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胎盘植入的诊治进展 被引量：243
1
作者 应豪 阮晟鸣 王德芬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期335-336,共2页
关键词 胎盘植入 诊治 穿透性胎盘 子宫肌层 胎盘绒毛 植入性胎盘 发育不良 胎盘种植
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016) 被引量：226
2
作者 金力 陈蔚琳 周应芳 《全科医学临床与教育》 2017年第1期5-9,共5页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期（≤12周）;孕12周以后的中孕期CSP则诊断为＂宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入＂... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的1种异位妊娠,是1个限时定义,仅限于早孕期（≤12周）;孕12周以后的中孕期CSP则诊断为＂宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入＂,如并发有胎盘前置,则诊断为＂宫内中孕,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,胎盘植入,胎盘前置状态＂, 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 剖宫产术后 PREGNANCY 胎盘前置状态 专家 诊治 子宫切口瘢痕 胎盘植入
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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量：145
3
作者 刘传 赵先兰 +4 位作者 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期204-207,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 腹主动脉球囊阻断
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产后出血血管性介入治疗进展 被引量：97
4
作者 周琦 赵友萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期197-199,共3页
关键词 血管性介入 治疗进展 晚期产后出血 子宫收缩乏力 凝血功能障碍 严重并发症 产妇死亡 死亡人数 大量出血 出血原因 胎盘滞留 宫颈裂伤 子宫内翻 子宫破裂 胎盘植入 发生率 失血量 娩出后 产褥期 生殖道 等因素
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剖宫产瘢痕妊娠的现状及研究进展 被引量：89
5
作者 向阳 李源 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期241-243,共3页
剖官产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是受精卵着床于剖官产瘢痕处的异位妊娠，较为罕见，是剖官产术后严重的远期并发症，可能导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡。随着剖官产率的升高以及对该疾病认识的深入，临床诊治... 剖官产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是受精卵着床于剖官产瘢痕处的异位妊娠，较为罕见，是剖官产术后严重的远期并发症，可能导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡。随着剖官产率的升高以及对该疾病认识的深入，临床诊治的经验不断积累。然而，由于该病临床表现的多样性，迄今为止尚未就诊疗规范形成共识。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 PREGNANCY 受精卵着床 远期并发症 孕产妇死亡 SCAR 异位妊娠 胎盘植入
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凶险性前置胎盘20例临床分析 被引量：80
6
作者 严小丽 陈诚 +2 位作者 常青 王琳 阎萍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期704-707,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系。方法:2006年6月至2012年12月我院收治前置胎盘患者226例,其中凶险性前置胎盘20例,比较凶险性前置胎盘组(20例)和非凶险性前置胎盘组(206例)在孕妇年龄、流产... 目的:探讨凶险性前置胎盘的诊治及与孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的关系。方法:2006年6月至2012年12月我院收治前置胎盘患者226例,其中凶险性前置胎盘20例,比较凶险性前置胎盘组(20例)和非凶险性前置胎盘组(206例)在孕妇年龄、流产次数和剖宫产次数的差异,回顾性分析20例凶险性前置胎盘的诊治情况。结果:①凶险性前置胎盘组孕妇年龄≥35岁、流产次数≥3次、剖宫产次数≥2次的发生率明显高于非凶险性前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.01)。②术前诊断凶险性前置胎盘的准确率为100.0%,20例凶险性前置胎盘B超诊断胎盘植入的敏感度为88.9%(8/9),特异度为90.9%(10/11),MRI检查敏感度为100.0%(3/3),特异度为100.0%(5/5)。③20例凶险性前置胎盘均采用手术治疗,其中2例因术中出现失血性休克立即行子宫切除,其余18例术中生命体征平稳,均先采用保守性手术,3例因保守性手术治疗无效行子宫切除,子宫切除率为25.0%(5/20)。结论:凶险性前置胎盘术前应通过超声及MRI进行充分评估有无胎盘植入,从而制定相应的手术方案;在病情允许的情况下可先行保守性手术,如无效时应及时行子宫切除。高龄孕妇、多次剖宫产及多次人工流产史与凶险性前置胎盘有关。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 瘢痕子宫 产后出血
