胆道T管并发症及其防治 被引量：8

1

作者 刘敦永 《中级医刊》 1989年第7期37-38,共2页

肝胆手术中胆道放置 T 管引流可降低胆压,有利于控制感染,借助它可诊断胆道残余结石或复发结石及其他病变,并为其治疗提供方便,是肝胆外科常用的治疗方法。胆管切开探查后,除作胆肠吻合、U 管引流及少数情况施行一期缝合外,在化脓性胆... 肝胆手术中胆道放置 T 管引流可降低胆压,有利于控制感染,借助它可诊断胆道残余结石或复发结石及其他病变,并为其治疗提供方便,是肝胆外科常用的治疗方法。胆管切开探查后,除作胆肠吻合、U 管引流及少数情况施行一期缝合外,在化脓性胆管炎、胆石症及晚期胰头癌等阻塞性黄疸手术治疗中,均需留置 T 管。置放 T 管通常是安全的,如使用不当亦有不少并发症。 展开更多

关键词 胆道T管引流 T管 并发症 防治

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胆道T管引流相关并发症 被引量：5

2

作者 梁万明 《现代医药卫生》 2004年第12期1124-1125,共2页

关键词 胆道T管引流 并发症 胆道手术 胆汁性腹膜炎

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胆道T管引流的临床观察及护理

3

作者 潘秀贞 李君 《现代中西医结合杂志》 CAS 2001年第2期184-185,共2页

关键词 胆道T管引流 护理 胆结石

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手术方式与肝门部胆管癌预后的关系分析 被引量：31

4

作者 易滨 张柏和 +5 位作者 张永杰 姜小清 张宝华 俞文隆 程庆保 吴孟超 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期842-845,共4页

目的研究影响肝门部胆管癌预后的因素,探讨手术方式与肝门部胆管癌预后的关系。方法对1997年12月至2002年12月收治的198例肝门部胆管癌资料进行回顾性队列研究。男性117例,女性81例。年龄27～81岁,平均56岁。黄疸(94.5%)、瘙痒(56.6%)... 目的研究影响肝门部胆管癌预后的因素,探讨手术方式与肝门部胆管癌预后的关系。方法对1997年12月至2002年12月收治的198例肝门部胆管癌资料进行回顾性队列研究。男性117例,女性81例。年龄27～81岁,平均56岁。黄疸(94.5%)、瘙痒(56.6%)和腹痛(33.8%)为主要症状。BismuthCorlette分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型19例,Ⅲa型12例,Ⅲb型15例,Ⅳ型112例,分型不清楚者26例。手术治疗144例,120例(83.3%)获得切除,其中根治性切除59例(41.0%)。胆道探查置管引流24例。单纯内镜逆行内置管胆道引流(ERBD)或经内镜放置可膨式金属胆道支架(EMBE)21例,内镜鼻胆管引流(ENBD)31例,经皮经肝胆道引流2例。结果Cox模型分析结果显示术后生存时间与职业、术前最高血清总胆红素水平、手术方式和术后放疗四个因素显著相关,与以下因素关系不显著:性别、年龄、是否合并胆石、是否合并肝炎、术前CA199水平、BismuthCorlette分型、肿瘤分化程度和是否术后化疗。胆道置管引流、肿瘤姑息性切除、根治性切除组的术后生存期之间,两两比较均存在统计学差异。ERBD或EMBE组与姑息性切除组或与开腹胆道置管引流组之间,以及ENBD组与开腹胆道置管引流组间差异无统计学意义,ERBD或EMBE组与ENBD组间差异有统计学意义。结论手术方式是肝门胆管癌最重要的预后因素,根治性切除仍然是患者获得治愈和长期生存最重要的措施。对于无法根治切除的肝门胆管癌,尚不能认为ERBD或EMBE比开腹手术治疗的疗效差。 展开更多

