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新型撑开器结合微创内固定系统内固定治疗胫骨近端骨折 被引量：7
1
作者 黄俊明 刘小明 +3 位作者 李季蔓 钟伟斌 柳昱 朱豪东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第30期4818-4823,共6页
背景:传统手术治疗方法治疗胫骨近端骨折对骨折部位剥离广泛,且影响局部血液循环,增加骨折延迟愈合和不愈合的发生率。近年来兴起的微创内固定系统,可以最大限度地保护局部软组织以及血液循环,为骨折愈合提供更好的条件,而新型撑开器的... 背景:传统手术治疗方法治疗胫骨近端骨折对骨折部位剥离广泛,且影响局部血液循环,增加骨折延迟愈合和不愈合的发生率。近年来兴起的微创内固定系统,可以最大限度地保护局部软组织以及血液循环,为骨折愈合提供更好的条件,而新型撑开器的应用也解决了传统人手牵引复位稳定性、持久性的问题,两者的结合应用逐渐受到关注。目的:探讨新型撑开器辅助复位、微创内固定系统治疗胫骨近端骨折的疗效。方法:以2016年5月至2019年10月收治的22例胫骨近端骨折患者为研究,随机分为对照组和观察组,各11例。对照组采用传统手法复位、常规切口钢板内固定;观察组以新型撑开器辅助复位、微创内固定系统钢板内固定。试验经广州医科大学附属第五医院伦理委员会批准。结果与结论:与对照组相比,观察组患者末次随访时Rasmussen膝关节功能评分较优,术中失血量、手术用时、住院天数、开始负重时间较少,出现关节受限、骨折延迟愈合等术后并发症患者数量较少,但骨折愈合时间与对照组接近,且切口感染、内固定松动断裂等术后并发症患者数量与对照组接近。提示应用新型撑开器结合微创内固定系统内固定治疗胫骨近端骨折,可以减少手术复位时间、降低局部软组织损伤,有利于患者早期功能锻炼,减少手术后并发症。 展开更多
关键词 新型撑开器 胫骨近端骨折 生物力学 胫骨力线 膝关节功能评分 微创内固定系统内固定 并发症 早期功能锻炼
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腓骨固定在AO 42型胫腓骨骨折中的作用 被引量：7
2
作者 颜宸 王业华 +2 位作者 卢慧 商杰 王海波 《实用骨科杂志》 2017年第8期743-746,共4页
目的探讨腓骨内固定在AO 42型胫腓骨双骨折的修复中所起的临床作用。方法对徐医附院2014年1月至2015年9月收治的120例AO 42型胫腓骨骨折患者进行回顾性分析。将其分为两组,一组为腓骨固定组52例,另一组为腓骨非固定组68例。比较两组患... 目的探讨腓骨内固定在AO 42型胫腓骨双骨折的修复中所起的临床作用。方法对徐医附院2014年1月至2015年9月收治的120例AO 42型胫腓骨骨折患者进行回顾性分析。将其分为两组,一组为腓骨固定组52例,另一组为腓骨非固定组68例。比较两组患者的骨折愈合率和对线情况。结果所有患者均获随访,随访时间6~21个月,平均13.5个月。发现腓骨固定对处于同一平面的胫腓骨双骨折(AO 42型)的术后愈合率及胫骨力线影响较大,差异有统计学意义(P<0.05);尤其当胫骨使用钢板固定时,差异更加显著。结论研究发现,当胫骨骨折及腓骨骨折位于同一平面时,腓骨固定对胫腓骨骨折的愈合率及对线情况有显著影响。因此,笔者建议胫骨及腓骨骨折(AO 42型)处于同一平面时,腓骨需要坚强的内固定,以增加胫腓骨骨折的愈合率及减少术后对线不良的情况。 展开更多
关键词 腓骨固定 胫骨力线 同一平面 愈合率
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胫骨髓内钉进针点的影像学研究进展 被引量：4
3
作者 李江 冯阳阳 +3 位作者 周煜虎 杨志军 赵如元 王剑飞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第16期1820-1822,共3页
胫骨骨折为常见的下肢骨折,约占全身骨折的8%-10%,随着工业、交通业的飞速发展,胫骨骨折的发病率还会上升。闭合或开放性胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术是最佳的治疗方法,它具有手术创伤小、轴心固定、固定坚强、能早期活动等优点。通... 胫骨骨折为常见的下肢骨折,约占全身骨折的8%-10%,随着工业、交通业的飞速发展,胫骨骨折的发病率还会上升。闭合或开放性胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术是最佳的治疗方法,它具有手术创伤小、轴心固定、固定坚强、能早期活动等优点。通过数十年的发展,闭合复位髓内钉内固定术术式有了很大的进步,然而关于胫骨髓内钉最佳进针点的位置仍存在争议,现在大部分临床医师根据临床经验选择进针点。 展开更多
