胰腺癌根治不同吻合术后并发症的观察与护理 被引量：14

1

作者 袁媛 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第22期2104-2105,共2页

随着经验的累积、医疗技术及手术前后护理的进步，胰十二指肠切除术的死亡率〈5％，在顶尖的医疗中心，手术死亡率〈3％。可是术后总体并发症仍然很高，其并发症的发生率及病死率均为腹部手术之最。目前多主张进行合理的胰腺癌根治术，... 随着经验的累积、医疗技术及手术前后护理的进步，胰十二指肠切除术的死亡率〈5％，在顶尖的医疗中心，手术死亡率〈3％。可是术后总体并发症仍然很高，其并发症的发生率及病死率均为腹部手术之最。目前多主张进行合理的胰腺癌根治术，主要沿革Whipple和Child术式或在此基础上的改进，Child术式各吻合口吻合顺序按照胰腺空肠-胆管空肠-胃空肠的先后，Whipple术式各吻合口吻合顺序按照胆管空肠-胰腺空肠-胃空肠的先后， 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 并发症 护理

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联合血管切除重建在胰腺癌根治术中的临床价值 被引量：12

2

作者 方向 石刚 +5 位作者 麦刚 安亮 张跃天 刘震 杨勇 郑本波 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2509-2511,共3页

目的探讨联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响。方法选择四川省德阳市人民医院和川北医学院附属医院2010年1月至2015年10月收治的胰腺癌患者255例,根据手术方式不同将患者分为3组:联合血... 目的探讨联合血管切除重建的胰腺癌根治术对胰腺癌患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响。方法选择四川省德阳市人民医院和川北医学院附属医院2010年1月至2015年10月收治的胰腺癌患者255例,根据手术方式不同将患者分为3组:联合血管切除重建组(A组)41例,无血管切除重建组(B组)113例,姑息性旁路手术组(C组)101例。分析3组患者的临床资料,探讨联合血管切除对患者手术并发症、生活质量和生存状况的影响。结果A组患者术后并发症的发生率为56.10%,明显高于B组(34.51%)和C组(20.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组腹痛、体质量增加分别为36.59%、51.22%,与C组患者(91.09%、9.09%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组中位生存时间(MST)为11.83月,B组MST为15.43月,C组MST为7.50月;A、C组MST比较差异有统计学意义(χ~2=4.27,P<0.05);A、B组MST比较差异无统计学意义(χ~2=3.67,P>0.05)。结论对于门静脉、肠系膜上静脉受累的胰腺癌患者,通过血管切除重建根治性切除能够明显延长患者的生存时间和改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 血管重建 胰腺癌根治术 手术后并发症 预后 生活质量

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胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后分析 被引量：10

3

作者 姚波 谢亮 张光全 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第12期23-26,共4页

目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后价值。方法回顾性分析2011年5月—2016年12月收治的门静脉受累胰腺癌患者134例的临床及随访资料,根据手术方法分为观察组82例和对照组52例。对照组在常规... 目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累胰腺癌的近期疗效及远期预后价值。方法回顾性分析2011年5月—2016年12月收治的门静脉受累胰腺癌患者134例的临床及随访资料,根据手术方法分为观察组82例和对照组52例。对照组在常规治疗基础上予以姑息性旁路手术,观察组在常规治疗基础上予以胰腺癌根治术联合门静脉切除手术。观察两组手术情况、近期临床疗效、并发症发生情况及预后生存情况。结果观察组术中出血量和门静脉阻断时间多于或长于对照组(P <0. 01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组术后3个月临床总有效率高于对照组(P <0. 01)。观察组术后1年总生存率和无复发生存率高于对照组(P <0. 01)。结论胰腺癌根治术联合门静脉切除可提高门静脉受累胰腺癌患者的近期临床效果和远期生存率,且具有一定的安全性,可作为临床治疗门静脉受累胰腺癌的首选方案。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 门静脉受累 胰腺癌根治术 门静脉切除术 预后

