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用空腹C肽代替胰岛素改良Homa公式评价胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能 被引量:209
1
作者 李霞 周智广 +2 位作者 亓海英 陈小燕 黄干 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期419-423,共5页
目的 :探讨用C肽代替Homa公式的胰岛素来评价胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能的可能性。方法 :对2 1例健康对照进行口服糖耐量试验 (OGTT) ,抽空腹、服糖后 30 ,6 0 ,1 2 0min血测血糖、胰岛素和C肽。分别以C肽×血糖、C肽 / (空腹血糖... 目的 :探讨用C肽代替Homa公式的胰岛素来评价胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能的可能性。方法 :对2 1例健康对照进行口服糖耐量试验 (OGTT) ,抽空腹、服糖后 30 ,6 0 ,1 2 0min血测血糖、胰岛素和C肽。分别以C肽×血糖、C肽 / (空腹血糖 - 3.5 )为自变量 ,以Homa公式计算的胰岛素抵抗指数 (Homa IR)和胰岛功能指数(Homa islet)为因变量拟合多元逐步回归方程 ,得到改良的Homa(CP)公式。对两公式的相关性和差异进行比较。结果 :拟合的以C肽来评价胰岛素抵抗和胰岛功能的公式分别为 :Homa IR (CP) =1 .5 +空腹血糖×空腹C肽 /2 80 0 (方程F =5 .5 1 1 ,P =0 .0 2 9) ;Homa islet (CP Normal) =0 .2 7×空腹C肽 / (空腹血糖 - 3.5 ) +5 0 ;Homa islet(CP DM ) =0 .2 7×空腹C肽 / (空腹血糖 - 3.5 ) (F =2 1 2 .96 1 ,P =0 .0 0 0 )。Homa IR(CP)与Homa IR ,Homa islet(CP)与Homa islet的相关性良好 (相关系数分别为 0 .6 89和 0 .788,P =0 .0 0 0 )。用两个公式分别计算所得的糖尿病患者的胰岛功能和胰岛素抵抗指数无统计学意义。结论 :空腹C肽可代替Homa公式中的胰岛素来评价糖尿病和健康者的胰岛素抵抗和胰岛功能 。 展开更多
关键词 C肽 CP 胰岛素抵抗指数 空腹血糖 胰岛功能 胰岛Β细胞功能 糖尿病患者 多元逐步回归 IR 相关系数
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胰岛素抵抗指数在不同糖耐量人群中诊断代谢综合征的作用 被引量:124
2
作者 邢小燕 杨文英 杨兆军 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期182-186,共5页
目的 探讨胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)在不同糖耐量人群中诊断代谢综合征 (MS)的作用。 方法  15 5 6 8名≥ 2 5岁的经口服 75 g葡萄糖耐量试验的人群被分为糖耐量正常 (NGT)组、糖调节受损 (IGR)组、新诊断糖尿病 (DM )组。MS诊断根据... 目的 探讨胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)在不同糖耐量人群中诊断代谢综合征 (MS)的作用。 方法  15 5 6 8名≥ 2 5岁的经口服 75 g葡萄糖耐量试验的人群被分为糖耐量正常 (NGT)组、糖调节受损 (IGR)组、新诊断糖尿病 (DM )组。MS诊断根据 1999年WHO定义 ,其中胰岛素抵抗(IR)采用胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)判断。 结果  ( 1) 10 14 7名 2 5~ 74岁NGT人群的HOMA IR值上 1/4位点为 2 6 9。MS、IGR、DM、IR患病率 ( 2 0 0 0年中国人口年龄标化后 )分别为 5 9 0 %、19 5 8%、2 5 2 8%和 2 9 2 2 %。在IGR +DM组中MS人群伴发IR的频率为 4 5 30 %。 ( 2 )Logistic回归分析显示 :HOMA IR在NGT组与MS发生有关 ,在IGR +DM和总组中与MS发生无关。与MS发生相关性最强的是腰 /臀围比和血压。各方程预测MS发生的一致性高达 90 %以上 (P均 =0 0 0 0 1)。 结论 HOMA IR诊断MS的作用并不适宜于所有人群 ,在高血糖人群中不是一个灵敏的指标。在NGT人群中诊断MS ,HOMA IR判定IR可以作为一个简易、准确的指标。但在高血糖人群中诊断MS ,IR的评估应该综合判断。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗指数 糖耐量 诊断 代谢综合征 MS HOMA-IR DM 糖尿病
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血清脂联素与肥胖的关系 被引量:89
3
作者 王遂军 贾伟平 +5 位作者 包玉倩 陆俊茜 方启晨 陈蕾 陆惠娟 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期36-38,共3页
目的 探讨中国人血清脂联素水平与肥胖及肥胖类型的关系。方法 对 390名居住上海地区中国人应用MRI测定局部体脂,放射免疫分析法测定血清脂联素水平。结果  ( 1 )女性血清脂联素水平显著高于男性(P<0. 01)。(2)超重 /肥胖者血清... 目的 探讨中国人血清脂联素水平与肥胖及肥胖类型的关系。方法 对 390名居住上海地区中国人应用MRI测定局部体脂,放射免疫分析法测定血清脂联素水平。结果  ( 1 )女性血清脂联素水平显著高于男性(P<0. 01)。(2)超重 /肥胖者血清脂联素水平较正常体重者显著下降〔男性 (8. 59±0. 64)mg/Lvs (10. 73±0. 95)mg/L(P<0. 05); 女性 (11. 42±0. 58)mg/Lvs (13. 59±0. 84)mg/L(P<0. 05)〕,腹内型肥胖者血清脂联素水平较非腹内型肥胖者显著下降〔男性(8. 32±0. 82)mg/Lvs(9. 58±0. 99)mg/L(P<0. 05);女性(10. 74±0. 58)mg/Lvs(12. 16±0. 88)mg/L(P<0. 05)〕。(3)多元逐步回归表明,无论性别,腰臀比、腹部脂肪面积 /股部脂肪面积 (VA+SA/FA)、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA IR是血清脂联素水平的独立相关因素,表现为两者之间的负性影响。结论 血清脂联素水平存在性别差异;腹内型肥胖者伴有显著的低脂联素血症;血清脂联素与腹内型肥胖、胰岛素抵抗指数显著负相关。 展开更多
