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内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石 被引量：341
1
作者 张宝善 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期1-4,共4页
关键词 内镜微创保胆取石术 治疗 胆囊结石 胆道镜
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微创治疗肝外胆管结石阶梯性方案研究 被引量：175
2
作者 秦明放 赵宏志 +2 位作者 王庆 勾承月 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期88-90,共3页
目的　探讨不同情况下肝外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的最佳方法 ,并创建微创治疗肝外胆管结石的阶梯性方案。方法　选择自 1998年 4月至 2 0 0 3年 6月收治的 2 718例肝外胆管结石病人 ,随机抽取5 0例行开腹胆道探查、T管引... 目的　探讨不同情况下肝外胆管结石的内镜、腹腔镜及其联合治疗的最佳方法 ,并创建微创治疗肝外胆管结石的阶梯性方案。方法　选择自 1998年 4月至 2 0 0 3年 6月收治的 2 718例肝外胆管结石病人 ,随机抽取5 0例行开腹胆道探查、T管引流术作为对照组。其余根据内镜治疗结果及结石的具体情况分别采用一镜方案、二镜方案 (二镜方案①或二镜方案② )、三镜方案治疗。将微创方案治疗结果及术后临床指标与对照组进行对比分析。结果　阶梯性应用 4种微创方案治疗肝外胆管结石病人 2 6 6 8例 ,治疗成功率为 97 79% ,术后均无严重并发症发生。几种微创治疗方案均较开腹对照组成功率高 ,创伤小 ,住院时间明显缩短。结论　该方案针对不同类型、不同程度的肝外胆管结石病人阶梯性应用 ,充分体现了内镜、腹腔镜联合微创治疗的优越性 ,扩大了微创治疗肝外胆管结石的范围 ,提高了治疗成功率。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 微创治疗 十二指肠镜 腹腔镜 胆道镜 阶梯性方案
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析 被引量：177
3
作者 谢浩 龙昊 +1 位作者 宋正伟 杨秀江 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期2359-2360,2363,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析该院78例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,其中开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流治疗46例(Ⅰ组);腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查并T管引流治疗32例(Ⅱ组),观察两种治疗方法的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果Ⅰ组、Ⅱ组手术均获得成功,两组手术时间分别为(132.6±9.7)min、(140.2±10.5)min,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中出血量、肛门排气时间及术后患者住院时间分别为(180.2±15.1)mL、(3.2±1.4)d、(15.2±0.8)d和(84.7±12.4)mL、(1.4±0.9)d、(8.4±1.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后发生胆漏3例、胆道感染3例、胰腺炎2例、结石复发1例,术后并发症发生率为19.6%;Ⅱ组术后发生胆漏1例、胆道感染1例、胰腺炎1例、结石复发0例,术后并发症发生率为9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜是有效治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方法,并且具有出血少、恢复快、住院时间短及术后并发症发生率低的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石病 胆总管结石 胆道镜
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：163
4
作者 王亮 折占飞 +4 位作者 乔宇 张俊斌 徐浩宇 齐鑫 关晓岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期189-192,共4页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 2013年10月~2015年7月对20例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除,胆道镜经胆囊管探查胆总管,并取出胆总管较小结石,较大结石行汇入部微切开后取... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法 2013年10月~2015年7月对20例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除,胆道镜经胆囊管探查胆总管,并取出胆总管较小结石,较大结石行汇入部微切开后取出,再将胆囊管成形缝合夹闭。结果 20例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查取石术,其中4例因胆总管结石较大,行胆囊管汇入胆总管处微切开取石,一期缝合汇入部。20例胆总管结石全部取净,胆总管结石大小0.2~1.0 cm,其中3例为泥沙样结石。手术时间78~195 min,(96.2±21.8)min;术中出血量25~100 ml,(32.8±10.2)ml;术后住院3~10 d,(3.5±1.5)d。1例发生胆漏,保留腹腔引流10 d后痊愈出院。20例随访6~26个月(中位数11个月),无胆道感染和胆管狭窄发生,无结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 胆总管结石 胆道探查
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腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比 被引量：113
5
作者 游勤建 袁发秀 宋平 《河北医学》 CAS 2016年第5期721-724,共4页
