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基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型 被引量：378
1
作者 罗从风 胡承方 +3 位作者 高洪 仲飙 曾智敏 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2009年第3期201-205,共5页
目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择... 目的介绍一种基于CT的胫骨平台骨折的三柱分型，并评价其临床应用效果。方法2004年12月至2007年3月，304例（323侧）胫骨平台骨折应用三柱分型，其中有4侧单纯压缩骨折，181侧单柱骨折，108侧双柱骨折和30侧三柱骨折。根据三柱分型选择手术入路及内固定方式，外侧柱、内侧柱和后侧柱骨折分别使用前外侧入路、改良正中入路和倒L形入路，对于双柱和三柱骨折则采取联合入路进行手术，术后随访评价临床效果。结果单柱、双柱及三柱骨折的平均手术时间分别是72．3、87．5、97．2min，平均随访20．3个月（12～35个月），随访率为87．8％，平均骨折愈合时问为14．6周，平均完全负重时间为15．9周。术后12个月的SF-36和HSS评分平均为90．7分和87．8分，膝关节活动度为2°-123°。测量术后即刻与术后12个月X线片上的胫骨平台内翻角及后倾角，差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症及处理：5例延迟愈合，2例螺钉松动，6例伤口浅表感染及5例部分伤口坏死经伤口处理后治愈，1例深部感染经清创及移除内置物后治愈，另有3例并发腓肠肌后内侧麻木。结论基于CT的胫骨平台骨折三柱分型在指导复杂胫骨平台骨折（特别是累及后柱的骨折）治疗方法的选择上更为可靠。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 分型 三柱
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胫骨Pilon骨折的手术治疗 被引量：244
2
作者 张波 黄雷 +1 位作者 王满宜 刘德全 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期403-407,共5页
目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其... 目的回顾性分析了治疗胫骨Pilon骨折的适宜手术方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法对1993～1998年接受手术治疗的31例单侧胫骨岁,伤后至手术时间平均为7.2d。骨折类型Ⅰ型3例、Ⅱ型钢板内固定;15例行有限切开内固定并辅以外固定,其中应用外固定支架者5例、辅以石膏托者例;3例固定腓骨后未行胫骨内固定,使用外固定支架进行辅助固定。术后平均随访采用Mazur评分系统评估手术疗效,31例患者,优25例、3例、感染2例、延迟愈合1例和关节退行性变8例和条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 骨折固定术 PILON骨折 并发症
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扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折 被引量：172
3
作者 李强 罗先正 刘长贵 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期244-247,共4页
作者回顾了２６例不稳定的胫骨骨折，均采用扩髓的带锁髓内钉治疗。其中闭合骨折１９例，开放骨折７例。除了３例闭合骨折失访，其余２３例骨折平均随访２０．４个月（３～６３个月）。最终结果评分采用Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈ评分标准... 作者回顾了２６例不稳定的胫骨骨折，均采用扩髓的带锁髓内钉治疗。其中闭合骨折１９例，开放骨折７例。除了３例闭合骨折失访，其余２３例骨折平均随访２０．４个月（３～６３个月）。最终结果评分采用Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈ评分标准，在１６例闭合骨折中，最终评定结果优１３例，良２例，中１例；在７例开放骨折中，优３例，良２例，差２例。骨折平均愈合时间，闭合骨折１３周（８～２０周），开放骨折３０．５周（１２～９６周）。随访的１６例闭合骨折半年内均愈合；在７例开放骨折中，有１例骨折延迟愈合，时间超过１年，其余均在半年内愈合。闭合骨折随访１６例，无１例感染。７例开放骨折有２例感染，其中１例造成骨折延迟愈合。以上２６例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况。作者认为扩髓的带锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨不稳定骨折，而在治疗开放的胫骨骨折时，因为感染率高，应谨慎使用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定 带锁髓内钉
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有限内固定结合外固定支架治疗高能量Pilon骨折 被引量：159
4
作者 罗从风 于晓雯 +2 位作者 蒋建新 何鹤皋 于仲嘉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期584-586,共3页