关键词 脂联 人血清 肥胖者 男性 女性 股部 胰岛素抵抗指数 水平 负相关 VA
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四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响 被引量:83
4
作者 吴仁容 赵靖平 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期130-133,共4页
目的研究4种抗精神病药对糖代谢、脂代谢的不良影响。方法112例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组(30例)、奥氮平组(24例)、利培酮组(29例)和舒必利组(29例),均治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇... 目的研究4种抗精神病药对糖代谢、脂代谢的不良影响。方法112例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组(30例)、奥氮平组(24例)、利培酮组(29例)和舒必利组(29例),均治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、C肽,量身高、体质量、腰围、臀围,并计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(IR)。结果(1)治疗后4组患者的空腹胰岛素、C肽及IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯氮平组和奥氮平组患者的甘油三酯及胆固醇均明显高于治疗前(P<0.05)。(2)治疗后BMI的升高程度为:氯氮平>奥氮平>舒必利>利培酮,差异均有统计学意义(P<0.05)。空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇及IR的升高程度为:氯氮平和奥氮平>舒必利和利培酮,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)氯氮平组、奥氮平组的甘油三酯及IR升高程度均为男性大于女性,胆固醇升高程度为女性大于男性;舒必利组的变化则相反。结论氯氮平和奥氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮和舒必利,并存在性别差异。 展开更多
关键词 抗精神病药 血糖 血脂 抗精神病 不良影响 脂代谢 糖代谢 精神分裂症患者 药对 胰岛素抵抗指数 胆固醇升高 空腹胰岛素 体质量指数
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达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数影响研究 被引量:54
5
作者 韩娥 《临床军医杂志》 CAS 2020年第4期437-438,共2页
目的探讨达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数的影响。方法选取盘锦市中医医院自2018年11月至2019年10月收治的100例2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各50例。A组患... 目的探讨达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数的影响。方法选取盘锦市中医医院自2018年11月至2019年10月收治的100例2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各50例。A组患者接受常规治疗+胰岛素泵短期强化治疗;B组患者在A组基础上联合达格列净治疗。比较两组患者的住院时间、血糖达标时间、首次达标胰岛素用量、治疗前后胰岛素抵抗指数,以及不良反应发生率。结果B组患者住院时间、血糖达标时间、首次达标胰岛素用量分别为(12.5±2.4)d、(4.6±1.1)d、(42.6±11.2)U,均低于A组的(15.7±3.1)d、(7.2±1.3)d、(57.2±13.7)U,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组治疗前胰岛素抵抗指数分别为(4.01±1.08)、(3.87±1.12),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后分别为(1.98±0.75)、(1.13±0.43),均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组发生腹泻2例、尿路感染1例、低血糖1例,不良反应发生率为8%(4/50);B组发生腹泻1例、尿路感染1例,不良反应发生率为4%(2/50)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病能够明显缩短患者住院时间和血糖达标时间,减少胰岛素用量,降低胰岛素抵抗指数,且不会增加不良反应发生率,安全性高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 胰岛素 胰岛素抵抗指数
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2型糖尿病中医体质特点及与胰岛素抵抗、分泌的关系 被引量:48
6
作者 吴小秋 罗玉韵 +2 位作者 徐进华 丁萍 王丹 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2013年第3期312-315,319,共5页
