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胫骨平台复杂骨折的治疗 被引量:116
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作者 刘一 徐莘香 +3 位作者 张新 李印良 胡春明 金安 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期364-366,共3页
目的:探讨胫骨平台复杂骨折,即SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。材料与方法:自1988年收治胫骨平台复杂骨折31例,经切开复位、L-梯型加压钢板及拉力螺钉内固定26例。结果:随访8个月~8年,优良率83.... 目的:探讨胫骨平台复杂骨折,即SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的治疗方法。材料与方法:自1988年收治胫骨平台复杂骨折31例,经切开复位、L-梯型加压钢板及拉力螺钉内固定26例。结果:随访8个月~8年,优良率83.3%。结论:认为采用切开复位内固定治疗胫骨平台复杂骨折是可行的。为获满意疗效,关键在于:(1)将软组织损伤程度作为选择急诊或择期手术的标志。(2)伴有多发骨折应同时一期切开复位内固定。(3)提倡早期非负重性功能练习。 展开更多
关键词 胫骨平台 内固定 胫骨骨折
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经后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折 被引量:109
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作者 罗从风 姜锐 +2 位作者 仲飙 胡承方 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期-,共4页
目的 探讨后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的手术方法、骨折类型及临床疗效.方法 2004年7月~2005年7月,采用后侧入路支撑钢板固定治疗11例胫骨平台后侧劈裂骨折患者,男8例,女3例;年龄29~48岁,平均37.6岁.其中后内侧劈... 目的 探讨后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的手术方法、骨折类型及临床疗效.方法 2004年7月~2005年7月,采用后侧入路支撑钢板固定治疗11例胫骨平台后侧劈裂骨折患者,男8例,女3例;年龄29~48岁,平均37.6岁.其中后内侧劈裂骨折3例,后外侧劈裂骨折4例,后内、后外侧同时累及4例.结果 11例患者术后获12~24个月(平均17.4个月)随访,骨折均获愈合.X线愈合时间平均为14.1周(11~16 周),完全负重时间平均为16.2周(13~24 周).术后即刻Rasmussen评分平均为16.8分,术后12个月膝关节HSS评分平均为85.4分(68~95 分),优良率为90.9%.术后12个月膝关节活动度平均为1.8°~122.3°.所有患者术后即刻及术后12个月胫骨平台内翻角及内、外侧胫骨平台后倾角度数差异均无统计学意义(P>0.05).术后1例患者出现切口裂开,1例患者发生切口皮缘部分坏死,均经保守治疗痊愈.1例患者术后出现小腿内下方感觉麻木.无螺钉松动、断裂及内固定失败等其它并发症发生.结论 后侧入路支撑钢板固定是治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的一种有效方法,但要熟悉腘窝区解剖结构、正确掌握手术适应证. 展开更多
关键词 胫骨平台 后侧入路 劈裂骨折 钢板 骨折固定术内
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胫骨平台骨折解剖与非解剖复位的实验研究与临床观察 被引量:92
3
作者 齐斌 张满江 +1 位作者 王亚军 于龙光 《骨与关节损伤杂志》 1997年第4期214-217,共4页
通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从198... 通过动物实验、光镜、电镜宏观微观影像学及组织切片等观察证明,解剖复位、坚强内固定关节面修复为正常透明软骨修复。胫骨平台塌陷压缩和劈裂移位骨折,要及早手术达到解剖复位,并早期功能锻炼,以避免持重后畸形和骨性关节炎发生。从1987年1月~1994年12月治疗胫骨平台劈裂移位和塌陷缺损骨折34例,经追踪随访6年结果除1例感染未愈,关节功能挛缩强直外,其余均一期愈合,膝关节功能恢复优良率达97%。 展开更多
关键词 胫骨平台 内固定 胫骨骨折 解剖
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全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建 被引量:61
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作者 吕厚山 王东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期466-469,共4页