目的：介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗１９例高能量Ｐｉｌｏｎ骨折的经验，并对本方法的治疗结果进行评估。方法：１９９３～１９９６年间有１９例患者接受该方法治疗，其中男性１４例，女性５例，致伤原因以高空坠落伤及车祸为... 目的：介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗１９例高能量Ｐｉｌｏｎ骨折的经验，并对本方法的治疗结果进行评估。方法：１９９３～１９９６年间有１９例患者接受该方法治疗，其中男性１４例，女性５例，致伤原因以高空坠落伤及车祸为主。该手术采用踝正中切口，暴露胫骨远端关节面，以螺钉或克氏针固定，“Ｔ”型单侧多功能外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端，远侧螺钉置于跟骨上，术后每天放松远侧万向关节两次，活动踝关节。结果：术后有１６例获得优良关节面复位（８４．２％），１７例肢体力线恢复良好（８９．４％）。临床评分（Ｐｈｉｌｉｐｓ＆Ｓｈｗａｒｔ踝关节评分）５５～９２分（平均为７６分），随访时间１２～３８个月（平均２９个月）。结论：有限内固定结合外固定支架治疗Ｐｉｌｏｎ骨折有效地避免了伤口并发症及骨不连，更好地恢复关节面的解剖，且固定更为确切、牢固，有利于恢复关节间隙及关节活动恢复正常，是治疗高能量Ｐｉｌｏｎ骨折（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）较好的方法。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外固定器 PILON骨折 内固定
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胫骨平台复杂骨折的治疗 被引量：116
5
作者 刘一 徐莘香 +3 位作者 张新 李印良 胡春明 金安 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期364-366,共3页
目的：探讨胫骨平台复杂骨折，即ＳｃｈａｔｚｋｅｒⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。材料与方法：自１９８８年收治胫骨平台复杂骨折３１例，经切开复位、Ｌ－梯型加压钢板及拉力螺钉内固定２６例。结果：随访８个月～８年，优良率８３．... 目的：探讨胫骨平台复杂骨折，即ＳｃｈａｔｚｋｅｒⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。材料与方法：自１９８８年收治胫骨平台复杂骨折３１例，经切开复位、Ｌ－梯型加压钢板及拉力螺钉内固定２６例。结果：随访８个月～８年，优良率８３．３％。结论：认为采用切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。为获满意疗效，关键在于：（１）将软组织损伤程度作为选择急诊或择期手术的标志。（２）伴有多发骨折应同时一期切开复位内固定。（３）提倡早期非负重性功能练习。 展开更多
关键词 胫骨平台 内固定 胫骨骨折
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三维CT重建在胫骨平台骨折中的应用 被引量：112
6
作者 张峻 候筱魁 +1 位作者 王以友 朱振安 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期387-390,共4页
目的：探讨用三维ＣＴ重建评价胫骨平台骨折的临床应用价值。方法：收集胫骨平台骨折２３例。所有患者接受Ｘ线片、ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建的检查。从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度，对骨折进行分型，选择合适的治疗方案。结果：２３... 目的：探讨用三维ＣＴ重建评价胫骨平台骨折的临床应用价值。方法：收集胫骨平台骨折２３例。所有患者接受Ｘ线片、ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建的检查。从而评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度，对骨折进行分型，选择合适的治疗方案。结果：２３例胫骨平台骨折累及外侧平台９例，累及内侧平台６例，累及整个平台８例。根据三维ＣＴ重建，术前得以正确评价胫骨平台劈裂移位方向和塌陷的面积。２１例进行手术治疗，其中１２例给予植骨。结论：三维ＣＴ重建能多方位、立体显示胫骨平台劈裂的形态，帮助术者正确估计平台塌陷的面积。利用平台面的立体重建图像，将平台分为四个象限，根据骨折累及的象限，选择合理的手术入路，准确复位，适当地植骨，坚强的内固定，取得较好的疗效。 展开更多
关键词 胫骨骨折 胫骨平台骨折 诊断 CT 三维
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胫骨髁间前棘骨折的关节镜治疗 被引量：105
7
作者 冯华 高波 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期294-296,共3页
目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或... 目的 介绍一种治疗胫骨髁间前棘骨折的微创手术方法。方法 1999年 7月～ 2000年 12月，共完成 26例手术。关节镜监视下行骨折复位，利用前十字韧带胫骨导向器在骨床或骨块上准确确定钻孔位置，可吸收缝线横穿前十字韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果 共 22例获得随访，随访时间 2～ 17个月，平均 10.5个月；膝关节活动度正常者 17例，受限者 5例，但均超过 90°； X线片示骨折全部愈合，除 1例外均为解剖复位。结论 关节镜手术治疗胫骨髁间前棘骨折可最大程度地减少手术创伤，手术方法简便易行，可作为治疗此类骨折的常规方法。 展开更多
关键词 关节镜检查 胫骨骨折 骨折固定术 微创手术方法
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经皮微创钢板固定技术(MIPPO)在胫骨近、远端粉碎性骨折中的应用 被引量：102
8
作者 纪方 王秋根 +7 位作者 沈洪兴 唐昊 张秋林 蔡晓冰 王万宗 方大标 陆晴友 谭瑞星 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第10期1105-1108,共4页
