胡蜂蜇伤诊疗原则 被引量：13

1

《中国实用乡村医生杂志》 2013年第24期3-4,共2页

文章介绍胡蜂蜇伤诊疗原则。

关键词 胡蜂蜇伤 诊疗 原则

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贵州省遵义地区胡蜂蛰伤致凝血功能障碍的临床特点以及APTT水平与胡蜂蜇伤病情严重程度的相关性分析 被引量：11

2

作者 闫云云 肖雪 +4 位作者 邹林林 任培超 范腾阳 邹曲 杨森林 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期920-922,共3页

胡蜂蛰伤是夏秋季急诊常见病之一，贵州省是胡蜂主要分布地区。近年来随着全球气候变暖，胡蜂等昆虫的繁殖增加，蜂蛰伤患者也逐年增多，蛰伤后凝血功能异常表现也日益突池。对湖北省35家医院的1091例胡蜂蛰伤患者进行回顾性分析发现，2... 胡蜂蛰伤是夏秋季急诊常见病之一，贵州省是胡蜂主要分布地区。近年来随着全球气候变暖，胡蜂等昆虫的繁殖增加，蜂蛰伤患者也逐年增多，蛰伤后凝血功能异常表现也日益突池。对湖北省35家医院的1091例胡蜂蛰伤患者进行回顾性分析发现，22．5％的患者存在凝血功能异常，被蜇十处以上者病死率高达5．1％。本研究旨在通过对遵义医学院附属医院收治的胡蜂蜇伤后凝血异常住院患者信息进行统计分析，为胡蜂蜂毒影响凝血系统的机制研究奠定基础，更好地指导临床治疗。 展开更多

关键词 遵义医学院附属医院 胡蜂蜇伤 病情严重程度 凝血功能障碍 蜂蛰伤 贵州省 相关性分析 APTT

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胡蜂蜇伤并多脏器功能衰竭50例 被引量：10

3

作者 岳玉桃 郭志玲 贾国强 《中华全科医师杂志》 2004年第3期216-216,F003,共2页

关键词 胡蜂蜇伤 多脏器功能衰竭 临床资料 肝功能 心力衰竭

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秦巴山区714例胡蜂蜇伤流行特征及临床分析 被引量：11

4

作者 孙钰文 陈宗运 +5 位作者 孙毓徽 陈萍 姚伟 汪仁昊 方志成 肖敏 《内科急危重症杂志》 2019年第3期240-242,共3页

胡蜂蜇伤是夏秋季常见临床急症之一,临床表现复杂,伴随局部及全身多种症状。局部反应多为蜇伤处红肿刺痛,出现水泡、淤血,皮肤进而变色,坏死;常伴有口唇及眼睑肿胀,喉痒水肿,通气不畅,皮肤荨麻疹,过敏性休克等症状,严重者发展为多器官... 胡蜂蜇伤是夏秋季常见临床急症之一,临床表现复杂,伴随局部及全身多种症状。局部反应多为蜇伤处红肿刺痛,出现水泡、淤血,皮肤进而变色,坏死;常伴有口唇及眼睑肿胀,喉痒水肿,通气不畅,皮肤荨麻疹,过敏性休克等症状,严重者发展为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),危及生命[1,2]。本文旨在分析胡蜂蜇伤流行病学情况及临床特点,为胡蜂蜇伤的诊疗和预防提供科学依据。 展开更多

关键词 秦巴山区 胡蜂蜇伤 流行特征 临床分析

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胡蜂蜇伤致急性肾损伤的临床特点及危险因素分析 被引量：10

5

作者 陈萍 孙钰文 +3 位作者 孙毓徽 姚伟 陈宗运 肖敏 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期336-338,共3页