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义 被引量：78
7
作者 王晶 杨太珠 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2014年第3期50-53,共4页
目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。方法选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院经临床及组织病理学检查或产前超声检查确诊的42例胎盘植入合并凶险型前置胎盘、56例胎盘植入未合并凶险型前置胎盘... 目的探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义。方法选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院经临床及组织病理学检查或产前超声检查确诊的42例胎盘植入合并凶险型前置胎盘、56例胎盘植入未合并凶险型前置胎盘及212例凶险型前置胎盘未合并胎盘植入共计310例患者为研究对象。回顾性分析其胎盘植入产前超声诊断检出率差异及超声检查特点(本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签订临床研究知情同意书)。各类型患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果产前超声检查对胎盘植入的检出率比较:合并前置胎盘的检出率较未合并前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05);合并凶险型前置胎盘的检出率较合并普通型前置胎盘的检出率高,且差异有统计学意义(χ2=25.21,P<0.01)。对凶险型前置胎盘,合并胎盘植入患者年龄≥35岁比例及宫腔操作次数≥2次的比例均较未合并胎盘植入患者高,且差异有统计学意义(χ2=17.92,8.76;P<0.01)。结论产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入有重要临床意义。凡年龄≥35岁、有多次宫腔操作史及多次剖宫产史的凶险型前置胎盘患者需警惕合并胎盘植入的可能,应行产前超声诊断,为临床诊治提供指导,以降低母亲及胎儿死亡风险。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 超声检查
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止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的效果 被引量：77
8
作者 杨慧霞 余琳 +2 位作者 时春艳 孙伟杰 魏玉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第7期497-501,共5页
目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择... 目的探讨止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床效果。方法2012年4月1日至2014年11月30日，在北京大学第一医院产前检查并分娩的孕妇中共12例于分娩前通过B超诊断凶险性前置胎盘伴胎盘植入，且均在择期剖宫产术中施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术。回顾性分析这12例患者的生命体征、术中出血量、血液制品用量以及手术时间、术后恢复等情况。结果12例患者术中证实均存在胎盘植入，7例胎盘植入达到子宫浆膜层，其中1例胎盘植入累及膀胱，与产前B超相符合。12例患者均按计划在胎儿娩出后施行止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术，无一例失败。患者术中出血量中位数为1000（400-2000）ml，其中3例患者出血量〈1000ml。2例患者未进行红细胞输注，其余10例患者输注红细胞的中位数为400（400～1200）ml。平均手术时间为（75±22）min（43～131min）。12例患者中11例患者术后恶露及体温正常，住院时间均≤7d。1例胎盘植入累及膀胱者，术中部分胎盘原位保留，子宫下段环形蝶式缝扎2次后子宫出血明显减少。术后第3天出现发热，抗生素治疗后好转。术后第59天复查B超提示宫腔内少量积液，无明显胎盘组织。结论止血带捆绑下子宫下段环形蝶式缝扎术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入止血效果明确，操作简单、迅速，术中出血少，可有效保留子宫。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 止血带 结扎术 缝合技术 妇科外科手术
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子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的超声诊断和介入治疗 被引量：76
9
作者 谭莉 姜玉新 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第11期828-830,共3页
目的　探讨超声在子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊断和保守治疗中的作用。 方法　分析11例子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊治经过,总结其声像图特点。临床表现为人 工流产术后阴道不规则出血7例,停经4例,均行经阴道超... 目的　探讨超声在子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊断和保守治疗中的作用。 方法　分析11例子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊治经过,总结其声像图特点。临床表现为人 工流产术后阴道不规则出血7例,停经4例,均行经阴道超声检查。8例行血管造影检查及子宫动脉栓塞 及清宫或切除子宫。3例于超声引导下向胎囊内注射氨甲喋呤(MTX)。结果　7例人工流产术后超声显 示子宫前壁下段混合回声区,周边及内部血流信号丰富,呈高速低阻型,阻力指数(RI)<0.6,诊断为胎盘 植入。4例停经者超声检查显示子宫前壁下段胎囊,诊断为子宫剖宫产切口处早孕伴瘢痕种植。治疗后全 部病灶内血流信号明显减少,RI>0.6。结论　超声检查是诊断子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的 主要方法,它对该病的保守治疗具有较大的帮助。 展开更多
