15例胰十二指肠联合切除联合人造血管移植患者术后并发症的预防及护理 被引量：6

1

作者 严燕燕 付欢英 《护理学报》 2013年第19期55-56,共2页

报道15例胰十二指肠切除联合门静脉-肠系膜上静脉切除、人造血管移植术后并发症的预防与护理。针对该病发生率较高的出血、血栓形成、胰漏、胃瘫等并发症进行预防及针对性护理,本组15例患者中出血1例,胃瘫1例,经积极治疗后均恢复正常出... 报道15例胰十二指肠切除联合门静脉-肠系膜上静脉切除、人造血管移植术后并发症的预防与护理。针对该病发生率较高的出血、血栓形成、胰漏、胃瘫等并发症进行预防及针对性护理,本组15例患者中出血1例,胃瘫1例,经积极治疗后均恢复正常出院,其余未发生并发症。 展开更多

关键词 胰十二指肠联合切除 人造血管 并发症 护理

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胰胃吻合在胰十二指肠联合切除术中的临床应用

2

作者 王建忠 闫军 《山西医科大学学报》 CAS 2011年第12期998-1000,共3页

目的探讨采用胰胃吻合术式在行胰十二指肠联合切除术中的临床应用。方法回顾性总结了10例因胰头癌和壶腹周围癌行胰十二指肠联合切除术,采用胰胃吻合术式重建消化道的病例资料。术后通过监测腹腔引流液中淀粉酶含量判断胰瘘的发生。结... 目的探讨采用胰胃吻合术式在行胰十二指肠联合切除术中的临床应用。方法回顾性总结了10例因胰头癌和壶腹周围癌行胰十二指肠联合切除术,采用胰胃吻合术式重建消化道的病例资料。术后通过监测腹腔引流液中淀粉酶含量判断胰瘘的发生。结果术后10例患者均无胰瘘发生。结论胰十二指肠联合切除术采用胰胃吻合术式方法简便、安全、有效,明显减少了胰瘘的发生率,生活质量较好。 展开更多

关键词 胰十二指肠联合切除 胰胃吻合 胰瘘

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胰十二指肠联合切除术后鼻肠管早期肠内营养的临床护理 被引量：11

3

作者 张琦 丁飚 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第5期450-451,共2页

关键词 鼻肠管 胰十二指肠联合切除术 肠内营养 护理

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胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素分析 被引量：4

4

作者 李泽峰 赵浩亮 杨淋 《中国当代医药》 2018年第1期19-22,共4页

到目前为止,胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)仍然是针对胰头和壶腹周围良性及恶性疾病的常规术式。作为腹部手术中的最大型的手术,该术式涉及的脏器多,手术难度大,术后出现各种并发症的概率较高。随着手术医生技术的提高... 到目前为止,胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)仍然是针对胰头和壶腹周围良性及恶性疾病的常规术式。作为腹部手术中的最大型的手术,该术式涉及的脏器多,手术难度大,术后出现各种并发症的概率较高。随着手术医生技术的提高、经验的丰富以及围术期及术后管理的合理规范化,本病死亡率明显下降,但术后并发症的发生率(18.5%~50.0%)仍令人不甚满意。胰瘘发生是术后最主要的并发症之一,是导致患者死亡率升高、延长在院时间等的主要原因之一,因此,本文就PD术后会导致胰瘘发生的各种可能的危险因素根据现存的报道及临床观察进行综述。 展开更多

关键词 胰十二指肠联合切除术 危险因素 术后胰瘘

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全胰腺切除手术在胰腺癌治疗中的探讨 被引量：4

5

作者 许其威 段伟宏 《中国药物与临床》 CAS 2013年第6期774-776,共3页

胰腺癌起病隐匿、恶性度高，病死率也较高，尤其是胰腺颈部肿瘤，它很早向两侧侵犯压迫侵犯肠系膜上动静脉，形成区域性门脉高压．甚至形成血管癌栓，同时压迫腹膜后神经丛，形成剧烈的背困、背痛，严重影响生活质量。我院与解放军第二... 胰腺癌起病隐匿、恶性度高，病死率也较高，尤其是胰腺颈部肿瘤，它很早向两侧侵犯压迫侵犯肠系膜上动静脉，形成区域性门脉高压．甚至形成血管癌栓，同时压迫腹膜后神经丛，形成剧烈的背困、背痛，严重影响生活质量。我院与解放军第二炮兵总医院从2008年开始对于中晚期胰腺癌施行全胰腺切除的胰十二指肠联合切除术，并行腹膜后神经丛无水酒精毁损，效果较好，现报告如下。 展开更多

关键词 中晚期胰腺癌 切除手术 胰十二指肠联合切除术 肠系膜上动静脉 区域性门脉高压 第二炮兵总医院 治疗 颈部肿瘤

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肝胰十二指肠联合切除对残肝再生和肝细胞生长因子,转化生长因子α、β表达的影响 被引量：1

