带血供腓骨瓣与空心螺钉胫距跟融合治疗终末期踝关节炎 被引量：2

1

作者 于鹤 郑加法 +1 位作者 宋秀锋 关盛溢 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期588-593,共6页

背景:既往研究报道腓骨瓣支撑结合空心螺钉行胫距跟融合治疗踝关节骨性关节炎有确切效果,但所用腓骨瓣未带血供,在一定程度上影响局部血运恢复。此次研究利用腓骨远端良好血运,对腓骨瓣支撑结合空心螺钉胫距跟融合进行改良,探讨改良术... 背景:既往研究报道腓骨瓣支撑结合空心螺钉行胫距跟融合治疗踝关节骨性关节炎有确切效果,但所用腓骨瓣未带血供,在一定程度上影响局部血运恢复。此次研究利用腓骨远端良好血运,对腓骨瓣支撑结合空心螺钉胫距跟融合进行改良,探讨改良术式治疗踝关节骨性关节炎的临床效果。目的:探讨经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗终末期踝关节骨性关节炎的临床疗效,以及对患肢生物力学的影响。方法:回顾分析2018年1月至2020年10月大连市第二人民医院收治的30例终末期踝关节骨性关节炎患者,均择期实施经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗。术后接受12个月随访,观察术后腓骨远端局部血运状况及切口Ⅰ期愈合情况;术后复查踝关节CT,评估骨愈合时间;应用步态分析仪及足底压力测量系统评估术后恢复情况,掌握术后并发症。结果与结论:①患者术后均接受12个月随访,无失访病例;术后多普勒血管探测仪及下肢血管CT血管造影复查显示,患肢血管蒂和腓后动脉穿支及伴行静脉吻合,局部血运良好,切口均为Ⅰ期愈合;②术后复查踝关节CT,融合处骨性愈合时间为8-13周,平均(10.70±2.13)周;③术后3个月患者的步长、步速及步频均较术前显著提升,差异有显著性意义(P<0.05);④通过足底压力测量系统测定分析,术后6个月患者自然行走中,患侧足底第2-4跖骨区、中足、足跟内侧、足跟外侧、全足底的压力值均低于术前,差异有显著性意义(P<0.05);⑤术后随访,1例患者出现腓肠神经损伤症状,在对症治疗后消失;⑥患者踝关节功能恢复优良率为100%;⑦提示经腓骨门入路带血供腓骨瓣结合空心螺钉行胫距跟融合治疗终末期踝关节骨性关节炎,可有效改善局部血运,提高融合效果,促进患肢踝关节功能恢复,有重要的临床意义。 展开更多

关键词 带血供腓骨瓣 空心螺钉 胫距跟融合 踝关节 骨性关节炎 局部血运 骨愈合 足底压力

下载PDF 职称材料

后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的临床应用 被引量：5

2

作者 鹿军 温晓东 +5 位作者 梁晓军 赵宏谋 李毅 王军虎 马强 雷军 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期574-577,共4页

背景:关节融合术是治疗终末期关节炎的金标准,对于胫距跟关节融合术有多种入路及内固定方式,后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的报道鲜见。目的:评价后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的临床效果。方... 背景:关节融合术是治疗终末期关节炎的金标准,对于胫距跟关节融合术有多种入路及内固定方式,后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的报道鲜见。目的:评价后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的临床效果。方法:2013年1月到2014年6月采用后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术治疗终末期关节炎患者15例,男8例,女7例;年龄42~68岁,平均(52.1±7.4)岁。术后定期随访复查X线片及CT以明确骨愈合情况,采用VAS评分评估患者疼痛,美国骨科足踝外科(AOFAS)踝与后足评分及健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果:15例均获得随访14~30个月,平均(23.4±2.3)个月。复查X线片示术后平均12.4周融合部位骨性愈合(10~15周)。末次随访时,AOFAS评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。1例延迟愈合,1例出现不愈合行翻修手术。结论:后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术安全、有效,在改善患者功能的同时可有效降低并发症发生率。 展开更多