关键词 剖宫产 早期妊娠 胎盘植入 超声诊断 介入治疗 子宫 血管造影
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腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的比较研究 被引量：69
10
作者 阳笑 陈政 游一平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期684-688,共5页
目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉... 目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉组)和双侧髂内动脉球囊置管32例(髂内动脉组),观察比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生和婴儿期生长发育情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后最高体温、输血率、子宫切除率、住院时间、球囊预置术后穿刺部位出血率、感觉障碍发生率、新生儿Apgar评分、新生儿身高、出生体质量等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而腹主动脉组球囊预置时间、透视时间、放射剂量均显著低于髂内动脉组(P<0.05)。术后1年内随访,两组婴儿在42天、3个月、6个月、1年的体质量及身高情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而腹主动脉球囊预置术X线暴露时间更短、预判效果无需造影剂,对母胎保护性更强,可在临床推广。 展开更多
关键词 髂内动脉球囊预置 腹主动脉球囊预置 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血
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经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值 被引量：68
11
作者 李琴 邓学东 +4 位作者 王中阳 陆冰 张丽丽 申建秋 卞敏 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第11期83-86,共4页
目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎... 目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘（PPP）合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例（82.4%）,未合并胎盘植入9例（17.6%）。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示：单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例（55.8%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊13例（25.5%）,误诊2例（3.9%）。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例（78.4%）,未合并胎盘植入7例（13.7%）,漏诊2例（3.9%）,误诊2例（3.9%）。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积（AUC）为0.746、95%CI为0.568～0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699～1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 凶险型前置胎盘 胎盘植入 价值
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产前超声检查和磁共振成像对胎盘植入诊断的准确性评估 被引量：68
12
作者 孔丽君 周莉 +1 位作者 杨丽 范玲 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期238-240,共3页
目的探讨产前超声检查和磁共振成像对胎盘植入的诊断价值。方法对于2010年11月至2014年11月间在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查过程中曾因可疑胎盘植入同时进行超声检查以及磁共振成像检查的76例病例进行回顾性分析。产后病理检... 目的探讨产前超声检查和磁共振成像对胎盘植入的诊断价值。方法对于2010年11月至2014年11月间在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查过程中曾因可疑胎盘植入同时进行超声检查以及磁共振成像检查的76例病例进行回顾性分析。产后病理检查以明确诊断,评价两种检查方法产前对胎盘植入的诊断价值。结果 76例患者中,术后病理诊断确诊为胎盘植入的共45例;超声诊断的胎盘植入45例,其中3例术后排除胎盘植入,漏诊3例;磁共振成像诊断的胎盘植入46例,其中3例术后排除胎盘植入,漏诊2例。两种检查方法的敏感度、特异度、精确比、诊断指数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);Kappa值分别为0.835和0.863(>0.4)。结论超声作为一项产前检查的常规项目,其对于胎盘植入的诊断价值是值得肯定的;彩超和磁共振检查作为产前诊断胎盘植入的主要手段,其诊断价值值得肯定;当超声结果为阴性或胎盘附着于子宫后壁时,磁共振成像可作为重要的补充检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 磁共振成像 产前诊断 胎盘植入