【目的】探讨2型糖尿病患者中医体质特点及与胰岛素抵抗、分泌的关系,并说明各体质特点与相关危险因素的联系。【方法】通过运用流行病学的调研方法,对147例2型糖尿病患者进行问卷调查,分析其体质分布特点,并探讨各体质特点与胰岛素抵... 【目的】探讨2型糖尿病患者中医体质特点及与胰岛素抵抗、分泌的关系,并说明各体质特点与相关危险因素的联系。【方法】通过运用流行病学的调研方法,对147例2型糖尿病患者进行问卷调查,分析其体质分布特点,并探讨各体质特点与胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能的关系,同时对不同体质特点的糖尿病患者危险因素进行分析,探讨其相关性。【结果】2型糖尿病患者的主要体质类型为阴虚质(24.49%),其他依次为血瘀质(14.29%)、气虚质(12.93%)、痰湿质(12.24%)、平和质(8.84%)、阳虚质(6.80%)、湿热质(10.20%)、气郁质(6.12%)、特禀质(4.08%),阴虚质与其他体质类型比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。胰岛素抵抗指数(IRI)痰湿质水平最高,胰岛素敏感指数(ISI)痰湿质水平最低,与其他各体质类型比较,差异均有统计学意义(P<0.01);胰岛β细胞功能(Homa-β)阴虚质水平最低,与其他各体质类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。同时,各体质类型患者的糖尿病危险因素如吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)及空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、炎症因子等均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】2型糖尿病患者的体质类型与胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数等均具有一定的关系。 展开更多
关键词 2型糖尿病 中医体质 胰岛素抵抗指数 胰岛素敏感指数
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察 被引量:48
7
作者 刘青青 王姣珍 马海芬 《中国现代医生》 2013年第36期46-48,共3页
目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2011年1月~2012年1月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者60例,采用随机数字表将纳入的患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组自月经第5天起服用达英-35(复方... 目的探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选择2011年1月~2012年1月在我院治疗的多囊卵巢综合征患者60例,采用随机数字表将纳入的患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组自月经第5天起服用达英-35(复方醋酸环丙孕酮片)每晚1片,连用21d,停药后月经来潮第5天开始下一疗程,共3个疗程。观察组同时联合应用二甲双胍0.5g口服,每日3次,疗程同前,比较两组患者治疗前后促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数的变化。结果两组患者痤疮明显改善,但多毛无明显改善,停药均有撤退出血、月经恢复。观察组无效3例,对照组无效9例,两组治疗后的总有效率分别为90.0%、70.0%,观察组治疗后的疗效明显优于对照组(P〈0.05)。治疗后,观察组患者的LH、FSH、T及IR均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低幅度更显著,但观察组患者的E2水平较对照组升高更显著(P〈0.05)。观察组患者的TC、TG水平均较对照组显著降低,但HDL较对照组显著升高(P〈0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可以改善其临床症状,提高疗效,且明显改善患者的性激素水平,降低血脂水平,改善血脂代谢紊乱,值得推广和应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 达英-35 二甲双胍 胰岛素抵抗指数
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匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖代谢影响 被引量:39
8
作者 刘思宁 栾天竹 《临床军医杂志》 CAS 2016年第5期520-523,共4页
目的探讨阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IRI)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平的影响。方法收集黑龙江省医院心血管内科2014年6-12月符合标准的冠心病患者120例。采用随机数... 目的探讨阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀对非糖尿病冠心病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IRI)及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平的影响。方法收集黑龙江省医院心血管内科2014年6-12月符合标准的冠心病患者120例。采用随机数字表分法分为阿托伐他汀组(20 mg/d)、瑞舒伐他汀组(10 mg/d)及匹伐他汀组(2 mg/d),每组各40例患者,分别治疗3个月。治疗前,检查心电图(ECG)、心脏彩超EF值并计算IRI,检测肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、随机血糖(RBG)及空腹血糖(FBG)。治疗后6个月随访,观察并对比3组患者胆固醇(CHOL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、FBG、糖化血红蛋白、IRI及Hs-CRP水平。结果与本组治疗前比较,3组患者随访第1、3、6个月的CHOL、甘油三酯(TG)、LDL均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组FGB及糖化血红蛋白水平均低于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,阿托伐他汀组及瑞舒伐他汀组IRI均高于匹伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3种他汀类药物均可有效降低非糖尿病冠心病患者的LDL及Hs-CRP;阿托伐他汀及瑞舒伐他汀在升高血糖、糖化血红蛋白水平及增大IRI方面,均优于匹伐他汀。 展开更多
关键词 匹伐他汀 阿托伐他汀 瑞舒伐他汀 冠心病 胰岛素抵抗指数
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磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察 被引量:36