对2012—2017年收治的714例胡蜂蜇伤患者进行筛选,将符合纳入标准的490例按照是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组(72例)和非AKI组(418例),分析两组一般情况、辅助检查结果、治疗及预后,并采用多因素Lo-gistic回归法分析胡蜂蜇伤致AKI的... 对2012—2017年收治的714例胡蜂蜇伤患者进行筛选,将符合纳入标准的490例按照是否发生急性肾损伤(AKI)分为AKI组(72例)和非AKI组(418例),分析两组一般情况、辅助检查结果、治疗及预后,并采用多因素Lo-gistic回归法分析胡蜂蜇伤致AKI的危险因素。与非AKI组比较, AKI组患者年龄大、器官功能损害严重、病死率高。多因素Logistic分析显示,蜇伤伤口数量、首次就诊时间、蜇伤部位、血红蛋白水平、蜇伤后24 h内补液量等是发生AKI的独立危险因素。AKI组的死亡率、住院时间显著大于非AKI组。首次就诊时间过长、多处蜇伤、贫血、头部蜇伤、蜇伤后24 h内补液量偏少是发生AKI的独立危险因素。胡蜂蜇伤患者早期治疗,积极预防AKI的发生,对预后至关重要。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 急性肾损伤(AKI) 危险因素

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胡蜂蜇伤继发过敏反应性急性心肌梗死一例 被引量：9

6

作者 曾汇庆 刘品明 +3 位作者 林永青 吴颖宇 梁叶青 王景峰 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期520-521,共2页

患者 女性，66岁，被胡蜂蜇伤后全身疼痛伴胸痛7h于2011年10月1日收住广东省佛山市顺德区桂洲医院内科。患者在某菜市场午睡时被从棚顶掉下的胡蜂窝砸中，随即被群蜂蜇伤，出现蜇伤部位疼痛，四肢和躯干皮肤风团样肿胀伴全身奇痒，随后... 患者 女性，66岁，被胡蜂蜇伤后全身疼痛伴胸痛7h于2011年10月1日收住广东省佛山市顺德区桂洲医院内科。患者在某菜市场午睡时被从棚顶掉下的胡蜂窝砸中，随即被群蜂蜇伤，出现蜇伤部位疼痛，四肢和躯干皮肤风团样肿胀伴全身奇痒，随后出现胸痛、呼吸困难。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 急性心肌梗死 过敏反应性 继发 全身疼痛 呼吸困难 顺德区 佛山市

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早期炎症标志物对胡蜂蜇伤致急性呼吸窘迫综合征预后的预测

7

作者 赵知文 雷金琳 +3 位作者 刘雪芳 许弘毅 吴泽宇 方志成 《临床急诊杂志》 CAS 2024年第5期255-259,共5页

目的:探究早期炎症标志物对胡蜂蜇伤致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的预测。方法:通过选取2017年1月—2023年12月湖北医药学院附属太和医院急诊医学科及分院收治的50例胡蜂蜇伤致ARDS的患者,根据2... 目的:探究早期炎症标志物对胡蜂蜇伤致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的预测。方法:通过选取2017年1月—2023年12月湖北医药学院附属太和医院急诊医学科及分院收治的50例胡蜂蜇伤致ARDS的患者,根据28 d预后,分为存活组(23例)和死亡组(27例)。比较两组患者早期炎症标志物[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT^(#))、淋巴细胞绝对值(LYMPH^(#))、单核细胞计数(EO^(#))、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)],分析早期炎症标志物在两组之间的差异。结果:早期炎症标志物在胡蜂蜇伤致ARDS两组患者中差异有统计学意义,存活组的WBC 16.76×10~9/L(13.43×10~9/L,23.00×10~9/L)、NEUT^(#)16.45×10~9/L(12.96×10~9/L,21.84×10~9/L)、CRP 9.86(3.04,19.22)mg/L、PCT 8.05(7.12,10.29)μg/L、NLR 22.53(19.06,26.24)显著低于死亡组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic分析显示WBC、NEUT^(#)、CRP、PCT及NLR差异均有统计学意义。同时,通过ROC曲线进一步验证早期炎症标志物的特异度和灵敏度。结论:本研究结果表明早期炎症标志物升高是患者预后不良的重要因素,可为胡蜂蜇伤致ARDS的临床诊治提供一定指导。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 急性呼吸窘迫综合征 早期炎症标志物 预后

