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胆管癌术后胆瘘患者腹腔感染的诊断治疗分析 被引量：6
1
作者 李晓峰 吕少诚 +5 位作者 万涛 张雯雯 刘同友 梁斌 何蕾 史宪杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期3290-3292,共3页
目的探讨胆管癌术后发生胆瘘合并腹腔感染患者的诊断与治疗方法,以提高治愈率。方法回顾性分析医院2009年1月-2012年12月186例行胆管癌根治术患者的临床资料,对临床疑似胆瘘合并腹腔感染的患者及时采集血液及引流液进行培养及腹部CT等检... 目的探讨胆管癌术后发生胆瘘合并腹腔感染患者的诊断与治疗方法,以提高治愈率。方法回顾性分析医院2009年1月-2012年12月186例行胆管癌根治术患者的临床资料,对临床疑似胆瘘合并腹腔感染的患者及时采集血液及引流液进行培养及腹部CT等检查,一经确诊,即给予充分引流、抗菌药物等综合治疗措施。结果 186例患者中术后发生胆瘘31例,胆瘘合并腹腔感染12例,感染率6.5%;该12例患者送检标本培养出病原菌13株,其中粪肠球菌5株占38.4%、大肠埃希菌2株占15.4%、肺炎克雷伯菌2株占15.4%;粪肠球菌对青霉素耐药率为80.0%;12例患者经治疗后均好转。结论胆管癌术后并发症多、感染风险高,故对胆管癌患者的围手术期处理应予充分重视,对于术后出现胆瘘合并腹腔感染的患者,影像学检查及病原学检查尤为重要,保持充分引流和合理应用抗菌药物是治疗的有效措施。 展开更多
关键词 胆管癌术后 胆瘘 腹腔感染 诊断 治疗
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负压封闭引流技术在胆管癌术后患者切口感染中的应用体会及文献分析 被引量：5
2
作者 陈金梅 黄仲海 +3 位作者 俞渊 吴华帅 甘苡榕 李承积 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期178-181,共4页
近年来,随着医疗卫生事业的发展,负压封闭引流技术作为促进创面修复的新型方法在外科创面愈合中应用广泛,发挥着独特的优势。2019年3月广西中医药大学第一附属医院收治了1例因“重度黄疸”行经皮肝穿胆道造影+胆道内外引流术,后又行胆... 近年来,随着医疗卫生事业的发展,负压封闭引流技术作为促进创面修复的新型方法在外科创面愈合中应用广泛,发挥着独特的优势。2019年3月广西中医药大学第一附属医院收治了1例因“重度黄疸”行经皮肝穿胆道造影+胆道内外引流术,后又行胆管癌根治术,术后发生吻合口漏导致切口感染的老年男性患者,在应用负压封闭引流技术持续引流切口渗液后,切口逐渐改善,愈合,效果良好。本文报道了该例患者的临床资料,就使用负压封闭引流技术在腹部术后切口感染中的应用体会及文献分析进行阐述,以期为临床提供指导。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 胆管癌术后 切口感染 吻合口漏 应用
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PDCA循环法在肝胆外科胆管癌术后放置T管中的应用 被引量：4
3
作者 王凤亮 孙朝文 王浩潋 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第S01期94-95,共2页
目的探讨PDCA循环法在肝胆外科行胆管癌术后放置T管引流中的应用.方法分析2006年7月-2014年7月住院胆管癌术后置T管引流患者1917例的病例,实行PDCA循环管理方式,坚持计划、实施、检查、处理循序渐进,对各种并发症发生率及护理不足实施... 目的探讨PDCA循环法在肝胆外科行胆管癌术后放置T管引流中的应用.方法分析2006年7月-2014年7月住院胆管癌术后置T管引流患者1917例的病例,实行PDCA循环管理方式,坚持计划、实施、检查、处理循序渐进,对各种并发症发生率及护理不足实施标准化、规范化、系统化、科学化管理.结果PDCA循环管理方式使肝胆外科本次研究的患者术后T管脱落、T管堵塞等并发症减少,降低了肝胆外科患者就医成本,在一定程度上和谐了医患关系.结论PDCA循环法是肝胆外科提高临床医疗与管理质量的科学管理方法,能指导医务人员更好地认识到引流管的放置及合适与否在保证胆管癌手术效果方面的重要性,做好术后日常引流管的管理工作. 展开更多
关键词 PDCA循环法 肝胆外科 胆管癌术后 T管引流
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胆管癌患者手术后的护理体会 被引量：2
4
作者 罗芳 《基层医学论坛》 2014年第6期701-703,共3页
目的探讨胆管癌患者术后的护理方法。方法对30例胆管癌患者生命体征和切口敷料渗出情况、引流管、引流液的情况进行了细致的观察护理,并为其加强营养供给,以及针对患者不同的心理状态给予了相应的心理护理。结果经过医护人员积极的治疗... 目的探讨胆管癌患者术后的护理方法。方法对30例胆管癌患者生命体征和切口敷料渗出情况、引流管、引流液的情况进行了细致的观察护理,并为其加强营养供给,以及针对患者不同的心理状态给予了相应的心理护理。结果经过医护人员积极的治疗护理,30例胆管癌患者术后均取得了满意的疗效。结论术后对患者生命体征的监测和对身体各系统的支持,对引流管、引流液的细心观察,以及给予相应的心理护理,加强基础护理是手术成败的关键。 展开更多
