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经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架置入术治疗高位恶性梗阻性黄疸疗效观察 被引量:17
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作者 仲捷 刘好田 +2 位作者 王彦华 刘英勋 赵业民 《山东医药》 CAS 2014年第21期69-70,共2页
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)+胆道支架置入术(PTIBS)治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择高位恶性梗阻性黄疸患者24例,在数字减影血管造影引导下对其进行PTBD+PTIBS治疗,根据病情选择单侧或双侧穿刺入路。手术前后检测... 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)+胆道支架置入术(PTIBS)治疗高位恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法选择高位恶性梗阻性黄疸患者24例,在数字减影血管造影引导下对其进行PTBD+PTIBS治疗,根据病情选择单侧或双侧穿刺入路。手术前后检测其总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶。结果24例手术均成功,置入单侧支架10例,两侧支架14例,其中4例行单侧肝管穿刺,分别在肝管—胆总管间及左—右肝管间放入支架,治疗后患者症状明显减轻。与治疗前比较,术后1周血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶均明显降低(P均<0.01)。术后随访4个月,6例因再发梗阻性黄疸行二次穿刺引流术。结论对高位恶性梗阻性黄疸患者行PTBD+PTIBS治疗,可根据其梗阻部位采取适当的PTIBS,是一种安全、疗效确切的姑息性疗法。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 高位 恶性 经皮肝穿刺引流 胆道支架置入术
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胆道支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸 被引量:14
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作者 黄跃 蒋义贵 《中国医药指南》 2010年第16期121-122,共2页
目的探讨胆道支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法对三明市第一医院收治的10例恶性梗阻性黄疸患者施行经皮胆道内支架置入术患者临床资料回顾性分析。结果 10例共置入12枚支架,其中2例胆道多段狭窄置入2枚支架,国产自... 目的探讨胆道支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法对三明市第一医院收治的10例恶性梗阻性黄疸患者施行经皮胆道内支架置入术患者临床资料回顾性分析。结果 10例共置入12枚支架,其中2例胆道多段狭窄置入2枚支架,国产自扩式金属内支架10枚。10例均先行外引流3~7d后再植入支架。有6例肝门部病变在右肝内胆管置入支架后,黄疸症状改善不明显,行左肝管穿刺外引流后黄疸消退。本组支架置入技术成功率100%。结论经皮胆道内支架置入术相比外科姑息性胆肠吻合术治疗恶性梗阻性黄疸,操作容易,创伤小,更容易为患者接受。 展开更多
关键词 胆道支架置入术 恶性梗阻性黄疸 姑息性治疗
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内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入治疗胆道狭窄患者的护理 被引量:9
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作者 王书智 吴军 +4 位作者 王淑萍 陆蕊 黄慧 时之梅 胡冰 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第2期44-46,共3页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)下射频消融联合支架置入术治疗胆道狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月至2013年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科治疗的24例... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)下射频消融联合支架置入术治疗胆道狭窄患者的护理方法。方法回顾性分析2011年9月至2013年1月在第二军医大学东方肝胆外科医院内镜科治疗的24例恶性胆道梗阻患者的临床资料,患者均采用全身麻醉方式,实施ERCP下腔内射频消融联合胆道支架置人术。结果24例患者均完成胆管内射频消融治疗,术后1周内黄疸基本缓解。术后3例患者并发胆管炎、1例患者并发轻度胰腺炎,均在给予对症治疗1周后治愈。随访期5~6个月,21例患者支架通畅,1例患者死于心脑血管意外。结论周密的术前准备可确保治疗顺利进行;术中熟练掌握配合要点和操作程序,可确保治疗安全;术后精心护理可使患者安全度过康复期。 展开更多
关键词 胆道恶性狭窄 射频消融 胆道支架置入术 护理