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联合门静脉/肠系膜上静脉切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后分析 被引量：9

4

作者 郝德彦 阿斯楞 +1 位作者 赵建国 张萌 《临床和实验医学杂志》 2019年第17期1894-1896,共3页

目的探讨联合门静脉(PV)/肠系膜上静脉(SMV)切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后情况。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的68例胰腺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为两组:对照组40例和... 目的探讨联合门静脉(PV)/肠系膜上静脉(SMV)切除重建的胰腺癌根治术术后并发症及生存预后情况。方法回顾性分析2015年6月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院收治的68例胰腺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为两组:对照组40例和观察组28例。两组均行胰十二指肠切除术、胰尾癌根治术治疗。对照组术中不进行血管切除重建;观察组患者手术过程中,如果证实有PV/SMV侵犯,同时采取PV/SMV切除重建术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、生存率情况。结果观察组患者手术时间(486. 4±100. 2min)、术中出血量(950. 9±167. 4 ml)、术后住院天数(33. 8±12. 9 d)、术后菌血症发生率28. 6%、6个月生存率85. 7%、1年生存率64. 3%均高于对照组(400. 8±90. 2 min、447. 2±150. 2 ml、24. 2±10. 6 d、10. 0%、55. 0%、40. 0%),切口感染率(0)低于对照组(7. 5%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论联合PV/SMV切除重建的胰腺癌根治术,虽然增加了手术时间、出血量和住院天数,但是明显提高了患者术后6个月、1年的生存率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 门静脉 肠系膜上静脉 并发症 生存预后

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舒适护理结合中医情志护理在胰腺癌根治术围手术期的疗效分析 被引量：8

5

作者 李景晓 魏巍 《内蒙古中医药》 2017年第11期121-122,共2页

目的:研究对于实施胰腺癌根治术的患者围术期采用舒适护理结合中医情志护理的临床效果。方法:选取2014年9月~2016年7月在我院实施胰腺癌根治术的患者140例,并随机分为对照组和观察组,各70例。其中对照组给予临床常规护理,观察组在对照... 目的:研究对于实施胰腺癌根治术的患者围术期采用舒适护理结合中医情志护理的临床效果。方法:选取2014年9月~2016年7月在我院实施胰腺癌根治术的患者140例,并随机分为对照组和观察组,各70例。其中对照组给予临床常规护理,观察组在对照组的基础上给予舒适护理结合中医情志护理,观察并分析两组患者在住院时间、并发症发生情况及护理满意度的情况。结果:观察组患者在住院时间、并发症发生情况以及护理满意度方面均远远优于对照组的,两组间相比差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于实施胰腺癌根治术的患者围术期采用舒适护理结合中医情志护理,能够显著地提高手术的治疗效果,缩短患者的康复时间,降低并发症的发生率,提高患者对于护理工作的满意度,有效地改善了患者的生活质量和预后影响,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 中医情志护理 舒适护理 胰腺癌根治术 护理满意度

