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通量平滑度在胸中上段食管癌容积弧形调强中的剂量学比较 被引量:16
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作者 吴凡 刘敏 +4 位作者 康盛伟 王培 黎杰 唐斌 吴骏翔 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期32-35,共4页
目的对比Monaco计划系统中3种通量平滑度参数在胸中上段食管癌容积弧形调强(VMAT)中的剂量学差异。方法选取15例胸中上段食管癌病例,相同优化条件下分别使用高、中和低3种通量平滑度(高组、中组、低组)进行VMAT计划设计和评估。比较3组... 目的对比Monaco计划系统中3种通量平滑度参数在胸中上段食管癌容积弧形调强(VMAT)中的剂量学差异。方法选取15例胸中上段食管癌病例,相同优化条件下分别使用高、中和低3种通量平滑度(高组、中组、低组)进行VMAT计划设计和评估。比较3组计划靶区的D95、Dmean、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受量和机器跳数。结果3组计划相比靶区的D95、Dmean、CI和HI等参数差异均无统计学意义(P>0.05)。高组与中和低组相比,心脏的V40、Dmean、双肺的V10、V20、Dmean和子野数差异无统计学意义(P>0.05);与中组和低组相比,高组心脏的V30和脊髓危及器官的计划体积(PRV)Dmax均降低(t=-2.167、-0.999,P<0.05);高组双肺的V5高于中和低组(t=1.306、-2.027、P<0.05);与中组和低组相比,高组的机器跳数降低(t=-3.148、-6.692、P<0.05)。与中组相比,低组的心脏V30和Dmean,脊髓PRV Dmax均增加(t=0.411、0.589、0.013,P<0.05),而肺的V5降低(t=0.423,P<0.05)。结论3组计划均能满足临床要求。综合考虑计划质量和执行效率,建议采用高通量平滑度用于中上段食管癌容积弧形调强放疗。 展开更多
关键词 危及器官 临床要求 胸中上段食管癌 容积弧形调强 平滑度 计划靶区 均匀性指数 机器跳数
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术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后的影响 被引量:11
2
作者 黄智 《海南医学院学报》 CAS 2016年第3期292-295,共4页
目的:分析术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后情况的影响。方法:选取106例胸中上段食管癌患者,根据淋巴结清扫方式不同分为接受三野淋巴结清扫的三野组(56例)、接受二野淋巴结清扫的二野组(50例),对比两组患者的血清乳酸... 目的:分析术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后情况的影响。方法:选取106例胸中上段食管癌患者,根据淋巴结清扫方式不同分为接受三野淋巴结清扫的三野组(56例)、接受二野淋巴结清扫的二野组(50例),对比两组患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、癌胚抗原(CEA)及可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、角化素蛋白片段19(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)水平,术后进行随访记录无病生存率及总生存率。结果:三野组患者中,胸上段食管癌及胸中段食管癌患者的术后平均血清LDH水平值均低于二野组对应患者的LDH值(均P<0.05);三野组患者的术后血清NO值高于二野组患者,NOS、CEA、SIL-2R值低于二野组患者(均P<0.05);三野组患者的术后血清Cyfra21-1、SCC水平值均低于二野组患者(均P<0.05);三野组患者的术后随访期内的无病生存率均高于二野组患者,相应时间点的总生存率也高于二野组患者(P<0.05)。结论:胸中上段食管癌患者接受三野法淋巴结清扫后,血清预后不良指标及肿瘤学指标水平均优化,远期无病生存率及总生存率提高。具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 淋巴结清扫 预后
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不同淋巴结清扫术式对老年胸中上段食管癌患者淋巴结转移复发率、生存时间及并发症的影响 被引量:7
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作者 聂军 周波 王露 《实用癌症杂志》 2017年第8期1267-1269,共3页
