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急性胰腺炎分类——2012:亚特兰大分类和定义修订的国际共识 被引量：1224
1
作者 冷芳 杨力 +1 位作者 常志刚 杨尹默 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第4期I0002-I0008,共7页
急性胰腺炎的亚特兰大分类使相关研究得以标准化，有助于临床医生之间的相互交流。但由于此分类存在不足以及对该病认识的深入，有必要对其进行修订。在2007年进行了基于网络形式的商讨，以确保胰腺病学家的广泛参与。首次会议之后，工... 急性胰腺炎的亚特兰大分类使相关研究得以标准化，有助于临床医生之间的相互交流。但由于此分类存在不足以及对该病认识的深入，有必要对其进行修订。在2007年进行了基于网络形式的商讨，以确保胰腺病学家的广泛参与。首次会议之后，工作组向11个国家和国际性的胰腺学会函寄了修订草案，该草案被转发给所有相关成员， 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性
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中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳) 被引量：498
2
作者 无 杜奕奇 +7 位作者 陈其奎 李宏宇 曾悦 郭晓钟 李兆申 唐承薇 袁耀宗 王兴鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2706-2711,共6页
急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本共识以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更... 急性胰腺炎是消化系统常见的危重疾病,相关指南的更新对临床有重要指导意义。本共识以多学科专家意见为基础,以近5年国内外临床证据为依托,以30条陈述为表述形式,进一步明确了急性胰腺炎的分类、病因和诊治要点,相关陈述对临床指导性更强,有望进一步规范我国急性胰腺炎的临床诊治。 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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急性胰腺炎诊治指南(2014) 被引量：204
3
作者 王春友 李非 +2 位作者 赵玉沛 苗毅 杨尹默 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第1期17-20,共4页
中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2000年制订了我国《重症急性胰腺炎诊治草案》,在2004年召开的第十届全国胰腺外科学术研讨会上,重点讨论了该草案的增补和修订内容,2006年更名为《重症急性胰腺炎诊治指南》,同年11月经中华医学会外... 中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2000年制订了我国《重症急性胰腺炎诊治草案》,在2004年召开的第十届全国胰腺外科学术研讨会上,重点讨论了该草案的增补和修订内容,2006年更名为《重症急性胰腺炎诊治指南》,同年11月经中华医学会外科学分会胰腺外科学组全体委员会议集体讨论通过,并于2007年发布。该指南发布以来,对于急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的规范化诊治取得了很好的效果。 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 治疗 指南
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急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策 被引量：187
4
作者 张圣道 张臣烈 +4 位作者 汤耀卿 袁祖荣 杨毓兴 王建承 何建蓉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期156-157,共2页
急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策张圣道张臣烈汤耀卿袁祖荣杨毓兴王建承何建蓉２０年以前，由于急性坏死性胰腺炎的死亡率太高，而且大多死于发病以后的短时间内，因此文献上仅有急性坏死性胰腺炎的发病后死于早期休克、ＡＲＤＳ... 急性坏死性胰腺炎全病程演变及治疗对策张圣道张臣烈汤耀卿袁祖荣杨毓兴王建承何建蓉２０年以前，由于急性坏死性胰腺炎的死亡率太高，而且大多死于发病以后的短时间内，因此文献上仅有急性坏死性胰腺炎的发病后死于早期休克、ＡＲＤＳ、肾功能衰竭的报道，缺乏关于急性坏... 展开更多
关键词 胰腺炎 ANP 发病过程 治疗
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急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见(2017) 被引量：195
5
作者 张声生 李慧臻 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第11期2052-2057,共6页