关键词 肝门部胆管癌 手术方式 关系分析 可膨式金属胆道支架 胆道置管引流 2002年12月 根治性切除 回顾性队列研究 内镜鼻胆管引流 姑息性切除 肝门胆管癌 CA19-9 肿瘤分化程度 EMBE ERBD 手术治疗 胆道引流 ENBD 1997年 Cox模型

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恶性阻塞性黄疸临床分析153例 被引量：25

5

作者 刁同进 高百春 +3 位作者 蔡宏剑 宫林 矫学黎 于茜茜 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期1575-1581,共7页

目的:评价经皮经肝穿刺胆道内置管引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床诊断及其治疗价值.方法:回顾性分析我院1995-03/2008-03收治153例MBOJ患者的临床资料.A组采用xPTCD并成功放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)治疗MBOJ患... 目的:评价经皮经肝穿刺胆道内置管引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床诊断及其治疗价值.方法:回顾性分析我院1995-03/2008-03收治153例MBOJ患者的临床资料.A组采用xPTCD并成功放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)治疗MBOJ患者27例;B组采用uPTCD治疗75例;C组选择uPTCD/xPTCD外引流及内窥镜下胆道内塑料或金属支架置入内引流术(ERBD/EMBE)内引流治疗16例;D组35例MBOJ选择PTCD及ERBD/EMBE内引流1wk-4mo后剖腹探查手术.结果:A组第1、2、3及4次以上置管成功率66.7%,76.7%,83.3%及100%;患者0.5、1及3年生存率分别为52.6%,15.8%及0%;B组置管成功率较A组明显提高(P<0.01),其第1及2次置管成功率88.7%及100%,0.5、1及3年生存率分别为47.7%,21.5%及0%;C组术后胆道感染、急性胰腺炎等并发症发生率较高为68.8%(P<0.01),0.5、1及3年生存率分别为53.8%,23.1%及0%;D组术后生存率较其他组明显延长(P<0.01),0.5、1、3及5年生存率分别为77.8%、66.7%、18.5%及14.8%.结论:PTCD/ERBD/EMBE是手术不能根治的恶性胆道梗阻较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD对于晚期MBOJ患者术前定位定性诊断、术前减黄以改善肝功能及姑息性治疗方面均具有重要的临床价值. 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疽 经皮肝穿刺胆道置管引流术 经皮胆道金属内支架置入引流术 内镜胆道塑料或金属支架内支撑引流术

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胆道内置管引流在腹腔镜胆总管切开取石术中的临床应用 被引量：9

6

作者 钟立明 彭毅 +2 位作者 王秋生 冷希圣 周汉新 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期1146-1148,1151,共4页

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后以胆道内置管引流代替T管引流的安全性和可行性。方法对过去4年开展腹腔镜胆总管切开取石术后胆道内置管引流胆总管一期缝合病例进行回顾性分析,包括临床资料、术后并发症以及随访结果。结果自2000年9... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后以胆道内置管引流代替T管引流的安全性和可行性。方法对过去4年开展腹腔镜胆总管切开取石术后胆道内置管引流胆总管一期缝合病例进行回顾性分析,包括临床资料、术后并发症以及随访结果。结果自2000年9月￣2005年6月共完成腹腔镜胆总管探查术166例,其中70例因肝内外多发性胆管结石或化脓性胆管炎、较严重的胰腺炎等放置T管引流外,其余96例术中确诊已取净结石、无胆道狭窄的患者放置内置管引流取代T管引流,胆总管一期缝合,无1例中转开腹,无1例死亡。放置内置管引流手术时间为45￣237min,平均98min。术后胆漏4例,引流2￣4d自止,无需特殊治疗;术后腹腔内出血1例,当日行再次腹腔镜手术结扎止血成功。内置管除3例不能自行排出,于术后1个月经十二指肠镜取出外,其余93例患者内置管均自行排出。随访3个月￣4年均未发现胆道有关的并发症。结论腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流,能有效引流胆汁,防止胆道高压,保证了胆总管一期缝合的安全,避免了T管引起的并发症,大大减轻了患者的痛苦,适应于大多数胆总管结石患者。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管探查术 胆道内置管引流 T管引流 胆总管结石

