺 持续性胸痛 小结节影 图像显示 血池

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1例重度脊柱侧弯患者手术前后的护理 被引量：1

14

作者 李玉萍 《哈尔滨医药》 2011年第6期451-452,共2页

脊柱侧弯是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或＂S＂形为主要表现的疾病。侧弯畸形角度越大,头部偏离中央轴线、双肩不等高、剃刀背、胸廓塌陷就越明显,还会有肺功能、心脏功能减退以及脊髓神经的损害。

关键词 重度脊柱侧弯 术前后 护理 患者 主要表现 胸廓塌陷 脊髓神经 功能减退

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尿激酶胸腔内注射治疗化脓性胸膜炎40例 被引量：1

15

作者 蒲增惠 赵茂茂 高艳玲 《中国临床医生杂志》 2007年第9期43-44,共2页

关键词 胸腔内注射治疗 化脓性胸膜炎 尿激酶 包裹性积液 外科手术治疗 治疗效果 胸廓塌陷 胸膜粘连

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尿激酶对胸膜炎并广泛胸膜增厚疗效观察

16

作者 乔亚红 刘俊刚 +2 位作者 胡建平 汤兵祥 王国斌 《医药论坛杂志》 2005年第17期33-35,共3页

目的观察静脉滴注尿激酶对结核性胸膜炎并广泛性胸膜增厚和胸廓塌陷的治疗效果及不良反应。方法对符合结核性胸膜炎出现广泛胸膜增厚和胸廓塌陷的患者随机分为两组,治疗组在常规抗痨的同时给予尿激酶10万U加入生理盐水250ml中静脉滴注,... 目的观察静脉滴注尿激酶对结核性胸膜炎并广泛性胸膜增厚和胸廓塌陷的治疗效果及不良反应。方法对符合结核性胸膜炎出现广泛胸膜增厚和胸廓塌陷的患者随机分为两组,治疗组在常规抗痨的同时给予尿激酶10万U加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,两周为一疗程,对照组仅给予常规抗痨。结果治疗组治疗后胸膜明显减薄,与对照组相比差异有显著性(P<0.01);胸廓塌陷得到了纠正,与对照组相比差异有显著性;FVC%也明显提高,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。在不良反应方面,治疗组在治疗中仅有1例出现鼻道出血,经对症处理后治愈。结论静脉注射用尿激酶治疗结核性胸膜炎并广泛胸膜增厚和胸廓塌陷疗效显著,改善了肺功能,减少了后遗症,方法简单,经济安全,疗效满意。 展开更多

关键词 尿激酶 结核性胸膜炎 胸膜增厚 胸廓塌陷

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肺结核致肺不张、纵隔疝1例

17

作者 袁红 刘卫民 《新疆医学》 2010年第2期101-102,共2页

关键词 肺不张 肺结核 纵隔疝 肺呼吸音 入院查体 2009年 右侧胸痛 胸廓塌陷

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部门组织聚餐,员工不幸发生交通事故是否属工伤?

18

作者 杨永琦 《人事天地》 2015年第9期38-39,共2页

基本案情:某公司要求各部门负责人每月组织一次员工聚餐,费用由公司报销。去年十二月,有部门聚餐活动结束送员工回家的途中发生了车祸,车上共五人,有四人不同程度受伤,其中重伤三人,轻伤一人,三位重伤人员至今无法上班,最重的一位伤残... 基本案情:某公司要求各部门负责人每月组织一次员工聚餐,费用由公司报销。去年十二月,有部门聚餐活动结束送员工回家的途中发生了车祸,车上共五人,有四人不同程度受伤,其中重伤三人,轻伤一人,三位重伤人员至今无法上班,最重的一位伤残评定为一处七级加三处十级,并行开胸术,胸廓塌陷,腿部活动受限,出院时医生建议全休一年半后回医院看康复情况拆除内固定架。该公司未给员工签合同,缴纳社保。事故发生后。 展开更多

关键词 拆除内固定 胸廓塌陷 伤残评定 康复情况 开胸术 停工留薪期 医疗期 基金支付 工作时间 伤残补助金

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肺缺如四例

19

作者 陈自力 徐碧军 孙柏平 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期792-794,共3页

肺缺如（pulmonary agenesis，PA）是临床非常罕见的畸形，是指气管隆起以下无气道、血管组织及肺实质存在。今就收治的4例单侧肺缺如患儿，结合国内外文献报道，进行综合分析、讨论，以提高对本病的认识。资料与方法例1男，1岁8个月。... 肺缺如（pulmonary agenesis，PA）是临床非常罕见的畸形，是指气管隆起以下无气道、血管组织及肺实质存在。今就收治的4例单侧肺缺如患儿，结合国内外文献报道，进行综合分析、讨论，以提高对本病的认识。资料与方法例1男，1岁8个月。因发现心脏杂音1年余入院。检查：体重11kg，大气吸入下SPO：97％～99％。平静时面容对称，哭时口角向左则歪斜，左侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸动度减弱，心前区闻及响亮的4／6收缩期杂音，P2亢进。左侧肩胛骨低于右侧，左上肢短小，前臂向内屈曲， 展开更多

关键词 肺缺如 收缩期杂音 血管组织 心脏杂音 胸廓塌陷 呼吸动度 P2亢进 肺实质

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小儿脓胸70例诊治体会

20

作者 王秀芬 《神经药理学报》 1990年第1期21-21,18,共2页

我科自1979年8月～1989年7月,10年间共收治小儿脓胸96例.现将资料完整的70例诊治体会分析如下。一、临床资料:男41例,女29例,男女之比1.4 : 1。不足2岁16例,3～7岁33例,8～13岁21例,最小年龄7个月,最大年龄13岁。发病于2、3、4月份37例(... 我科自1979年8月～1989年7月,10年间共收治小儿脓胸96例.现将资料完整的70例诊治体会分析如下。一、临床资料:男41例,女29例,男女之比1.4 : 1。不足2岁16例,3～7岁33例,8～13岁21例,最小年龄7个月,最大年龄13岁。发病于2、3、4月份37例(52.8％)。发病与就诊时间3～10天25例,10～20天28例,1日以上17例,最长病程50天。原发病为肺炎的50例(71.4％),其它如败血症,肺脓肿、原因不明的20例。70例脓胸均伴有发烧、 展开更多

关键词 小儿脓胸 长病程 胸廓塌陷 胸穿 临床资料 小儿肺炎 血白细胞总数 急性心衰 胸膜肥厚 感染性疾患

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