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胎盘乙型肝炎病毒感染与宫内传播的关系 被引量：177
1
作者 闫永平 徐德忠 +5 位作者 王文亮 刘斌 刘志华 门可 张景霞 徐剑秋 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第7期392-395,共4页
目的探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）宫内传播的危险因素，并追踪ＨＢＶ经胎盘传播的途径和胎儿宫内感染的时间。方法共收集了乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）携带孕妇１３１例，其中孕早期人工流产胎盘２４例、孕中期引产胎盘和胎儿各６例... 目的探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）宫内传播的危险因素，并追踪ＨＢＶ经胎盘传播的途径和胎儿宫内感染的时间。方法共收集了乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）携带孕妇１３１例，其中孕早期人工流产胎盘２４例、孕中期引产胎盘和胎儿各６例、足月分娩胎盘和新生儿各１０１例。孕妇和新生儿血清ＨＢｓＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ检测分别采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）法。胎盘的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｘＡｇ、ＨＢｃＡｇ检测和ＨＢＶＤＮＡ检测分别采用ＡＢＣ免疫组织化学染色法和原位杂交法。结果孕早期、孕中期和足月分娩胎盘的ＨＢＶ感染率分别为４．２％（１／２４），１／６，和４４．６％（４５／１０１）。１例孕中期引产胎儿的肝脏中检测到ＨＢＶ蛋白和ＤＮＡ，其胎盘从母面到胎儿面各层细胞也均受染。１０１例新生儿中，８例（７．９％）发生了宫内感染。胎盘绒毛毛细血管内皮细胞的ＨＢＶ感染发生宫内传播的相对危险度比值为１８．４６（９５％可信限＝２．８３～１５２．７８）。结论胎盘绒毛毛细血管内皮细胞感染是宫内传播的主要危险因素。ＨＢＶ经胎盘感染胎儿的途径可能是通过胎盘细胞至细胞的传递而实现的。宫内感染可发生在孕中期，但主要的发生时间是孕晚期。 展开更多
关键词 乙型肝炎 疾病传播 胎盘 宫内传播
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经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值 被引量：154
2
作者 张力 李萍 +4 位作者 何国琳 刘兴会 杨太珠 罗红 田雨 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期799-802,共4页
目的评估经腹彩色超声多普勒(彩超)在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法选择2002年6月—2005年6月在我院住院的214例前置胎盘患者,产前行经腹彩超检查预测是否并发胎盘植入,可进行前瞻性跟踪及相关临床因素调查;以分娩时发现胎盘... 目的评估经腹彩色超声多普勒(彩超)在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的价值。方法选择2002年6月—2005年6月在我院住院的214例前置胎盘患者,产前行经腹彩超检查预测是否并发胎盘植入,可进行前瞻性跟踪及相关临床因素调查;以分娩时发现胎盘植入以及产后胎盘病理检查而明确诊断。彩超诊断胎盘植入的图像标准主要是:胎盘后间隙消失和(或)胎盘后或胎盘实质内有丰富的血流和血窦,并探及动脉血流;血流紊乱湍急,甚至累及子宫肌层。结果(1)前置胎盘并发胎盘植入的发生率为10·3%(22/214),并发胎盘植入者产时、产后平均出血量为2494ml,明显多于未并发胎盘植入者的505ml;并发胎盘植入者的子宫切除率为40·9%(9/22),而未并发胎盘植入者无一例子宫切除。(2)经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的敏感性为77·3%(17/22),特异性为98·4%(189/192),阳性和阴性预测值分别为85·0%(17/20)和97·4%(189/194)。结论前置胎盘并发胎盘植入的发生率高,在终止妊娠时对母儿的生命安全威胁巨大;经腹彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入有较高的敏感性和极高的特异性。 展开更多
关键词 胎盘 前置 胎盘 侵人性 超声检查 产前 超声检查 多普勒 彩色
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剖宫产术中出血的防治 被引量：131
3
作者 王谢桐 刘新民 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期389-391,共3页
关键词 剖宫产术 出血 防治 子宫收缩乏力 胎盘
