脊髓背根入髓区毁损术治疗胸腰段骨折后下肢疼痛 被引量：8

1

作者 倪兵 舒伟 +2 位作者 张晓华 胡永生 朱宏伟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期157-160,共4页

目的 评估脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗脊柱胸腰段骨折后下肢疼痛的疗效及安全性,从手术效果分析患者下肢疼痛的可能机制。 方法 回顾性纳入2011年10月至2016年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的脊柱胸腰段骨折后下肢疼痛... 目的 评估脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗脊柱胸腰段骨折后下肢疼痛的疗效及安全性,从手术效果分析患者下肢疼痛的可能机制。 方法 回顾性纳入2011年10月至2016年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的脊柱胸腰段骨折后下肢疼痛患者20例,于疼痛区域皮节对应的脊髓节段行DREZ毁损术。分析脊柱脊髓损伤节段、感觉平面、疼痛区域之间的关系。根据术后疼痛缓解及并发症情况,评估手术的疗效(视觉模拟评分改善率>50%、停用镇痛药物为有效)及安全性。 结果 患者脊柱损伤节段位于T12~L3,疼痛区域皮节分布于T11~S2,比脊髓损伤部位高2~6个节段。术中见脊柱损伤节段脊髓及神经根损伤粘连明显;疼痛区域皮节对应的脊髓轻中度萎缩,蛛网膜粘连,对应的神经根呈不同程度萎缩,12例患者部分神经根从脊髓撕脱。18例患者术后即刻疼痛完全消失,2例较术前减轻(缓解率<50%)。术后3个月复发1例。术后即刻、3个月及1年手术有效的比例分别为18/20、17/20、17/20。7例术后早期于毁损节段上界对应区域出现一过性刺痛;2例行单侧手术的患者对侧下肢相应区域出现新发疼痛。 结论 胸腰段骨折患者出现下肢慢性神经病理性疼痛,更多源于神经根损伤;DREZ毁损术治疗这种疼痛安全、有效。 展开更多

关键词 脊柱骨折 脊髓损伤 神经外科手术 神经病理性疼痛 背根入髓区

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脊髓背根入髓区切开术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛 被引量：9

2

作者 陶蔚 李勇杰 +1 位作者 胡永生 张晓华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期198-201,共4页

目的：探讨脊髓背根入髓区（Dorsal root entry zone，DREZ）切开术在脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛中的临床应用。方法：脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛10例，年龄28～72岁，病程8月～28年。患者均有不同程度的双下肢截瘫，疼... 目的：探讨脊髓背根入髓区（Dorsal root entry zone，DREZ）切开术在脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛中的临床应用。方法：脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛10例，年龄28～72岁，病程8月～28年。患者均有不同程度的双下肢截瘫，疼痛位于下肢感觉减退和缺失区，为烧灼样、压榨样、痉挛性疼痛，视觉模拟疼痛评分（VAS）8～10分。10例均行脊髓背根入髓区显微外科切开术，切开范围由患者疼痛范围决定。结果：随访4月～2年，4例疼痛消失，停用镇痛剂，生活质量改善；5例疼痛明显减轻，VAS2～4分，其中，3例停用镇痛剂，2例镇痛剂使用量明显下降，生活质量改善；1例疼痛无明显改善。结论：脊髓背根入髓区切开术对脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛疗效满意，可明显提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 脊髓背根入髓区 慢性疼痛 脊髓损伤

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脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素分析(附105例报告) 被引量：9

3

作者 刘芮村 倪兵 +7 位作者 胡永生 张晓华 任志伟 郭松 舒伟 朱宏伟 杜涛 李勇杰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期385-389,共5页