急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是指由于多种病因引起胰酶激活,以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶升高等为特点,大多数患者的病程呈自限性,20%-30%... 急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是指由于多种病因引起胰酶激活,以胰腺局部炎性反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶升高等为特点,大多数患者的病程呈自限性,20%-30%患者的临床经过凶险, 展开更多
关键词 胰腺炎 中医诊断 治疗 共识
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中国6223例急性胰腺炎病因及病死率分析 被引量：165
6
作者 急性胰腺炎协作组 《胰腺病学》 2006年第6期321-325,共5页
目的调查我国急性胰腺炎(AP)的主要病因及病死率,为临床诊疗工作提供参考依据。方法收集我国12所医院收治的AP患者,采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过,然后对所有患者的病因及病死率... 目的调查我国急性胰腺炎(AP)的主要病因及病死率,为临床诊疗工作提供参考依据。方法收集我国12所医院收治的AP患者,采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过,然后对所有患者的病因及病死率进行分析总结。结果所收集的6223例患者中,重症急性胰腺炎(SAP)1743例,轻症急性胰腺炎(MAP)4480例。胆源性胰腺炎3385例,占54.4%;特发性胰腺炎1228例,占19.7%;高脂血症性胰腺炎782例,占12.6%;酒精性胰腺炎仅496例,占8.0%。284例患者病死,总病死率4.6%;SAP病死率15.6%,MAP为0.3%。结论胆道疾病是我国AP的主要病因,SAP中以特发性胰腺炎的病死率最高,AP患者的病死率与高龄有关。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性病 病因 病死率
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实验性坏死性胰腺炎多器官损害与内毒素血症的关系 被引量：117
7
作者 雷文章 韦靖江 +1 位作者 沈文律 金立人 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期131-132,共2页
采用牛磺胆酸钠胰管注射制成坏死性胰腺炎动物模型，结果发现短期内血浆内毒素含量明显升高，此后持续上升。肺、肾等脏器病理损害程度与血浆内毒素含量密切相关。血浆内毒素含量越高，肺、肾等脏器损害越重。肠道给予清胰汤或庆大霉素... 采用牛磺胆酸钠胰管注射制成坏死性胰腺炎动物模型，结果发现短期内血浆内毒素含量明显升高，此后持续上升。肺、肾等脏器病理损害程度与血浆内毒素含量密切相关。血浆内毒素含量越高，肺、肾等脏器损害越重。肠道给予清胰汤或庆大霉素能明显降低肠道细菌数，降低血浆内毒素水平，减轻肺、肾等脏器病理损害程度，并将犬２０小时存活率从０％分别提高到５０％或８３．３％。 展开更多
关键词 内毒素血症 胰腺炎 多器官衰竭
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重视肠道衰竭在重症急性胰腺炎发病中的作用 被引量：120
8
作者 王兴鹏 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期5-6,共2页
关键词 胰腺炎 SAP 肠道衰竭 发病 ANP 动物实验
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重症急性胰腺炎发病机理研究进展 被引量：105
9
作者 王自法 潘承恩 刘绍诰 《中华普通外科杂志》 CSCD 1999年第2期144-146,共3页
多数急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是一种自限性疾病，约１５％～２０％的病人可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症（包括坏死、假性囊肿和脓肿）成为重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅ... 多数急性胰腺炎（ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＰ）是一种自限性疾病，约１５％～２０％的病人可能恶化并出现器官衰竭或局部并发症（包括坏死、假性囊肿和脓肿）成为重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）［１］。ＳＡ... 展开更多
关键词 胰腺炎 SAP 发病机理 细胞因子 PAF
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中国近十年急性胰腺炎病因变化特点的Meta分析 被引量：118
10