目的:对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对... 目的:对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对照组行开腹胆囊切除及胆总管切开取石术。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果:观察组术中出血量(50.7±8.3)mL、术后肛门排气时间(2.5±0.8)d及住院时间(6.9±1.2)d均明显少于对照组的(84.6±9.8)mL、(4.1±0.9)d、(13.9±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(138.4±10.1)min与对照组(142.5±11.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%低于对照组的20.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石复发率2.0%低于对照组的4.4%,但无显著差(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,是符合该手术条件患者的最佳选择,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 开腹手术 胆囊结石合并胆总管结石
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腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量：87
6
作者 葛长青 李全福 +6 位作者 刘建辉 张阳德 张宝善 邵青龙 郭超 钟永刚 许旭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期199-202,共4页
目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远... 目的比较腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法回顾性分析该院2年间360例LRCL和300例LC治疗胆囊结石的临床资料,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间及住院天数等手术情况和远期生活质量。结果保胆组完成LRCL 357例,结石取净率100%。术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生。患者当日均可下床,次日进流食,3～7 d可出院。术后随访1年,B超检查胆囊壁光整无增厚(2 mm),胆囊收缩率>30%,符合正常胆囊超声表现。无结石复发,无消化不良、腹胀腹泻发生,无胆囊癌发生。术中3例改行LC,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。LC组300例均采用传统三孔穿刺法完成手术,无中转开腹病例,无严重手术并发症发生。术后亦随访1年,14例出现消化不良、腹胀腹泻的症状。结论恰当的适应证、确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL安全有效的保证;LRCL较LC操作简便,在术中出血量、住院时间、术后消化不良、腹胀腹泻发生方面要优于LC,生活质量优于LC组。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 腹腔镜胆囊切除术
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胆道镜在肝胆管结石病诊断与治疗中的应用专家共识(2019版) 被引量：83
7
作者 无 全志伟 别平 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期611-615,共5页
肝胆管结石病是我国常见胆道疾病,具有病情复杂、治疗困难、并发症多等临床特点。长期以来,肝胆管结石病患者术后结石残留率及复发率居高不下,其中部分患者需要接受多次手术干预[1-2].此外,肝胆管结石病患者由于反复发作性胆管炎等导致... 肝胆管结石病是我国常见胆道疾病,具有病情复杂、治疗困难、并发症多等临床特点。长期以来,肝胆管结石病患者术后结石残留率及复发率居高不下,其中部分患者需要接受多次手术干预[1-2].此外,肝胆管结石病患者由于反复发作性胆管炎等导致肝胆管进行性损伤,可合并胆汁性肝硬化、门静脉高压症及肝内胆管癌等终末期胆道病变,成为肝胆外科及肝移植领域的难题。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 胆道镜 诊断 治疗 指南 共识
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用研究 被引量：83
8
作者 赵冬雨 成丽娅 +1 位作者 沈宏 张宁 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2013年第7期793-796,共4页
目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对笔者所在医院肝胆外科2009年3月至2011年2月期间收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗者37例(简称双镜... 目的探讨腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对笔者所在医院肝胆外科2009年3月至2011年2月期间收治的74例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗者37例(简称双镜手术组),行常规开腹手术治疗者37例(简称开腹手术组),比较2组患者的术中情况及其治疗效果和并发症情况。结果 2组患者的结石清除率均为100%;术后2组患者的结石复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);双镜手术组的手术时间长于开腹手术组(P<0.01),出血量少于开腹手术组(P<0.01),术后肛门排气时间、术后下床活动时间及总住院时间均短于开腹手术组(P<0.01);术后并发症发生率低于开腹手术组(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可取得良好效果,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 胆总管结石
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腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的效果 被引量：81
9
作者 陈永军 蔡小勇 +4 位作者 卢榜裕 江文枢 陆文奇 黄玉斌 黄俊 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期241-243,共3页
目的 探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性.方法 45例肝内胆管结石患者,行腹腔镜下行规则左半肝切除胆总管切开胆道镜取石、T管引流15例,行腹腔镜肝Ⅱ、Ⅲ段/联合胆总管切开胆道镜取石、T管引流30例.结... 目的 探讨腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术的安全性及可行性.方法 45例肝内胆管结石患者,行腹腔镜下行规则左半肝切除胆总管切开胆道镜取石、T管引流15例,行腹腔镜肝Ⅱ、Ⅲ段/联合胆总管切开胆道镜取石、T管引流30例.结果 45例患者术后胆漏2例,积极抗感染,充分引流,术后8～10 d胆漏停止,无死亡病例,无中转开腹手术,无出血、感染、明显的肝功能损害等并发症,T管引流者术后12～14 d经T管造影,43例无结石残留,2例造影示胆道残余结石,残石率4.4%,留置T管,术后3～6个月再次经T管胆道镜取石术,术后对患者实施2～24个月随访,B超或CT显示无结石复发.结论 腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石手术安全可行,联合胆道镜的运用在有条件的医院可达到很好的治疗效果. 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除 肝胆管结石 胆道镜