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机器人手术系统行胰腺癌根治术的疗效分析 被引量：7

6

作者 翁原驰 邓侠兴 +4 位作者 詹茜 赵舒霖 李宏为 沈柏用 彭承宏 《外科理论与实践》 2014年第2期112-116,共5页

目的：探讨机器人手术系统行胰腺癌根治术的有效性、安全性及临床疗效。方法：回顾性分析我院外科自2010年4月至2013年8月收治并实施达芬奇机器人胰腺癌根治术的26例胰腺导管腺癌病人的临床资料。结果：26例病人中3例因肿瘤侵犯血管及... 目的：探讨机器人手术系统行胰腺癌根治术的有效性、安全性及临床疗效。方法：回顾性分析我院外科自2010年4月至2013年8月收治并实施达芬奇机器人胰腺癌根治术的26例胰腺导管腺癌病人的临床资料。结果：26例病人中3例因肿瘤侵犯血管及周围脏器或术中分离困难．中转开腹手术。10例胰头癌根治术平均手术时间为（469．3±148．2）min，平均术中出血量为（594．00132±304．5）mL；15例胰体尾癌根治术平均手术时间为（182．0±66．3）min，平均术中出血量为（343．3±376．8）mL；1例胰腺中段切除术手术时间为240min，术中出血150mL。全组26例清扫淋巴结（4．0±2．1）枚，术后胃肠功能恢复时间为（3．3±1．3）d，术后住院（24．1±12．0）d。10例出现术后并发症，其中胰漏5例，胆漏2例，吻合口出血1例，胰漏合并门静脉血栓形成1例，吻合口出血合并急性肾功能衰竭1例。除1例因术后出血、急性肾衰死亡，1例行栓塞治疗外，其余病人均经保守治疗后痊愈。25例随访时间为（10．8±5．6）（1-40）个月，术后肿瘤复发转移死亡10例，肿瘤局部复发1例。结论：机器人手术系统行胰腺癌根治术安全、可行，手术创伤小、术后恢复快．扩大了机器人手术在胰腺肿瘤治疗上的适用范围． 展开更多

关键词 机器人手术 胰腺癌 胰腺癌根治术

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情景式健康教育在胰腺癌根治术后患者中的应用 被引量：6

7

作者 王卉 胡浪静 +3 位作者 金艳 姜艳 杨洋 丁如梅 《护理实践与研究》 2022年第12期1815-1819,共5页

目的探讨情景式健康教育在胰腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2018年8月—2021年8月医院行胰腺癌根治术治疗的患者128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组64例,对照组予以常规护理,观察组在... 目的探讨情景式健康教育在胰腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2018年8月—2021年8月医院行胰腺癌根治术治疗的患者128例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组64例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上展开情景式健康教育,比较两组健康知识掌握情况、自我效能、心理状态、应对方式及生存质量。结果干预前,两组的胰腺癌健康知识掌握情况、一般自我效能感(GSES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组健康知识掌握情况、GSES评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组恐惧疾病进展(FoP-Q-SF)、心理弹性(CD-RISC10)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FoP-Q-SF评分低于对照组,CD-RISC10评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组简易应对方式(SCSQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生存质量(QOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL-BREF评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景式健康教育应用于胰腺癌根治术后患者中,可有效提升其健康知识掌握情况与自我效能,改善心理状态、应对方式,并且有助于进一步提高生存质量。 展开更多

关键词 情景式健康教育 胰腺癌根治术 护理 健康知识 应对方式

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肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用研究