关键词 胫距跟融合 后正中入路 锁定接骨板

下载PDF 职称材料

倒置PHILOS钢板联合空心钉治疗重度踝、距下关节骨关节炎临床疗效观察 被引量：1

3

作者 张文举 张宇 +3 位作者 徐善强 李平 王勇 何凯元 《宁夏医科大学学报》 2020年第12期1263-1266,共4页

目的分析倒置PHILOS钢板联合空心钉治疗重度踝、距下关节骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年4月至2019年1月四川省骨科医院收治的重度踝、距下关节骨关节炎患者35例,均采用倒置PHILOS钢板联合空心钉固定方案治疗。结果32例获得随访,随... 目的分析倒置PHILOS钢板联合空心钉治疗重度踝、距下关节骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年4月至2019年1月四川省骨科医院收治的重度踝、距下关节骨关节炎患者35例,均采用倒置PHILOS钢板联合空心钉固定方案治疗。结果32例获得随访,随访时间为15~48个月,3例随访半年后失访。踝关节、距下关节均获得了良好的融合,平均融合时间为(6.3±1.7)个月。术前踝关节AOFAS评分由(34.5±6.8)分,术后12个月提高到(81.2±7.9)分;术前VAS评分由(8.3±1.6)分,术后12个月提高到(2.7±2.3)分。3例患者随访至半年失访,其余32例患者未出现感染,不融合,内固定物断裂、松动等并发症。结论重度踝、距下关节骨关节炎需要行手术治疗,倒置PHILOS钢板联合空心钉治疗效果理想,有助于提升整体治疗效果,且能够促进关节疼痛的缓解。 展开更多

关键词 PHILOS钢板 空心钉 踝关节骨关节炎 胫距跟融合

下载PDF 职称材料

锁定后足融合钉行胫-距-跟骨融合术治疗Charcot踝关节病19例

4

作者 陈强 赵梁 郑明 《福建医药杂志》 CAS 2020年第6期55-57,共3页

目的评估采用锁定后足融合钉行胫-距-跟骨融合术治疗Charcot踝关节病的疗效。方法收集2009—2017年我院收治的19例Charcot踝关节病患者,采用锁定后足融合钉行踝关节融合术治疗。采用AOFAS踝-后足评分、EQ-5D-5L评分评价术前、术后及最后... 目的评估采用锁定后足融合钉行胫-距-跟骨融合术治疗Charcot踝关节病的疗效。方法收集2009—2017年我院收治的19例Charcot踝关节病患者,采用锁定后足融合钉行踝关节融合术治疗。采用AOFAS踝-后足评分、EQ-5D-5L评分评价术前、术后及最后1次随访时足踝关节功能及生活质量情况,随访时间分别为6周、3个月、6个月和1年。结果19例术后获17.5个月(12~24个月)随访,除了4例患者踝关节融合失效,其余15例均获得功能位骨性融合,平均融合时间为3.8个月(2.9~6.3个月),术后随访期间患者AOFAS评分和EQ-5D-5L评分结果较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定后足融合钉行胫-距-跟骨融合术治疗Charcot踝关节病疗效佳,可以通过小切口完成,软组织并发症发生率较低,可允许踝关节和距下关节承受相当大的压力,早期承重,功能结果令人满意,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 Charcot踝关节病 胫距跟融合 锁定后足融合钉

下载PDF 职称材料

一期双侧胫距跟融合术治疗血友病性踝关节病的临床研究 被引量：6

5

作者 高鹏 李晔 +3 位作者 范彧 王梦一 陆叶 翁习生 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第5期370-374,共5页