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胎盘植入诊治指南(2015) 被引量：66
13
作者 陈敦金 杨慧霞 《中华产科急救电子杂志》 2016年第1期26-31,共6页
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连（placenta accreta）、胎盘植入（placenta increta）以及穿透性胎盘植入（placenta percreta）;依据植入面积分为完全性... 胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连（placenta accreta）、胎盘植入（placenta increta）以及穿透性胎盘植入（placenta percreta）;依据植入面积分为完全性和部分性胎盘植入。近年来,其发生率已高达1/533,较前升高20倍。 展开更多
关键词 胎盘植入 穿透性胎盘 产后出血 子宫肌层 剖宫产分娩 PLACENTA 前置胎盘 子宫切除 不良妊娠结局 北京妇产医院
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凶险型前置胎盘27例临床分析 被引量：65
14
作者 王振辉 李晨辉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期77-79,共3页
目的:分析凶险型前置胎盘的临床特点,以提高对凶险型前置胎盘的认识。方法:比较27例凶险型前置胎盘与81例普通型前置胎盘病例的临床资料。结果:凶险型组与普通型组发生产前出血时间差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、术中出血量、... 目的:分析凶险型前置胎盘的临床特点,以提高对凶险型前置胎盘的认识。方法:比较27例凶险型前置胎盘与81例普通型前置胎盘病例的临床资料。结果:凶险型组与普通型组发生产前出血时间差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、术中出血量、胎盘植入、子宫切除及输血凶险型组均明显高于普通型组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险型前置胎盘产后出血、胎盘植入发生率高,术中出血量大,子宫切除率高,对孕产妇有极大的威胁。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 产后出血 胎盘植入 子宫切除
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双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床分析 被引量：63
15
作者 刘毅 林永红 +2 位作者 周辉 刘星涛 王利民 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期552-554,共3页
目的：探讨应用双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院10例（其中4例合并胎盘植入）在剖宫产术中应用双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘术中出血患者的临床资料。结果：10... 目的：探讨应用双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院10例（其中4例合并胎盘植入）在剖宫产术中应用双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘术中出血患者的临床资料。结果：10例均封堵成功，平均操作时间1—2分钟，总计放射量50—100mGy。4例因合并胎盘植入而于术毕加行双侧子宫动脉栓塞术。术中平均出血量710．0±225．6ml，无子宫切除及下肢深静脉血栓等相关并发症发生。随访3—6个月，母婴均健康。结论：剖宫产术中应用双侧髂内动脉球囊封堵术控制凶险性前置胎盘术中出血，具有术中出血量少、并发症少、保留子宫等优势。术毕加行双侧子宫动脉栓塞术是控制合并胎盘植入的凶险性前置胎盘患者剖宫产术出血的有效手段。 展开更多
关键词 髂内动脉 球囊封堵 凶险性前置胎盘 胎盘植入 剖宫产
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球囊阻断腹主动脉控制凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中出血22例 被引量：60
16
作者 刘智勇 余雷 +1 位作者 易小宇 韦小芳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期624-627,共4页
目的应用球囊导管阻断腹主动脉后再行胎盘的剥离,探讨其对减少凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产术中出血的临床意义。方法回顾性分析22例凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产患者。所有患者均接受术前放置球囊导管,凶险性前置胎盘剖宫产... 目的应用球囊导管阻断腹主动脉后再行胎盘的剥离,探讨其对减少凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产术中出血的临床意义。方法回顾性分析22例凶险性前置胎盘并胎盘植入的剖宫产患者。所有患者均接受术前放置球囊导管,凶险性前置胎盘剖宫产术中先娩出胎儿,断脐后立即给予球囊阻断。结果所有患者均证实为凶险性前置胎盘并胎盘植入,包括3例穿透性胎盘植入患者。该方法的技术成功率为86.3%(19/22)。19例患者成功接受手术并保留子宫。子宫切除率约13.7%(3/22)。术中出血量为(686±355)ml。22例患者中仅3例穿透性胎盘植入的患者术中输血,其余19例患者均未输血,术中球囊阻断时间以及胎儿的辐射剂量分别为(25.4±7.2)min和(30.2±8.9)m Gy。术后和随访期间并无介入相关的并发症。结论腹主动脉球囊阻断术能够有效控制凶险性前置胎盘并胎盘植入患者胎盘剥离时引起的术中大出血,降低输血需求及子宫切除率。 展开更多