8

作者 刘洪豪 李江琳 石明亮 《中国医学工程》 2024年第7期66-70,共5页

目的观察肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择河南大学第一附属医院2021年5月至2022年10月收治的90例胰腺癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其列为常规组和试验组,各45例。两组均实施胰... 目的观察肠系膜上动脉全周清扫在胰腺癌根治术中的应用效果。方法该研究为前瞻性研究,选择河南大学第一附属医院2021年5月至2022年10月收治的90例胰腺癌患者为研究对象,以计算机随机分组法将其列为常规组和试验组,各45例。两组均实施胰腺癌根治术治疗,常规组术中实施常规淋巴清扫,试验组术中实施肠系膜上动脉全周淋巴清扫,所有患者术后开展为期1年随访,比较两组患者的围手术期临床指标、近期疗效及短期预后。结果在不同淋巴清扫范围下,试验组的手术时间、术中淋巴清扫数分别为(335.25±20.61)min、(11.42±3.31)枚,均高于常规组[(320.33±20.41)min、(9.25±1.36)枚](P<0.05);试验组的术中出血量、术中输血率、术后恢复排气时间、恢复进食时间、住院时间分别为(350.25±20.77)mL、17.78%(8/45)、(6.25±1.28)h、(7.41±1.36)h、(10.25±2.36)d,略高于常规组[(345.66±20.77)mL、13.33%(6/45)、(5.82±1.36)h、(6.93±1.49)h、(9.85±1.27)d](P>0.05)。试验组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)分别为(260.35±20.41)ng/mL、(240.33±20.35)U/mL、(345.26±20.55)IU/mL,略低于常规组[(262.35±20.72)ng/mL、(243.11±20.36)U/mL、(347.35±20.66)IU/mL](P>0.05);试验组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为84.44%(38/45)、88.89%(40/45),略高于常规组[80.00%(36/45)、82.22%(37/45)](P>0.05)。试验组一年内无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率、中位PFS、中位OS分别为71.11%(32/45)、77.78%(35/45)、(9.29±1.33)个月、(10.41±2.23)个月,均高于常规组[55.56%(25/45)、62.22%(28/45)、(8.33±1.25)个月、(9.21±1.47)个月](P<0.05);试验组一年内病情复发率8.89%(4/45)低于常规组26.67%(12/45)(P<0.05)。试验组的并发症发生率13.33%(6/45)略高于常规组11.11%(5/45)(P>0.05)。结论肠系膜上动脉全周清扫可扩大胰腺癌根治术患者的淋巴清扫范围,并增加淋巴清扫数,可在不影响近期疗效且不增加� 展开更多

关键词 胰腺癌 胰腺癌根治术 肠系膜上动脉全周清扫 近期疗效 术后并发症 生存情况

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早期肠内营养联合肠黏膜保护对胰腺癌根治术后患者营养不良、免疫功能和胃肠功能的影响 被引量：2

9

作者 高灵花 陈颖 沈金花 《海南医学》 CAS 2023年第18期2595-2598,共4页

目的探讨早期肠内营养联合肠黏膜保护对胰腺癌根治术后患者营养不良、免疫功能和胃肠功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月复旦大学附属华山医院收治的93例胰腺癌根治术后患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组46例... 目的探讨早期肠内营养联合肠黏膜保护对胰腺癌根治术后患者营养不良、免疫功能和胃肠功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月复旦大学附属华山医院收治的93例胰腺癌根治术后患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组46例和观察组47例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施早期肠内营养联合肠黏膜保护治疗。比较两组患者术后恢复情况(肛门排气时间、排便时间、胃管留置时间),以及术前、术后2周的免疫功能[血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白A(IgA)、血清免疫球蛋白M(IgM)、CD4细胞/CD8细胞(CD4/CD8)]、胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]和术后两周内的并发症发生情况。结果术后,观察组患者的肛门排气时间、排便时间、胃管留置时间分别为(2.27±0.46)d、(3.16±0.64)d、(5.22±1.63)d,明显优于对照组的(2.59±0.54)d、(3.57±0.75)d、(6.11±1.74)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组IgG、IgA、IgM、CD4/CD8、GAS、MTL水平较术前均有升高(P<0.05),且观察组分别为(16.28±3.09)g/L、(3.16±0.67)g/L、(1.41±0.24)g/L、1.77±0.31、(84.65±9.16)μmol/L、(296.24±31.66)ng/L,明显高于同期对照组的(14.72±3.64)g/L、(2.82±0.59)g/L、(1.25±0.23)g/L、1.64±0.30、(79.20±8.79)μmol/L、(276.69±28.53)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周内,观察组患者术后营养不良发生率、并发症总发生率分别为0、10.64%,明显低于对照组的15.21%、34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养联合肠黏膜保护能加快胰腺癌根治术后患者恢复,同时还能提高患者免疫功能和胃肠功能,减少术后营养不良和并发症的发生,具有较高临床应用价值。 展开更多

关键词 胰腺癌 胰腺癌根治术 早期肠内营养支持 肠黏膜保护 营养不良 免疫功能 胃肠功能

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多学科协作护理联合全程营养管理在胰腺癌根治术后患者中的应用效果