作者 张娜 张海燕 +1 位作者 郭晓红 刘立新 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2016年第2期71-75,共5页
目的评价我国近十年急性胰腺炎(AP)病因变化特点,并比较我国与发达国家病因构成的不同。方法采用Meta分析对入选的23篇有关AP病因的回顾性研究进行汇总、归纳和分析。结果比较2005—2009年和2010—2015年间国内AP常见病因构成的不同,胆... 目的评价我国近十年急性胰腺炎(AP)病因变化特点,并比较我国与发达国家病因构成的不同。方法采用Meta分析对入选的23篇有关AP病因的回顾性研究进行汇总、归纳和分析。结果比较2005—2009年和2010—2015年间国内AP常见病因构成的不同,胆源性AP、酒精性AP、高脂血症性AP在2010—2015年时间段发生率升高,且高脂血症性AP已超过酒精性AP,位居第二位;特发性AP的发生率在2010—2015年时间段降低。对比我国与发达国家AP常见病因发生率,发达国家中酒精性AP、特发性AP发生率较高,而我国高脂血症性AP的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国AP存在时间演变,胆源性AP、酒精性AP、高脂血症性AP发生率逐年升高,发达国家与国内情况有所差异,仍以胆源性AP和酒精性AP为主。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性 META分析 病因
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短时血滤对重症急性胰腺炎治疗的影响 被引量：95
11
作者 毛恩强 汤耀卿 +4 位作者 韩天权 瞿洪平 袁祖荣 尹浩然 张圣道 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期141-143,共3页
目的探讨短时血滤对重症急性胰腺炎的疗效及机理。方法２０例患者随机分为血滤组（ＨＦ组）和非血滤组（ＮＨＦ组），每组１０例。比较两组局部和全身表现，观察各时相点血液促炎细胞因子ＴＮＦα、ＩＬ１β、ＩＬ６、ＩＬ８和ｓ... 目的探讨短时血滤对重症急性胰腺炎的疗效及机理。方法２０例患者随机分为血滤组（ＨＦ组）和非血滤组（ＮＨＦ组），每组１０例。比较两组局部和全身表现，观察各时相点血液促炎细胞因子ＴＮＦα、ＩＬ１β、ＩＬ６、ＩＬ８和ｓＩＬ２Ｒ和抗炎细胞因子ＩＬ２及ＩＬ１０含量。结果ＨＦ及ＮＨＦ组腹痛消失和腹胀缓解时间为（８５±６３）ｈｖｓ．（９００±４９０）ｈ和（１６９±５２）ｈｖｓ．（６３４±３６０）ｈ；第１４天胰腺ＣＴ积分和第１０天ＡＰＡＣＨＥⅡ积分为（５６±１３）分ｖｓ．（７７±０８）分和（４５±１５）分ｖｓ．（７４±２１）分；住院天数和医疗费为（３３０±２０７）天ｖｓ．（５６４±１６０）ｄ和（５３２±１６０）万元ｖｓ．（８９１±２５０）万元，均为ＨＦ组较优（Ｐ＜００５）。治疗后ＨＦ组促炎细胞因子较ＮＨＦ组显著降低（Ｐ＜００５），抗炎细胞因子反较ＮＨＦ组显著升高（Ｐ＜００５）。结论重症胰腺炎早期短时血滤有利于纠正促炎细胞因子过度释放和促抗炎细胞因子失衡，使病情减轻，疗效提高。 展开更多
关键词 胰腺炎 血液过滤法 白细胞介素 短时血滤
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重症急性胰腺炎患者肠内营养喂养不耐受状况及其影响因素研究 被引量：113
12
作者 陈亭 王婷 +3 位作者 李清 何燕 陈琳琳 朱京慈 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期716-720,共5页
目的探讨重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的现状及其影响因素。方法对2012年10月—2015年10月期间入住某三级甲等医院实施肠内营养的重症急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,统计研究对象实施肠内营养期间喂养不耐受的... 目的探讨重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的现状及其影响因素。方法对2012年10月—2015年10月期间入住某三级甲等医院实施肠内营养的重症急性胰腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,统计研究对象实施肠内营养期间喂养不耐受的发生情况,并分析其影响因素。结果 92例患者中,54例发生了肠内营养喂养不耐受。急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压过高是引起重症急性胰腺炎患者发生肠内营养喂养不耐受的独立危险因素,肠内营养中添加膳食纤维是保护性因素。结论重症急性胰腺炎患者急性生理与慢性健康状况评分、腹内压和中心静脉压越高,其发生肠内营养喂养不耐受的风险越大,在肠内营养中添加膳食纤维有助于减少喂养不耐受的发生。 展开更多
关键词 胰腺炎 喂养不耐受 肠道营养 影响因素分析
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胆源性胰腺炎手术时机的探讨 被引量：113
13
作者 秦仁义 邹声泉 +1 位作者 吴在德 裘法祖 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期149-151,共3页