目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近、远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法34例胫腓骨骨折的患者采用此方法治疗,其中男21例,女13例,年龄14～72岁。胫骨近端骨折12例,远端骨折22例。骨折按AO胫骨干分型,C1型16例,C2型10例... 目的探讨经皮微创钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨近、远端粉碎性骨折的方法和临床效果。方法34例胫腓骨骨折的患者采用此方法治疗,其中男21例,女13例,年龄14～72岁。胫骨近端骨折12例,远端骨折22例。骨折按AO胫骨干分型,C1型16例,C2型10例,C3型8例。结果本组34例随访3～26个月,平均14个月,患者伤口全部一期愈合。手术时间45～160min,平均80min,出血100～300mL,术中无输血。X线片示骨痂出现时间4～12周,平均8周,骨愈合时间4～14个月,平均6.7个月,无再骨折发生。以Johner-Wruhs方法评价功能,本组病例优21例、良11例、中2例,总体满意率94.1%。结论经皮微创钢板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高,是治疗胫腓骨近远端骨折的有效方法。 展开更多
关键词 微创 钢板固定 胫骨骨折 骨折 粉碎性 接骨术
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关节镜监护下治疗胫骨平台骨折 被引量：98
9
作者 侯筱魁 王友 +4 位作者 史定伟 顾延 唐坚 王以友 戴克戎 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期26-28,共3页
关节镜下治疗不同类型胫骨平台骨折４１例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类方法，Ⅰ型１４例，Ⅱ型８例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型１例，Ⅴ型３例，Ⅵ型１例。常规膝关节镜检查。依次观察关节内各结构的损伤，发现半月板损伤２１例，前交叉韧带部分... 关节镜下治疗不同类型胫骨平台骨折４１例。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类方法，Ⅰ型１４例，Ⅱ型８例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型１例，Ⅴ型３例，Ⅵ型１例。常规膝关节镜检查。依次观察关节内各结构的损伤，发现半月板损伤２１例，前交叉韧带部分或完全断裂１０例，内侧副韧带损伤７例。了解胫骨平台骨折形态、移位方向和程度、软骨缺损及塌陷深度。在关节镜监视下进行复位和固定。胫骨平台骨折关节镜处理能提供关节内良好视野，有助于骨折的正确复位和固定，早期发现和处理关节内其他结构损害。手术创伤小，冲洗清除凝血块和碎屑，感染机会小，并发症少，住院日期短，能早期训练，有利于膝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 关节镜
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微创经皮钢板接骨术结合锁定加压钢板与切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较 被引量：95
10
作者 肖志林 周明昌 +1 位作者 冯经旺 刘天强 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期91-92,共2页
目的比较微创经皮钢板接骨术（MIPPO）结合锁定加压钢板（LCP）与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的106例胫骨远端骨折患者资料，男87例，女19例；年龄20～55岁，平均37... 目的比较微创经皮钢板接骨术（MIPPO）结合锁定加压钢板（LCP）与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月收治的106例胫骨远端骨折患者资料，男87例，女19例；年龄20～55岁，平均37．5岁；骨折根据Rfiedi—Allgfiwer分型：Ⅱ型52例，Ⅲ型54例。根据方式不同分为2组：微创组53例（采用MIPPO技术结合LCP治疗），切开复位组53例（采用传统切开复位解剖型钢板内固定治疗）。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。结果101例患者术后获6～24个月（平均14．0个月）随访。微创组（52例）骨折愈合时间为3．5～6．0个月，平均5．2个月；无术后严重并发症发生。切开复位组（49例）骨折愈合时间为5．5～10．0个月，平均7．2个月；2例患者术后出现切口部分坏死，1例患者发生骨髓炎。采用Baird—Jackson踝关节评分系统评定疗效：微创组优20例，良27例，可5例，优良率为90．4％；切开复位组优12例，良23例，可11例，差3例，优良率为71．4％。两组患者骨折愈合时间与优良率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统切开复位解剖型钢板内固定相比，MIPPO技术结合LCP固定治疗胫骨远端骨折可有效保持骨折端血供，缩短骨折愈合时间，提高疗效。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨板 外科手术 微创性
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不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折(附43例报告) 被引量：89
11
作者 王宗仁 罗先正 +1 位作者 刘长贵 李亚东 《骨与关节损伤杂志》 2000年第6期423-425,共3页