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皮肤损害与重症胡蜂蜇伤患者器官功能损伤的相关性及其预后价值

8

作者 郭辉 钟燕 +1 位作者 杨贤义 方志成 《中国工业医学杂志》 CAS 2024年第2期127-132,共6页

目的 系统描述胡蜂蜇伤皮肤损害的分类及特征,探讨皮肤损害与器官功能损伤的相关性,以及皮肤损害对重症胡蜂蜇伤患者的预后价值。方法 回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日十堰市太和医院急诊科收治的167例胡蜂蜇伤患者的临床资料,... 目的 系统描述胡蜂蜇伤皮肤损害的分类及特征,探讨皮肤损害与器官功能损伤的相关性,以及皮肤损害对重症胡蜂蜇伤患者的预后价值。方法 回顾性分析2019年1月1日至2022年12月31日十堰市太和医院急诊科收治的167例胡蜂蜇伤患者的临床资料,包括蜇伤针数、皮肤损伤形态、各项临床检测指标及患者28 d存活情况;统计学分析采用独立样本t检验,Kruskal-Wallis非参数检验和χ^(2)检验;采用单因素分析评估与胡蜂蜇伤病情严重程度的危险因素;采用线性回归进行多因素分析,进而采用岭回归分析以识别影响因子;胡蜂蜇伤皮肤坏死与器官功能指标间行Spearman相关性分析,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC),计算ROC曲线下面积(area under the ROC curve, AUC),以评价相关因素对重症胡蜂蜇伤的预测价值。结果 167例患者中非重症104例(62.3%),皮肤表现以局部红肿、少许出血为主,蜇伤针数<30针,其中<10针53例(51.0%)、10~19针34例(32.7%)、20~29针17例(16.3%),多为单发、轻度器官损害;重症患者63例(37.7%),以皮肤坏死为主要表现,其中蜇伤>90针6例、61~90针6例、30~60针39例、10~29针9例、<10针3例,器官功能损害为多发且持续时间较长,该组患者皮肤坏死发生率、蜇伤针数、序贯器官衰竭评分(SOFA)和死亡率均显著高于非重症组(P<0.05)。岭回归分析结果显示,蜇伤针数、皮肤坏死及SOFA评分对病情分级产生显著的正向影响;Spearman相关性分析显示,皮肤坏死与器官功能损伤程度呈正相关;蜂蜇伤针数对应的AUC值0.954,最佳界值0.870(敏感度0.889,特异度0.981),其蜇伤针数的临界值(cut-off)为25;皮肤坏死对应的AUC值0.799,最佳界值0.598(敏感度0.857,特异度0.740);SOFA评分AUC值0.872,最佳界值0.643(敏感度0.825,特异度0.817)。结论 皮肤坏死及蜇伤针数是早期评估胡蜂蜇伤病情严重程度的简易、有效指标。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 皮肤损害 皮肤坏死 器官功能损伤 临床特征 预后

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双重血浆分子吸附治疗重度胡蜂蜇伤患者的疗效和安全性--一项多中心历史对照研究 被引量：2

9

作者 韦廷求 廖华锋 +6 位作者 肖俊新 曾德智 陈少武 鞠皓 王华 冯文聪 黄嘉正 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期263-268,共6页