目的通过对全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建,介绍应用自体胫骨进行胫骨平台重建的方法和体会。方法1992年11月~2000年9月,对22例(29膝)有胫骨近端倾斜型骨缺损的膝关节行全膝关节置换及自体胫骨移植术,男5例(5膝),女17例(2... 目的通过对全膝关节置换术中胫骨近端倾斜型骨缺损的重建,介绍应用自体胫骨进行胫骨平台重建的方法和体会。方法1992年11月~2000年9月,对22例(29膝)有胫骨近端倾斜型骨缺损的膝关节行全膝关节置换及自体胫骨移植术,男5例(5膝),女17例(24膝);年龄43~78岁,平均61.2岁。手术前诊断:骨关节炎13例(14膝),其中膝内翻12例(13膝),膝外翻1例(1膝);类风湿关节炎7例(12膝);滑膜软骨瘤病1例(1膝);大骨节病1例(2膝)。术中将胫骨平台倾斜型骨缺损修整成台阶状水平型骨缺损。将截下的胫骨平台骨块修整后使其厚度和形状与缺损处匹配,并将带有皮质骨的部分尽量放置在台阶状缺损的外缘,以承受平台的压力。术中植骨厚度为8~15mm,平均10mm。在置入假体以及在骨水泥固化之前,应在植骨块侧方加压。所有膝关节假体均采用抗生素骨水泥固定。结果术后随访1~9年,平均4.2年,除1例因迟发性感染和植骨吸收再次出现膝内翻畸形和假体松动而行ⅠB-Ⅱ楔形假体翻修外,其它病例未发现自体移植骨的不愈合、移位、骨折、骨吸收和胫骨假体松动。HSS膝关节评分由术前10~26分提高到术后76~94分。结论在胫骨近端倾斜型骨缺损的全膝关节置换术中,采用自体胫骨移植可恢复胫骨平台的完整性,防止平台塌陷,并为假体提供良好的初始稳定性。 展开更多
关键词 术中 骨缺损 胫骨近端 全膝关节置换术 胫骨平台 植骨 自体 诊断 修整 防止
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经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的解剖学研究及应用 被引量:58
5
作者 夏江 俞光荣 +3 位作者 周家钤 袁锋 张世民 张凯 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期369-374,共6页
目的为经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础。方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布。(2)新鲜冷藏下... 目的为经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础。方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布。(2)新鲜冷藏下肢标本4例,按照设计的入路进行模拟手术,评估该入路的可行性。(3)在解剖学研究的基础上,临床应用12例,观察该入路的临床效果。结果膝关节后外侧入路的手术切口全长均不经过腓总神经主干;深层经腓肠肌外侧头外侧和比目鱼肌肌间隙分离,保护了内侧的血管神经束;胫前血管在腓骨头下方(4.15±0.36)cm处自腘动脉发出,影响了远端的显露,但足够复位固定简单的后外侧骨折。临床应用12例,均取得了满意的疗效。结论经膝关节后外侧入路治疗简单的胫骨平台单纯后外侧骨折具有安全,损伤小,暴露充分,临床效果良好等优点,有一定的推广价值。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 后外侧入路 应用解剖
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MRI在胫骨平台隐性骨折诊断中的价值与临床意义 被引量:53
6
作者 戴平丰 章士正 +5 位作者 范顺武 裘敏剑 朱碧波 胡吉波 林伟 钱月娥 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期503-504,共2页
关键词 诊断 MRI 骨折 胫骨平台 临床意义 螺旋CT三维重建 软组织创伤 隐性 显示
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胫骨平台骨折关节面塌陷治疗研究进展 被引量:53
7
作者 王驭恺 罗从风 翟启麟 《国际骨科学杂志》 2014年第3期147-150,共4页
胫骨平台骨折形态多变、分类复杂。随着影像学技术的发展,临床上对胫骨平台骨折中关节面塌陷的重视程度不断提高,尽量避免非手术治疗不当造成的远期并发症。手术治疗前CT结合三柱分型理论,能够相对全面地理解胫骨平台骨折中塌陷的关节面... 胫骨平台骨折形态多变、分类复杂。随着影像学技术的发展,临床上对胫骨平台骨折中关节面塌陷的重视程度不断提高,尽量避免非手术治疗不当造成的远期并发症。手术治疗前CT结合三柱分型理论,能够相对全面地理解胫骨平台骨折中塌陷的关节面,从而选择手术入路;切开复位后使用解剖型胫骨近端锁定板结合"排钉"技术证明能有效预防关节面二次塌陷,闭合关节镜技术应用于低能量胫骨平台骨折可体现微创优势;选择入路方面,后侧骨块的固定是当下热点但无定论,后外侧骨块可选择经腓骨或不经腓骨入路,而后内侧骨块使用倒L形切口是安全有效的;固定方法上,排钉或交叉钉技术能够维持塌陷复位后的关节面;适量植骨对于预防术后关节面再塌陷有帮助。 展开更多
关键词 塌陷 胫骨平台 骨折 关节镜 植骨
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胫骨平台骨折治疗的效果评估 被引量:49
8
作者 沈楚龙 陈志维 马洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1524-1526,共3页
[目的]总结治疗胫骨平台骨折的疗效,为临床选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。[方法]本组总结本科于1999年1月-2003年1月治疗138例胫骨平台骨折,均为外伤后2周内的新鲜骨折,男79例,女59例,年龄15.76岁,平均43.5岁,合并膝关节韧... [目的]总结治疗胫骨平台骨折的疗效,为临床选择治疗胫骨平台骨折的最佳方案。[方法]本组总结本科于1999年1月-2003年1月治疗138例胫骨平台骨折,均为外伤后2周内的新鲜骨折,男79例,女59例,年龄15.76岁,平均43.5岁,合并膝关节韧带及半月板损伤95例。按AO分型和塌陷程度分为B、C两种类型,B1、B2型骨折主要采用手法整复骨牵引、小夹板外固定;B3、C1型骨折主要采用撬拔复位、植骨后螺丝钉内固定;C2、C3型骨折主要采用钢板坚强内固定。[结果]138例胫骨平台骨折133例获得随访,随访时间6-36个月,平均23个月。膝关节功能恢复按KDLMERT标准,B1、B2、B3型优良率为100%,C1型骨折优良14例,可2例;C2型骨折优良10例,可8例;C型骨折优良6例,可3例,差2例。膝关节功能优良者118例(88.7%),可、差者15例(11.3%)。[结论]胫骨平台骨折的治疗应以关节面损伤程度为重点。早期膝关节功能锻炼能获得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 AO分型