目的探讨胆源性胰腺炎（ＧＰ）的手术时机。方法采用统计学方法分析了５３例ＧＰ的临床资料。结果早期手术组（入院４８小时内）及延期手术组（入院４８小时后）并发症发生率分别为２９．２０％和３．５０％（Ｐ＜０．０５）；死亡率分... 目的探讨胆源性胰腺炎（ＧＰ）的手术时机。方法采用统计学方法分析了５３例ＧＰ的临床资料。结果早期手术组（入院４８小时内）及延期手术组（入院４８小时后）并发症发生率分别为２９．２０％和３．５０％（Ｐ＜０．０５）；死亡率分别为８．３０％和０（Ｐ＜０．０５）。ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ记分≤８的轻型ＧＰ死亡率与手术时机无关，但早期手术组的并发症发生率（１１．１０％）及胆总管探查率（９１．７０％）明显高于延期手术组（Ｐ＜０．０５）。ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ记分＞８的重型ＧＰ并发症发生率及死亡率与手术时机有关，即早期手术组明显高于延期手术组。结论轻型ＧＰ应待急性发作缓解后延期手术；重型ＧＰ应采用延期与个体化相结合的处理原则。 展开更多
关键词 胰腺炎 外科手术 胆源性 手术时机
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中国急性胰腺炎多学科诊治共识意见 被引量：108
14
作者 杜奕奇 李维勤 毛恩强 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第11期1770-1775,共6页
急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见急症,发病率逐年增高,尤其重症急性胰腺炎起病凶险、病死率高。2012年AP亚特兰大诊断标准的更新引起了广泛关注[1],近年来我国颁布了内科、外科、急诊医学以及中西医结合专业的AP诊治指南... 急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见急症,发病率逐年增高,尤其重症急性胰腺炎起病凶险、病死率高。2012年AP亚特兰大诊断标准的更新引起了广泛关注[1],近年来我国颁布了内科、外科、急诊医学以及中西医结合专业的AP诊治指南[2-5],对规范AP的临床救治起到了重要作用。 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 治疗 指南
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析 被引量：104
15
作者 郭华 陈炅 索冬卫 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1471-1474,共4页
目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性.方法 2011年1月至2014年1月期间郑州大学第五附属医院急诊科收治的120例急性重症胰腺炎患者,随机将其分成对照组和乌司他丁治疗组,每组各60例患者,对照组患者给予奥曲... 目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性.方法 2011年1月至2014年1月期间郑州大学第五附属医院急诊科收治的120例急性重症胰腺炎患者,随机将其分成对照组和乌司他丁治疗组,每组各60例患者,对照组患者给予奥曲肽注射治疗,乌司他丁治疗组患者给予奥曲肽联合乌司他丁治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗有效率,血清相关指标及临床指标改善情况,并发症发生情况.结果 乌司他丁治疗组患者治疗总有效率（83.3％）明显高于对照组患者（65.0％）（P＜0.05）;乌司他丁治疗组患者腹痛缓解时间、胃肠减压时间、中转手术率、住院时间以及病死率[（1.9±0.9）d,（6.3±2.2）d,1.7％;（11.8±0.5）d,5％]均明显低于对照组患者[（3.6±0.7）d,（10.4±3.1）d,8.3％;（23.7±2.1）d,15.0％]（P＜0.05）;乌司他丁治疗组患者治疗后血液淀粉酶、白细胞、CRP以及IL-6[（107.2±9.1）U/L,（6.2±1.0）×10^9/L,（7.3±3.4）mg/L,（28.3±4.3） ku]均明显低于对照组患者[（430.8±20.2）U/L,（11.2±1.2）×10^9/L,（16.3±5.2）mg/L,（45.3±5.9） ng/L],（P＜0.05）;乌司他丁治疗组患者并发症ARDS、急性肾衰竭、休克发生率（10.0％,5.0％,13.3％）明显低于对照组患者（36.7％,21.7％,33.3％）（P＜0.05）.结论 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效显著,能够明显改善患者的血清及临床指标,减少并发症的发生率,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 胰腺炎 奥曲肽 乌司他丁
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重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南(2014年,天津) 被引量：102
16
作者 崔云峰 屈振亮 +2 位作者 齐清会 陈海陇 崔乃强 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第3期327-331,共5页