目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+双重血浆分子吸附(DPMA)+血液灌流(HP)方案和CVVH+HP或CVVH +血浆置换(PE)方案救治重度胡蜂蜇伤患者的疗效及安全性。方法:采用多中心、历史队列研究和优效性检验的方法。自2020年7月至2022年10... 目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)+双重血浆分子吸附(DPMA)+血液灌流(HP)方案和CVVH+HP或CVVH +血浆置换(PE)方案救治重度胡蜂蜇伤患者的疗效及安全性。方法:采用多中心、历史队列研究和优效性检验的方法。自2020年7月至2022年10月,连续筛查5家研究中心医院重症监护病房(ICU)收治的重症胡蜂蜇伤患者,招募进入CVVH+DPMA+HP组(干预组)。采用倾向性评分方法,收集2016年1月至2020年6月各研究中心收治的重度胡蜂蜇伤病例,与干预组进行1∶1匹配,建立历史对照组。历史对照组按其实际的血液净化方案,分为CVVH+HP组和CVVH+PE组。主要观察指标为治疗后3 d和7 d的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);次要观察指标包括并发症、ICU住院时间、总住院时间和全因死亡事件。采用多因素Cox比例风险回归法分析患者预后。结果:经过倾向性得分匹配,干预组与两个历史对照组分别有56例患者匹配成功。匹配后,各组在年龄、性别、基础病、生化检查指标和危重症评分等基线指标方面比较差异均无统计学意义。治疗后,3组APACHEⅡ评分均明显降低,干预组下降更快;接受DPMA治疗〔风险比( HR)=1.04,95%可信区间(95% CI)为1.02~1.08, P=0.00〕及体温( HR=1.02,95% CI为1.00~1.03, P=0.02)、血中肌酸激酶(CK;HR=0.98,95% CI为0.96~1.00, P=0.05)和肌红蛋白(MYO;HR=2.88,95% CI为1.24~6.69, P=0.01)水平降低是使APACHEⅡ评分降至目标值(15分)的独立危险因素。各组间出血并发症、滤器或灌流器血栓形成、血压降低、导管相关感染和过敏反应的发生率比较差异均无统计学意义。 结论:CVVH+DPMA+HP方案能显著降低重症胡蜂蜇伤患者的APACHEⅡ评分,效果优于CVVH+HP和CVVH+PE方案,且安全性较好。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 多器官功能障碍 双重血浆分子吸附 血液净化 有效性 安全性

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我国农村地区常见急性中毒的诊治进展

10

作者 窦亚妮 黄静 尹伟 《中国乡村医药》 2024年第7期76-78,共3页

急性中毒是指毒物在短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍等。我国农村地区毒物种类繁多,居民急性中毒事件多发,以农业性中毒、植物性中毒和动物性中毒为主,具有起病急骤、症状危重等特点... 急性中毒是指毒物在短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍等。我国农村地区毒物种类繁多,居民急性中毒事件多发,以农业性中毒、植物性中毒和动物性中毒为主,具有起病急骤、症状危重等特点。目前,急性中毒的诊治仍是基层医疗卫生机构所面对的严峻问题[1]。现将农药中毒、毒蕈中毒、乌头类生物碱中毒及胡蜂蜇伤4个方面的诊治进展整理如下。 展开更多

关键词 急性中毒 农药中毒 毒蕈中毒 乌头类生物碱中毒 胡蜂蜇伤

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中医外治单元疗法治疗胡蜂蜇伤的疗效观察

11

作者 胡鹏 钱自华 +3 位作者 刘妮娜 徐桂琴 王凯 曹承楼 《安徽医学》 2024年第6期701-705,共5页

目的观察中医外治单元疗法对胡蜂蜇伤急诊患者的疗效。方法将2021年4月至2023年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科收治的70例胡蜂蜇伤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组基础上... 目的观察中医外治单元疗法对胡蜂蜇伤急诊患者的疗效。方法将2021年4月至2023年9月安徽中医药大学第一附属医院急诊科收治的70例胡蜂蜇伤患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组基础上加用中医外治单元疗法,疗程为5 d。比较两组患者治疗前后疗效、数字疼痛评分(NRS)和毒效应指标[天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、部分凝血酶原时间(APTT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],并记录两组蜇伤处肿胀开始消退时间。结果观察组总有效率(85.71%)高于对照组(62.86%),肿胀消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后NRS评分、AST/ALT、TBIL、SCr、APTT、hs-CRP差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医外治单元疗法能加速胡蜂蜇伤局部肿胀消退,缓解疼痛,降低毒效应指标,促进炎症吸收,加速患者康复。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 刺血拔罐 耳穴贴压 中药外敷