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胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素研究 被引量：89
4
作者 彭软 谢红宁 +2 位作者 杨建波 何花 梁润彩 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期67-69,共3页
目的:探讨胎盘植入的产前超声声像特征,分析影响其产前诊断的相关因素。方法:总结2003年1月～2008年11月在我院产前超声检查、住院分娩或引产,产后病理证实为胎盘植入病例,分析其产前超声表现,按照有无合并产后出血、胎盘位置及超声人... 目的:探讨胎盘植入的产前超声声像特征,分析影响其产前诊断的相关因素。方法:总结2003年1月～2008年11月在我院产前超声检查、住院分娩或引产,产后病理证实为胎盘植入病例,分析其产前超声表现,按照有无合并产后出血、胎盘位置及超声人员经验等不同,分组比较其产前检出率。结果:54例胎盘植入病例中,产前正确超声诊断13例,检出率为24.1%。超声声像以胎盘内漩涡形成(10/13)、胎盘后间隙消失(9/13)及局部子宫肌层菲薄(5/13)为主。合并产后出血组产前检出率(45.8%)高于未合并产后出血组(6.7%);合并前置胎盘组检出率(50.0%)高于未合并前置胎盘组(8.9%);胎盘位于前壁组检出率(47.6%)高于非前壁组(9.1%);具有8年以上产科超声经验者诊断率(45.0%)高于其他人员(11.8%)。结论:胎盘植入产前超声诊断率较低;胎盘植入深度、胎盘附着位置及超声诊断人员经验是影响其检出率的主要因素。 展开更多
关键词 胎盘 侵入性 超声检查 产前
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凶险型前置胎盘伴胎盘植入的产前MRI平扫影像学表现及诊断价值 被引量：80
5
作者 陈凤英 张大伟 +3 位作者 刘正平 王文 杨伟超 吴仁华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期359-362,共4页
目的:探讨胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值。材料和方法:回顾性分析72例凶险型前置胎盘患者的产前MRI影像表现和临床及术后病理资料,评价胎盘植入的产前MRI影像学表现及其诊断价值。结果:1MRI对粘连型、植入型、穿透型胎盘的... 目的:探讨胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值。材料和方法:回顾性分析72例凶险型前置胎盘患者的产前MRI影像表现和临床及术后病理资料,评价胎盘植入的产前MRI影像学表现及其诊断价值。结果:1MRI对粘连型、植入型、穿透型胎盘的敏感性和特异性分别为50.0%和91.7%、79.2%和91.7%、80.0%和100.0%。2用于评价胎盘植入的各种MRI征象的敏感性和特异性分别为胎盘-子宫肌层分界不清67.3%和85%、胎盘内信号不均65.4%和75%、胎盘内血管影增多50%和85%、T_2WI上条带状低信号影40.4%和95%、子宫局部外凸17.3%和100%、膀胱"帐篷"状改变或结节状突起26.9%和95%。3随着胎盘植入深度的增加,T2WI上低信号带出现的概率及体积相应增大。结论 :产前MRI检查对植入型和穿透型胎盘的诊断价值较高,而对粘连型胎盘的诊断敏感性较低;对胎盘植入诊断有较高价值的MRI征象为胎盘-子宫肌层分界不清、胎盘内血管影增多、T_2WI条带状低信号影、子宫局部外凸以及膀胱"帐篷"状改变或结节状突起;T_2WI上低信号带的总体积越大,发生胎盘植入可能性越高、植入程度越深。 展开更多
关键词 胎盘 前置 胎盘 侵入性 磁共振成像 产前诊断
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子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术在中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血的应用 被引量：80
6
作者 徐欣然 崔洪艳 +1 位作者 程兰 李丽军 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第3期339-342,共4页
目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组... 目的:探讨子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(即子宫三明治缝合术)在中央性前置胎盘剖宫产术中防治产后出血中的应用价值。方法:收集我院2014年1月—2016年1月中央性前置胎盘剖宫产术中产后出血患者50例,35例行宫腔纱条填塞术(对照组),15例行子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术(观察组),对2组患者术中、术后情况及治疗结果进行分析。结果:观察组术中出血量[(1 140.00±184.00)mL]、输血量[(684.00±118.00)mL]低于对照组[(1 507.11±300.62)mL,(900.00±170.00)mL],差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的止血成功率(93.33%)与对照组(82.86%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.950,P=0.328)。结论:子宫B-Lynch缝合术联合宫腔纱条填塞术应用于中央性前置胎盘剖宫产术中能够降低出血量及输血量,提高止血成功率,值得临床应用。 展开更多