目的探讨脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年8月至2018年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的105例臂丛神经损伤后神经病理性疼痛患者的临床资料。根据患者... 目的探讨脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2005年8月至2018年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的105例臂丛神经损伤后神经病理性疼痛患者的临床资料。根据患者疼痛及感觉缺失区对应的皮节,采用颈髓DREZ毁损术治疗。术后对所有患者行电话或门诊随访,随访内容为疼痛数字评分(NRS),以疼痛改善率[(术前NRS-术后NRS)/术前NRS×100%]评估患者疗效;其中改善率>75%为优秀,50%~75%为良好,≤50%为差。进一步采用单因素和多因素logistic回归分析法判断影响患者疗效的临床因素。结果105例患者的手术均成功。术后并发生症包括:手术同侧下肢麻木33例(31.4%)、下肢深感觉障碍20例(19.0%)、下肢无力9例(8.6%),手术对侧肢体麻木5例(4.8%),硬脊膜漏1例(1.0%);无一例出现切口愈合不良和感染。105例患者的随访时间为(47.3±25.5)个月(10~144个月)。至末次随访,105例患者疼痛的中位改善率(上、下四分位数)为100%(60%,100%);其中,74例(70.5%)为优秀,9例(8.6%)为良好,22例(20.9%)为差。单因素分析结果显示,性别、年龄、损伤原因、疼痛出现的时间、疼痛形式、性质及术后并发症对患者的疗效均无影响(均P>0.05),而病程和脊髓萎缩程度对疗效有影响(均P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果显示,轻度脊髓萎缩是影响患者疗效的独立保护因素(OR=95.952,95%CI:4.171~2207.414,P=0.004)。结论DREZ毁损术治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛疗效较好且多较持久;同时有轻度脊髓萎缩的患者手术疗效较好。 展开更多

关键词 脊髓损伤 臂丛 神经外科手术 神经病理性疼痛 脊髓背根入髓区

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脊髓背根入髓区毁损术治疗慢性神经病理性疼痛 被引量：6

4

作者 陶蔚 胡永生 +1 位作者 张晓华 李勇杰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第9期517-521,共5页

目的:探讨脊髓背根入髓区毁损术对慢性神经病理性疼痛的疗效和安全性。方法:回顾性分析行脊髓背根入髓区毁损术治疗的99例慢性神经病理性疼痛患者的临床资料。其中臂丛神经撕脱后疼痛36例,脊髓和/或马尾神经损伤后疼痛30例,幻肢痛27例,... 目的:探讨脊髓背根入髓区毁损术对慢性神经病理性疼痛的疗效和安全性。方法:回顾性分析行脊髓背根入髓区毁损术治疗的99例慢性神经病理性疼痛患者的临床资料。其中臂丛神经撕脱后疼痛36例,脊髓和/或马尾神经损伤后疼痛30例,幻肢痛27例,残肢痛4例,痉挛状态伴疼痛1例,开胸术后胸壁疼痛1例。年龄28～72岁,病程6月～50年。对所有患者进行术前和术后疼痛视觉模拟评分(VAS)。以术后疼痛缓解大于75%为疗效优秀,疼痛缓解50～75%为良好,疼痛缓解小于50%为差。结果:随访1～5年,臂丛神经撕脱伤后疼痛患者中,69.4%疗效优秀,13.9%疗效良好,16.7%疗效差;脊髓和/或马尾神经损伤后疼痛患者中,70%疗效优秀,16.7%疗效良好,13.3%疗效差;幻肢痛患者中,47.8%疗效优秀,26.1%疗效良好,26.1%疗效差;残肢痛患者中,25%疗效优秀,50%疗效良好,25%疗效差。术后并发症包括一过性下肢无力、轻度深感觉障碍和伤口愈合不良。结论:脊髓背根入髓区毁损术对慢性神经病理性疼痛疗效满意,并发症少。 展开更多

关键词 脊髓背根入髓区 慢性神经病理性疼痛

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脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后疼痛的长期疗效分析 被引量：4

5

作者 陶蔚 胡永生 李勇杰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第2期63-65,共3页

目的探讨脊髓背根入髓区(dorsal not entry zone,DREZ)显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经病理性疼痛的长期疗效和安全性。方法脊髓和马尾神经损伤后神经病理性疼痛35例,均行DREZ显微外科毁损术。对所有病人进行术前和术后视觉... 目的探讨脊髓背根入髓区(dorsal not entry zone,DREZ)显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经病理性疼痛的长期疗效和安全性。方法脊髓和马尾神经损伤后神经病理性疼痛35例,均行DREZ显微外科毁损术。对所有病人进行术前和术后视觉模拟疼痛评分(VAS),以术后疼痛缓解>75%为疗效优秀,疼痛缓解50%～75%为良好,疼痛缓解<50%为差。结果术后2周疗效优秀33例(94.3%),疗效差2例(5.7%)。长期随访中,疗效优秀24例(68.6%),疗效良好6例(17.1%),疗效差5例(14.3%)。结论 DREZ显微外科毁损术对脊髓和马尾神经损伤后神经病理性疼痛长期疗效满意,并发症少,可明显提高病人的生活质量。 展开更多