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经皮肝穿刺不同胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸效果比较 被引量：8

7

作者 高百春 于龙华 +5 位作者 刁同进 姚萍 张新 朱美霖 商大鹏 庄兴俊 《实用医药杂志》 2010年第6期483-485,共3页

目的评价经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1995-03～2009-07收治的118例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料。按照不同方式分为三组。A组:经X线引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(xPT... 目的评价经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1995-03～2009-07收治的118例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料。按照不同方式分为三组。A组:经X线引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(xPTCD)放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)组27例。B组:超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(uPTCD)组75例。C组:xPTCD、uPTCD及ERCP下行胆道塑料内支架引流术(ERBD)或胆道金属支架置入内引流术(EMBE)组16例。结果三组之间的疗效及术后生存率等方面无显著差异(P>0.05),但A组及C组术后并发症的发生率明显增高(P<0.01)。结论 PTCD、ERBD/EMBE是手术不能根治的MBOJ较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD法并发症较少,在实时、方便、经济、易防护等方面更具优势。 展开更多

关键词 恶性阻塞性黄疸(MBOJ) 经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD) 经皮胆道金属内支架置入引流术(EMS) 经十二指肠乳头内窥镜胰胆管造影(ERCP) 内镜胆道金属支架引流术或塑料支架内置管引流术(EMBE/ERBD)

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经皮肝穿刺胆道置管引流术前减黄对胰十二指肠切除术后近期并发症的影响 被引量：10

8

作者 卢诚军 王毅军 +3 位作者 杜智 袁强 王军 舒桂明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期891-893,共3页

目的评价经皮肝穿刺胆道置管引流（pereutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）作为胰十二指肠切除术前减黄手段对于手术后结果的影响。方法收集本院2001至2009年115例因胰头癌、胆管远端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌而行胰十... 目的评价经皮肝穿刺胆道置管引流（pereutaneous transhepatic biliary drainage，PTBD）作为胰十二指肠切除术前减黄手段对于手术后结果的影响。方法收集本院2001至2009年115例因胰头癌、胆管远端癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌而行胰十二指肠切除患者的临床资料。患者术前采用PTBD作为减黄手段或未进行任何减黄处理，术前或引流前血清胆红素至少〉100μmol／L且术前无胆管炎表现。115例患者分为PTBD组（42例），早期手术组（73例）。对两组间胆瘘、胰瘘、腹腔感染、切口并发症、胃瘫、总并发症、围手术期死亡率、住院时间、住院费用等指标应用PEMS3．1医学统计软件包进行统计检验。结果围手术期死亡率PTBD组为2．38％（1例），早期手术组为2．74％（2例），差异无统计学意义。总并发症率PTBD组为54．76％（23例），早期手术组为50．68％（37例），差异无统计学意义。胆瘘、胰瘘、腹腔感染、切口并发症、胃瘫等观察指标也未显示统计学差异。在住院时间和住院费用方面，早期手术组明显优于PTBD组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论PTBD术前减黄对于降低因壶腹周围癌行胰十二指肠切除术术后并发症的作用有限。如果不存在胆管炎或手术需要推迟的原因，术前不需要常规PTBD减黄治疗。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除术 术前减黄 经皮肝穿刺胆道置管引流 术后并发症

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经皮经肝胆道外引流术后的护理体会 被引量：9

9

作者 雷阳阳 黄蓓 廖培娇 《中华普通外科学文献（电子版）》 2009年第2期60-61,共2页

目的研究经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的引流管护理的临床价值和体会。方法对2007年8月至2008年7月间我科接受PTCD治疗的168例胆道梗阻性黄疸患者开展的引流管规范化护理进行回顾总结。结果对168例患者行成功PTCD置管... 目的研究经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的引流管护理的临床价值和体会。方法对2007年8月至2008年7月间我科接受PTCD治疗的168例胆道梗阻性黄疸患者开展的引流管规范化护理进行回顾总结。结果对168例患者行成功PTCD置管,其中18例肝门部胆管癌接受双侧置管,其余150例行单侧置管。术后无一例患者发生严重并发症。结论PTCD术后对引流管规范化护理,可有效减少术后并发症的发生,并降低并发症的危害程度。 展开更多