关键词 胎盘 侵入性 前置胎盘 产后出血 止血 手术 子宫B-Lynch缝合术 宫腔纱条填塞术
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过期与延期妊娠胎盘形态学变化及其与妊娠结局的关系 被引量：81
7
作者 尹利荣 马鸿达 +4 位作者 王欣 赵天如 徐清香 韩吉 张丽君 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期415-418,I010,共5页
目的探讨过期、延期妊娠胎盘绒毛和胎盘床螺旋动脉的病变特点及其与胎儿预后的关系。方法应用图像分析技术对过期妊娠２０例（过期组）、延期妊娠１５例（延期组）和正常足月妊娠２９例（对照组），进行形态计量学观察。结果过期组的胎... 目的探讨过期、延期妊娠胎盘绒毛和胎盘床螺旋动脉的病变特点及其与胎儿预后的关系。方法应用图像分析技术对过期妊娠２０例（过期组）、延期妊娠１５例（延期组）和正常足月妊娠２９例（对照组），进行形态计量学观察。结果过期组的胎盘重量减轻，绒毛合体细胞结节增多，细胞滋养细胞增生，基底膜增厚，纤维素样坏死，血管合体细胞膜形成，绒毛直径、周长、面积，胎盘床螺旋动脉管壁增厚，以及羊水过少和羊水粪染的发生率均与对照组比较，差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）；延期组仅绒毛周长和羊水过少与对照组比较，差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）；过期组与延期组间上述参数比较，差异均无显著性；随妊娠的延期和过期，胎盘重量逐减、新生儿低评分发生率逐增。结论过期和延期妊娠的胎盘功能逐渐低下，过期妊娠更显著。妊娠４０周后应加强对胎盘。 展开更多
关键词 胎盘 妊娠结局 过期妊娠 形态学
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胎盘及其提取物的化学成分、药理作用及临床应用研究进展 被引量：52
8
作者 杨桂芹 邹兴淮 《沈阳农业大学学报》 CAS CSCD 2003年第2期150-154,共5页
对人和动物胎盘及其提取物的化学成分、药理作用及临床应用方面的研究进展进行了综述。当前 ,对健康产妇的胎盘(紫河车)化学成分研究较深入 ,临床应用较多 ,主要应用于医药行业 ,但对其加工相对较原始 ,应用范围尚待拓宽 ;羊胎盘产品 ,... 对人和动物胎盘及其提取物的化学成分、药理作用及临床应用方面的研究进展进行了综述。当前 ,对健康产妇的胎盘(紫河车)化学成分研究较深入 ,临床应用较多 ,主要应用于医药行业 ,但对其加工相对较原始 ,应用范围尚待拓宽 ;羊胎盘产品 ,主要用于营养保健品和化妆品行业 ;对鹿胎盘的研究仅有少量报道 ,在未来将有广阔的发展前景 ,而对其他动物如猪、牛等胎盘的研究仅有零星报道。因此 ,对已开发的胎盘产品应对其活性物质及其机理进行深入研究 ,同时对具有较大发展前景的鹿胎盘产品进行研究开发势在必行 ,而数量多 ,来源广的猪、牛等动物的胎盘亦有很大的开发价值。 展开更多
关键词 胎盘 提取物 化学成分 药理作用 临床应用 胎盘产品 紫河车 羊胎盘 鹿胎盘
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乙型肝炎病毒宫内传播因素和机制的分子流行病学研究 被引量：44
9
作者 徐德忠 闫永平 +8 位作者 徐剑秋 王文亮 门可 张景霞 刘斌 刘志华 王福生 蒋美玲 陈向红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期24-27,共4页
目的应用分子流行病学方法研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）经胎盘引起宫内感染的危险因素与机制。方法收集连续性入院的４０２例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性孕妇及其新生儿作为研究对象。其中，发生宫内感染的１５例作为病例组，余... 目的应用分子流行病学方法研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）经胎盘引起宫内感染的危险因素与机制。方法收集连续性入院的４０２例乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性孕妇及其新生儿作为研究对象。其中，发生宫内感染的１５例作为病例组，余为对照组，进行病例对照研究；同时分别检测１８２份与１８５份母血的ＨＢｓＡｇ滴度和ＨＢＶＤＮＡ浓度，筛选危险因素；另外收集胎盘标本进行免疫组化染色与原位杂交，确定ＨＢＶ感染状况；最后进行综合分析。结果病例对照研究发现，母亲ＨＢｅＡｇ阳性与先兆早产史是主要危险因素，ＯＲ值分别为１７．０７与５．４４。母血ＨＢｓＡｇ滴度与ＨＢＶＤＮＡ浓度与宫内感染显著相关（Ｐ＝或＜０．０１）。１０１例足月孕妇胎盘的免疫组化与原位杂交显示，ＨＢＶ在胎盘组织各层细胞的感染率由母面向胎儿逐渐降低（Ｐ＝０．０００９）。而且，综合分析表明，进入胎儿循环的最后一层细胞（绒毛毛细血管内皮）的ＨＢＶ感染与宫内感染有非常显著的联系（ＯＲ＝１８．４６，Ｐ＝０．０００２）。结论ＨＢＶ感染在胎盘组织内可能存在一个自母面向胎儿“细胞转移”的过程。由此。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 宫内传播 胎盘 分子流行病学
