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术中放射性^(125)I粒子植入在胰腺壶腹癌中的应用
1
作者 顾虹 席量 刘荣 《包头医学院学报》 CAS 2010年第4期47-48,共2页
目的:研究放射性125I粒子植入治疗在不可切除的胰腺壶腹癌中的应用。方法:2007年6月至2009年6月对10例经病理证实且不可切除的胰腺壶腹癌患者施行125I粒子肿瘤植入术,所有患者术前CT与MRI均显示胰腺壶腹癌,术后经病理组织学检查证实。结... 目的:研究放射性125I粒子植入治疗在不可切除的胰腺壶腹癌中的应用。方法:2007年6月至2009年6月对10例经病理证实且不可切除的胰腺壶腹癌患者施行125I粒子肿瘤植入术,所有患者术前CT与MRI均显示胰腺壶腹癌,术后经病理组织学检查证实。结果:10例肿瘤患者中6例疼痛明显减轻,3例肿瘤缩小,1例肿瘤增大;5例Ⅰ期患者生存期均在20个月以上;1例发生小肠梗阻。结论:放射性125I粒子能控制原发性胰腺壶腹癌的局部生长,镇痛效果显著,并发症较少,有望提高早期患者的生存期。 展开更多
关键词 胰腺壶腹癌 放射疗法 125I粒子 植入术
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超声内镜对胰腺及壶腹癌术前分期及可切除性的评估 被引量：5
2
作者 鲁志诚 郭剑民 +4 位作者 张云利 田培林 张林 俞江平 包晓燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期441-444,共4页
目的观察超声内镜(EUS)诊断胰腺及壶腹部癌分期和血管侵犯的准确性和敏感性,并与术后病理结果进行比较,以确定其可切除及不可切除的预期值。方法通过EUS扫描对42例胰腺癌和18例壶腹癌患者进行术前分期及血管侵犯的诊断。做好术前内镜检... 目的观察超声内镜(EUS)诊断胰腺及壶腹部癌分期和血管侵犯的准确性和敏感性,并与术后病理结果进行比较,以确定其可切除及不可切除的预期值。方法通过EUS扫描对42例胰腺癌和18例壶腹癌患者进行术前分期及血管侵犯的诊断。做好术前内镜检查准备后,持镜插入食管,至十二指肠降部,吸去肠、胃腔内的气体,依次注入脱气水200及500 ml,以充盈肠及胃腔,有利超声传导。对胰头及壶腹各部结构进行超声扫描,并退镜至胃窦、胃体及胃底部,对胰头、胰体及胰尾部扫描,找见靶灶即摄片,供分析诊断。本组中的58例同时还进行了CT扫描。结果(1)EUS的T分期准确率：胰腺癌的T2、T3、T4期分别为100．0%(5/5)、75．0%(9/12)和48．0%(12/25),壶腹部癌的T1、T2、T3、T4期分别为75．0%(3/4)、66．7%(2/3)、75．0%(6/8)和33．3%(1/3)；N分期准确率：胰腺癌的N1和N0期分别为80．0%(4/5)和90．0%(9/10)；壶腹部癌的N1和N0期分别为50．0% (3/6)和91．0%(10/11)。(2)EUS及CT扫描对胰腺及壶腹部癌血管侵犯的诊断及其可切除与不可切除预期值的比较：60例EUS诊断的敏感性、特异性、可切除及不可切除预期值分别为52．9%(9/17)、93．1%(27/29)、77．1%(27/35)和81．8%(9/11)；58例CT分别为11．8%(2/17)、92．6%(25/27)、62．5%(25/40)和50．0%(2/4)。结论EUS是目前影像技术中诊断胰腺及壶腹部癌T分期及其血管侵犯最精确、敏感的方法之一；EUS分辨力高(7．5 MHz=1．0 mm),可以发现胰腺及壶腹部≤2．0 cm的小胰癌；但对胰腺及壶腹部癌的多发微小转移灶,则多不能发现。 展开更多
关键词 胰腺及壶腹部癌 超声内镜 CT扫描 血管侵犯
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壶腹周围癌胰十二指肠切除术后并发症的危险因素分析及其对预后的影响 被引量：4
3
作者 赵过超 方圆 +8 位作者 浦宁 王单松 靳大勇 匡天涛 吴文川 许雪峰 戎叶飞 张磊 楼文晖 《上海医学》 CAS 2021年第2期73-79,共7页
目的分析非胰腺来源壶腹周围癌(NPPC)患者行胰十二指肠切除术后发生外科并发症的危险因素,评估并发症对患者预后的影响。方法选择2014年8月—2018年8月因NPPC在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的148例患者,记录其一般资料、手... 目的分析非胰腺来源壶腹周围癌(NPPC)患者行胰十二指肠切除术后发生外科并发症的危险因素,评估并发症对患者预后的影响。方法选择2014年8月—2018年8月因NPPC在复旦大学附属中山医院行胰十二指肠切除术的148例患者,记录其一般资料、手术信息、并发症情况、生存情况。采用卡方检验进行单因素分析,选取并发症发生的危险因素;采用logistic回归进行多因素分析。采用独立样本t检验和Kaplan-Meier生存曲线分别评估并发症对术后辅助化学治疗(简称化疗)和远期生存的影响。结果148例患者中,男73例、女75例,中位年龄为63(54,68)岁,手术时间为(4.5±2.2)h,术中出血量为(180±173)mL,中位随访时间为19.9(9.9,30.0)个月。总体术后并发症发生率为69.6%(103/148),CD分级≥3级的严重并发症发生率为5.4%(8/148)。最常见的短期术后并发症为胃排空障碍(DGE,53例,35.8%)和胰瘘(35例,23.6%)。单因素分析结果显示,术前行胆道引流、手术时间≥7.5 h和术中出血量≥550 mL是术后发生严重并发症的危险因素(P值均<0.05);BMI≥19.35 kg/m 2、术前行胆道引流、手术时间≥5.25 h、胰肠吻合方式和术后发生B级及以上胰瘘为C级DGE发生的危险因素(P值均<0.05);BMI≥24.35 kg/m 2、手术时间≥5.25 h、术中出血量≥125 mL、胰肠吻合方式和主胰管直径<3 mm为B级及以上胰瘘发生的危险因素(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前行胆道引流(OR=1.689,95%CI为0.054~53.149)、手术时间(OR=0.000)、术中出血量(OR=4.677,95%CI为0.135~161.856)均不是术后严重并发症发生的独立危险因素(P值均>0.05);手术时间≥5.25 h(OR=6.689,95%CI为1.632~27.417)和B级及以上胰瘘(OR=5.819,95%CI为1.816~18.639)为DGE发生的独立危险因素(P值均<0.05);出血量≥125 mL为B级及以上胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.665,95%CI为1.391~15.641,P=0.013)。术后有无并发症和有无严重并发症发生的患 展开更多
关键词 非胰腺来源壶腹周围癌 胰十二指肠切除术 并发症 胰瘘 胃排空延迟
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胰断端空肠鞘式套入吻合术12例报告
4
作者 何登瀛 李世雄 +1 位作者 曹农 李玉民 《中国微创外科杂志》 CSCD 1999年第2期33-34,共2页
胰瘘是胰十二指肠切除胰空肠吻合术后,最常见而严重的并发症,是术后早期死亡的主要原因。现将我院胰十二指切除胰断端空肠吻合术中,采用胰断端空肠鞘式套入吻合术12例报告如下:
关键词 胰断端 吻合术 普外科 胰十二指肠切除 分泌功能 内翻 肠粘膜 兰州 胰腺和壶腹周围癌 肌层
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