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经皮肝穿刺胆道引流术和胆道支架置入术治疗恶性胆道梗阻的术后并发症及其危险因素研究进展 被引量:8
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作者 贾楠 刘兆玉 《中国医药》 2021年第8期1261-1264,共4页
恶性胆道梗阻是由恶性肿瘤导致的胆道狭窄或闭塞。随着介入技术及医学材料的发展,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和胆道支架置入术(PTBS)已成为解除胆道梗阻的主要姑息性治疗方法。胆道感染、急性胰腺炎、胆道出血、支架再狭窄及胆心反射... 恶性胆道梗阻是由恶性肿瘤导致的胆道狭窄或闭塞。随着介入技术及医学材料的发展,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和胆道支架置入术(PTBS)已成为解除胆道梗阻的主要姑息性治疗方法。胆道感染、急性胰腺炎、胆道出血、支架再狭窄及胆心反射等并发症均影响患者的生活质量及生存期。探究PTCD/PTBS术后相关并发症及其危险因素,对改善恶性胆道梗阻患者预后具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 经皮肝穿刺胆道引流 胆道支架置入术 并发症 危险因素
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集束性风险管理在经皮肝穿刺胆汁引流+胆道支架置入术围手术期的应用 被引量:9
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作者 马从凤 符冰 +2 位作者 罗春华 周建文 李学团 《护理实践与研究》 2017年第15期47-49,共3页
目的:探讨集束性风险管理在晚期肝癌合并梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆汁引流(PTCD)+胆道支架置入术围手术期中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月100例接受PTCD+胆道支架置入术患者,将2015年1~12月50例患者作为对照组采用常规护理;... 目的:探讨集束性风险管理在晚期肝癌合并梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆汁引流(PTCD)+胆道支架置入术围手术期中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月100例接受PTCD+胆道支架置入术患者,将2015年1~12月50例患者作为对照组采用常规护理;将2016年1~12月50例患者作为观察组采用集束性护理管理方式。比较两组患者意外脱管(非计划性拔管和引流管自行脱出)、感染、跌倒、压疮发生率及对护理工作满意度。结果:观察组患者意外脱管、感染、跌倒、压疮发生均少于对照组,对护理工作满意人数多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期肝癌合并梗阻性黄疸患者行PTCD+胆道支架置入术围手术期实施集束性护理,对预防患者术后脱管、感染、跌倒、压疮发生具有重要意义,可提高患者及其家属对护理工作的满意度,提高术后患者的生活质量。 展开更多
关键词 集束性风险管理 肝癌 黄疸 经皮肝穿刺胆汁引流 胆道支架置入术
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胆道支架置入术治疗高位梗阻性黄疸12例 被引量:6
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作者 杨德平 余开湖 +1 位作者 石教华 郑小宁 《咸宁学院学报(医学版)》 2009年第6期515-516,共2页
关键词 梗阻性黄疸 临床治疗 胆道支架置入术 胆道支架置入术 恶性肿瘤 经皮肝穿刺 高位梗阻 疗效满意
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"5W1H"夹管清单在经皮肝穿刺胆道引流+胆道支架置入术后护理中的应用
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作者 周碧芳 莫伟 +2 位作者 李琴 李玉莲 刘爱兰 《中华介入放射学电子杂志》 2024年第2期180-184,共5页
目的探讨"5W1H"夹管清单在经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)+胆道支架置入术后夹管患者护理中的应用。方法收集2021年3月至2022年11月湖南省人民医院收治的PTBD+胆道支架置入术后带管出... 目的探讨"5W1H"夹管清单在经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)+胆道支架置入术后夹管患者护理中的应用。方法收集2021年3月至2022年11月湖南省人民医院收治的PTBD+胆道支架置入术后带管出院患者的临床资料,采用随机数字表分为对照组和观察组。对照组患者于手术和出院日均由责任护士行留置PTBD管路及夹管护理健康教育,观察组在对照组的基础上手术当天发放"5W1H"夹管清单,采用自制问卷评估2组患者/家属术后1、2、3、4周直至拔出管道为止对夹管时机、夹管原则、具体步骤、暂停标准、拔管时机、紧急应对护理措施等自护能力,并比较2组患者并发症发生率及总带管时长。结果本研究实际纳入患者150例,每组患者75例。观察组患者/家属疾病自护能力明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率(感染、管道脱出、管道堵塞)、带管时长明显低于对照组(P<0.05)。结论应用"5W1H"夹管清单能提高PTBD+胆道支架置入术后患者/家属的自护能力,减少并发症的发生,促使患者尽早完成夹管,早日康复。 展开更多