6

作者 唐天勋 王书奎 +2 位作者 王自正 樊克武 井清源 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期224-227,共4页

目的:探讨残肝再生和肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子α((TGF-α)和p(TGF-β)的表达。方法:30只SD大鼠随机分为2组:①组1为大部(68％)肝切除组,15只;②组2为大部(68％)肝叶切除加部分(50％)胰腺切除加近端十二指肠切除组。15只。每组... 目的:探讨残肝再生和肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子α((TGF-α)和p(TGF-β)的表达。方法:30只SD大鼠随机分为2组:①组1为大部(68％)肝切除组,15只;②组2为大部(68％)肝叶切除加部分(50％)胰腺切除加近端十二指肠切除组。15只。每组3只大鼠,于术后12、24、48、72和168 h分别处死并采集肝脏样本,计算肝再生率。切除的肝脏组织用RT-PCR技术检测HGF、TGF-α及TGF-β在不同时间点的表达,并与免疫组化法检测的肝细胞增殖细胞核抗原(PCNA)进行对比研究。结果:组1残肝再生率逐步增加,至术后第7天达最高水平;PCNA峰值在术后24 h,随后逐步下降。HGF和TGF-α的表达在术后12 h逐渐增强,24 h达到高峰,随后逐渐下降,168 h时达最低水平,而TGF-β的表达在48 h时达高峰,然后下降。与组1相比,组2可显著减低残肝再生及PCNA峰值,并可显著减少肝细胞HGF、TGF-α及TGF-β的表达。结论:肝胰十二指肠联合切除可减低残肝再生反应,除了肝细胞自身分泌的HGF及TGF-α等细胞因子外,起源于胰腺和十二指肠的其他细胞因子亦可对肝细胞的增殖起调节作用。 展开更多

关键词 肝胰十二指肠联合切除 肝细胞生长因子 转化生长因子Α 转化生长因子β 肝再生 增殖细胞核抗原 大鼠

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围术期保温护理在Whipple手术中的应用 被引量：1

7

作者 张彩莲 《临床医药实践》 2008年第8期700-701,共2页

关键词 WHIPPLE 手术中 胰十二指肠联合切除术 围术期 护理 保温 环境温度 低体温

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先天性胆管扩张合并癌变1例行肝胆胰十二指肠联合切除术围手术期护理

8

作者 赖雪英 林兰钦 邵敏 《福建医药杂志》 CAS 2014年第4期170-171,共2页

先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和（或）肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张。该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管... 先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和（或）肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张。该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管扩张症常伴有肝胆系统的病理变化,易并发反复的胆管炎、胆道结石、胰腺炎、囊肿恶变等,因而需要手术治疗。我院收治1例成人的患者, 展开更多

关键词 先天性胆管扩张症 胰十二指肠联合切除术 肝胆系统 围手术期护理 先天性胆管囊肿 胆总管扩张症 癌变 成人患者

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胰十二指肠联合切除术后鼻肠管早期肠内营养的临床护理

9

作者 史延丽 《中国医药指南》 2017年第12期239-240,共2页

目的探讨胰十二指肠联合切除术后行鼻肠管早期肠内营养的临床护理措施。方法选取我院2012年3月至2014年7月胰十二指肠联合切除术后患者90例,所有患者均行鼻肠管早期肠内营养,将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例),其中对照组患者采... 目的探讨胰十二指肠联合切除术后行鼻肠管早期肠内营养的临床护理措施。方法选取我院2012年3月至2014年7月胰十二指肠联合切除术后患者90例,所有患者均行鼻肠管早期肠内营养,将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例),其中对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合护理。结果观察组患者的置管时间和住院时间与对照组患者对比,具有明显差异,而且,观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论对胰十二指肠联合切除术后行鼻肠管早期肠内营养的患者,采取合理有效的护理措施具有显著效果,不仅可缩短其置管时间和住院时间,而且可降低并发症发生率。 展开更多

关键词 胰十二指肠联合切除术 鼻肠管早期肠内营养 临床护理

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TGF-β和PCNA在肝、胰十二指肠联合切除后肝再生中的表达

10

作者 寸向农 杨继武 +1 位作者 石洪波 杨开明 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2006年第2期41-42,50,共3页