目的研究二野淋巴结清扫根治术和三野淋巴结清扫根治术对老年胸中上段食管癌患者淋巴结转移复发率、生存时间及并发症的影响。方法选择2010年1月至2013年6月接受手术治疗的老年胸中上段食管癌患者120例。用随机数表法分为二野组和三野组... 目的研究二野淋巴结清扫根治术和三野淋巴结清扫根治术对老年胸中上段食管癌患者淋巴结转移复发率、生存时间及并发症的影响。方法选择2010年1月至2013年6月接受手术治疗的老年胸中上段食管癌患者120例。用随机数表法分为二野组和三野组,每组各60例,二野组患者行二野淋巴结清扫根治术,三野组患者行三野淋巴结清扫根治术。比较2组患者的淋巴结转移复发率、生存率和并发症。结果三野组患者的淋巴结平均清扫枚数和淋巴结转移率高于二野组,颈淋巴结复发率低于二野组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的纵膈淋巴结复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三野组患者的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为95.00%、83.33%、68.33%,明显高于二野组,差异有统计学意义(P<0.05)。三野组患者的喉返神经损伤和吻合口瘘发生率高于二野组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的呼吸系统并发症、心血管并发症和胸腔感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三野淋巴结清扫根治术可以更为彻底地清除老年胸中上段食管癌患者的淋巴结,降低局部复发率,提高生存率,但喉返神经损伤和吻合口瘘发生率较高。 展开更多
关键词 二野淋巴结清扫术 三野淋巴结清扫术 胸中上段食管癌 淋巴结
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胸中上段食管癌三切口手术两种术式的比较 被引量:7
4
作者 王东 《中国医药科学》 2012年第1期69-69,71,共2页
目的 探讨胸中上段食管癌三切口手术两种术式的临床效果。方法 回顾性分析53例食管癌患者的临床资料。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、拔管时间及并发症发生数目、住院时间、平均淋巴结清扫数目与对照组比较,... 目的 探讨胸中上段食管癌三切口手术两种术式的临床效果。方法 回顾性分析53例食管癌患者的临床资料。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、拔管时间及并发症发生数目、住院时间、平均淋巴结清扫数目与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于胸中上段食管癌的治疗,采用术中改变体位的三切口手术,可以更好地暴露手术视野,彻底清扫淋巴结,减少并发症;而术中不改变体位的三切口手术,则可以明显缩短手术时间和住院时间,加快患者的康复进程。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 三切口手术
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新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌患者的临床应用效果 被引量:4
5
作者 林涌 张文山 许辉明 《中外医疗》 2022年第28期19-23,共5页
目的探讨新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌患者的临床应用效果。方法回顾性选择2015年1月—2018年10月于福建医科大学附属漳州市医院治疗的70例胸中上段食管癌患者作为研究对象,依据治疗方式不同分成对照组(n=35)和观... 目的探讨新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌患者的临床应用效果。方法回顾性选择2015年1月—2018年10月于福建医科大学附属漳州市医院治疗的70例胸中上段食管癌患者作为研究对象,依据治疗方式不同分成对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组予以微创食管癌根治术治疗,观察组施以新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗,比较两组肿瘤标志物水平、临床治疗效果、细胞免疫指标水平及不良反应发生率。结果治疗后2周,观察组细胞角蛋白19片断水平(6.56±1.67)ng/mL低于对照组的(10.52±1.61)ng/mL,差异有统计学意义(t=10.099,P<0.05);观察组患者远处转移率8.57%及复发率14.29%均低于对照组的28.57%和51.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629、10.944,P<0.05);观察组治疗后1年及3年生存率为88.57%、68.57%均高于对照组的68.57%和42.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.158、4.690,P<0.05);治疗后,观察组CD4+水平(41.13±3.48)μl、CD3+水平(80.19±15.07)μl、NK水平(29.67±5.89)μl高于对照组,CD8+水平(23.01±3.07)μl低于对照组,差异有统计学意义(t=7.842、8.828、13.472、5.837,P<0.05);观察组治疗期间出现头晕头痛8.57%(3/35)、皮肤反应5.71%(2/35)、胃肠道反应11.43%(4/35)、肝肾毒素反应8.57%(3/35)、疲劳乏力5.71%(2/35)及白细胞减低11.43%(4/35)。结论新辅助同步放化疗与食管癌根治术治疗胸中上段食管癌疗效显著,有效降低肿瘤标志物水平,改善细胞免疫水平,促进机体恢复,且术前新辅助同步放化疗产生的不良反应较少。 展开更多