关键词 腹主动脉阻断 球囊导管 凶险性前置胎盘 胎盘植入
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剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断治疗植入型凶险型前置胎盘 被引量：58
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作者 林靓 余艳红 +1 位作者 杨茵 李晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期608-611,共4页
目的：探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月～2013年12月，福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者，剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊，术中切开子宫壁时充盈球... 目的：探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月～2013年12月，福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者，剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊，术中切开子宫壁时充盈球囊，迅速娩出胎儿剥离胎盘，运用COOK止血球囊或宫腔塞纱止血，DSA造影提示仍有出血或子宫血管交通支丰富者行超选择子宫动脉栓塞。结果4例术中出血＜1000 ml（400～600 ml），未使用血制品。除1例因胎盘侵犯盆壁组织行子宫切除术外，其余7例均成功保留子宫。5例无需术后栓塞。除1例孕母大出血急诊入院者新生儿重度窒息外，其余新生儿Apgar评分均正常。结论剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘比较安全，可以有效控制术中出血，争取保留子宫。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 宫腔填塞 腹主动脉预置球囊阻断 子宫动脉栓塞
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控制剖宫产率的有效措施 被引量：58
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作者 刘铭 段涛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期243-245,共3页
过去几十年剖宫产率不断升高,成为产科学界最突出的问题之一,全世界超过1/3的产妇不得不面对剖宫产带来的风险,尤其是剖宫产后再次妊娠发生的与胎盘植入相关的严重并发症。为此,美国儿童健康和人类发育研究所、母胎医学会和美国妇产科... 过去几十年剖宫产率不断升高,成为产科学界最突出的问题之一,全世界超过1/3的产妇不得不面对剖宫产带来的风险,尤其是剖宫产后再次妊娠发生的与胎盘植入相关的严重并发症。为此,美国儿童健康和人类发育研究所、母胎医学会和美国妇产科学会专门召开研讨会[1],对如何避免首次剖宫产术进行了专题探讨。而在我国,2010年WHO公布的调查数据显示,中国剖宫产率高达46.2%, 展开更多
关键词 剖宫产术 胎盘植入 重复剖宫产 专题探讨 胎儿窘迫 产程图 阴道分娩 子宫破裂 臀位 妇产科学
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瘢痕子宫妊娠胎盘植入临床诊断与处理措施 被引量：58
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作者 张雪梅 漆洪波 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期589-591,共3页
瘢痕子宫再次妊娠胎盘附着于原切口部位易发生胎盘植入。其主要的产前诊断方法有血清学检查、彩色超声、磁共振。植入性胎盘可行保守治疗,但需密切监测病情变化,若在保守治疗过程中发生大出血应立即手术治疗。
关键词 瘢痕子宫 胎盘植入 超声 磁共振 保守治疗 手术治疗
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超声联合甲胎蛋白检测预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值 被引量：57
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作者 雷晓真 黄淑晖 +1 位作者 郑九生 刘淮 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第18期2940-2943,共4页
目的：研究孕晚期彩色多普勒超声联合孕妇外周血甲胎蛋白（AFP）测定预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法：收集2012年7月~2014年1月江西省妇幼保健院收治的80例凶险型前置胎盘孕妇作为研究组,再分为非植入组（45例）和植... 目的：研究孕晚期彩色多普勒超声联合孕妇外周血甲胎蛋白（AFP）测定预测凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床价值。方法：收集2012年7月~2014年1月江西省妇幼保健院收治的80例凶险型前置胎盘孕妇作为研究组,再分为非植入组（45例）和植入组（35例）。另收集剖宫产次数≥1次、孕次（包括此次）≥3次的35例正常孕妇为对照组。孕34~38周分析彩色多普勒超声联合AFP检测预测凶险型前置胎盘并胎盘植入的临床价值。结果：植入组的AFP值高于非植入组及对照组;超声提示中央型前置胎盘者,其术后诊断为凶险型前置胎盘伴胎盘植入的比例高于超声提示部分型前置胎盘者和边缘型前置胎盘者;超声联合AFP检测较单独超声检查、单独AFP检测诊断凶险型前置胎盘伴胎盘植入的准确率高。结论：孕晚期超声联合AFP测定预测凶险型前置胎盘伴胎盘植入较单项检查的诊断率高。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 甲胎蛋白 凶险型前置胎盘 胎盘植入 相关性
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