目的　报告 1995年 5月～ 1998年 12月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 43例。方法　采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 38例 ,切开复位 5例。结果　随访半年以上 30例 ,骨折全部愈合。结论　胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后取... 目的　报告 1995年 5月～ 1998年 12月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 43例。方法　采用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,闭合复位 38例 ,切开复位 5例。结果　随访半年以上 30例 ,骨折全部愈合。结论　胫骨不扩髓带锁髓内钉应用后取得了满意的疗效 ,是治疗胫骨骨折的较好方法 ,易于在各级医院开展。 展开更多
关键词 胫骨骨折 带锁髓内钉 骨折固定术 内固定
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手术治疗Pilon骨折82例分析 被引量：89
12
作者 季滢瑶 胡广 林昌孝 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期243-244,共2页
目的 :对 3种固定方式治疗 82例pilon骨折的疗效进行评估 ,旨在提出最佳治疗方案。方法 :自 1986年 2月～ 1998年 12月间共治疗 82例患者 ,按固定方法可分为 3组 :即采用有限内固定加石膏外固定 2 3例 ;三叶形钢板内固定 2 4例 ;有限内... 目的 :对 3种固定方式治疗 82例pilon骨折的疗效进行评估 ,旨在提出最佳治疗方案。方法 :自 1986年 2月～ 1998年 12月间共治疗 82例患者 ,按固定方法可分为 3组 :即采用有限内固定加石膏外固定 2 3例 ;三叶形钢板内固定 2 4例 ;有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗 3 5例。结果 :经 6月～ 5年随访发现 3种固定方法在并发症及疗效上有明显差别 :以有限内固定结合外固定支架组疗效最佳 (优良率 68.6% ) ,而并发症最少 ( 2 5 .7% )。结论 :有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能 ,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等 ,因此作者认为该手术方式可作为治疗pilon骨折的首选方法。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外科手术 治疗
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胫骨平台骨折解剖与非解剖复位的实验研究与临床观察 被引量：92
13
作者 齐斌 张满江 +1 位作者 王亚军 于龙光 《骨与关节损伤杂志》 1997年第4期214-217,共4页
通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从198... 通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从1987年1月～1994年12月治疗胫骨平台劈裂移位和塌陷缺损骨折34例,经追踪随访6年结果除1例感染未愈,关节功能挛缩强直外,其余均一期愈合,膝关节功能恢复优良率达97％。 展开更多
关键词 胫骨平台 内固定 胫骨骨折 解剖
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微创经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 被引量：81
14
作者 孙月华 龚伟华 +2 位作者 朱振安 陈永强 戴尅戎 《临床骨科杂志》 2004年第1期9-11,共3页
目的　介绍经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 ,并观察其效果。方法　采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 2 5例。AO分型 :4 3A型 15例 (A2型 6例 ,A3型 9例 ) ,4 3B型 6例 ,4 3C型 4例。术后不辅以其他外固定 ,第 ... 目的　介绍经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 ,并观察其效果。方法　采用闭合复位经皮插入接骨板内固定治疗胫骨远端骨折 2 5例。AO分型 :4 3A型 15例 (A2型 6例 ,A3型 9例 ) ,4 3B型 6例 ,4 3C型 4例。术后不辅以其他外固定 ,第 2天即开始不负重关节功能锻炼。结果　随访 2 5例 ,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合 ,无畸形愈合 ,平均临床愈合时间 15周。根据Mazur的踝关节功能评分 ,优良率 95%。 展开更多
关键词 胫骨骨折 经皮插入钢板 骨折固定术 内
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股骨远端、胫骨近端骨折LISS手术相关因素分析 被引量：82
15
作者 袁天祥 马宝通 +7 位作者 赵宝成 张金利 孙杰 曹清 李恩琪 王捷 庞贵根 张铁良 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期243-246,共4页