关键词 疼痛 神经病理性 脊髓背根入髓区 脊髓损伤 马尾神经损伤

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脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛中国专家共识

6

作者 中华医学会神经外科分会功能神经外科学组 中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会 +7 位作者 牛朝诗 赵国光 于炎冰 张建国 梅加明 舒伟 胡永生 陶蔚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第17期1466-1473,共8页

为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神... 为促进脊髓背根入髓区手术对神经病理性疼痛治疗的标准化与规范化,缓解某些特定神经病理性疼痛患者的病痛,提高其生活和生存质量,中华医学会神经外科分会功能神经外科学组、中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会组织神经病理性疼痛及具有脊髓背根入髓区手术经验方面的专家撰写本共识。本共识在系统回顾与总结国内外文献及临床证据基础上,就神经病理性疼痛的诊断与药物治疗、脊髓背根入髓区手术的临床应用、接受脊髓入髓区手术治疗患者的选择、术前检查、手术操作、术后管理以及术后并发症预防与处理等方面进行了论述并形成12条推荐建议,为临床开展脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛方面的工作提供参考与指导。 展开更多

关键词 疼痛 脊髓背根入髓区 神经病理性疼痛 手术规范 术后管理 专家共识

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多模态神经电生理监测下脊髓背根入髓区切开治疗脊髓损伤后疼痛的疗效分析 被引量：3

7

作者 梅加明 何芳 牛朝诗 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2023年第2期86-89,共4页

目的 探讨多模态神经电生理监测下脊髓背根入髓区切开术对脊髓损伤后疼痛的疗效和安全性。方法 多模态神经电生理监测下对4例脊髓损伤后疼痛患者行脊髓背根入髓区(Dorasl Root Entry Zone,DREZ)切开术,其中臂丛神经撕脱2例、胸椎和腰椎... 目的 探讨多模态神经电生理监测下脊髓背根入髓区切开术对脊髓损伤后疼痛的疗效和安全性。方法 多模态神经电生理监测下对4例脊髓损伤后疼痛患者行脊髓背根入髓区(Dorasl Root Entry Zone,DREZ)切开术,其中臂丛神经撕脱2例、胸椎和腰椎脊髓损伤各1例。所有患者通过体感诱发电位(SensoryEvoked Potentials,SEP)和运动诱发电位(Motor Evoked Potentials,MEP)对患者下肢运动和感觉进行监测。当SEP和MEP潜伏期下降于健侧10%或波幅下降于基线30%进行预警,指导DREZ切开角度和深部范围。分析术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analysis scale,VAS)、术侧健康肢体肌力和深感觉功能以及二便功能,采用SF-36生活质量评分量表评价患者手术前后生活质量。结果 术后随访9个月~3年,3例患者疼痛缓解率为100%,1例患者疼痛缓解大于50%,无一例患者出现术侧健康肢体肌力下降和深感觉减退,所有患者二便功能无下降,SF-36总评分由术前80.6±10.2上升为108.9±12.4(P<0.05)。结论 多模态神经电生理监测下脊髓背根入髓区切开术不仅能有效缓解疼痛、改善生活质量,还能有效保护脊髓功能。 展开更多

关键词 脊髓损伤后疼痛 脊髓背根入髓区切开 多模态 神经电生理

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经脊髓背根入髓区入路空洞-蛛网膜下腔分流术治疗偏心型脊髓空洞症的临床疗效 被引量：2

8

作者 张腾飞 陈荣彬 +1 位作者 陈文 戴大伟 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期490-494,共5页

目的 探讨经脊髓背根入髓区(DREZ)入路空洞-蛛网膜下腔分流术治疗偏心型脊髓空洞症的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月海军军医大学第二附属医院神经外科收治的21例特发性或病因治疗无效的继发性偏心型脊髓空洞症患者的临... 目的 探讨经脊髓背根入髓区(DREZ)入路空洞-蛛网膜下腔分流术治疗偏心型脊髓空洞症的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月海军军医大学第二附属医院神经外科收治的21例特发性或病因治疗无效的继发性偏心型脊髓空洞症患者的临床资料.空洞均位于颈、胸髓.患者均接受DREZ入路直形引流管空洞-蛛网膜下腔分流术.采用改良日本骨科协会(mJOA)腰痛量表评分评估临床症状的改善情况,采用MRI评估脊髓空洞的改善情况(空洞体积缩小≥50%为明显改善).结果 21例患者手术均成功.术后出现暂时性上肢麻木及脑脊液漏各1例,无一例患者出现分流管堵塞、中枢神经系统感染及死亡.术后3、12个月随访,分别有17例(81.0%)、20例(95.2%)患者的临床症状改善;mJOA腰痛量表评分分别为(11.6±1.1)分、(11.3±1.3)分,与术前的(8.1±1.3)分比较均改善,差异有统计学意义(P<0.001).影像学随访显示,术后3个月,19例(90.5%)患者的脊髓空洞明显改善;术后12个月,20例(95.2%)患者的脊髓空洞明显改善.结论 对于特发性或病因治疗无效的继发性偏心型脊髓空洞症患者,采用经DREZ入路空洞-蛛网膜下腔分流术是安全且有效的治疗方法. 展开更多