背景:踝关节是血友病最常侵犯的关节之一,对于双侧出现严重关节面破坏的血友病性踝关节病患者,一直未能有很好的治疗方案。目的:探讨应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病的围术期处理方法、手术方... 背景:踝关节是血友病最常侵犯的关节之一,对于双侧出现严重关节面破坏的血友病性踝关节病患者,一直未能有很好的治疗方案。目的:探讨应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病的围术期处理方法、手术方法及短中期临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2016年6月收治的5例双侧终末期血友病性踝关节病患者,甲型血友病3例,乙型血友病2例,均为男性;年龄为22~42岁,平均27.6岁。术前根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为19~31分,平均25分。入院后由血液内科会诊,通过凝血因子预实验确定围手术期凝血因子替代方案,应用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术。结果:单侧融合术用时为60~90 min,平均73 min;术中出血量为10~60 ml,平均24 ml。术后双足完全负重时间为3.5~6.0个月,平均4.2个月。5例患者全部获得随访,随访时间为20~61个月,平均37个月。术后1年随访时X线片示踝关节完全融合,AOFAS评分为83~92分,平均87分。1例术中发生双侧胫骨下段骨折,1足踝前正中切口皮缘愈合不良,1足因1枚交锁螺钉刺激皮肤于术后5周时局部麻醉下取出。结论:在良好的围术期凝血因子替代治疗方案下,采用逆行交锁髓内钉行一期双侧胫距跟融合术治疗双侧终末期血友病性踝关节病变安全有效、医疗费用低、康复周期短。 展开更多

关键词 血友病性踝关节炎 交锁髓内钉 胫距跟融合术

下载PDF 职称材料

逆行髓内钉胫距跟关节融合术治疗终末期关节病 被引量：5

6

作者 刘培珑 梁景棋 +3 位作者 张言 温晓东 梁晓军 赵宏谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1593-1596,共4页

[目的]介绍使用逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗终末期关节病的技术及初步疗效。[方法]2016年6月-2019年7月对16例终末期关节病的患者使用逆行髓内钉行胫距跟关节融合术。手术采用前侧入路或外侧入路,将患者胫距关节及距下关节软骨及... [目的]介绍使用逆行髓内钉行胫距跟关节融合术治疗终末期关节病的技术及初步疗效。[方法]2016年6月-2019年7月对16例终末期关节病的患者使用逆行髓内钉行胫距跟关节融合术。手术采用前侧入路或外侧入路,将患者胫距关节及距下关节软骨及部分软骨下骨彻底清除,用克氏针在软骨下骨钻孔,并临时固定,以维持恰当的后足力线,然后将腓骨自体骨粒植入骨间隙,自足底逆向置入交锁髓内钉固定。[结果]16例患者均顺利完成手术,无严重并发症。随访时间13~50个月,平均(31.40±9.20)个月。AOFAS踝-后足评分由术前(30.20±14.60)分,显著增加至末次随访时(71.30±23.70)分(P<0.05);VAS评分由术前(7.40±2.20)分显著减少至末次随访时(1.60±0.50)分(P<0.05)。影像方面,所有患者均获得骨性融合,平均融合时间(3.70±2.30)个月,融合率为100%。末次随访时,所有患者后足力线良好。[结论]使用直形逆行髓内钉行TTC融合术可有效治疗终末期踝关节病合并后足畸形。 展开更多

关键词 踝关节炎 距骨坏死 夏科氏关节病 胫距跟融合术 逆行髓内钉

原文传递

髓内钉胫距跟融合术并发症的研究进展 被引量：3

7

作者 冯骏 俞光荣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1173-1176,共4页

目的综述髓内钉胫距跟融合术相关并发症的发生原因、处理及预防方法,旨在提高对胫距跟融合术并发症的认识。方法查阅近年髓内钉胫距跟融合术的相关文献,对其并发症相关内容进行综述分析。结果髓内钉胫距跟融合术的并发症可分为术中和术... 目的综述髓内钉胫距跟融合术相关并发症的发生原因、处理及预防方法,旨在提高对胫距跟融合术并发症的认识。方法查阅近年髓内钉胫距跟融合术的相关文献,对其并发症相关内容进行综述分析。结果髓内钉胫距跟融合术的并发症可分为术中和术后两大类,产生并发症的原因多种多样,针对不同并发症处理和预防方法也不同。结论髓内钉胫距跟融合技术的进步提高了关节融合成功率,但手术并发症发生率仍较高,需要严格的术前评估、熟练的手术技术来预防。 展开更多

关键词 髓内钉 胫距跟融合术 并发症

原文传递

锁定型后足融合逆行髓内钉胫距跟融合术治疗Charcot足的疗效分析 被引量：1

8

作者 康冠 蓝旭 +6 位作者 罗想利 李继东 赵霖 赵珂 闫亮 张旭 厉孟 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第6期649-651,共3页