关键词 5W1H法 经皮肝穿刺胆道引流 胆道支架置入术 夹管
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恶性胆道梗阻患者采用内镜胆道支架置入术治疗的临床效果及对肝功能指标、生活质量评分的影响
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作者 李铁峰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0030-0033,共4页
探析恶性胆道梗阻患者采用内镜胆道支架置入术治疗的实际临床效果,以期为临床实践提供参考信息。方法 选择60例明确诊断为恶性胆道梗阻的患者作为基础性分析样本,均采用内镜胆道支架置入术治疗,对治疗干预的具体情况进行综合的分析。结... 探析恶性胆道梗阻患者采用内镜胆道支架置入术治疗的实际临床效果,以期为临床实践提供参考信息。方法 选择60例明确诊断为恶性胆道梗阻的患者作为基础性分析样本,均采用内镜胆道支架置入术治疗,对治疗干预的具体情况进行综合的分析。结果 患者通过系统的治疗后肝功能及生活质量均得到有效的改善。结论 在开展恶性胆道梗阻治疗干预的过程中应用内镜胆道支架置入手术方案效果显著,可推广应用。 展开更多
关键词 内镜 胆道支架置入术 恶性胆道梗阻
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经内镜鼻胆管引流术在治疗恶性梗阻性黄疸中的作用 被引量:6
9
作者 林美举 杨玉龙 +3 位作者 张洪威 史力军 于强 范明慧 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期850-852,共3页
恶性梗阻性黄疸的患者以黄疸症状就诊时,往往已失去根治性手术机会,主要采取姑息性治疗。内镜下胆道支架置入术作为姑息性治疗的首选,有效实施的关键是支架的通畅。单纯放置支架易发生支架堵塞,通过联合应用鼻胆管能有效解决这一问... 恶性梗阻性黄疸的患者以黄疸症状就诊时,往往已失去根治性手术机会,主要采取姑息性治疗。内镜下胆道支架置入术作为姑息性治疗的首选,有效实施的关键是支架的通畅。单纯放置支架易发生支架堵塞,通过联合应用鼻胆管能有效解决这一问题,现总结经验如下。 展开更多
关键词 经内镜鼻胆管引流 恶性梗阻性黄疸 姑息性治疗 胆道支架置入术 支架堵塞 联合应用 根治性
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胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的研究进展
10
作者 刘哲源 蒋晓忠 +2 位作者 余钰 何鑫 代佳明 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第10期0013-0017,共5页
恶性梗阻性黄疸(MalignantObstructiveJaundice,MOJ)是临床上较为常见的一种恶性疾病,通常由于肝胆管或胰腺等器官的肿瘤性病变引起,常见的疾病有:胰头癌、胆管癌、壶腹周围癌、肝癌、胆囊癌等。这种类型的黄疸是由于肿瘤的生长阻塞了... 恶性梗阻性黄疸(MalignantObstructiveJaundice,MOJ)是临床上较为常见的一种恶性疾病,通常由于肝胆管或胰腺等器官的肿瘤性病变引起,常见的疾病有:胰头癌、胆管癌、壶腹周围癌、肝癌、胆囊癌等。这种类型的黄疸是由于肿瘤的生长阻塞了胆管通路,导致胆红素排出受阻,进而导致胆红素在血液中积聚,最终导致皮肤、巩膜和其他黏膜组织的黄染,对于此类患者的治疗,通常以外科手术为主,对于无根治性手术机会、一般情况差不能耐受外科手术的患者姑息性胆道支架置入术是减轻患者黄疸改善其生活质量的重要方法。本文对胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的进行综述。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道支架置入术 研究进展 综述
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PTCD联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸39例临床效果分析
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作者 张宏宾 《每周文摘·养老周刊》 2024年第5期84-86,共3页
分析、评价PTCD(经皮经肝胆管穿刺引流术)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床价值与效果。方法:回顾性分析我院2021年05月~2023年05月收治的39例恶性梗阻性黄疸患者,所有患者均在我院行PTCD联合胆道支架置入术,对其治疗情... 分析、评价PTCD(经皮经肝胆管穿刺引流术)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的临床价值与效果。方法:回顾性分析我院2021年05月~2023年05月收治的39例恶性梗阻性黄疸患者,所有患者均在我院行PTCD联合胆道支架置入术,对其治疗情况进行分析与评价。