关键词 脊髓空洞症 偏心型空洞 脊髓背根入髓区 空洞-蛛网膜下腔分流术 治疗结果

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脊髓背根入髓区切开治疗癌性神经病理性疼痛的远期疗效 被引量：3

9

作者 陈富勇 陶蔚 +2 位作者 林章雅 林元相 康德智 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期264-267,共4页

目的:探讨脊髓背根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)切开术治疗癌性神经病理性疼痛的远期疗效及安全性。方法:收集癌性神经病理性疼痛病人4例,其中3例为直肠癌侵犯骶神经致会阴区神经病理性疼痛,1例为左侧乳腺癌侵犯臂丛神经导致上... 目的:探讨脊髓背根入髓区(dorsal root entry zone,DREZ)切开术治疗癌性神经病理性疼痛的远期疗效及安全性。方法:收集癌性神经病理性疼痛病人4例,其中3例为直肠癌侵犯骶神经致会阴区神经病理性疼痛,1例为左侧乳腺癌侵犯臂丛神经导致上肢神经病理性疼痛。4例均接受患侧损伤和疼痛节段脊髓背根入髓区切开术治疗,显微镜下用双极电凝切开病变节段脊髓背根的入髓区。随访2年以上,分别于术后2周、术后每半年采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估手术疗效。结果:术后2周,2例疼痛消失,2例疼痛缓解>75%。随访2年,疗效满意率逐渐下降,2例疼痛缓解>75%,1例疼痛缓解60%,1例术后6月死亡。并发症发生情况:同侧下肢深感觉障碍3例,痛觉过敏2例,在术后6月随访时均有不同程度恢复。结论:脊髓背根入髓区切开术是一种治疗癌性神经病理性疼痛的安全、有效的措施。 展开更多

关键词 癌痛 神经病理性疼痛 脊髓背根入髓区

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神经电生理监测在脊髓背根入髓区毁损术中的应用 被引量：2

10

作者 付萌萌 孟祥红 +5 位作者 陈富勇 李瑞麒 杜世伟 魏明怡 冯刚 陶蔚 《神经疾病与精神卫生》 2019年第6期566-570,共5页

目的探讨神经电生理监测在脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗慢性神经病理性疼痛中的应用。方法回顾性分析2018年9月至2019年3月,深圳大学总医院神经外科在术中神经电生理监测下接受DREZ毁损术治疗慢性神经病理性疼痛的患者10例,应用运动... 目的探讨神经电生理监测在脊髓背根入髓区(DREZ)毁损术治疗慢性神经病理性疼痛中的应用。方法回顾性分析2018年9月至2019年3月,深圳大学总医院神经外科在术中神经电生理监测下接受DREZ毁损术治疗慢性神经病理性疼痛的患者10例,应用运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)和肌电图(EMG)行术中神经电生理监测并收集临床资料。结果10例患者中,6例为脊髓损伤后疼痛,均监测双下肢SEP、MEP及EMG,均经过神经根牵拉刺激确认神经根或马尾;其中2例患肢SEP未引出,2例患肢MEP未引出。4例为臂丛神经撕脱伤后疼痛患者,其中2例患侧上肢截肢,监测双下肢SEP、MEP;未截肢者监测四肢SEP、MEP,1例患肢SEP未引出。所有患者中,术中电生理监测一过性MEP波幅下降>50%者3例,SEP波幅一过性下降>50%者2例。10例患者术后疼痛均得到显著改善,缓解程度70%以上。术后4例患者有轻微感觉减退、肢体肌力减退,2例患者轻度排尿困难,均为一过性改变,未见明显术后并发症。结论行DREZ毁损术的患者病情复杂,术中神经电生理监测难度较大,但MEP、SEP及EMG联合应用可有效提高手术成功率,降低手术并发症。 展开更多