目的观察逆行髓内钉胫距跟融合术治疗Charcot足的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01-2019-01采用逆行髓内钉胫距跟融合术治疗的13例Charcot足,术后定期摄踝关节正侧位X线片,踝关节骨性融合情况采用Bridwell标准评定,末次随访时采用踝... 目的观察逆行髓内钉胫距跟融合术治疗Charcot足的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01-2019-01采用逆行髓内钉胫距跟融合术治疗的13例Charcot足,术后定期摄踝关节正侧位X线片,踝关节骨性融合情况采用Bridwell标准评定,末次随访时采用踝与后足功能AOFAS评分标准评定疗效。结果13例均获得至少18个月随访。术后切口均一期愈合,随访期间未出现皮肤感染、深部感染、内固定松动等并发症。12例完全骨性融合,1例不完全融合,骨性融合时间为(15.13±6.12)周。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(79.33±7.57)分,较术前(36.51±5.31)分明显提高,差异有统计学意义(t=11.76,P=0.01)。结论采用锁定型后足融合逆行髓内钉行胫距跟融合术治疗Charcot足对周围组织破坏较小,固定更为牢靠,可以获得更快的骨性融合与更高的患者满意度。 展开更多

关键词 Charcot足 逆行髓内钉 胫距跟融合术

原文传递

经腓骨外侧入路Philos钢板结合空心螺钉行胫距关节融合术对严重踝关节炎的疗效 被引量：1

9

作者 李琦 尚林 +3 位作者 贾光辉 王亚磊 王翔宇 王爱国 《河南医学研究》 CAS 2021年第11期1980-1983,共4页

目的分析经腓骨外侧入路倒置Philos钢板结合空心螺钉行胫距关节融合术治疗严重踝关节炎的临床效果。方法以2016年10月至2018年12月于郑州市骨科医院足踝外科住院治疗的61例严重踝关节炎(Takakura分期Ⅳ期)患者为研究对象,患者均接受经... 目的分析经腓骨外侧入路倒置Philos钢板结合空心螺钉行胫距关节融合术治疗严重踝关节炎的临床效果。方法以2016年10月至2018年12月于郑州市骨科医院足踝外科住院治疗的61例严重踝关节炎(Takakura分期Ⅳ期)患者为研究对象,患者均接受经腓骨外侧入路倒置Philos钢板结合空心螺钉固定胫距关节融合术治疗。记录分析术前和末次随访时患者美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况等。结果61例患者均获得完全随访,随访时间为12~20个月,中位随访时间为16.5个月。切口均Ⅰ期愈合,融合时间为术后10~14周,平均(12.86±2.42)周。末次随访时踝关节AOFAS评分[(87.52±2.71)分]较术前[(41.50±5.31)分]高(P<0.001),VAS评分[(1.36±0.50)分]较术前[(6.93±1.52)分]低(P<0.001)。疗效:优47例,良14例。踝关节全部达到骨性融合,无内固定松动或断裂病例。末次随访时所有患者都对手术效果表示满意。2例患者于术后2周拆线时外侧切口裂开,因较表浅,清创后逐渐愈合。1例患者术后出现腓肠神经损伤症状,口服营养神经药物6个月后症状消失。1例融合时距骨相对胫骨有轻度前移,行走时鞋易脱落。结论经腓骨外侧入路采用倒置Philos钢板结合空心螺钉多平面固定行胫距关节融合术,融合率高,临床效果好,可有效缓解疼痛,是治疗严重踝关节炎的有效方法。 展开更多