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子午流注纳子法预防蜂毒急性肾损伤效果观察

12

作者 刘妮娜 徐海霞 +2 位作者 何倩 李梦缘 刘雅 《安徽医学》 2024年第6期706-709,共4页

目的观察子午流注纳子法理论指导下择时中医适宜技术(穴位按摩、摩腹和中药敷脐)早期预防胡蜂蜇伤患者急性肾损伤(AKI)的效果。方法将安徽中医药大学第一附属医院急诊科2019年5月至2020年12月收治的58例蜂蜇伤患者采用便利抽样法分为观... 目的观察子午流注纳子法理论指导下择时中医适宜技术(穴位按摩、摩腹和中药敷脐)早期预防胡蜂蜇伤患者急性肾损伤(AKI)的效果。方法将安徽中医药大学第一附属医院急诊科2019年5月至2020年12月收治的58例蜂蜇伤患者采用便利抽样法分为观察组与对照组,各29例。对照组采用蜂蜇伤常规护理进行护理干预,观察组在蜂蜇伤常规护理的基础上运用子午流注纳子法理论择时予以穴位按摩、摩腹和中药敷脐治疗。两组患者均干预5 d后,观察其AKI发生率、饮食、睡眠、大便等指标的变化。结果干预后,观察组AKI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。干预前,两组BSFS、SNAQ、PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组干预前后BSFS、SNAQ和PSQI评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组大便正常率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。结论子午流注纳子法择时穴位按摩、摩腹和中药敷脐能一定程度预防或延迟群蜂蜇伤患者急性肾损伤的发生,促进胃肠功能恢复,改善患者预后。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 急性肾损伤 子午流注纳子法 穴位按摩 摩腹 中药敷脐

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胡蜂蜇伤患者过敏反应的临床特征及其对预后的影响 被引量：1

13

作者 王兰 郭新成 +1 位作者 刘海霞 张冬菊 《临床医学研究与实践》 2023年第18期5-8,共4页

目的总结胡蜂蜇伤患者过敏反应的临床特征并探索其对预后的影响。方法回顾性分析汉中市中心医院2014年7月至2021年8月收治的575例胡蜂蜇伤患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入434例,并将出现过敏反应的404例患者根据临床结局分... 目的总结胡蜂蜇伤患者过敏反应的临床特征并探索其对预后的影响。方法回顾性分析汉中市中心医院2014年7月至2021年8月收治的575例胡蜂蜇伤患者的临床资料,根据纳入及排除标准最终纳入434例,并将出现过敏反应的404例患者根据临床结局分为存活组与死亡组,分析其过敏反应的临床特征及其对预后的影响。结果胡蜂蜇伤患者的过敏反应发生率为93.09%。404例发生过敏反应的患者中,94.06%出现皮肤系统过敏反应,42.82%出现循环系统过敏反应,41.34%出现消化系统过敏反应,5.94%出现呼吸系统过敏反应。女性患者的消化系统表现占比高于男性(P<0.05)。出现过敏反应患者中,2.48%涉及4个系统,18.81%涉及3个系统,38.86%涉及2个系统,39.85%涉及1个系统;其中36.39%为Ⅰ级过敏反应,52.23%为Ⅱ级过敏反应,11.39%为Ⅲ级及以上过敏反应。Ⅲ级及以上过敏反应患者发生蜇伤创面数>30处的占比高于Ⅰ、Ⅱ级过敏反应患者(P<0.05)。存活组与死亡组发生循环及呼吸系统症状、4个及1个系统过敏表现、Ⅲ级及以上程度和Ⅰ级的过敏反应占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胡蜂蜇伤患者的过敏反应发生率较高,其中以皮肤系统表现最常见,其次为循环、消化系统表现,女性比男性患者更易出现消化系统表现。蜇伤创面数>30处患者更易出现Ⅲ级及以上程度过敏反应。胡蜂蜇伤后发生Ⅲ级及以上程度过敏反应、4个系统过敏症状或呼吸、循环系统过敏症状患者的死亡率较高。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 过敏反应 临床特征 预后