结果:39例患者穿刺全部成功且引流通畅,胆管狭窄部位率最高为胆总管69.23%,狭窄原因最高为胆管癌38.46%,39例患者中84.61%自觉症状有所缓解,61.53%患者皮肤症状与消化道系统症状有所缓解,精神状态好转;比对术前3d,术后3、7、14d39例患者间接胆红素、直接胆红素、总胆红素与术后14d患者丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白均显著下降(P<0.05);39例患者术后有3例胆道感染、4例急性胰腺炎、1例支架脱落移位,无其他并发症发生;经对症干预后,并发症症状得到缓解。30例患者随访成功,平均随访时间为(8.24±2.14)月,8例患者无黄疸加重现象,22例患者在随访期间因多脏器功能衰竭或肿瘤进展死亡。结论:PTCD联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸具有一定价值,其具有安全、简便、可重复性优点。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆管穿刺引流 胆道支架置入术
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PTCD联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理 被引量:5
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作者 李夏珀 莫新少 +1 位作者 陈似霞 肖开银 《中国癌症防治杂志》 CAS 2016年第3期191-193,共3页
总结26例经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。术前加强心理护理、皮肤护理,术中密切观察、熟练配合,术后加强电解质紊乱的观察、引流管护理以及并发症的观察与护理。本组患者均顺利完成手术,肝功... 总结26例经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。术前加强心理护理、皮肤护理,术中密切观察、熟练配合,术后加强电解质紊乱的观察、引流管护理以及并发症的观察与护理。本组患者均顺利完成手术,肝功能恢复良好,术后并发胆道感染、急性胰腺炎、胆漏、胆道出血各1例,胆道支架移位和堵塞再狭窄各1例,其余患者均康复出院。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流 胆道支架置入术 并发症 护理
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69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理 被引量:5
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作者 朱国玲 王妮妮 《全科护理》 2013年第7期591-592,共2页
[目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果... [目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)联合胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果]术后出现不同程度的血淀粉酶升高14例,较严重的电解质紊乱9例,急性胆管炎表现2例,胆漏1例,经积极治疗和精心护理后均治愈出院。[结论]加强恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理有利于减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流 胆道支架置入术 护理
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胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后行胆道支架置入和鼻胆管引流并发症的比较 被引量:4
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作者 尼加提江·艾比不拉 艾尔哈提·胡赛音 阿依甫汗·阿汗 《中华普通外科学文献(电子版)》 CAS 2022年第1期46-49,共4页
目的探讨胆总管结石患者采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石后同期开展胆道支架置入术或开展经内镜鼻胆管引流术(ENBD),对于防范并发症的价值。方法按照前瞻性研究原则,选择2017年4月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的338例... 目的探讨胆总管结石患者采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石后同期开展胆道支架置入术或开展经内镜鼻胆管引流术(ENBD),对于防范并发症的价值。方法按照前瞻性研究原则,选择2017年4月至2019年1月新疆医科大学第一附属医院收治的338例胆总管结石患者,随机分为支架组(170例)与引流组(168例)。两组患者均行ERCP治疗,其中引流组术后同期开展ENBD,支架组患者术后开展胆道支架置入术,对比两组患者腹痛评分、并发症发生情况及预后。结果两组患者术后均未合并严重出血、穿孔或病死,结石完全清除率差异无统计学意义。与支架组相比,引流组术中胰腺管插管次数,术后4 h血淀粉酶水平、高淀粉酶血症、急性胰腺炎以及并发症总发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05),术后24、48、72 h不同时点腹痛测评分值居更高水平(P<0.05)。结论对于胆总管结石行ERCP治疗的患者,术后予以ENBD、胆道支架置入术的结石完全清除效果对比无明显差异,但胆道支架置入术更能降低术后并发症风险、缓解腹痛症状,患者获益更多。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 胆道支架置入术 鼻胆管引流 并发症