关键词 电生理学 监测 手术中 疼痛 神经病理性 脊髓背根入髓区

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臂丛神经撕脱伤后疼痛患者脑区灰质容积变化的研究 被引量：2

11

作者 陈富勇 陶蔚 +3 位作者 秦文 于春水 胡永生 李勇杰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第9期525-530,535,共7页

目的:应用基于体素的形态学分析技术探讨臂丛神经撕脱伤后疼痛患者与慢性疼痛相关的脑结构改变。方法:选择左侧臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛,行脊髓背根入髓区切开术后疼痛减轻>75%的患者,共10例,以及10例性别和年龄匹配的健康志愿者纳... 目的:应用基于体素的形态学分析技术探讨臂丛神经撕脱伤后疼痛患者与慢性疼痛相关的脑结构改变。方法:选择左侧臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛,行脊髓背根入髓区切开术后疼痛减轻>75%的患者,共10例,以及10例性别和年龄匹配的健康志愿者纳入研究。疼痛患者分别在术前和术后半年采集MRI数据,同时行视觉模拟评分(VAS),汉密尔顿抑郁(HADD)和焦虑评分(HADA)。用统计参数图5(SPM5)软件分析数据。结果:与健康志愿者相比,在臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛患者中,灰质容积减低的脑区为中央导水管周围灰质和患肢同侧的海马;灰质容积增高的脑区为患肢同侧的前扣带回(BA24)、对侧的额下回(BA47)。而术前疼痛和术后半年疼痛消失的两组之间比较发现,臂丛神经撕脱伤后疼痛患者的脑区结构无明显改变。结论:研究提示臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛患者存在皮层或皮层下脑组织结构上的重组,这些改变可能在疼痛的慢性化中发挥作用。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 臂丛神经撕脱 基于体素的形态学分析 脊髓背根入髓区

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脊髓后根入髓区射频毁损术治疗臂丛神经撕脱伤后顽固性疼痛1例并文献复习 被引量：2

12

作者 王林 陈国强 +2 位作者 王岩 冯增伟 王晓松 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2010年第2期120-121,共2页

目的探讨脊髓背根入髓区(dorsal root entry zone DREZ)切开术在臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛中的临床应用。方法1例臂丛神经撕脱伤后顽固性疼痛患者,用DREZ射频毁损术(C3～8)治疗。结果随访10月,止痛效果显著,疼痛减轻85%以上。结论DREZ... 目的探讨脊髓背根入髓区(dorsal root entry zone DREZ)切开术在臂丛神经撕脱伤后慢性疼痛中的临床应用。方法1例臂丛神经撕脱伤后顽固性疼痛患者,用DREZ射频毁损术(C3～8)治疗。结果随访10月,止痛效果显著,疼痛减轻85%以上。结论DREZ区切开术对臂丛神经撕脱伤后顽固性疼痛疗效满意,可显著提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 脊髓背根入髓区 慢性疼痛 臂丛神经撕脱伤 毁损术

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脊髓背根入髓区神经调控在神经源性疼痛患者中的应用 被引量：1

