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微创外科时代的胆道外科——胆囊切除术尚非平安无事 被引量：97
1
作者 黄志强 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期1-3,共3页
自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实... 自从首例在腹腔镜下施行胆囊切除术之后,胆道外科技术经历了革命性的改变。当前,已经有越来越多的传统外科手术方法被腹腔镜外科所取代。然而,腹腔镜胆囊切除术并非平安无事。当前,由于影像学技术的发展,例如对肝内、外胆道的虚拟现实、三维重建等,可以有助于对复杂胆道外科问题如肝内胆管结石和其他肝内病变的手术前评估和手术设计。约占原发性肝癌5%～10%的肝内胆管癌由于其与肝细胞癌有不同的病理-生物学特点,故在治疗措施选择上应得到特殊的关注,一般应该施行广泛的肝切除手术而不是局部切除或消融。关于肝门部胆管癌的治疗,扩大的肝切除术可以改进早期的、无淋巴结转移病变治疗结果。当前,在微创外科时代,许多传统的外科手术将在微创外科理念下重新受到检验。 展开更多
关键词 外科 胆道外科 微创外科
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当今胆道外科的发展与方向 被引量：90
2
作者 黄志强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1585-1586,共2页
关键词 胆道外科 腹腔镜胆囊切除术 微创外科 胆囊疾病 开放法 金标准
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内窥镜技术在胆道外科中的应用 被引量：70
3
作者 张宝善 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第4期1-3,共3页
关键词 内窥镜技术 胆道外科 治疗进展 十二指肠镜技术 内镜外科 传统外科手术 外科临床 肝胆胰外科 病理检查 内镜技术
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胆道外科疾病的诊治现状与进展 被引量：65
4
作者 张宗明 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第11期1199-1204,共6页
胆道外科微创技术的发展,对传统胆道外科构成挑战,使胆道外科诊治观念面临更新和拓展.胆道外科疾病的诊治现状:(1)胆囊结石的手术指征目前尚无统一标准,对无症状胆囊结石患者是否需要行预防性胆囊切除术也缺乏随机对比研究;(2)肝内胆管... 胆道外科微创技术的发展,对传统胆道外科构成挑战,使胆道外科诊治观念面临更新和拓展.胆道外科疾病的诊治现状:(1)胆囊结石的手术指征目前尚无统一标准,对无症状胆囊结石患者是否需要行预防性胆囊切除术也缺乏随机对比研究;(2)肝内胆管结石的治疗原则已形成共识,但对早期肝内胆管结石的手术指征、时机和方法尚无统一标准;(3)胆囊息肉样病变的手术指征逐渐规范;(4)肝门部胆管癌的早期诊断和根治性手术切除是其当前的主攻目标,扩大肝切除范围似乎是当前提高肝门部胆管癌治疗效果的必然趋势;(5)内镜在胆道疾病的诊断和治疗中的作用受到高度重视,尤其是肝外胆管结石和不能手术切除的胆道梗阻性疾病的内镜治疗对传统胆道外科手术治疗构成挑战;(6)腹腔镜胆道外科手术范围逐渐扩大,除对单纯胆囊结石、胆囊息肉的LC已成为其治疗的"金标准"外,对肝外胆管结石的腹腔镜手术治疗已广为接受,并正在向胆总管囊肿、左肝内胆管结石的腹腔镜手术扩展;(7)医源性胆管损伤仍时有发生,对其有效预防和及时、恰当的处理需要引起时刻重视. 展开更多
关键词 胆道外科 内镜 腹腔镜 医源性胆管损伤
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胆道外科微创技术的现状与展望 被引量：55
5
作者 石景森 禄韶英 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期8-10,共3页
关键词 微创技术 胆道外科 社会医学模式 微创外科 全身炎症反应 21世纪 内环境稳定 生命科学 医学领域 以人为本
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新世纪的胆道外科 被引量：54
6
作者 黄志强 《临床外科杂志》 2004年第1期12-14,共3页
关键词 胆道外科 胆管结石 胆管损伤 肝门部胆管癌
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医源性胆道损伤的再手术治疗 被引量：55
7
作者 张永杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期173-176,共4页
关键词 医源性胆道损伤 再手术治疗 胆汁性肝硬化 门静脉高压症 胆道狭窄 肝内结石 胆道外科 修复手术 胆道感染 临床实践
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胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨 被引量：54