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产前MRI在胎盘植入中的诊断价值 被引量：52
10
作者 陈永露 宋亭 +2 位作者 刘祎 黄健威 何永财 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期470-473,477,共5页
目的评估MRI对产前胎盘植入的诊断价值,初步探讨胎盘植入MRI征象与胎盘植入类型的关系。资料与方法收集54例具有胎盘植入高危因素的孕产妇的产前临床资料及产后手术病理资料,并行常规盆腔MRI检查,扫描序列主要包括T2WI快速自旋回波序列... 目的评估MRI对产前胎盘植入的诊断价值,初步探讨胎盘植入MRI征象与胎盘植入类型的关系。资料与方法收集54例具有胎盘植入高危因素的孕产妇的产前临床资料及产后手术病理资料,并行常规盆腔MRI检查,扫描序列主要包括T2WI快速自旋回波序列及平衡式快速场回波序列横断位、矢状位及冠状位,观察MRI征象,并选取胎盘内在3个方位均表现为低信号的区域测量面积,分析T2WI上胎盘低信号带面积与胎盘植入类型的相关性。结果 54例患者的胎盘植入发生率为64.8%(35/54)。主要MRI征象:T2WI呈低信号带37例(68.5%),胎盘内信号不均匀31例(57.4%);胎盘穿透的主要MRI征象为膀胱"帐篷征"(75.0%,6/8)。胎盘植入类型与T2WI低信号带面积呈正相关(r=0.454,P<0.05)。结论胎盘植入的典型间接征象为T2WI上低信号带及胎盘内信号不均匀,且T2WI上胎盘内低信号带面积越大,胎盘植入深度越深。具有胎盘植入高危因素的孕产妇产前需进行影像学评估,特别是MRI检查,以提高疾病检出率。 展开更多
关键词 胎盘 侵入性 磁共振成像 产前诊断
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子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的安全性和临床疗效 被引量：50
11
作者 陈耀庭 许林锋 +3 位作者 孙宏亮 李慧卿 胡仁美 谭绮尹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期273-277,共5页
目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血患者的安全性和临床疗效.方法 选择2006年12月至2009年9月于中山大学附属第二医院妇产科住院的23例胎盘植入合并产后出血患者,其中阴道持续少量出血9例,急性大出血14例,出血时间平... 目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血患者的安全性和临床疗效.方法 选择2006年12月至2009年9月于中山大学附属第二医院妇产科住院的23例胎盘植入合并产后出血患者,其中阴道持续少量出血9例,急性大出血14例,出血时间平均为（8±6）d,出血量平均为（980±660）ml,所有患者均经彩色多普勒超声（彩超）检杏并诊断为胎盘植入.对23例患者先行髂内动脉造影,确认子宫动脉后再将导管超选择送入子宫动脉远端,经导管以甲氨蝶呤（用量根据植入胎盘的体积和患者体表面积确定,即25～50 mg/m^2体表面积）和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞（UACE）术.UACE术后48 h内复查彩超,对胎盘与子宫分界模糊、存在异常血流（范围〉1 cm×1 cm）的患者采用经腹彩超引导下,经阴道在胎盘植入部位子宫体多点注射甲氨蝶呤.上述介入治疗后随访3～26个月（平均12个月）,期间观察患者阴道出血、胎盘组织排出、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、子宫恢复情况、月经周期变化、并发症或副反应等情况.结果 （1）疗效：23例患者共行UACE术24次,术后止血时间平均为（3.5±1.3）min.UACE术后复查彩超显示病变处血流信号减少,23例患者中,5例植入的胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16例胎盘组织未排出而行清宫术,清宫术中出血量平均为（40±28）ml,2例行子宫次全切除术.21例（21/23,91%）保留了子宫.（2）随访：随访时间平均12个月.所有患者血hCG于胎盘完全排出后1～13 d恢复正常,保留子宫的21例患者2～3个月恢复正常月经周期,3个月后复查彩超示子宫基本恢复正常大小.随访期间主要副反应是盆腔疼痛、发热等栓塞后综合征,无其他并发症.结论 UACE术及配合彩超引导下的局部注入甲氨蝶呤治疗胎盘植入合并产后出血具有安全、微创、止血迅速、可保留子宫等优点, 展开更多