关键词 胆管癌术后 护理 监测和观察 营养
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亲水气单胞菌肝脓肿1例
5
作者 张亚华 郑建铭 张继明 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期454-455,共2页
1病例资料 患者男,50岁。因“胆管癌术后16个月,伴发热20余天。”于2016年4月7日入上海复旦大学附属华山医院住院治疗。患者2014年12月2日因“胆总管下端占位”于外院行“肝胰十二指肠切除＋肝门部胆管成型＋广泛肠粘连松解术”。术后... 1病例资料 患者男,50岁。因“胆管癌术后16个月,伴发热20余天。”于2016年4月7日入上海复旦大学附属华山医院住院治疗。患者2014年12月2日因“胆总管下端占位”于外院行“肝胰十二指肠切除＋肝门部胆管成型＋广泛肠粘连松解术”。术后病理示胆管癌,后多次在外院行“伽玛刀”治疗。2016年3月15日“伽玛刀”治疗后出现发热,体温最高达40℃,伴有畏寒、寒战、恶心、腹痛。 展开更多
关键词 亲水气单胞菌 肝脓肿 胆管癌术后
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林洪生教授治疗肝内胆管癌术后验案浅析 被引量：3
6
作者 王学谦 刘杰 林洪生 《环球中医药》 CAS 2013年第3期194-197,共4页
肝内胆管癌属消化系统恶性肿瘤范畴,其恶性程度高、预后差,平均生存期短。西医治疗通常以手术切除为主,放、化疗对该病作用通常不明显。中医药在预防肿瘤转移,改善生活质量,进而延长患者生存期限方面有着较好效果。林洪生教授运用中医... 肝内胆管癌属消化系统恶性肿瘤范畴,其恶性程度高、预后差,平均生存期短。西医治疗通常以手术切除为主,放、化疗对该病作用通常不明显。中医药在预防肿瘤转移,改善生活质量,进而延长患者生存期限方面有着较好效果。林洪生教授运用中医药维持治疗一肝内胆管癌术后患者近5年,现患者整体状况良好。本文回顾性分析林洪生教授门诊治疗该患者疾病整体过程,从验案入手,对林教授治疗该恶性肿瘤学术经验及用药方法进行探索分析,希望能为中医药维持治疗该疾病提供一定参考。 展开更多
关键词 肝内胆管癌术后 林洪生 中医药 验案
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预见性护理对肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者的护理效果研究 被引量：2
7
作者 王媚 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第22期2888-2889,共2页
目的对肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者实施预见性护理干预模式,通过观察护理满意度及舒适度情况,探索最佳护理措施,裨益临床。方法选择2016年9月—2018年9月在本院接受肝门部胆管癌治疗术后出现肝衰竭的患者60例作为研究对象,按照随机... 目的对肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者实施预见性护理干预模式,通过观察护理满意度及舒适度情况,探索最佳护理措施,裨益临床。方法选择2016年9月—2018年9月在本院接受肝门部胆管癌治疗术后出现肝衰竭的患者60例作为研究对象,按照随机数表法分为予以预见性护理干预模式的观察组,以及常规护理的对照组,每组各30例。术后观察两组患者护理满意度以及护理前后生活质量变化。结果观察组患者满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的生理得分为(30.99±2.31)分、心理得分为(34.96±3.43)分、社会文化得分为(26.33±2.27)分、环境得分为(15.12±1.31)分,均比对照组增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预可改善肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者的护理满意度,提高舒适度。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌术后 护理干预 预见性护理 并发肝衰竭
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预见性护理对肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者的护理效果评价
8
作者 刘美伶 杨杰 +2 位作者 刘丹 肖芮 洪娇娇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第7期108-110,共3页