关键词 新辅助同步放化疗 食管癌根治术 胸中上段食管癌 细胞免疫
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胸腹平架和头颈肩架固定装置在胸中上段食管癌放射治疗中的摆位误差比较
6
作者 万宝 杨旭 +7 位作者 冯鑫 刘帆 赵宇 陈欢 侯露 周科 覃仕瑞 惠周光 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第4期50-55,共6页
目的:分析和比较在食管癌放射治疗中胸腹平架和头颈肩架固定装置对患者的体位固定效果。方法:回顾性筛选2020年11月至2021年4月在某院放疗科行放射治疗的41例病变位于胸中段或胸上段的食管癌患者,其中20例采用胸腹平架固定(作为胸腹平架... 目的:分析和比较在食管癌放射治疗中胸腹平架和头颈肩架固定装置对患者的体位固定效果。方法:回顾性筛选2020年11月至2021年4月在某院放疗科行放射治疗的41例病变位于胸中段或胸上段的食管癌患者,其中20例采用胸腹平架固定(作为胸腹平架组),21例采用头颈肩架固定(作为头颈肩架组)。比较X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)、RX(矢状面)、RY(横断面)、RZ(冠状面)方向上的整体摆位误差、胸锁关节摆位误差和肩锁关节摆位误差及靶区外放范围。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:在整体摆位误差方面,胸腹平架组在X、RX和RZ方向上显著小于头颈肩架组(0.15 cm vs 0.21 cm,P=0.000;0.66°vs 0.80°,P=0.034;0.52°vs 0.80°,P=0.000),但在Y方向上显著大于头颈肩架组(0.26 cm vs 0.22 cm,P=0.002)。在胸锁关节摆位误差方面,胸腹平架组在X、RY、RZ方向上显著小于头颈肩架组(0.15 cm vs 0.24 cm,P=0.000;0.92°vs 1.19°,P=0.000;0.63°vs 1.00°,P=0.000)。在肩锁关节摆位误差方面,胸腹平架组在RX方向上显著小于头颈肩架组(0.90°vs 1.08°,P=0.019),在Y和RY方向上显著大于头颈肩架组(0.26 cm vs 0.22 cm,P=0.024;0.81°vs 0.62°,P=0.016)。在整体靶区外放方面,胸腹平架组和头颈肩架组在X、Y和Z方向上需要的外放范围分别为0.43、0.66、0.46 cm和0.60、0.58、0.43 cm。结论:对于需要放射治疗的胸中上段食管癌患者,胸腹平架和头颈肩架在不同方向上的固定效果各有优劣,临床上应该根据具体情况选择合适的固定装置。 展开更多
关键词 食管癌 胸中上段食管癌 放射治疗 固定装置 胸腹平架 头颈肩架 摆位误差
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保留食管裂孔在老年人胸中上段食管癌切除术中的应用 被引量:3
7
作者 胡述提 赵松 +1 位作者 林涛 金冰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期4632-4633,共2页
对于可手术切除的胸中上段食管癌,传统手术方式有Ivor Lewis食管胃切除术、mckeown食管胃切除术。为简化手术操作,缩短手术时间,我科在手术实践过程中采用了经左开胸食管胃颈部吻合术,管状胃及保留食管裂孔的操作方法。1对象与分组1.1... 对于可手术切除的胸中上段食管癌,传统手术方式有Ivor Lewis食管胃切除术、mckeown食管胃切除术。为简化手术操作,缩短手术时间,我科在手术实践过程中采用了经左开胸食管胃颈部吻合术,管状胃及保留食管裂孔的操作方法。1对象与分组1.1对象选取南阳市中心医院胸外科2012年1月至2014年1月经手术切除的有完整资料的胸中上段食管癌460例,男284例,女176例,年龄60~76岁,平均(65±3.2)岁。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 食管癌切除术 保留食管裂孔 术后并发症
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胸中上段食管癌三野淋巴结清扫及二野淋巴结清扫疗效比较 被引量:3
8
作者 詹波涛 张增旺 +3 位作者 赵华 杨俊波 陈家军 聂荣华 《海南医学》 CAS 2017年第20期3315-3318,共4页