10

作者 贺春桥 邱林凤 +1 位作者 黄钦 穆可君 《中西医结合护理（中英文）》 2024年第1期41-44,共4页

目的探究多学科协作护理联合全程营养管理对行胰腺癌根治术患者术后营养水平的影响。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行胰腺癌根治术的106例患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(常... 目的探究多学科协作护理联合全程营养管理对行胰腺癌根治术患者术后营养水平的影响。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行胰腺癌根治术的106例患者的临床资料,按照护理方式的不同分为对照组(常规护理,55例)与观察组(多学科协作护理+常规护理+全程营养管理模式,51例)。对比2组的心理状态、营养状况、生活质量和疼痛程度。结果干预4周后,观察组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,营养状况和生活质量评分均优于对照组(P均<0.05);观察组在术后3 d、14 d及28 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组(P均<0.05);2组在干预后各时间点的上述指标或评分同组内干预前或术前比较均有所改善(P均<0.05)。结论多学科协作护理联合全程营养管理有助于行胰腺癌根治术患者术后心理状态、营养状况、疼痛程度和生活质量的改善。 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 多学科协作护理 全程营养管理模式 营养水平

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认知访谈的护理干预在胰腺癌根治术患者围术期中的应用

11

作者 黄真渝 余婷 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第5期0150-0153,共4页

探究认知访谈的护理干预在胰腺癌根治术患者围术期中的应用。方法 对本院2021.1~2023.6治疗的80例胰腺癌根治术患者以治疗顺序依据进行分组,对照组予以常规护理,观察组予以认知访谈护理,比较效果。结果 护理后观察组ESCA评分各个维度均... 探究认知访谈的护理干预在胰腺癌根治术患者围术期中的应用。方法 对本院2021.1~2023.6治疗的80例胰腺癌根治术患者以治疗顺序依据进行分组,对照组予以常规护理,观察组予以认知访谈护理,比较效果。结果 护理后观察组ESCA评分各个维度均高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论 认知访谈护理干预对于胰腺癌根治术患者,可以促进术后的快速康复,提高患者围术期护理的认知水平和能力,改善不良情绪,积极参与到围术期护理工作当中,建议应用。 展开更多

关键词 认知访谈护理干预 胰腺癌根治术 围术期护理

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《腹腔镜或机器人辅助胰腺癌根治术中国专家共识(2022年版)》解读

12

作者 蔡志伟 姜翀弋 《机器人外科学杂志（中英文）》 2024年第2期299-303,共5页

《腹腔镜或机器人辅助胰腺癌根治术中国专家共识(2022年版)》是由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组与中华医学会外科学分会胰腺外科学组组织全国部分胰腺外科专家制定,2022年首次发表于Journal of Pancreatology。在此共识中,... 《腹腔镜或机器人辅助胰腺癌根治术中国专家共识(2022年版)》是由中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组与中华医学会外科学分会胰腺外科学组组织全国部分胰腺外科专家制定,2022年首次发表于Journal of Pancreatology。在此共识中,相关专家针对腹腔镜或机器人辅助手术的安全性、肿瘤学获益、学习曲线及挑战性等方面做了详细阐述,旨在为腹腔镜或机器人辅助手术治疗胰腺癌的临床应用提供参考与指导意见。 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 腹腔镜手术 机器人辅助手术 共识解读

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胰腺癌根治性术患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平及其预后的临床价值 被引量：5

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作者 韩万斌 贾守洪 《实用癌症杂志》 2020年第11期1821-1825,共5页