9
作者 刘阳 杨静 +1 位作者 任毅 杨璐阳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第12期1725-1727,共3页
目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病病人100例作为调查对象,按照随机分组原则,将病人分为对照组、干预组,治疗方法分别采用单纯磷酸西格列汀单药治疗、磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,对临床... 目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2型糖尿病病人100例作为调查对象,按照随机分组原则,将病人分为对照组、干预组,治疗方法分别采用单纯磷酸西格列汀单药治疗、磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,对临床治疗效果进行综合分析判断。结果两组病人经过治疗后,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均较治疗前下降,且干预组与对照组治疗后比较各指标差异有统计学意义(P<0.05);三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);空腹胰岛素(FINs)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前上升,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病治疗中,应用磷酸西格列汀联合二甲双胍,能够有效增强病人的血糖、血脂控制效果,改善胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 磷酸西格列汀 二甲双胍 糖化血红蛋白 空腹血糖 餐后2 h血糖 空腹胰岛素 胰岛素抵抗指数
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新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、空腹甘油三酯及葡萄糖简易指数、空腹血糖/空腹胰岛素与正常血糖高胰岛素钳夹试验的一致性分析 被引量:33
10
作者 赵茜 张巧 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1083-1085,共3页
目的分析新诊断T2DM患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹TG及葡萄糖简易指数(TyG)、FPG/FIns与正常血糖高胰岛素钳夹试验的一致性。方法选取新诊断T2DM患者137例,基线水平时测定FPG、FIns,TG,外周葡萄糖清除率(GDR)并对HOMA-IR、... 目的分析新诊断T2DM患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹TG及葡萄糖简易指数(TyG)、FPG/FIns与正常血糖高胰岛素钳夹试验的一致性。方法选取新诊断T2DM患者137例,基线水平时测定FPG、FIns,TG,外周葡萄糖清除率(GDR)并对HOMA-IR、TyG指数、FPG/FIns与GDR的一致性进行评估。结果 HOMA-IR及FPG/FIns、TyG指数与GDR的差值及一致性范围分别为-3.776(-7.495^-0.055)、-8.428(-25.311~8.456)、1.075(-2.598~4.749);三者的组内相关系数分别为0.797、0.503、0.236。结论 HOMA-IR、TyG指数、FPG/FIns与GDR的一致性在可接受范围内,但FPG/FIns及TyG可靠性差[组内相关系数(ICC)<0.6],不能广泛应用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗指数 空腹血糖/空腹胰岛素 空腹甘油三酯及葡萄糖简易指数 一致性评估
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2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗指数与慢性炎症指标相关性研究 被引量:33
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作者 刘晓妮 王颖 +2 位作者 李桃桃 马小敏 赵换牢 《检验医学》 CAS 2019年第9期826-830,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与慢性炎症之间的关系。方法选取T2DM患者90例,根据有无合并MS分为无MS的T2DM患者(单纯T2DM组,40例)和合并MS的T2DM患者(T2DM合并MS组,50例)。以体检健康且血糖... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与慢性炎症之间的关系。方法选取T2DM患者90例,根据有无合并MS分为无MS的T2DM患者(单纯T2DM组,40例)和合并MS的T2DM患者(T2DM合并MS组,50例)。以体检健康且血糖正常者40名作为正常对照组。收集3个组的临床资料及生化指标检测结果并作比较。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。结果T2DM合并MS组腰围、臀围、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、致动脉粥样硬化指数(AIP)、空腹血糖、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及空腹胰岛素均明显高于正常对照组和单纯T2DM组(P<0.05),单纯T2DM组与正常对照组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。正常对照组、单纯T2DM组、T2DM合并MS组HOMA-IR和TG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值依次升高(P=0.000),HDL-C水平依次降低(P=0.000),年龄及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平3组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并MS患者HOMA-IR与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.589、0.315、0.332,P=0.000),与HDL-C呈负相关(r=-0.188,P=0.000);hs-CRP与空腹血糖、TG及腰围均呈正相关(r值分别为0.168、0.172、0.338,P<0.05);HOMA-IR与hs-CRP呈正相关(r=0.353,P=0.019)。结论T2DM合并MS患者的HOMA-IR与致动脉粥样硬化、全身慢性炎症以及TG/HDL-C比值有关。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗指数 炎症指标 致动脉粥样硬化指数 2型糖尿病 代谢综合征