目的比较胸中上段食管癌行三野淋巴结清扫术及二野淋巴结清扫术的临床疗效。方法回顾性分析襄阳市中心医院胸心外科2012年1月至2013年12月收治的98例胸中上段食管癌患者的临床资料和随访结果,所有患者均行食管癌根治术治疗。其中50例行... 目的比较胸中上段食管癌行三野淋巴结清扫术及二野淋巴结清扫术的临床疗效。方法回顾性分析襄阳市中心医院胸心外科2012年1月至2013年12月收治的98例胸中上段食管癌患者的临床资料和随访结果,所有患者均行食管癌根治术治疗。其中50例行三野淋巴结清扫术,48例行二野淋巴结清扫术,比较两组患者治疗后的围术期并发症、清扫淋巴结数、淋巴结转移数、随访淋巴结复发率以及3年生存率等情况。结果术后心肺并发症发生率、术中出血量、吻合口瘘发生率等指标三野清扫组与二野清扫组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三野清扫组与二野清扫组的平均清扫淋巴结数(28.04枚vs 18.23枚)和平均阳性淋巴结数(5.52枚vs 2.25枚)比较,三野清扫组均多于二野清扫组,差异均有统计学意义(P<0.05);95例完成随访,平均随访时间为26.6个月,其中三野清扫组48例,二野清扫组47例;随访期间三野清扫组患者的淋巴结复发率为37.5%(18/48),明显低于二野清扫组的53.2%(25/47),差异有统计学意义(P<0.05);三野清扫组患者的3年生存率为56.3%(27/48),明显高于二野清扫组的38.3%(18/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸中上段食管癌行三野淋巴结清扫食管癌根治术安全可行,该术式下颈部及上纵隔淋巴结清扫更彻底,可降低局部复发率,提高患者术后生存率,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 淋巴结清扫术 淋巴结转移率 生存率
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不同淋巴结清扫方式治疗胸中上段食管癌的疗效及对预后的影响 被引量:3
9
作者 邓亮 王雪海 《实用癌症杂志》 2017年第9期1478-1481,共4页
目的探讨不同淋巴结清扫方式治疗胸中上段食管癌的临床效果及对患者预后的影响。方法将134例胸中上段食管癌患者按淋巴结清扫方式不同分为观察组(56例)和对照组(78例),观察组行三野淋巴结清扫术,对照组行二野淋巴结清扫术。比较两组患... 目的探讨不同淋巴结清扫方式治疗胸中上段食管癌的临床效果及对患者预后的影响。方法将134例胸中上段食管癌患者按淋巴结清扫方式不同分为观察组(56例)和对照组(78例),观察组行三野淋巴结清扫术,对照组行二野淋巴结清扫术。比较两组患者术后淋巴结病理检查结果、术后并发症情况及术后随访情况,检测两组患者术前及术后4个月乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、癌胚抗原(CEA)水平。结果观察组平均清扫淋巴结数(44.3±6.9)枚/例,淋巴结转移度为10.9%,对照组平均清扫淋巴结数(38.3±5.4)枚/例,淋巴结转移度为12.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组淋巴结转移率为60.7%,显著高于对照组的42.3%(P<0.05);且观察组有较高的颈部淋巴结转移率(21.4%)和上纵隔淋巴结转移率(33.9%),但与对照组上纵隔淋巴结转移率(30.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后喉返神经损伤、吻合口瘘、呼吸系统并发症、心血管并发症及围术期死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后4个月,观察组LDH、NOS、CEA水平较对照组均显著降低(P<0.05),NO水平较对照组显著升高(P<0.05);观察组术后1年生存率为96.3%,显著高于对照组的85.5%(P<0.05);观察组术后1年颈部淋巴结复发率为1.9%,显著低于对照组的11.8%(P<0.05)。结论三野淋巴结清扫术较二野淋巴结清扫术能更彻底清除颈部及上纵隔淋巴结,有利于提高胸中上段食管癌手术根治性和术后分期,减少术后局部复发,改善患者预后。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 三野淋巴结清扫术 二野淋巴结清扫术 预后
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胸中上段食管癌的术式与疗效评价(附120例报告) 被引量:3
10
作者 程思强 李景涛 +1 位作者 卢金修 黑颖睿 《中国肿瘤临床与康复》 1998年第S1期43-44,共2页
关键词 胸中上段食管癌 疗效评价 并发症 单层吻合 生活质量 胃经食管 颈部吻合 胸外科 术式 颈部切口
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食管胃颈部机械吻合治疗食管中上段癌26例分析 被引量:3
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作者 朱剑锋 吴九发 +2 位作者 匡裕康 林群 阴兵林 《实用癌症杂志》 2012年第5期523-523,526,共2页
2009年12月~2012年5月,我们为26例胸中上段食管癌患者实施颈部食管胃机械吻合,其中左颈、腹正中、食管内翻拔脱3例,左颈、右胸、腹正中三切口12例,右颈、右胸、腹正中三切口2例,左颈、左胸二切口9例,效果良好,现报告如下。
关键词 胸中上段食管癌 一次性管状吻合器 颈部吻合
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胸中上段食管癌头颈肩热塑面罩与负压真空垫固定误差的回顾性对比分析 被引量:2
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作者 胡春雨 《科技视界》 2016年第20期274-274,302,共2页