8
作者 余枭 李永国 +2 位作者 黄生福 王群伟 张煌杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期158-160,共3页
目的　探讨胆源性急性胰腺炎 (BAP)早期非手术治疗的可行性。方法　 1997年 7月至 2 0 0 3年 5月收治急性胰腺炎 (AP) 157例 ,其中BAP 118例 ,根据有无胆道梗阻及AP轻重程度分为 4类 :轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型及重症梗阻... 目的　探讨胆源性急性胰腺炎 (BAP)早期非手术治疗的可行性。方法　 1997年 7月至 2 0 0 3年 5月收治急性胰腺炎 (AP) 157例 ,其中BAP 118例 ,根据有无胆道梗阻及AP轻重程度分为 4类 :轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型及重症梗阻型 ,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果　轻症非梗阻型 3 8例 ,发病后 2周内非手术治疗均治愈 ;轻症梗阻型 2 6例 ,72h内中转急诊手术 2例 ,均治愈 ;重症非梗阻型 2 5例 ,行非手术治疗 2 2例 ,死亡 2例 ,中转手术 3例 ,死亡 1例 ;重症梗阻型 2 9例 ,非手术治疗 19例 (死亡 1例 ) ,3 6h内经内镜括约肌乳头切开术 (EST) 7例 (死亡 1例 ) ,中转手术 3例 (死亡 1例 )。结论　BAP早期 (2周内 ) ,一般均可保守治疗 ,待胰腺炎症水肿消退 。 展开更多
关键词 胆源性急性胰腺炎 非手术治疗 BAP 胆道梗阻 胆道外科
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半个世纪以来肝、胆、胰外科的发展 被引量：47
9
作者 黄志强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期9-16,共8页
关键词 肝脏外科 胆道外科 胰腺外科 发展
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医源性胆管损伤防治的再思考、再认识 被引量：39
10
作者 刘永雄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期145-147,共3页
关键词 医源性胆管损伤 原发疾病 普通外科 胆道外科 医师 伤害 意外 发现 后果
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腹腔镜胆道外科的进展 被引量：37
11
作者 王存川 任宁 《腹腔镜外科杂志》 2011年第7期481-484,共4页
自上世纪80年代法国医师Phillipe Mouret首次施行人体腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC以患者创伤小、康复快、痛苦小、美容效果好等优点迅速得以普及、推广和发展。现已成为治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的... 自上世纪80年代法国医师Phillipe Mouret首次施行人体腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来,LC以患者创伤小、康复快、痛苦小、美容效果好等优点迅速得以普及、推广和发展。现已成为治疗单纯胆囊结石、胆囊息肉的＂金标准＂。而且随着腹腔镜技术在外科领域的普及,绝大多数开腹手术均可由腹腔镜手术完成。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic CHOLECYSTECTOMY 胆道外科 单纯胆囊结石 腹腔镜技术 腹腔镜手术 美容效果 胆囊息肉
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肝内胆管结石病治疗进展 被引量：34
12
作者 刘子旭 曹迁 凌晓锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期513-515,共3页
肝内胆管结石病是我国常见的胆道疾病,治疗后常出现结石残留、复发和胆道狭窄,导致胆管炎反复发作,治疗效果不佳。手术是治疗肝内胆管结石病最有效的方法之一,治疗原则是去除病灶、取尽结石、解除梗阻、矫正狭窄、通畅引流和预留通道治... 肝内胆管结石病是我国常见的胆道疾病,治疗后常出现结石残留、复发和胆道狭窄,导致胆管炎反复发作,治疗效果不佳。手术是治疗肝内胆管结石病最有效的方法之一,治疗原则是去除病灶、取尽结石、解除梗阻、矫正狭窄、通畅引流和预留通道治疗复发。近年来,介入、内镜和微创等治疗方法越来越受到重视。建立由胆道外科、消化内科和介入影像医师参与的多学科团队,根据患者肝胆系统的病理变化和病情,选择合理的个体化治疗方案是新的趋势。 展开更多
关键词 肝内胆管结石病 胆道疾病 肝门胆管狭窄 肝胆系统 胆道外科 胆道镜取石 胆肠吻合术 括约肌功能 胆总管空肠 术后残石率