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超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价 被引量:28
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作者 尉耘翠 祝茸 +2 位作者 夏丽莉 刘芬 何燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第46期14-16,共3页
目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指... 目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、Mc Auley指数(Mc A),以空腹胰岛素≥12 m IU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果 406例超重及肥胖者中,IR 114例、非IR 292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以Mc A≤5.8判定IR时,IR 403例、非IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以Mc A≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。 展开更多
关键词 超重 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 稳态模型胰岛素抵抗指数 定量胰岛素敏感性检测指数 McAuley指数
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低血糖生成指数膳食对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及母婴结局的影响 被引量:31
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作者 吴琳娜 贾蓉 《海南医学》 CAS 2020年第4期455-458,共4页
目的探讨低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果及母婴结局的效果。方法采用前瞻性研究,选择泾阳县医院2016年10月至2018年10月收治的128例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各64例,对照组患... 目的探讨低血糖生成指数膳食干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果及母婴结局的效果。方法采用前瞻性研究,选择泾阳县医院2016年10月至2018年10月收治的128例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各64例,对照组患者给予常规饮食干预,观察组在对照组基础上给予低血糖生成指数膳食干预,持续干预30 d。比较两组患者的干预效果、母婴结局及干预前后血糖指标、血脂指标及胰岛素抵抗指数的差异。结果干预后两组患者的空腹血糖、早餐后、午餐后、晚餐后2 h血糖明显低于干预前,且观察组患者干预后的上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良母婴结局发生率为3.13%,明显低于对照组的26.56%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组和对照组患者的总胆固醇[(5.58±0.57) mmol/L vs (6.35±0.63) mmol/L]、甘油三酯[(4.16±0.82) mmol/L vs (5.25±0.25) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.43±0.46) mmol/L vs (2.88±0.77) mmol/L]、胰岛素抵抗指数(3.43±0.56 vs 4.21±0.78)比较,观察组明显低于对照组,但观察组患者的高密度脂蛋白为(2.72±0.86) mmol/L,明显高于对照组的(2.35±0.53) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖生成指数膳食干预可以降低妊娠期糖尿病患者的血糖水平,改善母婴结局。 展开更多
关键词 低血糖生成指数膳食 妊娠期糖尿病 血糖控制 胰岛素抵抗指数 母婴结局
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西格列汀与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 被引量:29
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作者 王艳燕 孔艳华 +2 位作者 张德桂 任安 朱德发 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第3期340-344,共5页
目的:探讨西格列汀与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:100例新诊断2型糖尿病患者,根据治疗方法分为西格列汀组与二甲双胍组,2组患者均给予相应药物治疗6个月;于治疗前及治疗6个月时,检测2组患者空腹血糖(FPG)... 目的:探讨西格列汀与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:100例新诊断2型糖尿病患者,根据治疗方法分为西格列汀组与二甲双胍组,2组患者均给予相应药物治疗6个月;于治疗前及治疗6个月时,检测2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平。结果:治疗前,2组患者FPG、2hPG、Hb A1c、TC、TG、HOMA-IR及HOMA-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,2组患者FPG、2hPG、Hb A1c、TC、TG及HOMA-IR水平均较治疗前降低,HOMA-β水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);西格列汀组FPG、2hPG及Hb A1c水平低于二甲双胍组,HOMA-β水平显著高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者TC、TG及HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与二甲双胍比较,西格列汀治疗能更有效改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能。 展开更多