关键词 胎盘 侵入性 产后出血 化学栓塞 治疗性 甲氨蝶呤 超声检查 多普勒 彩色
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48例胎盘植入的临床特征分析 被引量：49
12
作者 张笃华 金明华 《医学临床研究》 CAS 2007年第5期853-855,共3页
【目的】探讨胎盘植入的发病因素及治疗方法。【方法】对本院近4年来收治的48例胎盘植入患者的临床资料进行分析比较。【结果】48例中,45例采用钳刮、修剪、缝扎、纱条填塞宫腔及口服米非司酮保守治疗成功,3例行子宫切除,无1例孕产妇死... 【目的】探讨胎盘植入的发病因素及治疗方法。【方法】对本院近4年来收治的48例胎盘植入患者的临床资料进行分析比较。【结果】48例中,45例采用钳刮、修剪、缝扎、纱条填塞宫腔及口服米非司酮保守治疗成功,3例行子宫切除,无1例孕产妇死亡。【结论】胎盘植入与刮宫史、剖宫产史及胎盘位置异常有关,当出血不太多时可行保守治疗,而发生急性大出血时应果断地行子宫切除。 展开更多
关键词 胎盘 侵入性
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产后出血的高危因素分析 被引量：46
13
作者 王伽略 叶蓉华 +1 位作者 杨孜 赵文秋 《中国妇产科临床杂志》 2003年第4期266-268,256,共4页
目的　分析产后出血发生的相关危险因素 ,探讨预防和减少产后出血的措施。方法　对我院1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间住院分娩的产妇出现产后出血的产妇 31 9例 ,对照 6 38例。通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性... 目的　分析产后出血发生的相关危险因素 ,探讨预防和减少产后出血的措施。方法　对我院1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月间住院分娩的产妇出现产后出血的产妇 31 9例 ,对照 6 38例。通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。结果　产后出血的发病率为 2 0 9%。相对独立的多个危险因素作用大小的顺位为 :胎盘粘连或植入、前置胎盘、多胎妊娠及胎儿体重≥ 4 0 0 0g、重度妊高征、流产次数≥ 2次、胎盘早剥 ;在阴道分娩的产妇中 ,作用相对独立的危险因素的顺位为胎盘粘连或植入、胎儿体重≥ 4 0 0 0g、妊高征、第三产程 >1 0min、流产次数≥ 2次。结论　避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入 ;减少巨大儿、多胎的发生 。 展开更多
关键词 产后出血 胎盘 流产
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胎盘植入的MRI征象分析 被引量：47
14
作者 曹满瑞 杜牧 +4 位作者 黄怡 刘炳光 张方璟 郭吉敏 朱志军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期629-632,共4页
目的探讨胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析2009年4月至2011年6月期间，经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料，均行MR检查；选取同期因病情需要行MR检查，临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组，分析两组间子宫变形和（或... 目的探讨胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析2009年4月至2011年6月期间，经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料，均行MR检查；选取同期因病情需要行MR检查，临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组，分析两组间子宫变形和（或）异常隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI低信号条带、胎盘内出血、胎盘下血管增多、胎盘下肌层变薄或消失情况，并采用Fisher精确概率检验进行比较。结果15例胎盘植入组患者中，子宫变形和（或）局部隆凸14例，胎盘信号不均匀15例，胎盘内T2WI低信号条带15例，T1WI胎盘下血管增多11例，对照组分别是3、6、3和4例，差异均有统计学意义（P值分别为0．000、0．001、0．000和0．027）。胎盘植入患者中，有子宫变形和异常隆凸、胎盘信号不均匀及T2WI低信号条带3种征象者共有14例，另1例仅有后2种征象，且该例有T1WI胎盘下血管增多。对照组中无一例同时有3种征象。结论胎盘植入的MR征象主要包括子宫变形和（或）局部隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI胎盘内低信号条带等，胎盘下血管增多，也可能是其重要征象。 展开更多