关键词 经皮胆道置管引流术 引流管 护理

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超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性梗阻性黄疸中的临床应用 被引量：8

10

作者 吕镔 孔冬梅 李雪峰 《济宁医学院学报》 2011年第5期335-337,共3页

目的评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况。结果 38例患者均置管成功,... 目的评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况。结果 38例患者均置管成功,一次置管成功率97.4%(37/38),二次置管成功率2.6%(1/38);术后引流通畅,胆红素明显降低,未出现大出血、胆漏、感染等并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术具有安全、可靠、实时、准确的特点,能够明显改善恶性梗阻性黄疸患者肝功能,有重要临床应用价值。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 超声引导 经皮肝穿刺胆道置管引流术

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超声引导经皮经肝穿刺胆道置管引流术在恶性阻塞性黄疸中的应用 被引量：7

11

作者 樊云清 陆军 丁永宁 《医学理论与实践》 2006年第11期1298-1299,共2页

目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)在恶性肿瘤所致阻塞性黄疸中的临床价值及操作方法。方法:恶性肿瘤所致阻塞性黄疸31例,在超声引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流。结果:1次穿刺成功率为90.3%,2次穿刺成功率100%。患者... 目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流(PTCD)在恶性肿瘤所致阻塞性黄疸中的临床价值及操作方法。方法:恶性肿瘤所致阻塞性黄疸31例,在超声引导下经皮经肝穿刺胆道置管引流。结果:1次穿刺成功率为90.3%,2次穿刺成功率100%。患者症状减轻,1周后血清总胆红素下降明显。结论:超声引导下PTCD操作方便、安全、成功率高、疗效明确,是对恶性梗阻性黄疸患者姑息性治疗的有效方法。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝穿刺胆道置管引流 恶性阻塞性黄疸

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胆道T管引流术后并发症36例临床分析 被引量：6

12

作者 金壮志 赵登秋 +1 位作者 张喜成 朱克明 《中国基层医药》 CAS 2008年第1期34-35,共2页

目的探讨胆道探查T管引流术后并发症发生的原因及其防治措施。方法对1986年至2002年间该院行972例胆道探查T管引流术后发生并发症的36例临床资料作回顾性分析。结果36例并发症中胆漏或胆汁性腹膜炎20例，胆道出血3例，胆道蛔虫症2例，T... 目的探讨胆道探查T管引流术后并发症发生的原因及其防治措施。方法对1986年至2002年间该院行972例胆道探查T管引流术后发生并发症的36例临床资料作回顾性分析。结果36例并发症中胆漏或胆汁性腹膜炎20例，胆道出血3例，胆道蛔虫症2例，T管压迫胃十二指肠致不全梗阻1例，T管拔断遗留胆总管内1例，术后胆汁引流量异常2例，术后黄疸急剧加深1例，并发急性胰腺炎2例，T管不能夹闭（胆道结石残留）3例，T管致胆道结石形成1例。本组保守治疗21例（58％），再手术治疗15例（42％）。除1例并发急性坏死性胰腺炎死亡，1例并发低渗性脱水、营养不良自动出院外，其余均痊愈出院。结论发生并发症的原因主要与手术操作技术、术后处理以及患者本身疾病、机体状况等有关。恰当的术中操作与术后处理是预防术后并发症发生的主要措施。 展开更多

关键词 胆总管造口术 手术后并发症 胆道T管引流术 原因分析 病例 防治

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内镜下胆道内置管引流术的疗效观察与护理33例 被引量：3

13

作者 吴齐男 《实用护理杂志（下半月）》 2003年第10B期23-24,共2页

关键词 内镜下胆道内置管引流术 护理 胆道引流 临床资料 塑料胆道支架 ERBD 金属胆道支架 EMEB

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经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会 被引量：5