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肾上腺素联合甲泼尼龙及血液净化治疗胡蜂蛰伤 被引量：5

14

作者 胡大军 柳永兵 杨玲 《临床急诊杂志》 CAS 2010年第4期219-221,共3页

目的:观察肾上腺素联合甲泼尼龙及血液净化疗法对危重胡蜂蛰伤患者的治疗作用,探索减轻患者脏器损害,改善患者预后的优选治疗方案。方法:将45例危重胡蜂蜇伤患者随机分为对照组和观察组。在血液净化和对症处理的基础上,对照组用5%葡萄... 目的:观察肾上腺素联合甲泼尼龙及血液净化疗法对危重胡蜂蛰伤患者的治疗作用,探索减轻患者脏器损害,改善患者预后的优选治疗方案。方法:将45例危重胡蜂蜇伤患者随机分为对照组和观察组。在血液净化和对症处理的基础上,对照组用5%葡萄糖注射液250ml加甲泼尼龙80mg静脉注射,酱油色尿者用甲泼尼龙0.5g静脉注射连续3～5d;观察组在此基础上立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,头部剧痛、解酱油色尿者3～4h重复使用。结果:患者外周血白细胞水平普遍升高,升高幅度与蜂蜇针眼数、CKMB、ALT水平以及住院时间成正相关(相关系数分别为r=0.733,P<0.01;r=0.627,P<0.01;r=0.705,P<0.01;r=0.667,P<0.01;)与Scr的水平无明显相关性(r=0.205,P>0.05)。观察组谷丙转氨酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CKMB)明显低于对照组,(64.05±59.31v/s124.14±80.01U/L,P<0.001);(90.32±85.19v/s216.68±277.58μmol/L,P<0.05);平均住院时间(d)短于对照组,(7.23±2.93v/s11.23±8.02,P<0.05);观察组蜂蛰伤并发症除蛋白尿外,明显少于对照组(P<0.05);结论:蜂蛰伤的发病过程除了蜂毒对人体的直接作用外,变态反应及炎性反应扮演了重要角色。与单用糖皮质激素比较,及早联合使用肾上腺素治疗,有利于进一步抑制变态反应和炎性介质的扩散,减轻患者的病情,改善预后。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 肾上腺素 炎性因子 甲泼尼龙

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2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者肝功能检查的临床分析 被引量：5

15

作者 孙毓徽 孙钰文 +5 位作者 陈萍 姚伟 彭瑞 殷慧玲 陈宗运 肖敏 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期344-345,共2页

对2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者肝功能变化及其临床特征进行回顾性分析。结果显示,胡蜂蜇伤后女性更容易出现肝功能异常(P<0.01);男性和女性患者均以胆红素和转氨酶同时升高为主,但女性患者的比例更高(P<0.01);女性患者发生... 对2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者肝功能变化及其临床特征进行回顾性分析。结果显示,胡蜂蜇伤后女性更容易出现肝功能异常(P<0.01);男性和女性患者均以胆红素和转氨酶同时升高为主,但女性患者的比例更高(P<0.01);女性患者发生肝细胞性黄疸的比例高于男性(P<0.01)。患者肝功能与蜇伤针数具有相关性(P<0.01)。临床上可对胡蜂蜇伤女性患者及蜇伤针数>10针的患者多加重视。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 肝功能 临床分析