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经皮介入技术在胆肠吻合口狭窄处理中的价值 被引量:4
15
作者 周传国 翟仁友 《国际医学放射学杂志》 2015年第4期347-350,356,共5页
胆肠吻合术在建立胆汁引流通路方面具有重要临床意义,胆肠吻合口狭窄为影响手术预后的严重并发症之一,由于胆肠吻合术后局部组织结构的紊乱和吻合术式的影响,再手术及内镜处理存在其自身的局限性。经皮介入技术对病人身体条件要求不高,... 胆肠吻合术在建立胆汁引流通路方面具有重要临床意义,胆肠吻合口狭窄为影响手术预后的严重并发症之一,由于胆肠吻合术后局部组织结构的紊乱和吻合术式的影响,再手术及内镜处理存在其自身的局限性。经皮介入技术对病人身体条件要求不高,并且具有操作相对简单、长期随访再狭窄率低、并发症少等特点,在胆肠吻合口狭窄处理中具有独特优势。对于顽固性良性胆肠吻合口狭窄及恶性胆肠吻合口狭窄可选择置入胆道金属支架。 展开更多
关键词 胆肠吻合口狭窄 胆道球囊扩张成形 胆道支架置入术 肝移植
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恶性梗阻性黄疸支架植入术后近期并发症及处理 被引量:4
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作者 刘敏 商春雨 +2 位作者 常继红 冷秋 高云艳 《中国实用医药》 2012年第24期144-145,共2页
目的分析经皮肝穿刺胆道支架植入术后并发症,总结并发症的处理经验。方法回顾性分析75例行经皮肝穿胆道支架植入术的恶性梗阻性黄疸患者,对其并发症进行观察分析,总结其发生原因和治疗方法。结果 16例患者于术中术后2周内出现并发症,发... 目的分析经皮肝穿刺胆道支架植入术后并发症,总结并发症的处理经验。方法回顾性分析75例行经皮肝穿胆道支架植入术的恶性梗阻性黄疸患者,对其并发症进行观察分析,总结其发生原因和治疗方法。结果 16例患者于术中术后2周内出现并发症,发生率为21.33%,其中消化道出血3例(超过48h出血未能停止);胆系感染6例;急性胰腺炎2例,胆心反射3例,肝肾综合征2例。所有患者经对症治疗后好转。结论重视胆道支架植入术中术后的并发症,是提高治疗成功率,增加患者获益率,降低医疗成本的重要环节。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疽 胆道支架置入术 并发症
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前白蛋白动态变化对胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸预后的预测价值
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作者 黄怡 官敏 +2 位作者 张雪 张勇 汤善宏 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第10期1117-1121,共5页
目的探讨血清前白蛋白(PAB)动态变化对首次经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者生存的预测价值。方法回顾性分析首次经ERCP支架置入术解除梗阻的119例MOJ患者的临床资料。根据患者生存期是否大于1... 目的探讨血清前白蛋白(PAB)动态变化对首次经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者生存的预测价值。方法回顾性分析首次经ERCP支架置入术解除梗阻的119例MOJ患者的临床资料。根据患者生存期是否大于1年分为生存组和死亡组,收集患者术前及术后7 d的肝功能指标,计算出各指标动态变化率(术后7 d/术前)。利用受试者工作特征(ROC)曲线确定PAB动态变化率的最佳截断值,根据界值将患者分为高低2组,Kaplan-Meier法绘制2组患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响患者长期生存预后的危险因素。结果119例患者中1年生存率45.4%(54/119),病死率54.6%(65/119)。生存组PAB动态变化率为1.1(0.9,1.4),死亡组为0.9(0.7,1.0),生存组高于死亡组(P<0.05);ROC分析提示PAB动态变化率预测死亡的ROC曲线下面积为0.799(95%CI:0.704~0.895),PAB动态变化率最佳截断值为1.008;生存分析显示低PAB动态变化率组的1年累积生存率低于高PAB动态变化率组(P<0.01)。多因素Cox比例风险模型分析显示,PAB动态变化率较低是MOJ患者ERCP术后长期生存的独立危险因素。结论PAB动态变化率可作为MOJ患者潜在的预后判断指标。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 前白蛋白 胰胆管造影 内窥镜逆行 预后 恶性梗阻性黄疸 胆道支架置入术
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胆道支架置入术对内镜下逆行胰胆管造影取石术后结石复发率和胆管炎发生率的影响及术后结石复发的影响因素分析