14

作者 范姣芝 《河南外科学杂志》 2016年第2期146-147,共2页

目的总结经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会。方法选择经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)放置引流管患者28例,对其进行围术期、心理疏导、管道护理及密切病情观察和并发症的预防等综合护理措施。结果 28例均成功完成经皮... 目的总结经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸患者的护理体会。方法选择经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)放置引流管患者28例,对其进行围术期、心理疏导、管道护理及密切病情观察和并发症的预防等综合护理措施。结果 28例均成功完成经皮肝穿刺胆道引流术,治疗期间未出现大出血、医源性胆道感染等严重并发症。术后黄疸均有所消退,肝功能指标恢复良好。其中18例患者后期行择期手术。结论对恶性梗阻性黄疸患者PTCD围手术期期实施心理、管道、病情观察等综合护理措施,能提高引流手术治疗效果,改善临床症状,减少并发症的发生,提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道置管引流 梗阻性黄疸 心理疏导、管道护理

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超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)对梗阻性黄疸治疗的安全性及疗效分析 被引量：5

15

作者 李雄 《影像研究与医学应用》 2020年第12期101-102,共2页

目的:分析梗阻性黄疸治疗中超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术的临床疗效及安全性。方法:抽取2017年4月-2020年4月我院收治的32例恶性梗阻性黄疸患者作为观察样本,参照红蓝球法分为对照组和治疗组,各位16例,分别予以常规开腹手术、超... 目的:分析梗阻性黄疸治疗中超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术的临床疗效及安全性。方法:抽取2017年4月-2020年4月我院收治的32例恶性梗阻性黄疸患者作为观察样本,参照红蓝球法分为对照组和治疗组,各位16例,分别予以常规开腹手术、超声引导下PTCD术,比较2组肝功能变化及并发症情况。结果:治疗组者,其AST、AIL、DBIL、TBIL等肝功能指标均低于对照组,同时并发症发生率亦低于对照组,两组数据间具备统计学差异。结论:超声引导下PTCD可对恶性梗阻性黄疸患者的临床症状进行有效缓解,降低并发症发生率,可在医学领域中全面性推广。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道置管引流术 超声引导 临床疗效 安全性

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梗阻性黄疸PTCD出血并发症的危险因素

16

作者 叶子鸣 许敏 +2 位作者 王黎洲 周石 李兴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期500-506,共7页

目的探讨梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)出血并发症相关的影响因素。方法收集贵州医科大学附属医院、中南大学湘雅二医院、贵州医科大学附属肿瘤医院2015年1月至2021年1... 目的探讨梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)出血并发症相关的影响因素。方法收集贵州医科大学附属医院、中南大学湘雅二医院、贵州医科大学附属肿瘤医院2015年1月至2021年1月,接受PTCD资料完整的1042例梗阻性黄疸患者的临床资料,并对PTCD出血并发症相关的危险因素进行回顾性分析。结果引流管成襻位置对PTCD出血并发症有影响,差异有统计学意义(P<0.01),与总胆管成襻位置相比,左右肝管成襻术后出血风险增加155.6%(OR=2.556,95%CI:1.251~5.225),左右肝管下一级分支成襻术后出血增加414.4%(OR=5.144,95%CI:2.618~10.106)。穿刺成功后引流方式选择差异有统计学意义(P<0.05),与外引流方式相比,内外共同引流方式增加术后出血风险159.1%(OR=2.591,95%CI:1.102~6.091)。术前血小板计数与术前总胆红素水平为PTCD出血并发症的独立危险因素(P<0.05);术前血小板计数每增加1个单位,术后出血并发症的发生的概率减少0.2%(OR=0.998,95%CI:0.995~1.000),且术前血小板计数<228×109/L时,对术后出血产生影响;术前总胆红素每增加1个单位,术后出血并发症的发生概率增加0.3%(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004),且术前总胆红素>264.4μmol/L时,对术后出血产生影响。结论PTCD引流管成襻位置及引流方式是PTCD出血并发症的独立危险因素,成襻位置越靠近三级分支,出血风险越大;内外引流方式的出血风险高于外引流方式。术前总胆红素、术前血小板计数是PTCD出血并发症的独立危险因素;术前总胆红素水平与出血风险呈正相关;术前血小板计数水平与出血风险呈负相关。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺胆道置管引流术 梗阻性黄疸 胆道出血 并发症 危险因素