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发展中国特色的胆道外科 被引量：30
13
作者 冉瑞图 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期163-165,共3页
关键词 胆道外科 中国特色 胆流动力学 胆结石 胆固醇
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胆道外科临床基础研究的思考 被引量：31
14
作者 黄志强 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期646-647,共2页
关键词 胆道外科 胆囊结石 胆管结石 内镜治疗 肝移植术
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高强度聚焦超声技术—21世纪的无创医疗技术 被引量：31
15
作者 王智彪 《微创医学》 2010年第1期1-3,共3页
关键词 高强度聚焦超声技术 医疗技术 医学治疗 现代医学 肝脏外科 胆道外科 血管外科 器官
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胆道的解剖生理学与肝移植后胆道并发症 被引量：26
16
作者 黄志强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期289-291,共3页
关键词 胆道并发症 肝胆汁 解剖生理学 胆道外科 胆总管末端 十二指肠 系统网络
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胆管损伤应尽早行确定性治疗 被引量：27
17
作者 张永杰 《肝胆外科杂志》 2002年第6期410-411,共2页
关键词 胆道外科 手术时机 胆管损伤 确定性治疗
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精心保护胆道树：医源性胆管损伤——腹部创伤的特殊类型 被引量：26
18
作者 刘永雄 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期81-83,共3页
纵观胆道外科近期临床诊疗的状况，多种因素引起的技术性、非技术性胆道损伤形成了专科住院构成比的改变。探其原因主要不在原有疾病的发病率有何改变，而与现实中的种种诊疗行为密切相关，从而“医源性”因素值得重视并加以充分分析、... 纵观胆道外科近期临床诊疗的状况，多种因素引起的技术性、非技术性胆道损伤形成了专科住院构成比的改变。探其原因主要不在原有疾病的发病率有何改变，而与现实中的种种诊疗行为密切相关，从而“医源性”因素值得重视并加以充分分析、探讨，有效加以应对和预防。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 胆道外科 腹部创伤 保护 住院构成比 临床诊疗 胆道损伤 非技术性
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我国胆道外科实验研究的进展 被引量：25
19
作者 石景森 任予 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1418-1419,共2页
关键词 胆道肿瘤 胆道外科 实验研究 相关疾病 胆道结石 治疗 常见 领域 变化
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快速康复外科理念在胆道外科围术期护理中的应用 被引量：26
20
作者 葛淑芝 刘娜 何许 《护理研究（中旬版）》 2010年第8期2121-2123,共3页
[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在胆道外科围术期护理中应用的安全性及有效性。[方法]将2005年1月—2009年4月收治的216例接受腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、开腹胆总管探查切开取石术和肝管空肠RouxenY吻合术的病人随机分为... [目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在胆道外科围术期护理中应用的安全性及有效性。[方法]将2005年1月—2009年4月收治的216例接受腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术、开腹胆总管探查切开取石术和肝管空肠RouxenY吻合术的病人随机分为对照组和FTS组。对照组采用传统的围术期护理方法;FTS组采用加速康复的新型围术期护理方法。[结果]与对照组比较,FTS组病人的术后住院时间和输液时间明显缩短,治疗费用显著减少,术后首次排气、排便时间明显提前(P<0.05)。[结论]在胆道外科围术期护理中应用FTS治疗安全、有效,可以减少治疗费用,缩短住院时间,促进病人早日康复。 展开更多
关键词 胆道外科 快速康复外科 围术期护理
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