预见性护理对肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者的护理效果评价。方法:研究时间段:2019年10月-2020年12月,筛选在我院实施肝门部胆管癌术后患者60例为研究样本,基于患者术后期间应用护理干预措施之间的差异进行分组,常规组和实验组各30例... 预见性护理对肝门部胆管癌术后并发肝衰竭患者的护理效果评价。方法:研究时间段:2019年10月-2020年12月,筛选在我院实施肝门部胆管癌术后患者60例为研究样本,基于患者术后期间应用护理干预措施之间的差异进行分组,常规组和实验组各30例。常规组:标准护理,实验组:预见性护理。分析在不同干预措施应用下的护理管理质量以及术后肝衰竭的概率。结果:基于预见性护理的实施,护理质量相比较,实验组更佳;术后肝衰竭的概率相比较,实验组发生率较低,与常规组相比较,P<0.05。两组患者入院时的焦虑情绪评分、抑郁情绪评分组间差异不显著;出院时,实验组两项评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在肝门部胆管癌术后患者护理间应用预见性护理,能够根据患者病情发展的特点予以其更优质的护理服务,降低术后肝衰竭的概率,以此来为患者取得更好的预后,且可改善患者心理状态,值得推广。 展开更多
关键词 预见性护理 肝门部胆管癌术后患者 护理质量 术后肝衰竭的概率 应用价值
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术前APRI、GPRI和LMR与远端胆管癌术后远期生存的相关性分析
9
作者 郭伟 王劲 杨磊 《实用癌症杂志》 2022年第9期1458-1461,共4页
目的探讨术前天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(aspartate aminotransferase-to-plateletratio index,APRI)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(γglutamyl transpeptidase platelet ratio index,GPRI)和淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte mono... 目的探讨术前天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(aspartate aminotransferase-to-plateletratio index,APRI)、γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(γglutamyl transpeptidase platelet ratio index,GPRI)和淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte monocyte ratio,LMR)与远端胆管癌术后远期生存的相关性分析。方法回顾性分析胆管癌患者86例,采用单因素、多因素分析方法采用Cox比例风险回归模型。结果术前APRI、GPRI和LMR水平与远端胆管癌术后远期生存有关,经随访可知,术前APRI≤0.50的6个月、1年、2年生存率分别为78.00%、69.00%、37.00%,术前APRI>0.50的6个月、1年、2年生存率分别为52.00%、42.00%、16.00%;术前GPRI≤0.25的6个月、1年、2年生存率分别为86.00%、72.00%、53.00%,术前GPRI>0.25的6个月、1年、2年生存率分别为64.00%、49.00%、20.00%;术前LMR≤2.07的6个月、1年、2年生存率分别为87.00%、71.00%、35.00%,术前LMR>2.07的6个月、1年、2年生存率分别为69.00%、54.00%、32.00%。COX函数模型结果表明,术前APRI(HR:3.774,P<0.001),术前GPRI(HR:4.081,P<0.001),术前LMR(HR:3.520,P<0.001)是影响远端胆管癌术后远期生存危险因素。结论术前APRI水平、GPRI水平和LMR水平是远端胆管癌术后远期生存的独立危险因素,随着年限的增长,生存率逐渐下降,对于评估其术后远期生存时间有一定的作用,具有一定的相关性。这些血清指标数值可靠,采取便捷、创伤小,利于临床使用,值得推广。 展开更多
关键词 APRI GPRI LMR 胆管癌术后:远期生存率:相关性
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电话联合微信随访对胆管癌术后带T管出院患者康复的影响
10
作者 赵敬先 王喜芹 张苗苗 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期1203-1203,共1页
目的:探讨电话联合微信随访对肝门部胆管癌术后带T管出院患者康复的影响。方法:选择在我院肝胆胰外科手术的肝门部胆管癌患者60例,随机分为电话随访组(即对照组)和电话联合微信随访组(即观察组)各30例,两组患者出院后均实施延伸护理服务... 目的:探讨电话联合微信随访对肝门部胆管癌术后带T管出院患者康复的影响。方法:选择在我院肝胆胰外科手术的肝门部胆管癌患者60例,随机分为电话随访组(即对照组)和电话联合微信随访组(即观察组)各30例,两组患者出院后均实施延伸护理服务,在患者出院前建立随访计划,填写随访单,观察组添加患者微信,比较两组患者的专科知识、自我护理能力的掌握情况。结果:观察组患者专科知识及自护能力均优于对照组(p<0.01)。结论:电话联合微信随访有利于提高患者的专科知识的掌握及自护能力。 展开更多
关键词 胆管癌术后 T管 延伸护理
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