目的 :研究比较胸中上段食管癌头颈肩热塑面罩与负压真空垫两种固定方式的摆位误差。方法 :选取我院2015年收治的22例胸中上段食管癌患者,采用头颈肩面罩定位11例,采用负压真空垫定位11例。利用CBCT。对比分析两组在左右方向(X轴)、头... 目的 :研究比较胸中上段食管癌头颈肩热塑面罩与负压真空垫两种固定方式的摆位误差。方法 :选取我院2015年收治的22例胸中上段食管癌患者,采用头颈肩面罩定位11例,采用负压真空垫定位11例。利用CBCT。对比分析两组在左右方向(X轴)、头脚方向(Y轴)、上下方向(Z轴)的摆位误差。结果:两组在左右、前后摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05),而在头足方向,头颈肩热塑面罩组摆位误差显著低于真空负压袋组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌是目前我国高发的肿瘤之一,放射治疗作为食管癌治疗的一个重要手段能够提高肿瘤患者的生存率,对于胸中上段食管癌患者通过采用头颈肩热塑面罩可以减少摆位误差,从而减少PTV的体积,及正常组织受照射的范围,进而提高治疗效果。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 头颈肩热塑面罩 负压真空垫
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胸中上段食管癌三切口手术两种术式的比较 被引量:2
13
作者 沈荣明 蒋庚西 +1 位作者 杨勇 朱栋麟 《苏州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第6期1224-1225,共2页
目的探讨术中改变体位经右后胸、颈、腹和术中不改变体位经右前胸、颈、腹三切口切除胸中上段食管癌两种术式的优缺点。方法对60例胸中上段食管癌患者分为A、B两组。A组为术中改变体位经右后外侧胸、左颈、上腹正中三切口组30例,B组为... 目的探讨术中改变体位经右后胸、颈、腹和术中不改变体位经右前胸、颈、腹三切口切除胸中上段食管癌两种术式的优缺点。方法对60例胸中上段食管癌患者分为A、B两组。A组为术中改变体位经右后外侧胸、左颈、上腹正中三切口组30例,B组为术中不改变体位经右前胸、左颈、上腹正中三切口组30例。结果两组手术切除率均为100%;手术并发症发生率分别为13.3%、16.6%;死亡率为3.3%、10%;5年生存率为33.3%、26.7%;切端癌发生率分别为3.3%、6.6%;胸部淋巴结清扫个数分别为284、162,胸、腹淋巴结清扫均数分别为17.6、13。结论在胸中上段食管癌切除术中,采用术中改变体位经右胸后外侧、左颈、上腹正中三切口切除术,具有手术视野暴露好、手术并发症少、淋巴结清扫彻底等优势。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 术中改变体位 手术治疗
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颈胸腹三野淋巴结清扫术对胸中上段食管癌患者预后的影响 被引量:2
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作者 卢家彬 张冬梅 +1 位作者 郭金成 彭艳 《国际医药卫生导报》 2016年第22期3434-3436,共3页
目的 探讨颈胸腹三野淋巴结清除术对胸中上段食管癌患者预后的影响.方法 选取本院心胸外科自2013年9月至2015年6月收治的胸中上段食管癌患者96例,根据淋巴结清扫方式的不同将所有患者分为两组,三野组(48例)行三野淋巴结清扫术,二野组... 目的 探讨颈胸腹三野淋巴结清除术对胸中上段食管癌患者预后的影响.方法 选取本院心胸外科自2013年9月至2015年6月收治的胸中上段食管癌患者96例,根据淋巴结清扫方式的不同将所有患者分为两组,三野组(48例)行三野淋巴结清扫术,二野组(48例)行二野淋巴结清扫术.比较两组患者手术前后血清预后指标、肿瘤学指标、术后并发症发生情况及随访期1年内无病生存率和总生存率的差异.结果 三野组患者术后血清LDH、NO及NOS水平分别为(133.62±12.81) U/L、(66.39±5.73)μmol/L、(1.36±0.13) U/ml,二野组分别为(199.07±13.33) U/L、(44.18±3.56)μmol/L、(2.88±0.17)U/ml,三野组患者术后血清预后指标明显优于二野组,差异具有统计学意义(P<0.05);三野组患者术后血清CEA、Cyfira21-1、SCC水平分别为(7.45±0.62) ng/ml、(2.17±0.17) ng/ml、(0.36±0.03) ng/ml,二野组分别为(15.71±1.44) ng/ml、(2.95±0.22) ng/ml、(0.98±0.08)ng/ml,三野组患者术后血清肿瘤学指标明显优于二野组,差异具有统计学意义(P<0.05);三野组患者1年随访期内无病生存率和总生存率明显高于二野组,但术后喉返神经损伤发生率则高于二野组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈胸腹三野淋巴结清扫术用于治疗胸中上段食管癌,可有效改善患者的血清预后指标及肿瘤学指标水平,提高远期无病生存率及总生存率,具有一定的临床推广价值. 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 三野淋巴结清扫 预后