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作者 李凯 戴欢 谢健 《当代医学》 2023年第36期29-33,共5页
目的分析胆道支架置入术对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后结石复发率和胆管炎发生率的影响及术后结石复发的影响因素。方法回顾性分析2016年9月至2020年8月于张家港市第一人民医院行ERCP取石治疗的320例胆总管结石患者的临床资料,... 目的分析胆道支架置入术对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后结石复发率和胆管炎发生率的影响及术后结石复发的影响因素。方法回顾性分析2016年9月至2020年8月于张家港市第一人民医院行ERCP取石治疗的320例胆总管结石患者的临床资料,根据是否置入胆道支架分为观察组(n=126)与对照组(n=194)。比较两组临床资料、随访时间、结石复发率及术后胆管炎发生率,采用单因素及多因素Logistic回归分析术后结石复发的影响因素。结果两组年龄、性别、胆囊切除情况、壶腹周围憩室情况比较差异无统计学意义;观察组内镜下乳头括约肌切开术(EST)+EPBD、多发性结石、机械碎石比例均明显高于对照组,结石直径大于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。320例患者中,出现结石复发35例,术后胆管炎18例,结石复发率及术后胆管炎发生率分别为10.9%、5.6%。两组随访时间比较差异无统计学意义;观察组结石复发率、术后胆管炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结石复发患者与结石未复发患者年龄、性别、胆囊切除情况、ERCP方法、壶腹周围憩室情况、手术时间比较差异无统计学意义;结石复发患者多发性结石、机械碎石、未行胆道支架置入术比例均高于结石未复发患者,结石直径长于结石未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发性结石是ERCP取石术后结石复发的危险因素(OR>1,P<0.05),胆道支架置入术是ERCP术后结石复发的独立预后因素(OR<1,P<0.05)。结论胆道支架置入术能有效降低ERCP术后结石复发率和胆管炎发生率。 展开更多
关键词 胆道支架置入术 内镜下逆行胰胆管造影 胆总管结石 胆管炎
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术前全身免疫炎症指数对胆道支架联合125I粒子植入治疗肝外胆管癌预后的判断价值
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作者 杨晶 树成森 +4 位作者 徐杰 商显府 吕墩涛 徐浩 魏宁 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1221-1225,共5页
目的评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)对胆道支架联合125I粒子植入治疗肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECCA)患者预后的判断价值。方法纳入2018年8月至2021年8月徐州医科大学附属医院介入科... 目的评估全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)对胆道支架联合125I粒子植入治疗肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECCA)患者预后的判断价值。方法纳入2018年8月至2021年8月徐州医科大学附属医院介入科收治的接受胆道支架联合125I粒子条植入的无法切除的ECCA患者128例,术前3 d内行外周血常规检查,并依此计算SII。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算SII最佳临界值,根据该临界值将患者分为高SII组和低SII组。利用Cox回归模型分析影响患者预后的独立因素,绘制Kaplan-Meier曲线分析患者1年生存率。结果SII最佳临界值为1050,敏感度为66.0%,特异度为69.3%,ROC曲线下面积为0.676。高SII组ECCA患者1年生存率明显低于低SII组患者(P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,血管侵犯、T分期、辅助化疗、CA19-9、术前SII是影响ECCA预后的重要因素,多因素Cox回归分析显示T分期、CA19-9、术前SII是患者预后的独立危险因素,辅助化疗是保护性因素。KM曲线显示高SII组患者术后1年的生存率明显低于低SII组。结论术前SII对行胆道支架联合125I粒子植入治疗ECCA患者的预后评估具有重要价值。 展开更多
关键词 肝外胆管癌 预后 胆道支架置入术 125I粒子 全身免疫炎症指数
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十二指肠镜15例介入治疗体会 被引量:4
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作者 张文臣 杜艳君 《基层医学论坛》 2005年第7期655-656,共2页
关键词 经内镜十二指肠乳头括约肌切开 治疗体 逆行性胰胆管造影 诊断性ERCP 胆总管残留结石 治疗性ERCP 胆道支架置入术 十二指肠镜技 鼻胆管引流 胆胰疾病 1974年 2005年 2004年 复发结石 三级医院 医疗条件 区级医院
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