1前言 重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的一类急腹症,起病急、进展快,临床病理变化复杂,早期即可发生全身性炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合症（MODS）,病死率高达20%~30%。自1963年马赛会议制订了第1个有关胰腺炎的国... 1前言 重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的一类急腹症,起病急、进展快,临床病理变化复杂,早期即可发生全身性炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合症（MODS）,病死率高达20%~30%。自1963年马赛会议制订了第1个有关胰腺炎的国际分类法以来,有关急性胰腺炎（AP）的诊治指南多有报道,但因AP病因学、病理变化过程的复杂性, 展开更多
关键词 胰腺炎 中西医结合 诊治 指南
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139例急性坏死性胰腺炎外科治疗总结：治疗观点的演变 被引量：99
17
作者 张圣道 张臣烈 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期54-55,共2页
关键词 胰腺炎 坏死 切除 外科手术
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重症急性胰腺炎的非手术治疗 被引量：96
18
作者 刘胜利 陈峰 陈怀仁 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期545-547,共3页
作者对２４例重症急性胰腺炎非手术治疗患者进行了前瞻性研究。重症急性胰腺２４例（男６例，女１８例），年龄１５～７４岁（４６．１±１５．５岁），非手术组和手术组各１２例。结果显示非手术组１２例均痊愈，而手术组５例死亡... 作者对２４例重症急性胰腺炎非手术治疗患者进行了前瞻性研究。重症急性胰腺２４例（男６例，女１８例），年龄１５～７４岁（４６．１±１５．５岁），非手术组和手术组各１２例。结果显示非手术组１２例均痊愈，而手术组５例死亡。本研究提示，坏死性胰腺炎能非手术治愈，且治疗效果明显优于手术治疗。 展开更多
关键词 胰腺炎 药物疗法 急性
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急性胰腺炎急诊诊断及治疗专家共识 被引量：98
19
作者 中华医学会急诊分会 京津冀急诊急救联盟 +10 位作者 北京医学会急诊分会 北京医师协会急救医师专科分会 中国医药卫生文化协会急诊急救分会 谢苗荣 吕传柱 陈玉国 张国强 马岳峰 王国兴 肖红丽 任恩峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1034-1041,共8页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是急诊科常见消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是急诊科常见消化系统急症之一,常常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。AP全世界每年的发病率为13/10万~45/10万[1],中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%,80%~85%的患者为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP),病程呈自限性,病死率小于1%~3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%~35%[2]。 展开更多
关键词 胰腺炎 诊断 治疗学 共识
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单味大黄治疗急性胰腺炎17年研究 被引量：88
20
作者 焦东海 沈学敏 景炳文 《中医杂志》 CSCD 北大核心 1994年第3期172-173,共2页
自我们首次发表单味大黄治疗急性胰腺炎的论文后,据手边资料,全国已有10所医院进行了重复验证达477例,加我们的资料总计791例,一致表明重用大黄的中西医结合治疗可减少并发症,减少手术率,降低死亡率和加速康复等特点。现把我们17年来协... 自我们首次发表单味大黄治疗急性胰腺炎的论文后,据手边资料,全国已有10所医院进行了重复验证达477例,加我们的资料总计791例,一致表明重用大黄的中西医结合治疗可减少并发症,减少手术率,降低死亡率和加速康复等特点。现把我们17年来协作研究的有关情况小结如下。1 课题的由来祖国医学虽无胰腺炎的病名,但在1700多年前张仲景在《金匮要略》中就指出:“按之心下满痛者此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”其描述与急性胰腺炎的主要症状与体征相似,并推荐用大柴胡汤“下之则愈。” 展开更多
关键词 胰腺炎 中医药疗法 大黄 治疗应用
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