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双钢板结合经皮微创置入技术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折 被引量:41
9
作者 王金武 高洪 +3 位作者 王赤宇 章■ 罗从风 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期322-325,共4页
目的研究双钢板结合经皮微创置入技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效。方法2003年2月~2005年1月收治23例严重胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型9例,均采用小切口,术中先利用跨关节外固... 目的研究双钢板结合经皮微创置入技术治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效。方法2003年2月~2005年1月收治23例严重胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型9例,均采用小切口,术中先利用跨关节外固定支架牵引和点状复位钳间接复位技术恢复膝关节的力学轴线,待恢复关节面平整后植骨,采用双钢板结合经皮微创置入技术进行可靠的内固定,所有患者术后第1天即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获6~32个月(平均16.2个月)随访,无骨折延迟愈合、畸形愈合。临床骨愈合时间平均为12.6周,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷,无膝关节机械轴对线不良,膝关节屈曲125°~135°(平均128.5°)。膝关节功能采用Iowa膝关节评分标准评定:优13例,良8例,可2例,优良率为91.3%。结论对于由高能量损伤导致的软组织损伤严重的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用双钢板结合经皮微创置入技术进行内固定,既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能避免术后胫骨平台发生二期塌陷和膝关节机械轴对线不良,是恢复患肢功能的有效治疗方法。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折固定术 双钢板 微创
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传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较 被引量:46
10
作者 何志勇 张擎柱 +3 位作者 林影影 刘正蓬 谷锐 杨小华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期682-686,共5页
[目的]比较传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2009年3月~2014年7月收治的73例复杂的胫骨平台骨折的患者资料,男51例,女22例,年龄19~57岁,平均38.2岁,骨折按照Schazker分型:Ⅳ型33... [目的]比较传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2009年3月~2014年7月收治的73例复杂的胫骨平台骨折的患者资料,男51例,女22例,年龄19~57岁,平均38.2岁,骨折按照Schazker分型:Ⅳ型33例、Ⅴ型24例、Ⅵ型16例;按照CT分型:双柱骨折51例,三柱骨折22例。其中19例术前采用三维CT重建,3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D技术组)。54例行常规CT扫描、术前准备及手术(常规组)。记录两组患者手术时间、术中出血量、骨折复位质量、手术并发症发生率,术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分。[结果]所有患者均进行12个月~4年随访(平均24个月)。与常规组相比较,3D技术组手术时间缩短,术中出血量减少,术后12个月膝关节功能HSS评分高,两组间差异有统计学意义(P〈0.05);术后第2 d拍膝关节X线片,3D组:解剖复位17例,移位〈1 mm 1例,移位〉1 mm 1例,解剖复位率89.4%;常规组:解剖复位35例,移位〈1 mm 15例,移位〉1 mm4例,解剖复位率64.8%,两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05);3D技术组与常规组分别出现创伤性关节炎1例、3例;关节僵直0例、2例;关节不稳1例、3例;下肢深静脉血栓形成0例、1例,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折,可降低手术时间,减少手术出血量,提高骨折复位质量,有效恢复膝关节功能,具有明显的优势。 展开更多
关键词 胫骨平台 3D打印技术 模拟手术
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双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析 被引量:46
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作者 王弘 许谭妙 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第7期968-970,共3页