目的探讨胰腺癌患者根治术前后血清糖类抗原199(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平,以及其对预后的预测价值。方法选取89例胰腺癌根治术患者为研究对象,分别于术前1 d、术后7 d检测血清CA19-9、PIV... 目的探讨胰腺癌患者根治术前后血清糖类抗原199(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平,以及其对预后的预测价值。方法选取89例胰腺癌根治术患者为研究对象,分别于术前1 d、术后7 d检测血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平。采取受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价术前血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1对胰腺癌1年生存情况的预测价值,采取Cox风险比例模型进行预后的多因素分析。结果肿瘤长径>5 cm的患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平高于肿瘤长径≤5 cm的患者(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA19-9、VCAM-1水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05),肿瘤高分化患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平高于中低分化者(P<0.05);胰腺癌患者术后7 d血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平均较术前降低(P<0.05);术前血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1预测胰腺癌患者1年生存情况的最佳截断值分别为206.68 U/ml、100.22 mAU/ml、806.46 ng/ml,AUC值分别为0.717、0.713、0.802,联合检测的AUC值为0.858,高于CA19-9、PIVKA-Ⅱ单一检测(P<0.05);多因素分析结果显示,CA19-9≥206.68 U/ml、PIVKA-Ⅱ≥100.22 mAU/ml、VCAM-1≥806.46 ng/ml、肿瘤高分化、血管侵犯、肿瘤长径>5 cm是影响预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺癌患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平与肿瘤大小、临床分期、分化程度有一定关联,行根治术后上述指标均降低,术前血清指标对患者1年生存情况有较好的预测价值。 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 糖类抗原199 异常凝血酶原 血管内皮细胞黏附分子-1 ROC曲线 Cox风险比例模型

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术前中性粒细胞/淋巴细胞比值及临床病理特征与胰腺癌根治术预后的相关性分析 被引量：5

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作者 任瑾 任贺 高春涛 《天津医科大学学报》 2020年第3期234-237,243,共5页

目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及临床病理特征对胰腺癌根治术的预后价值。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月于天津市肿瘤医院行胰腺癌根治术的122例患者的临床病理资料和随访资料(随访截止日期为2019年7月15日)。收集... 目的:探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及临床病理特征对胰腺癌根治术的预后价值。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月于天津市肿瘤医院行胰腺癌根治术的122例患者的临床病理资料和随访资料(随访截止日期为2019年7月15日)。收集患者术前1周的血清学结果,统计患者中性粒细胞数及单核细胞数,通过ROC曲线选出灵敏度及特异度最大的值为NLR的截止值,并将患者分为低NLR组和高NLR组,运用卡方检验比较两组间的差异性。通过Cox比例风险回归模型分析影响患者生存预后的因素。结果:单因素分析结果显示:年龄、饮酒、神经侵犯、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、NLR与胰腺癌根治术后生存有关;多因素结果显示:年龄、饮酒、神经侵犯、肿瘤大小、NLR是胰腺癌预后的独立影响因素。结论:年龄大于61岁、有饮酒史、有神经侵犯、肿瘤大于4 cm、有局部淋巴结转移、NLR>2.0的患者预后较差。 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 胰腺癌根治术 临床病理特征 预后

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胰腺癌术后发生肝转移的影响因素分析 被引量：3

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作者 敬蕾 常玉霞 党元娜 《实用癌症杂志》 2022年第1期108-110,共3页

目的分析胰腺癌术后发生肝转移的影响因素。方法选取胰腺癌术后肝转移患者41例作为肝转移组,以1∶1配比选取同期胰腺癌术后无肝转移患者41例作为无肝转移组。收集2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前肝功能分级、癌组织分化程度等资料... 目的分析胰腺癌术后发生肝转移的影响因素。方法选取胰腺癌术后肝转移患者41例作为肝转移组,以1∶1配比选取同期胰腺癌术后无肝转移患者41例作为无肝转移组。收集2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前肝功能分级、癌组织分化程度等资料,统计分析影响因素。结果BMI、术前肝功能分级、癌组织分化程度、有无脉管癌栓、是否合并脂肪肝、有无术后化疗是胰腺癌术后发生肝转移的影响因素(P<0.05);logistic回归分析显示,BMI>23 kg/m^(2)、术前肝功能分级B级、癌组织低分化、脉管癌栓是胰腺癌术后肝转移的危险因素,合并脂肪肝、术后化疗是胰腺癌术后肝转移的保护因素(P<0.05)。结论BMI>23 kg/m^(2)、术前肝功能分级B级、癌组织低分化、脉管癌栓是胰腺癌术后肝转移的危险因素,合并脂肪肝、术后化疗是胰腺癌术后肝转移的保护因素,临床可据此制定防控方案,降低胰腺癌患者术后肝转移风险,提高远期效果。 展开更多