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胡蜂蜇伤患者伤后1周肝功能变化特征及其影响因素分析

16

作者 刘海霞 王兰 郭新成 《山西医药杂志》 CAS 2023年第1期26-30,共5页

目的总结胡蜂蜇伤患者肝功能的临床特征并分析其影响因素。方法选取汉中市中心医院2014年7月至2021年8月收住院的378例胡蜂蜇伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其伤后1周内肝功能变化的临床特征并分析其影响因素。结果... 目的总结胡蜂蜇伤患者肝功能的临床特征并分析其影响因素。方法选取汉中市中心医院2014年7月至2021年8月收住院的378例胡蜂蜇伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其伤后1周内肝功能变化的临床特征并分析其影响因素。结果伤后48 h内,总胆红素峰值占比94.8%(145/153),结合胆红素峰值占比89.1%(187/210),非结合胆红素峰值占比95.0%(113/119),丙氨酸转氨酶峰值占比39.5%(60/152),天冬氨酸转氨酶峰值占比76.4%(136/178);伤后48 h后,丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶的峰值最高值及峰值中位数明显下降;在伤后第1个24 h内,蜇伤创面数≥30处、院前时间≤8 h在总胆红素、丙氨酸转氨酶正常及升高的患者间的差异具有统计学意义(P<0.05),性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05);蜂蛰伤创面数、院前时间与伤后第1个24 h内的总胆红素水平存在相关性,但预测性较差。结论胡蜂蜇伤患者伤后总胆红素峰值、结合胆红素峰值、非结合胆红素峰值主要见于伤后48 h内。伤后48 h后丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶峰值最高值、峰值中位数迅速下降。在伤后第1个24 h内,蜇伤创面数、院前时间是总胆红素及丙氨酸转氨酶升高的影响因素。 展开更多

关键词 肝功能 胆红素 胡蜂蜇伤 转氨酶类

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肌酸激酶同工酶及中毒严重程度评分在胡蜂蜇伤患者预后中的预测价值 被引量：3

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作者 陈挺 《中国乡村医药》 2022年第4期44-45,共2页

目的分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)及中毒严重程度评分(PSS)在胡蜂蜇伤患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月该院接受诊治的胡蜂蜇伤患者52例的临床资料,根据28天转归情况,分为预后良好组(患者存活)38例和预后不良组... 目的分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)及中毒严重程度评分(PSS)在胡蜂蜇伤患者预后中的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月该院接受诊治的胡蜂蜇伤患者52例的临床资料,根据28天转归情况,分为预后良好组(患者存活)38例和预后不良组(患者死亡)14例。比较两组CK-MB水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及PSS评分。采用Pearson法进行相关性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各指标的诊断价值。结果预后不良组CK-MB水平、APACHEⅡ及PSS评分均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB水平、PSS评分与APACHEⅡ评分均呈正相关关系(r=0.734、0.742,P<0.05)。CK-MB水平、PSS评分单独及联合预测胡蜂蜇伤预后的AUC值分别为0.826、0.889、0.917。结论高CK-MB水平及高PSS评分往往提示胡蜂蜇伤患者预后不良;CK-MB及PSS评分均可作为预测胡蜂蜇伤患者预后的指标,且两者联合诊断的预测价值更高。 展开更多

关键词 中毒严重程度评分 肌酸激酶同工酶 胡蜂蜇伤 预后 预测价值

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胡蜂蜇伤所致MODS与细胞因子的相关性研究 被引量：4

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作者 孙毓徽 肖敏 +3 位作者 孙钰文 杨敬宁 陈宗运 孟忠吉 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第2期108-110,共3页