关键词 胫骨骨折 髓内钉 进针点 胫骨力线
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髓内与髓外定位法全膝关节置换术后胫骨假体力线分析 被引量：5
4
作者 王波 温宏 +3 位作者 王咏梅 许心弦 叶陆游 杨翔 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第12期1128-1129,共2页
目的比较髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术(TKA)后获得胫骨假体力线的情况。方法测量106膝膝骨性关节炎(髓内定位组54膝,髓外定位组52膝)行TKA术后胫骨假体后倾角及胫骨角,并采用t检验对比分析。结果髓内定位组、髓外定位组术后假体... 目的比较髓内定位与髓外定位法全膝关节置换术(TKA)后获得胫骨假体力线的情况。方法测量106膝膝骨性关节炎(髓内定位组54膝,髓外定位组52膝)行TKA术后胫骨假体后倾角及胫骨角,并采用t检验对比分析。结果髓内定位组、髓外定位组术后假体胫骨角平均度数分别为1.5°、2.5°,差异有统计学意义(P=0.021<0.05);术后胫骨假体后倾角分别为3.5°、3.1°,差异无统计学意义(P=0.06>0.05)。结论胫骨髓内定位法获得假体力线优于髓外定位法。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 胫骨假体力线 髓内定位 髓外定位
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基于Akagi轴线对膝骨关节炎患者胫骨旋转参考轴线的相关研究 被引量：2
5
作者 窦勇 周一新 +1 位作者 柳剑 杨德金 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期97-101,共5页
[目的]测量国人膝骨关节炎患者在胫骨预定截骨平面上经胫骨平台几何中心点的胫骨平台最大横轴（maximal mediolateral axis）垂线、胫骨后髁连线（posterior tibial condylar line）垂线与Akagi轴线之间的夹角,以及经髌腱止点的胫骨横... [目的]测量国人膝骨关节炎患者在胫骨预定截骨平面上经胫骨平台几何中心点的胫骨平台最大横轴（maximal mediolateral axis）垂线、胫骨后髁连线（posterior tibial condylar line）垂线与Akagi轴线之间的夹角,以及经髌腱止点的胫骨横截面上胫骨平台中心投影点与胫骨结节中内1/3连线与Akagi轴线的夹角,并与正常人群比较。分析上述角度与冠状面下肢力线是否存在相关性。[方法]选择2011年12月-2012年12月间75例行膝关节置换的患者,术前行患侧膝关节CT扫描,共112膝,按照冠状面下肢力线进行分组,其中内翻膝（内翻组）92例,外翻膝（外翻组）20例,男18人,女57人,平均年龄（65.5±7.9）岁（45-81岁）。通过Mimics软件进行三维CT重建后,在胫骨平台下8 mm预定截骨面上经胫骨平台中心点测量胫骨最大横轴垂线及胫骨后髁连线垂线与Akagi轴线之间的夹角;测量经髌腱止点的胫骨横截面上胫骨平台中心投影点与胫骨结节中内1/3连线与Akagi轴线的夹角,并与正常人群（正常组）比较。探讨上述角度是否与性别、年龄、aLDFA、mFTA、aMPTA相关。[结果]胫骨后髁连线垂线与Akagi轴线的夹角三组间均存在差异,正常组及内翻组胫骨最大横轴垂线及胫骨平台中心投影点与胫骨中内1/3连线与Akagi轴线之间的夹角小于外翻组。[结论]按照胫骨结节中内1/3处放置假体容易使假体处于过度外旋状态,在预定截骨平面确定胫骨假体旋转时应当考虑到Akagi轴线与胫骨平台中心的关系。 展开更多
关键词 胫骨旋转力线 Akagi线 胫骨最大横轴 胫骨后髁连线 胫骨结节
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