目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2010年1月至2014年1月对26例复杂胫骨平台骨折患者采取双切口双钢板内固定及植骨治疗。根据疼痛、行走能力、伸膝、关节活动度及关节稳定性评估手术效果。结果 随访12... 目的 探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2010年1月至2014年1月对26例复杂胫骨平台骨折患者采取双切口双钢板内固定及植骨治疗。根据疼痛、行走能力、伸膝、关节活动度及关节稳定性评估手术效果。结果 随访12~30个月,无1例患者术后并发膝关节内外翻畸形。有1例出现皮肤坏死。根据Rasmussen评分法:14例优,8例良,3例可,1例差。结论 双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种既简单又有效的治疗方法。 展开更多
关键词 骨折 内固定器 治疗结果 胫骨平台
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胫骨平台骨折非解剖复位对膝关节功能影响的研究 被引量:41
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作者 汤旭日 王秋根 +9 位作者 纪方 张秋林 沈洪兴 汪滋民 唐昊 陆晴友 王万宗 吴剑宏 汪方 杜明奎 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期210-213,共4页
目的分析随访病例关节移位的类型、部位、程度对膝关节功能的影响,探讨影响胫骨平台骨折治疗效果的关键因素。方法对1991年6月~2004年6月间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,对有良好随访的29例未达解剖复位或术后出现... 目的分析随访病例关节移位的类型、部位、程度对膝关节功能的影响,探讨影响胫骨平台骨折治疗效果的关键因素。方法对1991年6月~2004年6月间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,对有良好随访的29例未达解剖复位或术后出现复位丢失的病例的X线片进行分析,并进行膝关节功能评分。结果随访6个月~13年,平均3.5年,膝关节功能参照Rasmussen评分法,优11例,良13例,可4例,差1例,优良率达82.75%。结论胫骨平台骨折获得良好治疗效果首先要恢复膝关节的稳定性,其次要恢复膝关节良好的力线,再者要在保护膝关节周围软组织情况下恢复关节面的解剖复位,并要有完善、合理的康复计划。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 治疗 非解剖复位 膝关节功能一1…一 r.…一一一' ■.…一’
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影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素分析 被引量:39
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作者 贾其余 郑曙翘 +4 位作者 董力军 阎红旗 熊进 田小华 方伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第9期726-728,共3页
目的探讨影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素及其防治措施。方法对手术治疗的61例不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,其中开放性骨折5例,闭合性骨折56例。选择Schatzker分型标准判断损伤程度;临床疗效依据Rasmussen膝关节功能评分标... 目的探讨影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素及其防治措施。方法对手术治疗的61例不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,其中开放性骨折5例,闭合性骨折56例。选择Schatzker分型标准判断损伤程度;临床疗效依据Rasmussen膝关节功能评分标准。结果术后平均随访26.6个月。根据Rasmussen评分:优32例,良18例,可6例,差5例。7例术后出现伤口并发症;5例发生创伤性关节炎;2例关节强直。结论影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、胫骨平台关节面复位质量及各种并发症等因素。通过提高关节面复位质量、术中正确处理合并伤以及积极预防术后并发症可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 手术治疗 预后
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松质骨拉力螺钉治疗胫骨平台骨折31例报告 被引量:34
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作者 唐坚 候筱魁 王以友 《骨与关节损伤杂志》 1995年第1期17-18,共2页
我科自1989年1月以来,采用关节镜监视下松质骨拉力螺钉内固定治疗胫骨平台骨折31例.根据Harald分类,Ⅰ型20例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例.29例获1~5年平均2.5年随访.术后根据HOhl膝关节功能评分标准评定,优13例,良13例,中3例,无功能不良者.本方... 我科自1989年1月以来,采用关节镜监视下松质骨拉力螺钉内固定治疗胫骨平台骨折31例.根据Harald分类,Ⅰ型20例,Ⅱ型8例,Ⅲ型1例.29例获1~5年平均2.5年随访.术后根据HOhl膝关节功能评分标准评定,优13例,良13例,中3例,无功能不良者.本方法具有损伤轻,感染机会小,能在关节镜直接监视下观察关节面修复情况等优点. 展开更多
关键词 关节镜 胫骨平台 骨折 拉力螺钉 骨折固定术