关键词 二甲双胍 糖尿病 2型 西格列汀 胰岛素抵抗指数 胰岛β细胞功能指数
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42例痰湿体质人胰岛素抵抗指数临床研究报告 被引量:26
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作者 周菁 罗海明 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期822-823,共2页
目的:探讨痰湿体质与胰岛素抵抗的相关性。方法:72例研究对象分为痰湿体质组及平和质组,分别检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN),计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:痰湿体质组胰岛素抵抗指数大于平和质组(P<0.01)。结论:痰湿体质人较... 目的:探讨痰湿体质与胰岛素抵抗的相关性。方法:72例研究对象分为痰湿体质组及平和质组,分别检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN),计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:痰湿体质组胰岛素抵抗指数大于平和质组(P<0.01)。结论:痰湿体质人较平和质人更易于出现胰岛素抵抗,该现象可能是痰湿体质人更易于患冠心病、糖尿病、高血压等疾病的原因之一。 展开更多
关键词 痰湿体质 胰岛素抵抗指数
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体质量指数对多囊卵巢综合征患者移植优质胚胎后早期妊娠丢失的影响 被引量:25
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作者 王雪 张翠莲 +4 位作者 张少娣 王全丽 罗堂苗 张国玲 夏威 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期220-224,共5页
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVFET)助孕后早期妊娠丢失(包括生化丢失和早期流产)的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2013年9月诊断为PCOS并接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者,仅入... 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVFET)助孕后早期妊娠丢失(包括生化丢失和早期流产)的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2013年9月诊断为PCOS并接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者,仅入选有优质胚胎可供移植的共453个周期(453例)的临床资料,除外低体质量组(BMI<18.5 kg/m^2)的13个周期后,根据BMI分为3组:正常组(18.5 kg/m^2≤BMI<24.0 kg/m^2)229个周期,超重组(24.0 kg/m^2≤BMI<28.0kg/m^2)136个周期和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m^2)75个周期。对3组的基础、代谢、早期的妊娠丢失情况进行比较,并对早期妊娠丢失的相关因素行多元Logistic回归分析。结果:1正常组的LH值(11.45±5.95 U/L)高于肥胖组(8.64±4.34 U/L);空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标在正常组、超重组和肥胖组间呈上升趋势,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2接受优质胚胎移植后,肥胖组早期妊娠丢失率、生化妊娠丢失率明显高于正常组和超重组(P<0.05),而种植率明显低于正常组(P<0.05)。3Logistic回归分析显示:PCOS患者移植优质胚胎后,早期妊娠丢失与年龄、基础雄激素水平、BMI呈正相关(P<0.05),与移植日内膜厚度呈负相关(P<0.05)。结论:BMI增高显著伴随着基础LH水平和胰岛素抵抗指标的异常,增高的BMI可能是导致胚胎质量良好的PCOS患者早期妊娠丢失(尤其是生化妊娠丢失)的独立因素之一。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 早期妊娠丢失 体质量指数 胰岛素抵抗指数
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六味地黄丸联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究 被引量:24
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作者 刘霞 李亚 《现代药物与临床》 CAS 2016年第8期1146-1150,共5页