关键词 胎盘 植入性 磁共振成像 诊断显像
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子痫前期发病机制的研究现状及展望 被引量：46
15
作者 刘兴会 王晓东 何国琳 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期99-103,2,共5页
子痫前期是一种产科严重并发症,不仅影响孕产妇健康,还可影响后代远期预后,其发病机制至今不清,因此,对子痫前期发病机制的研究一直是产科领域的热点。目前子痫前期发病机制学说众多,但各有长短,本专题主要从可能与子痫前期发病有关的... 子痫前期是一种产科严重并发症,不仅影响孕产妇健康,还可影响后代远期预后,其发病机制至今不清,因此,对子痫前期发病机制的研究一直是产科领域的热点。目前子痫前期发病机制学说众多,但各有长短,本专题主要从可能与子痫前期发病有关的遗传、表观遗传及部分基因等的表达变化等方面探讨了子痫前期的发病机理。希望通过对众多观点的总结,整合相关资源,更新研究理念和丰富研究手段来取得子痫前期发病机理研究的新的突破。 展开更多
关键词 子痫前期 发病机制 胎盘 滋养细胞 遗传学
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肝素治疗未足月妊娠羊水过少的疗效评价 被引量：42
16
作者 褚红女 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期745-746,共2页
关键词 肝素 未足月妊娠 羊水过少 并发症 胎盘
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凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断的临床疗效 被引量：42
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作者 龚正 成小丽 +2 位作者 迟源 王子文 刘兆玉 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第6期351-354,共4页
目的分析剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效。方法回顾性分析72例凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的资料。其中53例(阻断组)于剖宫产术前预留腹主动脉球囊导管,术中暂时阻断腹主动脉血流;19... 目的分析剖宫产术中腹主动脉远端球囊阻断对于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床疗效。方法回顾性分析72例凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的资料。其中53例(阻断组)于剖宫产术前预留腹主动脉球囊导管,术中暂时阻断腹主动脉血流;19例(未阻断组)未留置腹主动脉球囊导管,直接行剖宫产手术。比较2组术中、术后情况及新生儿情况。结果球囊阻断组术中出血量、术中输血量、子宫切除率均低于未阻断组(P均<0.05),2组间术后转入重症监护室(ICU)的比例及ICU住院时间差异均有统计学意义(P均<0.05),手术时间、术后感染发生率及术后住院总时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组间新生儿体质量及出生后5min、10min的Apgar评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中行腹主动脉远端球囊阻断安全可行,可有效减少术中出血及输血量,降低子宫切除率。 展开更多
关键词 球囊阻断 主动脉 腹 胎盘 前置 胎盘 侵入性
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妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘细胞凋亡及调控基因的研究 被引量：36
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作者 王冬梅 朱启英 +1 位作者 丁丽 马东 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期5-7,共3页