关键词 胰腺癌 胰腺癌根治术 肝转移 影响因素 防控措施

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常见的胰腺癌根治术案例分析及编码探讨 被引量：4

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作者 邱雨涛 何玉芸 +1 位作者 赖丽文 赵淑媛 《中国病案》 2021年第3期52-55,共4页

胰腺癌根治术是目前胰腺恶性肿瘤常见的手术治疗方法。随着医学的发展,手术方法不断更新,胰腺癌术式ICD-9-CM-3编码较为复杂,临床医师与编码员在填写病案首页时易混淆手术名称和编码。临床上常用的胰腺癌根治术以及其对应编码:(1)Whippl... 胰腺癌根治术是目前胰腺恶性肿瘤常见的手术治疗方法。随着医学的发展,手术方法不断更新,胰腺癌术式ICD-9-CM-3编码较为复杂,临床医师与编码员在填写病案首页时易混淆手术名称和编码。临床上常用的胰腺癌根治术以及其对应编码:(1)Whipple术,52.7;(2)保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD),52.7;(3)胰体尾癌根治术,52.53;(4)Child术,52.53;(5)根治术性胰腺切除术,52.7。结合案例介绍这5种胰腺癌根治术各种术式,进行对应编码分析,有助于编码员熟悉各种胰腺癌根治术术式,丰富ICD编码专业知识及临床知识,通过与临床医师的沟通,增强自身责任感,定期组织参加培训,发现科室内部相关问题并及时调整,以提高胰腺恶性肿瘤编码准确率。 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 手术编码 ICD-9-CM-3

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胰腺癌根治术联合门静脉切除的临床应用分析 被引量：4

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作者 唐艺 何云 《白求恩军医学院学报》 2012年第6期464-466,共3页

目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累的胰腺癌患者的疗效。方法选取55例门静脉受累的胰腺癌患者为研究对象,根据手术方式不同,将其分为两组,观察组35例行胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗,对照组20例行姑息性旁路手术治疗... 目的探讨胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗门静脉受累的胰腺癌患者的疗效。方法选取55例门静脉受累的胰腺癌患者为研究对象,根据手术方式不同,将其分为两组,观察组35例行胰腺癌根治术联合门静脉切除治疗,对照组20例行姑息性旁路手术治疗。所有患者术后均随访5年,观察疗效。结果两组手术时间差异无统计学意义;观察组门静脉阻断时间和术中失血量高于对照组。观察组发生手术并发症11例(31.4%),对照组5例(25.0%),两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年生存率高于对照组(P<0.05);两组3年、5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当胰腺癌患者门静脉受累时,胰腺癌根治术联合门静脉切除比姑息性旁路手术,可取得更好疗效。 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 门静脉切除 姑息性旁路手术

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针刺联合耳穴注射对胰腺癌根治术后失眠、疼痛及生活质量的影响 被引量：4

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作者 杨霞 马青 +1 位作者 董倩倩 宋秋霞 《光明中医》 2021年第14期2406-2408,共3页