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床分析 被引量：77
10
作者 崔小鹏 樊勇 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2847-2848,共2页
目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取80例确诊为胆结石的病例,分为对照组及观察组各40例。对照组采用传统的开腹切开胆囊取石;观察组采用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。结果观察组的手术和住院时间明显比对照组短... 目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取80例确诊为胆结石的病例,分为对照组及观察组各40例。对照组采用传统的开腹切开胆囊取石;观察组采用腹腔镜联合胆道镜的方法进行治疗。结果观察组的手术和住院时间明显比对照组短,手术疗效明显优于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组。结论采用腹腔镜联合胆道镜技术治疗胆结石取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆结石
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例临床疗效观察 被引量：76
11
作者 章志军 王波 +2 位作者 黄俊伟 张勤 叶舰遥 《中国医药导刊》 2012年第8期1321-1322,共2页
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月～2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对... 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月～2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对两组患者的治疗情况、并发症发生情况、残留结石情况进行比较。结果:实验组患者手术均得到成功,无中转开腹,其中T管引流32例,胆总管一期缝合20例。实验组患者的手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组有1例患者并发胰腺炎,经对症治疗后缓解。有5例患者发生胆汁瘘,经引流后好转。对照组发生肺部感染6例,切口感染3例。随访1年,实验组发现残余结石2例,经胆道镜取石后痊愈。两组患者均未见结石残留。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于胆结石过大的患者,是一种可靠的微创手术治疗方法,值得临床上推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜 联合 胆道镜 治疗 胆囊 结石 胆总管
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：76
12
作者 黄昌州 胡海 赵中辛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期114-116,共3页
目的探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术（LCTD）；64例行开腹胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术。比较两组患... 目的探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值。方法120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术（LCTD）；64例行开腹胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术。比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等。结果两组均未出现严重并发症。开腹组术后切口感染率为12．5％，平均住院（14．9±3．1）d，胃肠道功能恢复时间为（26．1±8．6）h；LCTD组未出现切口感染，平均住院（5．8±1．4）d，胃肠道功能恢复时间为（10．6±3．4）h；两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）。开腹组术后发现胆道残余结石，经胆道镜取出。随访1个月至3年，开腹手术组2例复发胆总管结石，LCTD组无结石复发。结论与传统开腹手术相比，LCTD具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，安全有效。可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一。 展开更多
关键词 胆结石/外科学 胆囊切除术/方法 胆总管结石 腹腔镜 胆道镜
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腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值 被引量：73
13
作者 卢海武 薛平 +6 位作者 郑强 焦群 温子龙 谭夏苗 杨学伟 焦兴元 彭和平 《现代消化及介入诊疗》 2008年第2期87-89,共3页
目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。方法回顾分析110例采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。结果105例成功取净结石,取出最大结石直径约... 目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症、方法以及并发症的预防和处理。方法回顾分析110例采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的胆囊结石病患者的临床资料。结果105例成功取净结石,取出最大结石直径约1cm,手术时间30～60min,住院时间4～7d,无手术中或术后并发症发生,术后随访时间最长两年,复发少量泥沙样结石5例(4.76%)。结论腹腔镜、胆道镜联合应用微创保胆取石术用于治疗胆囊结石具有创伤小、操作简便、安全可靠、并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能,临床上具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 微创治疗 胆囊结石
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三镜联合治疗肝外胆管结石(附251例报告) 被引量：67
14
作者 秦明放 邹富胜 +2 位作者 王庆 勾承月 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第10期597-599,共3页