目的:探讨肝脏、胰腺和十二指肠部分切除术后肝组织的再生反应。方法:在6只新西兰大白兔行60%肝叶的切除加50%胰腺切除和近端十二指肠切除术,采用组织化学分别在1,2,3,4d对术后肝组织的TGF-β(转化生长因子-β)和PCNA(核增殖抗原)进行... 目的:探讨肝脏、胰腺和十二指肠部分切除术后肝组织的再生反应。方法:在6只新西兰大白兔行60%肝叶的切除加50%胰腺切除和近端十二指肠切除术,采用组织化学分别在1,2,3,4d对术后肝组织的TGF-β(转化生长因子-β)和PCNA(核增殖抗原)进行检测。结果:联合切除术后1d,PCNA和TGF-β即在肝组织内表达,3d后表达逐渐下调。结论:肝脏、胰腺和十二指肠部分切除术后1d肝组织即出现再生反应,胰腺和十二指肠外分泌腺的多种因子可能促进肝细胞再生。 展开更多

关键词 肝再生 肝 胰十二指肠联合切除术 TGF-Β

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1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理

11

作者 袁雪丽 李彩宏 《当代护士（上旬刊）》 2024年第1期125-127,共3页

总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排... 总结1例复发性胰腺实性假乳头状瘤患者行胰十二指肠联合右半结肠切除伴自体小肠移植患者的护理经验。护理要点包括:术前充足准备及教育指导,协助组织多学科联合会诊;术后密切观察小肠血运,预防出血及血栓;术后切口感染、胸腔积液及胃排空障碍等并发症的观察与护理,以及积极的心理护理。经过积极的治疗与精心护理,患者术后恢复良好,66 d后顺利出院。 展开更多

关键词 胰腺实性假乳头状瘤 胰十二指肠联合右半结肠切除 自体小肠移植 护理

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肝、胰头、十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌1例(英文) 被引量：2

12

作者 黄建钊 范伟 +6 位作者 石承先 苟欣 汤可立 张莹 刘隽 余鹏 柳严 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期5888-5890,共3页

背景:由于肝门部解剖学的特殊性和复杂性,肝门部胆管癌长期以来都是外科治疗中的难点。目的:评价肝、胰头、十二指肠联合切除并肝移植治疗晚期肝门部胆管癌的安全性和可行性。方法:对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转... 背景:由于肝门部解剖学的特殊性和复杂性,肝门部胆管癌长期以来都是外科治疗中的难点。目的:评价肝、胰头、十二指肠联合切除并肝移植治疗晚期肝门部胆管癌的安全性和可行性。方法:对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者实施肝、胰头、十二指肠联合切除并原位肝移植。肝移植后初期采用激素、他克莫司及吗替麦考酚酯三联免疫抑制治疗,激素用量较常规小并迅速撤除。对早期肝功能及胰腺功能进行连续观察,并对肿瘤标志物CA19-9进行监测。结果与结论:病理报告为中、低分化性肝门部胆管癌侵犯左、右肝管并肝方叶、肝门部及胰头后淋巴结有转移,胰头、十二指肠及切除部分胃未见癌侵犯。肝移植后患者肝功能恢复顺利,胰腺内、外分泌功能保持良好,CA19-9降至正常。术后1个月患者痊愈出院,随访1年,患者仍生存。说明肝、胰头、十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌是安全可行的。 展开更多

关键词 肝、胰头十二指肠联合切除 肝门部胆管癌 病例报告 肝移植

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肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌1例

13

作者 黄建钊 范伟 +4 位作者 张毅 张莹 苟欣 刘隽 汤可立 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期3577-3579,共3页

对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者,施行肝、胰头十二指肠联合切除并原位肝移植。移植后初期采用激素、FK506及骁悉三联免疫抑制治疗,激素用量较常规小并迅速撤除。对早期肝功能及胰腺功能情况... 对1例Bismuth分型为Ⅳ型且合并肝门部及胰头后淋巴结转移的肝门部胆管癌患者,施行肝、胰头十二指肠联合切除并原位肝移植。移植后初期采用激素、FK506及骁悉三联免疫抑制治疗,激素用量较常规小并迅速撤除。对早期肝功能及胰腺功能情况作了连续观察,并对肿瘤标志物CA19-9作了对比观察。移植后病理报告为中、低分化性肝门部胆管癌侵犯左、右肝管并肝方叶,肝门部及胰头后淋巴结有转移,胰头、十二指肠及切除之部分胃未见癌侵犯。患者移植肝功能恢复顺利,胰腺内、外分泌功能保持良好。CA19-9降至正常。移植后1个月患者痊愈出院。现患者已存活10个月,未发现肿瘤复发迹象。作者认为,肝、胰头十二指肠联合切除并肝移植治疗肝门部胆管癌是安全可行的。 展开更多

关键词 肝 胰头十二指肠联合切除 肝移植 肝门部胆管癌

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保留幽门的胰十二指肠联合切除术后胃排空功能障碍使用红霉素有效1例 被引量：1

14

作者 李炘正 《山西医科大学学报》 CAS 2002年第2期F003-F003,共1页

关键词 胰十二指肠联合切除术 胃排空功能障碍 红霉素 胰头癌 外科手术

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