收集30例胡蜂蜇伤患者和10例健康人血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-33(IL-33)的水平。与对照组比较,胡蜂蜇伤组血清IL-6、IL-8、IL-33水平均升高(P<0.05);与胡蜂蜇伤非多器官功能障... 收集30例胡蜂蜇伤患者和10例健康人血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-33(IL-33)的水平。与对照组比较,胡蜂蜇伤组血清IL-6、IL-8、IL-33水平均升高(P<0.05);与胡蜂蜇伤非多器官功能障碍综合征(MODS)组比较,MODS组血清IL-6、IL-8水平升高(P<0.05);MODS评分与血清IL-6、IL-8水平呈正相关(P<0.05)。提示IL-6、IL-8可能协同参与胡蜂蜇伤并发MODS的过程,早期检测患者血清IL-6、IL-8水平,对于预测MODS的发生具有一定价值。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 多器官功能障碍综合征(MODS) 细胞因子

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2002—2017年秦巴山区胡蜂蜇伤患者情况分析 被引量：4

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作者 孙钰文 方志成 +5 位作者 陈宗运 孙毓徽 陈萍 姚伟 陈梦月 肖敏 《中国工业医学杂志》 CAS 2018年第5期338-339,共2页

回顾性分析2002—2017年我院收治的秦巴山区507例胡蜂蜇伤病例。结果显示, 2013年发病人数最多,多发于9～10月。好发于男性,年龄集中于41～60岁。蜇伤部位多以头颈部为主,一天中蜂蜇伤多发于上午,蜇伤针数以<10针最多。病例多于1～6 ... 回顾性分析2002—2017年我院收治的秦巴山区507例胡蜂蜇伤病例。结果显示, 2013年发病人数最多,多发于9～10月。好发于男性,年龄集中于41～60岁。蜇伤部位多以头颈部为主,一天中蜂蜇伤多发于上午,蜇伤针数以<10针最多。病例多于1～6 h内就诊,大多为转诊病例。26例死亡病例中,蜇伤针数>30针、 1～6 h入院及转诊的病例死亡率最高。患者自行处理伤口方式多为碱性液体清洗伤口。该地区多为群蜂蜇伤,应普及预防急救措施,以期降低胡蜂蜇伤病死率。 展开更多

关键词 秦巴山区 胡蜂蜇伤 就诊时间

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胡蜂蛰伤患者伤后1周血清肌酸激酶的变化规律及其对肌酐的影响

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作者 王兰 郭新成 +2 位作者 刘海霞 张冬菊 赵晓静 《检验医学与临床》 CAS 2023年第S01期14-16,共3页

目的总结胡蜂蛰伤患者伤后1周内血清肌酸激酶(CK)的变化规律及其对肌酐的影响。方法选取汉中市中心医院2014年7月至2021年8月之间收住院的240例胡蜂蜇伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其伤后1周的CK的变化规律及其对... 目的总结胡蜂蛰伤患者伤后1周内血清肌酸激酶(CK)的变化规律及其对肌酐的影响。方法选取汉中市中心医院2014年7月至2021年8月之间收住院的240例胡蜂蜇伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结其伤后1周的CK的变化规律及其对肌酐的影响。结果CK峰值水平>1000 U/L的患者共有149例,峰值均出现在前4天内,其中伤后第2天占比44.30%,第3天占比33.56%。240例患者中Cr>110μmol/L共50例(20.83%),CK峰值水平越高,Cr>110μmol/L的比例越高。受试者工作特征曲线下面积为0.882(95%CI:0.832~0.932,P<0.001)。CK峰值≥6800.5 U/L时,对应的灵敏度为77.6%,特异度为83.8%。结论胡蜂蛰伤患者CK达峰值时间在伤后第1~4天,其中以第2~3天最常见。CK峰值水平对Cr>110μmol/L有较好的预测价值,CK峰值的界值为6800.5 U/L时,对应Cr升高的灵敏度为77.6%,特异度为83.8%。 展开更多

关键词 胡蜂蜇伤 横纹肌溶解 血清肌酸激酶 肾损伤

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