目的　总结运用腹腔镜与十二指肠镜、胆道镜联合 ,微创治疗内镜取石失败的胆管结石病人的治疗经验。方法　从 1998年 4月至 2 0 0 2年 5月 ,运用三镜联合的手术方式 (术前内镜下经鼻胆管引流 ,腹腔镜胆总管探查术 ,术中胆道镜 ) ,对 2 ... 目的　总结运用腹腔镜与十二指肠镜、胆道镜联合 ,微创治疗内镜取石失败的胆管结石病人的治疗经验。方法　从 1998年 4月至 2 0 0 2年 5月 ,运用三镜联合的手术方式 (术前内镜下经鼻胆管引流 ,腹腔镜胆总管探查术 ,术中胆道镜 ) ,对 2 5 1例胆总管结石病人进行微创治疗。结果　 2 4 0例手术均获成功 ,11例中转开腹、无残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短 ,操作熟练后手术时间也短于开腹手术。 194例随访半年以上未见远期并发症。结论　三镜联合胆总管探查术对于有较高内镜、腹腔镜技术的医疗单位是切实可行和安全可靠的。十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜的联合应用优势明显 。 展开更多
关键词 胆总管探查术 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜 胆总管结石 微创外科
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析 被引量：70
15
作者 宋正伟 杨秀江 +4 位作者 龙昊 张奇能 谢浩 杨天福 李修红 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期658-660,共3页
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及可行性。方法收集该院2010年2月至2013年2月收治的胆囊结石患者94例,46例采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(EMIC组),48例采用腹腔镜胆囊切除术(LC组)。比较两组手术时间... 目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值及可行性。方法收集该院2010年2月至2013年2月收治的胆囊结石患者94例,46例采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(EMIC组),48例采用腹腔镜胆囊切除术(LC组)。比较两组手术时间、术中出血量、术中胆管损伤发生率、术后肛门排气时间、平均住院日、术后胆汁反流性胃炎发生率、术后腹胀、腹泻发生率、术后胆总管结石的发生率及住院费用等。结果两组手术时间、住院费用、平均住院日及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后肛门排气时间、胆总管结石发生率、术中胆管损伤发生率、胆汁反流性胃炎发生率及腹胀、腹泻发生率比较,EMIC组均明显小于LC组(P<0.05)。结论 EMIC组与LC组相比,具有安全性高、痛苦轻、康复快、并发症少等优点,既达到了微创治疗的目的,又保持了胆道的完整性及胆囊功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆囊结石 保胆取石
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腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床对比分析 被引量：66
16
作者 陈铁炯 郑军 《中华全科医学》 2018年第2期226-228,共3页
目的对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法选取诸暨市人民医院于2014年12月—2016年12月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例,按照随机数字表法分为A组46例与B组46例。A组采用... 目的对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床效果。方法选取诸暨市人民医院于2014年12月—2016年12月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例,按照随机数字表法分为A组46例与B组46例。A组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,B组采用开腹手术治疗。比较2组术中出血量、术后排气时间、手术时间及住院时间、手术成功率、术前和术后24 h肝功能指标变化。结果 A组术中出血量、术后排气时间及住院时间优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组手术成功率均较高,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)较治疗前增加(观察组:t=13.277、11.276、7.030、9.805,对照组:t=31.329、20.858、19.024、21.154,均P<0.05);A组治疗后ALP、ALT、TBIL、AST低于B组(t=21.720、11.340、11.588、11.277,均P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者临床效果优于开腹手术,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 胆道镜 传统开腹手术 胆囊结石 胆总管结石 效果
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比 被引量：65
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作者 李巧登 陈光彬 +5 位作者 刘志刚 凌林 刘丹峰 胡郁之 刘昌阔 孙礼侠 《中华全科医学》 2017年第4期565-567,696,共4页
目的比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术以及腹腔镜胆囊切除术两种诊疗方案在胆囊结石治疗上的相关疗效。方法回顾分析芜湖市第二人民医院2014年1月—2016年1月80例胆囊结石患者临床资料,按手术方式的不同将患者分为保胆取石组(37例)和胆... 目的比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术以及腹腔镜胆囊切除术两种诊疗方案在胆囊结石治疗上的相关疗效。方法回顾分析芜湖市第二人民医院2014年1月—2016年1月80例胆囊结石患者临床资料,按手术方式的不同将患者分为保胆取石组(37例)和胆囊切除组(43例),对2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量、留置引流管例数、术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度、术后结石复发、术后胆囊收缩功能等相关临床数据进行统计学分析。结果 2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);保胆取石组留置引流管例数明显多于胆囊切除组,而保胆取石组的术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度小于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保胆取石组术后随访未发现胆囊结石复发,术后6个月、术后1年胆囊收缩功能较术前改善(P<0.05)。胆囊切除组术后随访未发现胆管结石。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果明确,安全可行。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术保留了有功能的胆囊,患者生活质量提高,是除腹腔镜胆囊切除术外另一有效的手术方式,对于胆囊结石患者应根据患者的胆囊和全身状况以及本人意愿综合考虑选择合适的治疗方式,从而实现胆囊结石治疗的个体化。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 胆囊切除术