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胸腹腔镜联合微创术治疗胸中上段食管癌30例分析 被引量:1
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作者 陈金水 张少炎 +5 位作者 张罕松 赵金艺 王铁虎 李田 李燕 蔡晓棠 《人民军医》 2015年第11期1340-1342,共3页
传统胸中上段食管癌手术方式为颈、右胸、腹部三切口手术,手术涉及范围广、创伤大、并发症多、术后恢复慢。随着腔镜技术的进步及手术技巧的完善,胸、腹腔镜下食管癌根治性切除术逐步得到发展,其微创优势及良好的效果越来越受到外科医... 传统胸中上段食管癌手术方式为颈、右胸、腹部三切口手术,手术涉及范围广、创伤大、并发症多、术后恢复慢。随着腔镜技术的进步及手术技巧的完善,胸、腹腔镜下食管癌根治性切除术逐步得到发展,其微创优势及良好的效果越来越受到外科医师的重视。2013年1月—2014年9月,我们采用胸、腹腔镜联合食管胃颈部吻合术治疗胸中上段食管癌30例,近期疗效满意。现分析报告如下。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 胸腔镜 腹腔镜
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18例经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌临床分析 被引量:1
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作者 梁忠诚 梁雄斌 陈建成 《吉林医学》 CAS 2012年第28期6134-6136,共3页
目的:探讨手术治疗经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌的诊治经验和教训。方法:回顾性分析18例手术治疗胸中上段食管癌的病历资料。结果:食管中上段癌18例,根治性手术切除16例,切除率88.9%;术后并发心血管疾病2... 目的:探讨手术治疗经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸中上段食管癌的诊治经验和教训。方法:回顾性分析18例手术治疗胸中上段食管癌的病历资料。结果:食管中上段癌18例,根治性手术切除16例,切除率88.9%;术后并发心血管疾病2例,并发肺部感染3例,并发糖尿病1例,并发颈部吻合口瘘3例,经引流换药等治疗痊愈,未出现胸部并发症;并发乳糜胸1例,经再次手术治愈。全组无手术近期死亡病例,切缘无癌残留。出院后均随访1年以上。4例术后5个月~1年死于远处转移并发症,1年存活率77.8%(14/18),3年存活率55.6%(10/18),5年存活率27.8%(5/18),存活最长者近9年。结论:经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合手术治疗胸中上段食管癌具有肿瘤切除彻底、吻合方便、并发症少的优点,是治疗食管癌的一种既安全又能提高生活质量的手术方式,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 食管次全切除术 食管-胃左颈部吻合 并发症 远期疗效
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经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的近远期疗效与并发症观察 被引量:1
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作者 孟繁贇 《中国现代药物应用》 2021年第8期70-72,共3页
目的探讨经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的临床效果。方法40例胸中上段食管癌患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组及观察组,各20例。对照组经左颈胸二切口术治疗,观察组经颈胸腹三切口治疗。比较两组患者的手术及淋巴结清... 目的探讨经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的临床效果。方法40例胸中上段食管癌患者为研究对象,采用随机抽签法分为对照组及观察组,各20例。对照组经左颈胸二切口术治疗,观察组经颈胸腹三切口治疗。比较两组患者的手术及淋巴结清扫情况,术后并发症发生情况,术后随访1、3年的生存情况。结果观察组患者的淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的根治性切除率、姑息性切除率、淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.625,P=0.018<0.05)。随访1年,两组均无死亡病例,生存率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年,观察组生存率95.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P=0.037<0.05)。结论经颈胸腹三切口手术治疗胸中上段食管癌的效果显著,淋巴清扫更彻底,能显著提升患者远期生存率,并发症少,值得推广。 展开更多