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前外侧联合后内侧手术入路治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察 被引量:37
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作者 庞涛 孙锋 +2 位作者 郭燕芬 付宝华 宋其雨 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期564-567,共4页
[目的]评价经膝前外侧和后内侧手术人路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]选择本院2007年3月~2010年3月收住院的32例复杂胫骨平台骨折作为研究对象,均采用前外侧联合后内侧手术入路治疗,其中SchatzkerV型24例,Ⅵ型8例,术后随... [目的]评价经膝前外侧和后内侧手术人路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]选择本院2007年3月~2010年3月收住院的32例复杂胫骨平台骨折作为研究对象,均采用前外侧联合后内侧手术入路治疗,其中SchatzkerV型24例,Ⅵ型8例,术后随访12~28个月,观察术后有无感染、皮肤愈合状况及骨折愈合时间,根据膝关节Rasmussen评分标准评定术后关节功能,配对t检验比较术后1周内胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)与术后1年有无差异。[结果]2例浅表感染,4例深部感染,骨折平均愈合时间(4.83±0.69)个月。按照膝关节Rasmussen评分标准评定疗效,优9例,良17例,可4例,差2例,优良率81.2%,术后1周内TPA、PA与术后1年比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]膝关节前外侧和后内侧联合人路治疗复杂胫骨平台骨折可充分暴露膝关节内结构及胫骨平台关节面,可使关节面得到有效准确地复位,且具有良好的手术操作空间。术后关节面复侍丢失率低.骨折愈合状况及术后关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 前外侧联合后内侧 胫骨平台 骨折
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胫骨平台塌陷和劈裂骨折的手术治疗 被引量:37
16
作者 蔡春水 张毅 +2 位作者 赵新建 冯宗汉 张健平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第23期1611-1612,共2页
目的 :探讨胫骨平台塌陷和劈裂骨折的最佳手术治疗。方法 :对 3 3例胫骨平台骨折进行回顾分析 ,按Schatzker分类方法 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 5例 ,Ⅵ型 2例。均行切开复位内固定术 ,必要时植骨。结果 :3 1例得... 目的 :探讨胫骨平台塌陷和劈裂骨折的最佳手术治疗。方法 :对 3 3例胫骨平台骨折进行回顾分析 ,按Schatzker分类方法 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 7例 ,Ⅴ型 5例 ,Ⅵ型 2例。均行切开复位内固定术 ,必要时植骨。结果 :3 1例得到随访 ,随访时间 1~ 4年。按Merchant标准综合评分 ,优良率 90 .3 2 %。结论 :CT、MRI和关节镜检查有助于全面评价骨折区域的整体情况。术中将塌陷的胫骨平台整体抬高复位 ,充分而准确地植骨是手术成功的关键。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 手术治疗 临床资料
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根据CT扫描及三维重建改良胫骨平台骨折的Schatzker分型 被引量:36
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作者 于吉文 刘建 +1 位作者 何维栋 霍永峰 《实用骨科杂志》 2011年第1期28-32,共5页
目的根据对胫骨平台骨折进行3D-CT检查,把Schatzker分型再分出若干亚型,方便制订治疗方案。方法选取265例胫骨平台骨折病例,所有病例均进行Schatzker分型,再行3D-CT检查。根据胫骨平台俯视图,把胫骨平台分为两柱四区,根据骨折累及各区情... 目的根据对胫骨平台骨折进行3D-CT检查,把Schatzker分型再分出若干亚型,方便制订治疗方案。方法选取265例胫骨平台骨折病例,所有病例均进行Schatzker分型,再行3D-CT检查。根据胫骨平台俯视图,把胫骨平台分为两柱四区,根据骨折累及各区情况,把Schatzker分型进一步分出亚型。对265例病例进行统计,分析各型及亚型的病例数和发病率。比较两种分型的漏诊率,比较两种分型对指导治疗方案的满意度。结果根据3D-CT检查,把Schatzker分型细分出亚型,我们称为改良的Schatzker分型。265例胫骨平台骨折有27例行CT检查后,常规Schatzker分型与改良的Schatzker分型结果不符合,不符合率为13.61%;两种分型正确率分别为86.4%和100%。所有2 6 5例患者中,2 8例根据常规Schatzker分型不需要手术,但根据改良的Schatzker分型需要手术,更改率为10.6%。结论根据3D-CT检查把Schatzker分型进行细分,使分型更详尽、直观,提高了胫骨平台骨折的检出率,减少了误判率,便于研究损伤机制、制订治疗方案以及评判预后。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 3D-CT SCHATZKER分型 改良
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不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效对比研究 被引量:36