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胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用 被引量：63
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作者 李绍强 赖佳明 +4 位作者 梁力建 吕明德 彭宝岗 黎东明 殷晓煜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2004年第11期739-742,共4页
目的探讨胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的指征和作用。方法回顾分析我院314例不伴有胆管狭窄或囊性病变的肝胆管结石,比较不同胆道引流下的残石率和手术疗效。结果全组无手术死亡,住院死亡率为16%。胆肠吻合组和T管引流组术后残石率无差... 目的探讨胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的指征和作用。方法回顾分析我院314例不伴有胆管狭窄或囊性病变的肝胆管结石,比较不同胆道引流下的残石率和手术疗效。结果全组无手术死亡,住院死亡率为16%。胆肠吻合组和T管引流组术后残石率无差异,但经胆道镜取石后,T管组术后总的残石率显著低于胆肠吻合组(05%vs175%,P<001)。肝切除+T管引流术后胆管炎发生率为82%,显著低于肝切除+胆肠吻合术。胆肠吻合组手术时间明显延长,手术并发症高于T管引流组。结论肝切除术+术中或术后胆道镜取石是治疗肝胆管结石最有效的方法。只有同时合并胆道狭窄或囊性扩张的病例,由于要切除病变的胆管,才必须行胆肠吻合术重建胆道引流。 展开更多
关键词 胆肠吻合术 肝胆管结石 T管引流术 胆道镜 肝切除术 胆道引流
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腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石临床对比研究 被引量：62
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作者 王晨 陶文雅 徐韦 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期230-232,共3页
目的:比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法:以164例胆总管结石患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组(82例)和对照组(82例),观察组患者行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术治疗,对照组患者行开腹取石术... 目的:比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法:以164例胆总管结石患者为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组(82例)和对照组(82例),观察组患者行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术治疗,对照组患者行开腹取石术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛百分率以及术后结石残余、胆瘘、切口感染等并发症的发生率。结果:观察组患者手术时间为(75.43±12.28)min,高于对照组的(62.41±11.35)min(t=7.05,P<0.05);观察组患者术中出血量为(22.13±6.34)mL,术后胃肠道恢复时间为(46.30±4.76)h,术后住院时间为(5.72±1.82)d,均低于对照组的(120.38±22.43)mL,(78.59±6.38)h,(9.91±2.32)d(t=33.17,36.73,12.87,均P<0.05)。观察组患者中术后镇痛患者所占百分率为25.61%,低于对照组(74.39%)(χ2=39.02,P<0.05);两组患者无术后结石残余和术后胆瘘;观察组中术后切口感染发生率为2.44%,低于对照组(29.27%)(χ2=22.12,P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全有效,创伤较小,术后并发症少,适合临床推广应用。 展开更多
关键词 胆总管结石 外科学 腹腔镜 胆道镜 开腹手术
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腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效对比研究 被引量：61
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作者 邹治义 吴建清 肖克敏 《肝胆外科杂志》 2016年第2期144-146,共3页
目的研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法收集我院2012年3月～2015年9月95例胆总管结石患者临床资料，按照手术方案不同分为研究组（52例）和对照组（43例），其中，研究组患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗，... 目的研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法收集我院2012年3月～2015年9月95例胆总管结石患者临床资料，按照手术方案不同分为研究组（52例）和对照组（43例），其中，研究组患者行腹腔镜联合胆道镜手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗。比较两组患者术中及术后情况。结果研究组患者手术时间为（123．7±18．4）min，高于对照组的（98．8±13．9）min（P〈0．05）；研究组患者术中出血量为（30．6±8．3）mL，术后胃肠道恢复时间为（23．3±3．5）h，术后住院时间为（5．2±1．1）d，均低于对照组的（115．2±22．7）mL，（52．7±12．4）h，（9．8±2．6）d（P〈0．05）。研究组患者中术后镇痛患者所占百分率为23．1％，低于对照组（88．4％）（P〈0．05）；研究组中术后切口感染发生率为0．0％，低于对照组（11．6％）（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是安全有效的微创手术，相对于传统开腹手术治疗胆总管结石，其在术中出血，术后恢复，住院时间，术后并发症及住院时间等方面具有明显优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石 开腹手术
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