目的探讨六味地黄丸联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月在榆林市中医医院接受治疗的2型糖尿病患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例。所有患者均给予饮食和运动健康教育控制血糖。... 目的探讨六味地黄丸联合利拉鲁肽和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年12月在榆林市中医医院接受治疗的2型糖尿病患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例。所有患者均给予饮食和运动健康教育控制血糖。对照组患者口服盐酸二甲双胍片,1片/次,3次/d;同时皮下注射利拉鲁肽注射液,0.6 mg/次,1次/d,若1~2周后无不良反应,剂量调整为1.2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及胰岛素分泌指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C水平降低,而HDL-C水平升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P〈0.05);且治疗后,治疗组患者的上述血脂指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患者的FPG、餐后2 h血糖和Hb Alc水平均较治疗前显著降低(P〈0.05);与对照组比,治疗后治疗组的FPG、餐后2 h血糖和Hb Alc水平降低更明显(P〈0.05)。治疗后,两组组患者的HOMA-IR降低,HOMA-β升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,治疗组患者的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与同组治疗前相比有显著下降(P〈0.05),且治疗组患者的上述血清细胞因子水平下降情况明� 展开更多
关键词 六味地黄丸 利拉鲁肽注射液 盐酸二甲双胍片 2型糖尿病 血脂 血糖 胰岛素分泌指数 胰岛素抵抗指数
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实时动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2型糖尿病价值研究 被引量:24
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作者 王妍 张力 +1 位作者 于艳燕 严晋华 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2734-2736,共3页
2型糖尿病(T2DM)是一种以高血糖为临床特征的慢性代谢性疾病。胰岛素强化治疗能够快速有效的控制血糖,尽快解除持续性高血糖对T2DM患者胰岛β细胞的损伤,延缓及预防糖尿病慢性并发症的发展。
关键词 胰岛素泵治疗 血糖变化 持续性高血糖 胰岛β细胞 降糖治疗 糖尿病肾病 慢性代谢性疾病 血糖达标时间 血糖波动 胰岛素抵抗指数
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正常人血清脂联素水平及其影响因素 被引量:16
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作者 王鸿燕 邹大进 林朱森 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期64-65,共2页
关键词 脂联 正常人 人血清 胰岛素抵抗指数 体重指数 健康体检 高血糖 分泌 水平 脂肪细胞因子
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血清NT-proBNP联合胰岛素抵抗指数对老年2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭的诊断价值 被引量:23
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作者 李晓龙 赵瑛 +1 位作者 周立新 耿建林 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第6期1326-1329,共4页
目的 探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合胰岛素抵抗指数应用于辅助诊断老年2型糖尿病合并射血分数保留的心力衰竭(T2DM-HFpEF)患者的效能。方法 老年2型糖尿病(T2DM)患者300例,通过心脏超声测定心脏射血分数(LVEF),依据2018年中... 目的 探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合胰岛素抵抗指数应用于辅助诊断老年2型糖尿病合并射血分数保留的心力衰竭(T2DM-HFpEF)患者的效能。方法 老年2型糖尿病(T2DM)患者300例,通过心脏超声测定心脏射血分数(LVEF),依据2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南,结合患者临床症状,并按LVEF指标筛选分为T2DM组(n=132例,LVEF≥50%且不合并心力衰竭症状)和T2DM-HFpEF组(n=132例,LVEF≥50%且合并心力衰竭症状),并选取同期体检中心的非糖尿病并且心功能正常体检者136人为对照组,比较T2DM组与对照组糖脂代谢相关指标、T2DM组与T2DM-HFpEF组糖脂代谢指标及NT-proBNP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,采用二分类多因素Logistic回归分析老年T2DM-HFpEF患者发生心衰的危险因素,采用工作特征曲线(ROC)分析NT-proBNP、HOMA-IR对于老年T2DM-HFpEF辅助诊断效能。结果 与对照组相比,T2DM组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)及HOMA-IR均明显升高(P<0.01);与T2DM组相比,T2DM-HFpEF组HOMA-IR、NT-proBNP、HbA1c、TC水平存在差异,差异有统计学意义(P<0.01)。二分类多因素Logistic曲线分析显示NT-proBNP、HOMA-IR与T2DM-HFpEF的发生呈正相关(P<0.01)。ROC曲线显示NT-proBNP诊断T2DM-HFpEF的曲线下面积为0.775(95%CI:0.719~0.832,P<0.05),约登指数:0.462,其对应的切点值灵敏度是0.803,特异度是0.659;NT-proBNP联合HOMA-IR诊断T2DM-HFpEF的曲线下面积为0.880(95%CI:0.839~0.920,P<0.05),约登指数0.614,其对应的切点值灵敏度是0.735,特异度是0.879。结论 老年NT-proBNP、HOMA-IR为老年T2DM-HFpEF的独立危险因素,两者联合检测可提高对老年T2DM-HFpEF的诊断价值。 展开更多
关键词 血清NT-PROBNP 胰岛素抵抗指数 2型糖尿病 射血分数保留 心力衰竭
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