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作者 蒋卫华 《中国中医药现代远程教育》 2009年第12期113-114,共2页
目的探讨不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法本研究对象为2005年5月至2009年6月在我院骨科治疗的复杂胫骨平台骨折患者45例。按治疗方式将研究对象分为两组,其中治疗组21例,对照组24例。治疗组采... 目的探讨不同固定方式对胫骨平台骨折的疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法本研究对象为2005年5月至2009年6月在我院骨科治疗的复杂胫骨平台骨折患者45例。按治疗方式将研究对象分为两组,其中治疗组21例,对照组24例。治疗组采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗,而对照组采用传统的暴露双钢板治疗。结果观察组总有效率为90.48%;而对照组为79.17%,且两组在总有效率之间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组的满意率为85.71%,而对照组仅为66.67%,观察组明显高于对照组。结论外固定支架结合有效内固定的方式能够更好的保护膝关节的软组织,减少并发症的发生,值得进一步的推广应用。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 固定术
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胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨 被引量:35
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作者 王凯 车彪 +2 位作者 邹凯 刘俊 覃松 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期98-100,共3页
[目的]总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的防范措施。[方法]回顾分析本院2000年2月-2005年4月收治的107例胫骨平台骨折手术后患者资料,其中,男62例,女45例。骨折类型按Sehatzker分型,其... [目的]总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的防范措施。[方法]回顾分析本院2000年2月-2005年4月收治的107例胫骨平台骨折手术后患者资料,其中,男62例,女45例。骨折类型按Sehatzker分型,其中Ⅰ型2例,Ⅱ型37例,Ⅲ型29例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外,其余均采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。[结果]107例获得随访,平均随访时间27个月(9—64个月),功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达到85.98%,术后发生明显并发症有9例(关节僵硬1例,创伤性关节炎8例,其中包含关节面重新出现塌陷4例)。[结论]外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定、术中尽可能保护和修复附属软组织结构、术后正确的关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的主要因素。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 内固定
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SchatzkerⅤ Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗与疗效分析 被引量:31
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作者 吴煌 廖瑛 +2 位作者 范伟杰 黄煊怀 舒冬平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期891-893,共3页
[目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法,提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月,本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心... [目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法,提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月,本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心螺钉、外固定架结合有限内固定及关节镜辅助下微创内固定治疗。[结果]术后35例患者均获得随访,随访12-35个月,平均16.5个月,骨折均获骨性愈合,根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分:优19例,良10例,可4例,差2例。[结论]对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,术前结合三维CT重建详细了解骨折情况,注重软组织损伤程度的评估,选择合适的手术时机、入路和固定方法,在保护骨折部血运情况下,对胫骨平台进行解剖复位、充分植骨并予以适当的固定,以及术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 膝关节 治疗效果
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