13

作者 黄锴亮 钱晓晖 +2 位作者 吴朝兴 曹丽勤 蒋劲 《实用疼痛学杂志》 2018年第6期416-422,共7页

目的 探讨脊髓背根入髓区神经调控在神经源性疼痛患者治疗中的有效性及安全性.方法 选择2015年1月至2018年2月期间在澳门镜湖医院收治的神经源性疼痛患者60例,按照随机数字表法随机分为神经根射频组(Ⅰ组)和入髓区神经调控治疗组(Ⅱ组)... 目的 探讨脊髓背根入髓区神经调控在神经源性疼痛患者治疗中的有效性及安全性.方法 选择2015年1月至2018年2月期间在澳门镜湖医院收治的神经源性疼痛患者60例,按照随机数字表法随机分为神经根射频组(Ⅰ组)和入髓区神经调控治疗组(Ⅱ组),每组30例,Ⅱ组又分为软电极组(Ⅱa)和硬电极组(Ⅱb),各15例.Ⅰ组采用神经干脉冲射频治疗,温度42℃,时间120 s,脉冲持续时间40 ms,脉冲频率2 Hz,2个射频周期.Ⅱa组采用入髓区持续电刺激治疗,频率40~ 360 Hz、脉宽150~500 μs、电压2~8V,患者自我感觉舒适的强度,持续电刺激3d.Ⅱb组采用入髓区脉冲射频治疗,参数设置与Ⅰ组一致.采取视觉模拟评分(VAS)及简式McG川疼痛问卷(SF-MPQ)评估术前及术后l、4、12周时的疗效.结果 与术前比较,Ⅰ、Ⅱ组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术后4、12周时VAS评分较低,VAS≤3的例数较多,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前比较,Ⅰ、Ⅱ组患者术后各时点简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)分项PRI-S、PRI-A评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术后4、12周时SF-MPQ分项PRI-S、PRI-A均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与术前比较,Ⅱa、Ⅱb组患者术后各时点VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱb组比较,Ⅱa组患者术后12周时VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后12周时,两亚组患者VAS≤3例数比较差异无统计学意义(P≥0.05).与Ⅱb组比较,Ⅱa组患者术后12周时SF-MPQ评分分项PRI-S、PRI-A均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊髓背根入髓区神经调控技术治疗神经源性疼痛患者安全,效果良好. 展开更多

关键词 神经痛 脊髓背根入髓区 神经调控 脉冲射频治疗

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脊髓背根入髓区显微外科毁损术治疗臂丛神经损伤后疼痛 被引量：1

14

作者 陶蔚 胡永生 +1 位作者 张晓华 李勇杰 《军医进修学院学报》 CAS 2012年第8期813-815,共3页

目的探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对臂丛神经损伤后慢性神经源性疼痛的疗效和安全性。方法回顾性分析行脊髓背根入髓区显微外科毁损术治疗的36例臂丛神经损伤后疼痛患者的临床资料,对所有患者进行术前和术后疼痛视觉模拟评分(visua... 目的探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对臂丛神经损伤后慢性神经源性疼痛的疗效和安全性。方法回顾性分析行脊髓背根入髓区显微外科毁损术治疗的36例臂丛神经损伤后疼痛患者的临床资料,对所有患者进行术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analysis scale,VAS)。以术后疼痛缓解>75%为疗效优秀,50%-75%为良好,<50%为差。结果术后2周,86.1%疗效优秀,2.8%疗效良好,11.1%疗效差;随访1-5年,69.4%疗效优秀,13.9%疗效良好,16.7%疗效差。术后并发症为一过性同侧下肢无力和轻度深感觉障碍。结论脊髓背根入髓区显微外科毁损术对臂丛神经损伤后慢性神经源性疼痛疗效满意,并发症少。 展开更多

关键词 脊髓背根入髓区 臂丛神经损伤后疼痛 慢性神经源性疼痛

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脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛 被引量：1

15

作者 陶蔚 陈富勇 +2 位作者 胡永生 张晓华 李勇杰 《神经疾病与精神卫生》 2010年第4期334-337,共4页

目的 探讨脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛的疗效及安全性.方法 15例臂丛神经撕脱伤后疼痛患者接受脊髓背根入髓区毁损术治疗.分别于术后2周、6个月和1年采用视觉模拟评分（VAS）、汉密尔顿抑郁（HAMD）和焦虑评分（HAMA... 目的 探讨脊髓背根入髓区毁损术治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛的疗效及安全性.方法 15例臂丛神经撕脱伤后疼痛患者接受脊髓背根入髓区毁损术治疗.分别于术后2周、6个月和1年采用视觉模拟评分（VAS）、汉密尔顿抑郁（HAMD）和焦虑评分（HAMA）来评估手术疗效.结果 手术早期,100%的患者疗效满意,经过1年的随访,疗效满意率逐渐下降.但是比较术后2周和术后6个月,以及比较术后2周和术后1年的VAS评分,结果 显示无统计学差异.并发症主要包括同侧下肢的轻度无力（3例）和同侧下肢深感觉障碍（3例）,在术后6个月都有不同程度的恢复.结论 脊髓背根入髓区毁损术是治疗臂丛神经撕脱伤后疼痛的一种安全、有效的措施. 展开更多

关键词 脊髓背根入髓区 臂丛神经撕脱伤 慢性神经源性疼痛

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脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛外科治疗策略 被引量：1

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作者 闫晓明 陶蔚 +2 位作者 胡永生 张晓华 李勇杰 《神经疾病与精神卫生》 2010年第4期342-344,共3页