目的探讨微创稳定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法自2003年7月至2005年3月,应用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折。男11例,女5例;平均年龄39岁(19￣58... 目的探讨微创稳定系统(lessinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端、胫骨近端骨折的疗效,并分析术中相关因素。方法自2003年7月至2005年3月,应用瑞士Mathys公司的LISS钢板治疗16例17处骨折。男11例,女5例;平均年龄39岁(19￣58岁)。股骨远端骨折9处,胫骨近端骨折8处,其中1例为同侧股骨远端、胫骨近端骨折。手术采用间接复位(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口将带锁定头的螺钉与钢板的螺孔单皮质锁定。仅对1例伤后21d且开放复位者给予植骨。结果术后平均随访15个月(5￣25个月),骨折全部愈合。3例内固定器已取出。膝关节功能按照患者的主观感受及客观检查结果以Karlstr!m评分法进行评估。优10例,良3例,可3例,优良率81%。1例Ⅱ期骨折复位丢失,但未影响骨折愈合及功能恢复。所有病例无感染发生。无内固定器的钢板及螺钉脱出和断裂。结论LISS钢板设计独特,可保护骨膜及骨折部位血运,促进骨折愈合和功能恢复。LISS所具备的生物学接骨特性为股骨远端、胫骨近端骨折提供了新的治疗方法;然而作为一种以全新理念设计的新型内固定器,临床应用过程中除要加强对理念的理解外,亦要严格掌握操作程序。 展开更多
关键词 股骨骨折 胫骨骨折 骨折固定术 内 治疗结果
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支撑钢板固定后侧pilon骨折的疗效分析 被引量：84
16
作者 俞光荣 陈大伟 +4 位作者 赵宏谋 杨云峰 余霄 周家钤 李兵 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期243-248,共6页
目的回顾性评估支撑钢板治疗后侧pilon骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年12月，通过支撑钢板治疗16例后侧pilon骨折，其中男11例，女5例；平均年龄37．6岁（23～62岁）。患者术前均行x线片、CT及三维重建检查。根据CT显示的骨折线... 目的回顾性评估支撑钢板治疗后侧pilon骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年12月，通过支撑钢板治疗16例后侧pilon骨折，其中男11例，女5例；平均年龄37．6岁（23～62岁）。患者术前均行x线片、CT及三维重建检查。根据CT显示的骨折线累及范围选用后外侧人路或联合入路（后内侧加后外侧）复位固定后踝骨块。术后通过临床检查及x线片随访，临床评估采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）。结果根据术前cT扫描将后侧pilon骨折分为三型。14例患者获得随访，平均时间37．6个月（16～52个月），平均AOFAS评分为86．4分（70～98分），平均VAS评分为1．4分（0—3分）。1例术后2年仍有踝周肿胀和长期行走不适，其余患者均功能恢复良好，未发现内固定失败。结论支撑钢板治疗后侧pilon骨折临床疗效肯定，患者可以早期负重功能锻炼。 展开更多
关键词 胫骨骨折 踝损伤 骨折固定术 内 骨板
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多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析 被引量：81
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作者 严前琳 陈洪波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期946-949,共4页
目的探讨多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果。方法选择2011年9月—2013年12月在武汉市普爱医院诊治的符合纳入标准的胫骨平台骨折住院患者160例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各80例,均给予坚强内固定治疗... 目的探讨多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果。方法选择2011年9月—2013年12月在武汉市普爱医院诊治的符合纳入标准的胫骨平台骨折住院患者160例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各80例,均给予坚强内固定治疗。对照组在术后仅行常规功能锻炼,治疗组在此基础上给予多元化护理干预措施,持续3个月。观察两组的疗效、并发症发生情况及功能恢复情况。结果术后3个月进行评定,治疗组的优良率为96.3%(77例),对照组的优良率为87.5%(70例),治疗组的优良率明显高于对照组(χ2=8.221,P<0.05)。治疗组的切口感染、肺栓塞、延迟愈合和骨不连等并发症发生率(5.0%,4/80)明显少于对照组(16.3%,13/80)(χ2=5.883,P<0.05)。术后3个月两组的疼痛、屈曲能力、肿胀与行走能力评分均明显高于术后第1天(P<0.05),术后3个月治疗组上述指标评分均高于对照组(P<0.05)。术后3个月两组胫骨平台后倾角明显高于术后第1天,术后3个月治疗组上述指标高于对照组(P<0.05)。结论多元化护理康复锻炼能有效改善胫骨平台骨折患者的膝关节功能,促进骨折的预后,减少并发症的发生,从而弥补常规护理的缺失。 展开更多
关键词 胫骨骨折 康复护理 针灸疗法 手术后并发症
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微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效的观察 被引量：77
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作者 姚琦 倪杰 +2 位作者 彭立彬 于大昕 袁晓明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第47期3748-3751,共4页
