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辅助生殖技术中移植胚胎数目、级别与妊娠结局关系的探讨 被引量：6
1
作者 苏敏 游敏 +3 位作者 张红梅 王丽媛 土增荣 田秀珠 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2021年第1期6-10,共5页
目的:探讨辅助生殖技术中新鲜周期移植胚胎数目、级别与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1261个新鲜移植周期患者的临床资料。按照年龄分层后依据移植胚胎数目分组(<35岁:A组,移植1枚胚胎;B组,移植2枚胚胎;≥35岁:a组,移植1枚胚胎;b... 目的:探讨辅助生殖技术中新鲜周期移植胚胎数目、级别与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1261个新鲜移植周期患者的临床资料。按照年龄分层后依据移植胚胎数目分组(<35岁:A组,移植1枚胚胎;B组,移植2枚胚胎;≥35岁:a组,移植1枚胚胎;b组,移植2枚胚胎;c组,移植3枚胚胎),每组再依据移植Ⅰ级胚胎数分亚组,A组分为A0、A1组(移植Ⅰ级胚胎数为0、1),同理B组分为B0、B1、B2组。用同样的分组方法将≥35岁患者分别分为a组(a0、a1组)、b组(b0、b1、b2组)、c组(c0、c1、c2组),比较各组间妊娠结局的差异。结果:①<35岁患者中,A1组的临床妊娠率、种植率显著高于A0组(P<0.05);B2组的种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率和活产率均显著高于B0、B1组(均P<0.05)。同时,B0组的临床妊娠率高于A0组,A1组的种植率高于B1组,多胎妊娠率低于B1组(P<0.05),组间其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。②≥35岁患者中,a1组的种植率、临床妊娠率和活产率显著高于a0组(均P<0.05);b1、b2组的临床妊娠率和活产率均高于b0组,b2组种植率高于b0组(P<0.05);c2组的种植率、临床妊娠率高于c0、c1组,而多胎妊娠率、活产率仅高于c0组(P<0.05)。同时,c2组的多胎妊娠率显著高于b2组(P<0.05),组间其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新鲜移植周期中,应根据患者胚胎数目、级别实行个体化的胚胎移植方案。无论任何年龄,建议移植胚胎数不多于2枚,移植Ⅰ级胚胎数不多于1枚;对于有条件的患者,可行单胚胎移植,既可保证临床妊娠率,又可有效降低多胎妊娠率。 展开更多
关键词 胚胎移植 胚胎数量 胚胎级别 妊娠 多胎 年龄因素 妊娠结局
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瘢痕子宫患者选择性单胚胎移植中胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响
2
作者 宛颖 张向阳 宋文妍 《妇儿健康导刊》 2023年第2期7-12,共6页
目的探讨瘢痕子宫患者行选择性单胚胎移植(eSET)时胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗且在... 目的探讨瘢痕子宫患者行选择性单胚胎移植(eSET)时胚胎级别对妊娠及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗且在新鲜周期行eSET的883例瘢痕子宫患者的资料。首先根据年龄,将其分为两组(Ⅰ组,年龄<35岁;Ⅱ组,35~38岁),再根据移植胚胎的发育天数(D3、D5)及评分,进一步分为四个亚组:D3优质与非优质卵裂期胚胎亚组(D3A亚组、D3B亚组)和D5优质与非优质囊胚亚组(D5A亚组、D5B亚组)。在两个年龄组中,分别比较各亚组的妊娠及新生儿结局。结果Ⅰ组中,D5A、D5B亚组的临床妊娠率和活产率高于D3A及D3B亚组(P<0.001)。Ⅱ组中,D5A亚组的临床妊娠率[63.2%(48/76)]及活产率[56.6%(43/76)]最高;而D5B亚组与D3A亚组的临床妊娠率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两个年龄组中,D3B亚组的临床妊娠率及活产率最低。各亚组的新生儿结局,包括出生孕龄、早产率、新生儿体重、低体重儿率及巨大儿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:Ⅰ组中各亚组与D3A亚组比较,D3B亚组的临床妊娠率降低(P=0.003),而D5A亚组和D5B亚组的临床妊娠率升高(P<0.001,P=0.018);Ⅱ组中,与D3A亚组比较,仅D3B、D5A亚组临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.004)。结论瘢痕子宫患者在新鲜周期行eSET时,D5囊胚的妊娠结局优于D3卵裂期胚胎,而不同级别胚胎的新生儿结局无明显差异。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 选择性单胚胎移植 胚胎级别 妊娠结局 新生儿结局
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不同级别胚胎玻璃化冷冻时长对复苏周期临床结局的影响
3
作者 张艳茹 杜娟 +1 位作者 高文怡 李采霞 《中国现代医生》 2022年第33期37-40,共4页
目的探讨不同级别胚胎玻璃化冷冻时长对复苏周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院生殖中心行玻璃化冷冻胚胎复苏移植的2210个周期,按胚胎级别分为4类:卵裂期1级、2级、3... 目的探讨不同级别胚胎玻璃化冷冻时长对复苏周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院生殖中心行玻璃化冷冻胚胎复苏移植的2210个周期,按胚胎级别分为4类:卵裂期1级、2级、3级胚胎及囊胚期胚胎;按时间分为6组:第1组≤180d(1122个周期),第2组180~<360d组(507个周期),第3组360~<720d组(216个周期),第4组720~<1080d(195个周期),第5组≥1080d(170个周期),比较各组患者的基本情况、临床结局。结果解冻卵裂期1级胚胎妊娠率、种植率随冷冻时间延长降低,其中第1组最高,分别为68.3%和70.7%(P<0.05);解冻卵裂期2级胚胎随冷冻时间延长妊娠率、种植率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中1、4、5组比较,差异有统计学意义(P<0.05);解冻囊胚期胚胎妊娠率、种植率随冷冻时间延长降低,第1组最高,分别为66.7%和62.3%(P<0.05);各组卵裂期及囊胚期胚胎活产率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着冷冻时间的延长,卵裂期优质胚胎及囊胚妊娠率、种植率有下降趋势;胚胎的短期冷冻(≤180d)可提高临床妊娠率;胚胎冷冻时间延长虽不影响活产率、流产率,但仍鼓励取卵后半年内择优移植。 展开更多
关键词 胚胎级别 胚胎冷冻时长 玻璃化冷冻 临床妊娠率 种植率
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