目的 探讨脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛的神经外科治疗策略.方法 脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛20例,年龄28～81岁,病程8个月～50年.共行镇痛手术23次,其中,脊髓背根入髓区显微外科切开术19次,脊髓电刺激术3次,鞘内靶... 目的 探讨脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛的神经外科治疗策略.方法 脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛20例,年龄28～81岁,病程8个月～50年.共行镇痛手术23次,其中,脊髓背根入髓区显微外科切开术19次,脊髓电刺激术3次,鞘内靶控输注系统植入术1次.采用视觉模拟评分（VAS）来评估手术疗效,以术后疼痛缓解大于75%为疗效优秀,疼痛缓解50%～75%为良好,疼痛缓解小于50%为差.结果 随访6个月～4年,10例疼痛消失,停用镇痛剂,生活质量改善;7例疼痛明显减轻,VAS 2～4分,其中,5例停用镇痛剂,2例镇痛剂使用量明显下降,生活质量改善;3例疼痛无明显改善.结论 脊髓背根入髓区显微外科切开术和脊髓电刺激术对脊髓和马尾神经损伤后慢性神经源性疼痛患者疗效满意,但其适应证有差别,应根据患者的损伤节段、损伤程度和疼痛部位等具体情况选择手术方式. 展开更多

关键词 脊髓背根入髓区 脊髓电刺激 慢性神经源性疼痛 脊髓损伤

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脊髓背根入髓区毁损术治疗癌性痛的疗效分析 被引量：1

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作者 舒伟 陶蔚 +4 位作者 胡永生 朱宏伟 倪兵 魏明怡 李勇杰 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第4期193-196,共4页

目的探讨脊髓背根入髓区毁损术治疗癌性痛的疗效。方法回顾性分析2006年11月至2016年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的7例癌性痛患者临床资料。7例患者均行脊髓背根入髓区毁损术,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和疼痛伤残量表(PDI... 目的探讨脊髓背根入髓区毁损术治疗癌性痛的疗效。方法回顾性分析2006年11月至2016年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的7例癌性痛患者临床资料。7例患者均行脊髓背根入髓区毁损术,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和疼痛伤残量表(PDI)评估疗效,随访时间大于10个月。结果 7例患者VAS平均评分由术前的10下降至2.1±1.3,PDI平均评分由60.7±5.3下降至35.9±11.7,疗效优秀率为71.4%。术后围手术期间1例患者出现阿片类药物撤药反应,未出现长期并发症。结论脊髓背根入髓区毁损术能够安全、长期有效地控制癌性痛,提升生存质量。 展开更多

关键词 癌性痛 脊髓背根入髓区毁损术 慢性疼痛 神经病理性疼痛

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中英文对照名词词汇

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《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第10期837-,844+856+862,共4页

关键词 电刺激术 神经病理性疼痛 名词 名物字 实词 脊髓背根入髓区 词汇

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脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛的护理

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作者 蒋金凤 《全科护理》 2015年第35期3576-3579,共4页

[目的]探讨脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛的护理。[方法]对35例脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛病人采用脊髓背根入髓区毁损术,术前做好疼痛护理,加强手术前后的心理护理,完善术前准备,加强术后护理、病情观察以... [目的]探讨脊髓背根入髓区毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛的护理。[方法]对35例脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛病人采用脊髓背根入髓区毁损术,术前做好疼痛护理,加强手术前后的心理护理,完善术前准备,加强术后护理、病情观察以及并发症的护理,术前及术后采用疼痛数字评价量表(NRS)评价术后第2天、第14天及术后1个月的疼痛缓解情况。[结果]术后1个月,轻度疼痛30例,其中25例疼痛完全消失,5例疼痛明显减轻,中度疼痛3例,重度疼痛2例。术后发生短期并发症浅感觉减退区域向上扩大1个皮节6例,腿部麻木伴痛觉过敏7例,下肢肌力轻度减弱2例,一过性尿潴留2例,伤口愈合不良2例,经精心护理均痊愈或消失。[结论]DREZ毁损术治疗脊髓和马尾神经损伤后慢性疼痛的疗效肯定,必须重视手术前后的护理,多方面全方位进行护理,可减轻并发症对机体及治疗的影响,提高病人的生活质量。 展开更多

关键词 脊髓神经损伤 马尾神经损伤 疼痛 脊髓背根入髓区毁损术 护理

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