目的探讨针刺联合耳穴注射对胰腺癌根治术后失眠、疼痛及生活质量的影响。方法将2018年7月—2020年6月行胰腺癌根治术治疗的80例患者,按照手术顺序单双号随机分为研究组(40例)与对照组(40例),2组术后均接受相应的护理及治疗,研究组则在... 目的探讨针刺联合耳穴注射对胰腺癌根治术后失眠、疼痛及生活质量的影响。方法将2018年7月—2020年6月行胰腺癌根治术治疗的80例患者,按照手术顺序单双号随机分为研究组(40例)与对照组(40例),2组术后均接受相应的护理及治疗,研究组则在术后第2天后实施针刺联合耳穴注射,观察患者术后失眠、疼痛状况,并对其生活质量进行评价。结果研究前,研究组、对照组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疼痛数字分级(NRS)评分及癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究后,研究组NRS评分、PSQI评分及QLQ-C30评分中症状领域、单一测量项目得分显著低于对照组,QLQ-C30中功能领域及生命质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合耳穴注射用于胰腺癌根治术后能够帮助患者缓解疼痛,改善睡眠,有助于患者生活质量的提高。 展开更多

关键词 针刺疗法 耳穴注射 胰腺癌根治术 中医综合疗法

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中医情志护理在胰腺癌根治术患者围手术期的应用效果 被引量：4

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作者 贺华 《当代护士（上旬刊）》 2019年第11期135-137,共3页

目的探讨中医情志护理在胰腺癌根治术患者围手术期的应用效果。方法将2015年11月~2017年3月本院接诊的40例患者作为研究对象,采用随机号码表抽取样本法将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的... 目的探讨中医情志护理在胰腺癌根治术患者围手术期的应用效果。方法将2015年11月~2017年3月本院接诊的40例患者作为研究对象,采用随机号码表抽取样本法将其分为观察组和对照组,每组各20例。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上结合中医情志护理。比较两组患者护理满意度、并发症发生率及住院时间。结果观察组总满意度为95.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的40.00%(P<0.05);观察组住院时间为(11.28±2.44)d,短于对照组的(17.99±2.67)d(P<0.05)。结论实施中医情志护理能够提高胰腺癌根治术患者围手术期的护理满意度,减少并发症的发生,缩短患者住院时间,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 情志护理 胰腺癌根治术 围手术期 应用 效果

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胰腺癌根治术联合门静脉切除术治疗门静脉受累的胰腺癌患者的疗效分析 被引量：2

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作者 朱志强 郑湘予 +1 位作者 赵雅缇 白玉玲 《中外医疗》 2021年第1期60-62,共3页

目的探究胰腺癌根治术联合门静脉切除术治疗门静脉受累胰腺癌的临床效果。方法选取时间为2018年7月—2019年9月,共随机选取该科室80例门静脉受累的胰腺癌患者进行此次研究,选用电脑随机数字法将研究对象分为两组,对比组40例,研究组40例... 目的探究胰腺癌根治术联合门静脉切除术治疗门静脉受累胰腺癌的临床效果。方法选取时间为2018年7月—2019年9月,共随机选取该科室80例门静脉受累的胰腺癌患者进行此次研究,选用电脑随机数字法将研究对象分为两组,对比组40例,研究组40例,对比组进行姑息旁路手术,研究组进行胰腺癌根治术联合门静脉切除术治疗,分析两组的手术指标、临床疗效和并发症发生状况。结果研究组的手术时间为(304.6±91.6)min,对比组为(335.6±89.4)min,差异无统计学意义(t=0.863,P=0.157);研究组术中出血量为(1123.7±253.2)mL,对比组为(1469.5±227.3)mL,差异有统计学意义(t=11.927,P<0.001);研究组门静脉阻断时间为(20.1±4.3)min,对比组为(26.2±5.1)min,差异有统计学意义(t=5.738,P<0.001);研究组临床治疗总有效率为97.50%,对比组为80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.173,P=0.016);研究组并发症发生率为5.00%,对比组为22.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.632,P=0.021)。结论对门静脉受累胰腺癌患者采用胰腺癌根治术联合门静脉切除术,能够较好地完成临床手术治疗,有效改善患者的症状,提升临床治疗效果,降低并发症的发生,在临床中实用价值显著,可广泛地推荐运用。 展开更多

关键词 胰腺癌根治术 门静脉切除术 门静脉受累 胰腺癌 临床效果

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