目的　通过观察妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎盘细胞凋亡调控基因p5 3、bax和bcl 2在胎盘中的表达 ,探讨细胞凋亡基因在胎盘细胞凋亡中的作用。方法　采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法对 3 1例ICP患者 (ICP组 )的胎盘组织... 目的　通过观察妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎盘细胞凋亡调控基因p5 3、bax和bcl 2在胎盘中的表达 ,探讨细胞凋亡基因在胎盘细胞凋亡中的作用。方法　采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法对 3 1例ICP患者 (ICP组 )的胎盘组织中p5 3、bax和bcl 2基因表达及调亡指数进行检测 ,并以 3 1例正常妊娠妇女的胎盘组织作对照 (对照组 )。结果　 (1)ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中细胞凋亡指数分别为 (49 1± 9 1) %、(46 6±9 8) %、(3 5 1± 9 5 ) %、(3 8 7± 9 7) % ,明显高于对照组的 (2 2 5± 6 2 ) %、(2 1 6± 5 2 ) %、(17 9±6 2 ) %、(17 0± 4 7) %。两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (2 )而调控基因p5 3的表达 ,ICP组明显高于对照组 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;bax的表达在两组滋养细胞中比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。但在合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中 ,ICP组明显高于对照组 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;bcl 2的表达在ICP组胎盘组织细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中 ,均明显低于对照组 (P <0 0 1)。 (3 )p5 3、bax和bcl 2在ICP组合体滋养细胞中的表达分别是 (75 9± 8 2 ) %。 展开更多
关键词 妊娠肝内胆汁淤积症 胎盘 细胞凋亡 调控基因 研究
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再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局分析 被引量：40
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作者 朱长焜 王斐 +2 位作者 周雨梅 应俊 陈丹青 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期253-257,共5页
目的：探讨再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局。方法：回顾性收集2012年8月至2014年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院且分娩的470例前置胎盘孕妇资料，按有无剖宫产史以及胎盘是否附着在子宫瘢痕处将其分为凶险性前置... 目的：探讨再生育孕妇合并凶险性前置胎盘的妊娠结局。方法：回顾性收集2012年8月至2014年8月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科住院且分娩的470例前置胎盘孕妇资料，按有无剖宫产史以及胎盘是否附着在子宫瘢痕处将其分为凶险性前置胎盘组和非凶险性前置胎盘组，比较两组的年龄、孕周、孕次、宫腔手术次数、胎盘植入率、子宫切除率以及并发症等。结果：凶险性前置胎盘孕妇的年龄[（32．5±4．1）岁]、孕次[（3．4±1．2）次]、宫腔多次手术史的比例（28．7％）均大于非凶险性前置胎盘孕妇[（30．7±4．5）岁、（2．1±1．4）次、13．6％，均P＜0．05]；而凶险性前置胎盘孕妇终止妊娠的孕周[（35．6±2．7）周]小于非凶险性前置胎盘孕妇[（36．7±2．7）周，P＜0．001]；凶险性前置胎盘孕妇产后大出血发生率、输血率、胎盘植入率、子宫切除率（29．7％、35．6％、27．7％、11．9％）均高于非凶险性前置胎盘孕妇（8．1％、10．8％、5．7％、0．8％，均P＜0．05）。多元回归分析结果，胎盘植入与凶险性前置胎盘发生大出血明显相关（ P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再生育妇女要充分评估发生凶险性前置胎盘的风险，加强孕前咨询和孕期监测，减少不良妊娠结局发生。 展开更多
关键词 剖宫产术/副作用 胎盘 侵入性 前置胎盘 瘢痕 子宫疾病 治疗结果 产后出血/病因学 回顾性研究
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胎儿宫内发育迟缓的临床研究进展——胎儿宫内发育迟缓的病理生理变化 被引量：36
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作者 闻良珍 熊锦文 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期4-5,共2页
关键词 胎儿宫内发育迟缓 IUGR 绒毛滋养细胞 凝血机制 胎盘 酶活性
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