目的观察比较微创经皮钢板固定术（MIPPO）与交锁髓内钉（IMN）治疗胫骨远端关节外骨折的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科6l例MIPPO锁定加压钢板和65例IMN治疗胫骨远端关节外骨折患... 目的观察比较微创经皮钢板固定术（MIPPO）与交锁髓内钉（IMN）治疗胫骨远端关节外骨折的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科6l例MIPPO锁定加压钢板和65例IMN治疗胫骨远端关节外骨折患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访足踝功能评分（AOFAS评分）及并发症情况。结果随访12～53个月，平均23．7个月，患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访足踝功能评分（AOFAS）评分差异均无统计学意义[（17．3±3．8）、（16．5±3．1）周，P=0．193；（83．2±11．9）、（84．9±12．0）分，P=0．426]。并发症发生率方面，IMN组的畸形愈合发生率和膝关节疼痛发生率高于MIPPO锁定钢板组，差异有统计学意义（分别为：P=0．015，P=0．025）。结论MIPPO技术锁定加压钢板和IMN都是治疗胫骨远端关节外骨折的有效方法，而从畸形愈合和膝关节疼痛发生率来看，MIPPO技术锁定加压钢板更具优势。 展开更多
关键词 外科手术 最小侵入性 骨折固定术 内 胫骨骨折 骨钉
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锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术与交锁髓内钉治疗老年性胫骨中下段骨折 被引量：75
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作者 张志新 周君东 +1 位作者 陈兴阳 邵磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第15期2378-2382,共5页
背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨... 背景:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定技术用于治疗老年性胫骨中下段骨折的效果良好,可更好的修复骨折,有利于下肢功能恢复。目的:回顾性方法比较锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗老年性胫骨中下段骨折的临床效果。方法:56例胫骨中下段骨折的老年患者,根据内固定选择不同分为2组:锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定病例28例为微创组,交锁髓内钉内固定术病例28例为髓内钉组;比较两组手术时间、内固定中出血量、内固定后AOFAS踝-后足量表评分、内固定后下地时间、骨折临床愈合时间、内固定后并发症及J-W优良率等。结果与结论:(1)微创组手术时间、AOFAS踝-后足量表评分、下地时间、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05);(2)微创组治疗优良率(96%)高于髓内钉组(79%)(P<0.05);(3)微创组并发症低于髓内钉组(P<0.05);(4)结果说明,锁定加压接骨板结合微创经皮钢板内固定治疗老年性胫骨中下段骨折最大程度的保留了骨折断端的血运,保护了骨折处周围软组织,符合BO原则,有利于骨折愈合,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定器 老年人 骨科植入物 骨植入物 胫骨中下段骨折 微创经皮钢板内固定技术 老年
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双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 被引量：73
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作者 顾龙殿 何家文 +2 位作者 吴良浩 冯旭 王永安 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第3期185-187,共3页
目的 探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 回顾分析自1997～2004年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折63例，术中用双钢板固定，内侧采用小钢板，外侧如用加长钢板则潜行分离插入。通过皮肤小切口螺钉... 目的 探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 回顾分析自1997～2004年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折63例，术中用双钢板固定，内侧采用小钢板，外侧如用加长钢板则潜行分离插入。通过皮肤小切口螺钉固定以减少皮瓣的长度和剥离面。同时术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用。术后早期膝关节伸曲功能锻炼。结果 所有病例无膝关节内外翻现象，仅有5例（8％）术后有轻度的胫骨平台再次塌陷，有3例出现伤口感染皮瓣坏死，参照Lysholm评分标准，优良率达90．4％。结论 双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是简单有效的方法。术中充分植骨，术后引流通畅和早期功能锻炼，将明显改善疗效，减少并发症。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定器 膝关节 疗效
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