关键词 踝关节炎 胫距关节融合术 Philos钢板 空心螺钉 疗效

下载PDF 职称材料

TRIGEN后足融合髓内钉在胫距跟融合术中的疗效

10

作者 李灿杨 张宏宁 +1 位作者 朱永展 徐志强 《岭南急诊医学杂志》 2021年第3期266-268,共3页

目的:总结使用TRIGEN后足融合髓内钉行胫距跟融合术(TTCA)治疗后足病变的临床效果及其并发症。方法:采用回顾性分析2015年2月至2019年1月收治的使用TRIGEN直型后足融合髓内钉TTCA术治疗34例后足病变患者临床资料,获得平均24.3个月的随... 目的:总结使用TRIGEN后足融合髓内钉行胫距跟融合术(TTCA)治疗后足病变的临床效果及其并发症。方法:采用回顾性分析2015年2月至2019年1月收治的使用TRIGEN直型后足融合髓内钉TTCA术治疗34例后足病变患者临床资料,获得平均24.3个月的随访。术后评估后足融合情况、美国足与踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)、视觉模糊测量评分(VAS)及其并发症发生情况。结果:34例中,31例患者关节融合良好,平均融合时间为4.4个月。术后AOFAS评分较术前明显提高[(67.8±16.8)vs(28.6±14.0),P<0.01],术后VAS评分较术前明显下降[(1.5±0.9)vs(6.1±2.2),P<0.05],本组并发症发生率为29.4%(10/34)。结论:TRIGEN后足融合髓内钉行胫距跟融合术可取得较好的临床效果和相对低的并发症。 展开更多

关键词 后足病变 髓内钉 胫距跟融合术 临床效果

下载PDF 职称材料

踝前正中切口T型钛板结合皮质骨螺钉在胫距关节融合术中的应用

11

作者 王振 郑福增 +2 位作者 刘青 董黎明 张永强 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第8期56-57,共2页

踝关节具有负重功能,并通过其活动完成正常的步态周期,胫距关节传递了通过踝关节80%的力,剪切力伴随着压力通过踝关节进行传递,在提踵时其所受的压力可以达到体重的5倍,在步态站立周期中,剪切力达到体重的70%[1],创伤是踝关节退行性变... 踝关节具有负重功能,并通过其活动完成正常的步态周期,胫距关节传递了通过踝关节80%的力,剪切力伴随着压力通过踝关节进行传递,在提踵时其所受的压力可以达到体重的5倍,在步态站立周期中,剪切力达到体重的70%[1],创伤是踝关节退行性变最常见的病因[2],患者常表现为踝关节前方的疼痛和机械症状,疼痛是其最常见的主诉,负重时加重,负重减少时减轻,晨起疼痛,晨僵和改变体位后疼痛十分常见。 展开更多

关键词 踝前正中切口 T型钛板 空心螺钉 胫距关节融合 创伤后关节炎

原文传递

踝关节外侧入路T型接骨板固定在胫距关节融合中的应用 被引量：4

12

作者 王振 俞光荣 +5 位作者 李西要 冯彦江 赵栋 郑福增 刘青 曲波 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第1期46-50,共5页

背景:目前踝关节融合仍是治疗踝关节创伤后关节炎的金标准。踝关节融合术后不愈合发生率较高。距骨外后侧坏死者往往难以清理。目的:探讨踝关节外侧入路腓骨下段截骨、胫距关节融合T型接骨板固定治疗踝关节创伤后关节炎的临床疗效。方法... 背景:目前踝关节融合仍是治疗踝关节创伤后关节炎的金标准。踝关节融合术后不愈合发生率较高。距骨外后侧坏死者往往难以清理。目的:探讨踝关节外侧入路腓骨下段截骨、胫距关节融合T型接骨板固定治疗踝关节创伤后关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2013年6月至2016年6月采用踝关节外侧入路腓骨截骨、胫距关节融合T型接骨板固定的30例创伤后关节炎患者资料。男18例,女12例,年龄56~75岁,平均67.3岁。根据Morrey-Wiedeman分期,均为3期关节炎。记录患者术后主观满意度,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝功能评分评价末次随访时足踝部功能。结果:30例患者随访时间12~24个月,平均20.0个月。AOFAS评分末次随访时平均为(77.9±6.5)分,与术前(51.2±9.8)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时胫距关节均融合,其中1例患者损伤腓肠神经,神经相应支配区出现感觉障碍,经营养神经治疗半年后症状缓解;1例由于早期活动融合处延迟愈合,经石膏固定、口服药物后愈合;1例由于融合时距骨向踝关节前侧稍移位,行走时鞋容易脱落。27例患者对手术效果非常满意,3例一般,满意率为90%。结论:踝关节外侧入路腓骨截骨、胫距关节融合T型接骨板固定治疗创伤后关节炎创伤小,术中获取植骨来源充分,操作方便,伤口风险小,患者术后满意度高,能纠正畸形、缓解疼痛,值得临床推广。 展开更多