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术前鼻胆管引流的疗效观察及护理 被引量：1

17

作者 聂立静 贾桂云 +1 位作者 罗晓青 申霞 《基层医学论坛》 2005年第4期352-353,共2页

关键词 鼻胆管引流 观察及护理 急性化脓性胆管炎 疗效 胆道置管引流 胆源性胰腺炎 正常生理功能 十二指肠镜 肝胆管结石 胆道梗阻 引流减压 引流效果 术前准备 胆道系统 微创外科 减压术 直视下 肿瘤性 创伤性 优越性

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鼻胆导管引流术的观察及护理 被引量：3

18

作者 苏红珠 《护理研究》 2003年第10A期1154-1155,共2页

关键词 鼻胆导管引流术 十二指肠镜直视 胆道置管引流 化脓性胆管炎 诊断 治疗 护理

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超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果观察

19

作者 郑玉梅 蔡珍玉 傅高航 《浙江医学》 CAS 2024年第15期1643-1645,共3页

目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法回顾性选取2023年1至11月在浙江省医疗健康集团杭州医院行超声引导下PTCD治疗的MOJ患者60例,记录一次性穿刺置管引流成功率,比较治疗前及治疗... 目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法回顾性选取2023年1至11月在浙江省医疗健康集团杭州医院行超声引导下PTCD治疗的MOJ患者60例,记录一次性穿刺置管引流成功率,比较治疗前及治疗后1周血清生化指标[包括γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、ALP、TBil、DBil]。结果一次性穿刺置管引流成功率为100.0%,术后均未发生严重的并发症。PTCD治疗后1周γ-GT、ALP、TBil和DBil水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声引导下PTCD治疗MOJ的临床效果确切,一次性穿刺置管引流成功率高且安全性好。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道置管引流术 超声 治疗效果

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MRI三维重建在PTCD定位的应用 被引量：4

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作者 周胜利 吉廷举 +1 位作者 许磊 姜丽兰 《医学影像学杂志》 2021年第8期1354-1358,共5页

目的探讨对肝内胆管经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholongial drainage,PTCD)中MRI三维重建技术的应用价值。方法选取我院60例行肝管穿刺引流术的梗阻性黄疸患者为观察对象,观察组采用MRI三维重建进行引导穿刺,对照... 目的探讨对肝内胆管经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholongial drainage,PTCD)中MRI三维重建技术的应用价值。方法选取我院60例行肝管穿刺引流术的梗阻性黄疸患者为观察对象,观察组采用MRI三维重建进行引导穿刺,对照组采用传统的DSA引导下穿刺,每组30例。对比穿刺次数、两组手术时间、完成置管DSA显示X线剂量、并发症发生率、手术成功率。结果观察组穿刺次数[(1.8±0.6)次vs对照组(3.0±1.1)次,P<0.05]、手术时间[(22.8±4.8)min vs(38.8±7.6)min,P<0.05]短于对照组,完成置管DSA显示X线剂量[(164.5±54.6)mGy vs(810.7±410.7)mGy,P<0.05]少于对照组。观察组并发症发生率3.3%低于对照组26.7%。观察组30例全部成功完成置管引流术,手术成功率100%;对照组25例完成置管引流术,手术成功率83.3%。两组手术成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝管穿刺引流术中采取MRI三维重建技术,不仅具有较高的安全性,且能够有效缩短介入治疗时间,穿刺次数也随之相应的减少,手术的成功率更高,降低手术并发症,提高患者对于手术的耐受性。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道置管引流术 磁共振成像 三维重建 数字减影血管造影

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