关键词 胸中上段食管癌 经颈胸腹三切口 经左颈胸二切口术 淋巴清扫 生存率 并发症
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左颈与右胸腹联合切口手术治疗胸中上段食管癌
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作者 陈树群 伍传新 +1 位作者 张文勇 陈为才 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1123-1124,共2页
目的改进胸中上段食管癌手术径路。方法对32例胸中上段食管癌患者采用左侧卧位45°固定于手术台,先左转手术台30°,右胸前外侧切口第6肋间入胸行食管癌游离切除和清扫,再右转手术台30°,延长切口至上腹成联合切口,游离胃成... 目的改进胸中上段食管癌手术径路。方法对32例胸中上段食管癌患者采用左侧卧位45°固定于手术台,先左转手术台30°,右胸前外侧切口第6肋间入胸行食管癌游离切除和清扫,再右转手术台30°,延长切口至上腹成联合切口,游离胃成管状,过食管裂孔经食管床移植至左颈部与食管吻合。结果32例均手术切除, 切口甲级愈合,无喉返神经损伤、吻合口瘘发生,术后疼痛明显减轻。均得到随访,中位随访时间13(6-30)个月。无复发病例。结论采用本手术切口,配合术中手术台调节,术野显露充分,有利于淋巴结清扫,缩短手术时间, 创伤小,并发症少,提高了术后生活质量,值得进一步研究。 展开更多
关键词 左颈 右胸腹联合切口 手术体位 胸中上段食管癌 肿瘤 神经损伤
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术中不同淋巴结清扫方式对胸中上段食管癌患者预后的影响
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作者 张风光 《医药论坛杂志》 2017年第4期123-125,共3页
目的研究术中采用不同淋巴结清扫的方式对胸中上段食管癌患者预后效果的影响。方法选择2013年10月—2015年11月来鹿邑县人民医院治疗胸中上段食管癌的患者128例,根据术中淋巴结清扫方式分成三野组和二野组,每组各64例,二野组行二野淋巴... 目的研究术中采用不同淋巴结清扫的方式对胸中上段食管癌患者预后效果的影响。方法选择2013年10月—2015年11月来鹿邑县人民医院治疗胸中上段食管癌的患者128例,根据术中淋巴结清扫方式分成三野组和二野组,每组各64例,二野组行二野淋巴结清扫,三野组行三野淋巴结清扫,观察两组患者预后效果。结果二野组患者术后血清乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于三野组,血清一氧化氮(NO)值明显低于三野组,一氧化氮合成酶(NOS)、癌胚抗原(CEA)、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)值明显高于三野组,血清角化素蛋白片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关性抗原(SCC)值明显高于三野组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胸中上段食管癌患者术中行三野淋巴结清扫效果明显,能有效的改善预后效果,延长生存周期,改善患者生活质量,可推广应用。 展开更多
关键词 三野淋巴结清扫 胸中上段食管癌 预后效果 二野淋巴结清扫
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右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌
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作者 陈明耀 高宗人 +2 位作者 许金良 陈宇航 务森 《河南医药信息》 2002年第12期42-43,共2页
目的 总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法 对我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 4月采用本手术方式治疗的 117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果 全组手术切除 113例 ,其切除率为96 6 %。术... 目的 总结采用右侧胸腹联合及右颈切口治疗胸中上段食管癌的临床经验。方法 对我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 4月采用本手术方式治疗的 117例胸中上段食管癌的临床资料作回顾性分析。结果 全组手术切除 113例 ,其切除率为96 6 %。术后发生并发症共 18例 ,占 15 4 %。手术死亡率为 0 9%。手术后 1,3和 5年生存率分别为 81 5 %,5 7 3%和30 2 %。结论 右侧胸腹联合及右颈切口的手术入路可作为治疗食管癌 ,尤其是胸上段食管癌的常规手术方式。该术式不但对病变显露清楚 ,而且病人在术中无须改变体位 ,减少了手术步骤 ,缩短了手术时间。 展开更多
关键词 右颈切口 胸中上段食管癌 外科手术 右侧胸腹联合切口 手术方式
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