关键词 胫距融合 T型接骨板 外侧入路 腓骨截骨

下载PDF 职称材料

联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术疗效分析 被引量：3

13

作者 杨明宇 谢美明 +4 位作者 龚继承 周兵华 穆米多 陈雍华 唐康来 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1297-1301,共5页

目的探讨采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术的临床疗效。方法 2012年1月—2016年12月,对36例(36足)踝关节疾病患者采用联合前踝正中纵切口及外踝跗骨窦小切口下2枚全螺纹无头加压螺钉加压固定行胫-距-跟融合术治疗。... 目的探讨采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉行胫-距-跟融合术的临床疗效。方法 2012年1月—2016年12月,对36例(36足)踝关节疾病患者采用联合前踝正中纵切口及外踝跗骨窦小切口下2枚全螺纹无头加压螺钉加压固定行胫-距-跟融合术治疗。男14例,女22例;年龄18~76岁,平均53.8岁。左足19例,右足17例。距骨塌陷性坏死21例,创伤性关节炎7例,类风湿性关节炎3例,结核感染(非活动性)2例,距骨缺如1例, Charcot关节病1例,踝及距下关节绒毛结节性滑膜炎1例。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(53.7±2.5)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±0.2)分。记录手术时间、术后患者切口愈合以及并发症发生情况,X线片及CT检查关节面是否达骨性融合,AOFAS评分和VAS评分评价关节功能及疼痛情况。结果手术时间33~82 min,平均49.8 min。术后3周1例(2.8%)发生切口皮肤感染,经清创、换药后痊愈;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后35例患者获随访,随访时间12~29个月,平均18.5个月。影像学检查示均达骨性融合,融合时间8~15周,平均10.9周。术后1年,AOFAS评分为(84.7±0.6)分,VAS评分为(0.3±0.1)分,与术前比较差异均有统计学意义(t=12.596,P=0.000;t=30.393,P=0.000)。结论采用联合小切口下全螺纹无头加压螺钉固定行胫-距-跟融合术具有并发症少、术后融合率高等特点,是治疗踝关节终末期疾病有效术式。 展开更多

关键词 胫-距-跟融合术 踝关节 距下关节 全螺纹无头加压螺钉 小切口

原文传递

Ilizarov胫跟融合牵张法治疗化脓性踝关节炎距骨坏死 被引量：2

14

作者 郭宝磊 侯宝贤 +4 位作者 赵春丽 宗丹 王鹏 裴卓婓 张乐 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1818-1820,共3页

[目的]探讨采用Ilizarov外固定架行胫跟融合后牵张成骨方法治疗化脓性踝关节炎距骨坏死的疗效。[方法]2014年1月~2017年1月本院收治的踝关节感染距骨骨髓炎患者14例,其中男性9例,女性5例。6例为踝关节骨折术后感染,5例为Pilon骨折术后感... [目的]探讨采用Ilizarov外固定架行胫跟融合后牵张成骨方法治疗化脓性踝关节炎距骨坏死的疗效。[方法]2014年1月~2017年1月本院收治的踝关节感染距骨骨髓炎患者14例,其中男性9例,女性5例。6例为踝关节骨折术后感染,5例为Pilon骨折术后感染,3例为开放性距骨骨折术后感染,14例患者均有皮肤破溃、持续性流脓症状。采用手术清创、摘除距骨、彻底清除胫骨病灶、Ilizarov外固定架固定,术后将胫骨跟骨间隙逐渐短缩,加压融合后,于第7d开始,以每天1mm速度,分4次进行骨牵张延长,必要时逆向调整,至有明确骨质矿化后,调整至双侧下肢等长。继续佩戴外固定架至骨质完全矿化。[结果]14例患者皮肤窦道均完全愈合,感染无复发,X线片示胫跟融合良好,平均治疗时间为(16.93±2.74)个月。[结论]Ilizarov胫跟融合牵张法对于化脓性踝关节炎距骨坏死具有确实的治疗效果。 展开更多

关键词 ILIZAROV技术 胫跟融合 骨牵张延长 距骨 骨髓炎

原文传递