ERCP胆管刷检联合血清、胆汁中CA19-9、CEA对胆管良、恶性狭窄鉴别诊断的价值 被引量：8

1

作者 唐映 陈浩军 林树洪 《现代消化及介入诊疗》 2017年第1期48-51,共4页

目的探讨ERCP胆管刷检联合血清、胆汁中CA19-9、CEA在胆管良、恶性狭窄定性诊断中的价值。方法77例胆管狭窄患者ERCP术中行胆管细胞刷检并留取血清、胆汁标本,测定CA199、CEA水平,比较在胆管良恶性狭窄中的变化规律。结果胆管良、恶性... 目的探讨ERCP胆管刷检联合血清、胆汁中CA19-9、CEA在胆管良、恶性狭窄定性诊断中的价值。方法77例胆管狭窄患者ERCP术中行胆管细胞刷检并留取血清、胆汁标本,测定CA199、CEA水平,比较在胆管良恶性狭窄中的变化规律。结果胆管良、恶性狭窄中血清、胆汁CA19-9,CEA水平均有差异性,恶性组明显高于良性组(P<0.05)。根据ROC曲线,AUC_((胆汁CA19-9))>AUC_((胆汁CEA))>AUC_((血清CA19-9))>AUC_((血清CEA))。两两联合后诊断的敏感性较单独检测明显提高,其中胆汁CA19-9、CEA联合检测时,诊断敏感性为92.6%,特异性为78.3%。54例胆管癌组患者行胆管刷检阳性率为40.7%,特异性为100%。胆管刷检及胆汁CA19-9、CEA联合检测,诊断胆管恶性狭窄的敏感性为96.2%,特异性为82.6%。结论在胆管恶性狭窄的诊断中,ERCP下刷检及胆汁CA19-9、CEA联合检测大大提高诊断率。 展开更多

关键词 胆管恶性狭窄 胆汁 ERCP刷检 CA19-9 CEA 特异性 敏感性

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胆汁液体活检的现状与进展 被引量：1

2

作者 朱俊军 葛乃建 《肝胆外科杂志》 2023年第1期65-69,共5页

胆管癌在西方高收入国家每年新发病例数约为(0.35~2)/10万,而中国的发病率却有40倍之多,且确诊时大都属于晚期,预后极差[1].仅管胆管癌有血液肿瘤标志物、影像学检查、内镜检查、穿刺活检等多种诊断手段,但其敏感性和特异性方面又有许... 胆管癌在西方高收入国家每年新发病例数约为(0.35~2)/10万,而中国的发病率却有40倍之多,且确诊时大都属于晚期,预后极差[1].仅管胆管癌有血液肿瘤标志物、影像学检查、内镜检查、穿刺活检等多种诊断手段,但其敏感性和特异性方面又有许多不足之处,这使得具有特殊解剖学特点及生物学特点的胆管癌在早期诊断、疗效监测、复发转移预警等方面存在许多困难.近10余年来,液体活检呈现出快速发展的态势,在包括胆管癌在内的肿瘤从基础到临床各相关领域都得到了广泛地应用.与胆管(肿瘤)组织直接接触的胆汁,含有大量肿瘤信息,为胆管肿瘤的研究提供了一个极好的途径.现查阅国内外的有关胆汁液体活检的相关研究报道,并作一综述,为胆管癌的研究提供参考. 展开更多

关键词 胆管癌 胆管恶性狭窄 胆汁 液体活检

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内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值探讨 被引量：5

3

作者 黄平 张皞 +4 位作者 张筱凤 张啸 吕文 范震 黄海涛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期347-351,共5页

目的探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值。方法对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,接着行术中管腔内超声（IDUS）,再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检... 目的探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值。方法对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,接着行术中管腔内超声（IDUS）,再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检测以及联合检测对胆管恶性狭窄早期诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性作对比分析。结果与ERCP相比,IDUS在敏感性,阳、阴性预测值及准确性上均有明显优势（P〈0.05）,而细胞刷在敏感性、特异性、阳性预测值及准确性上优势明显（P〈0.05）;IDUS与细胞刷相比,各值差异无显著性（P〉0.05）。ERCP＋IDUS与ERCP＋细胞刷相比,各值差异无显著性（P〉0.05）;ERCP联合IDUS及细胞刷在敏感性、阴性预测值及准确性上优势明显（P〈0.05）,在特异性及阳性预测值上差异无显著性（P〉0.05）。结论 ERCP过程中联合IDUS及细胞刷有助于胆管恶性狭窄的早期诊断。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影 管腔内超声 细胞刷 胆管恶性狭窄

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二代测序技术在胆管恶性狭窄诊疗中的应用

4

作者 秦文昊 夏明星 胡冰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第9期687-690,共4页

胆管恶性狭窄的诊治是临床重大疑难问题,二代基因测序技术具有所需样本少、检测范围广、准确性高等优点,现本文就该技术在胆管恶性狭窄中的应用作一总结。

关键词 胆管肿瘤 胆管恶性狭窄 基因测序 二代测序 胰胆管造影术 内窥镜逆行

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胆管恶性狭窄内镜射频消融术专家共识

5

作者 无 胡冰 金震东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第9期673-682,共10页

内镜引导的胆管射频消融术是近年来新兴的胆管恶性狭窄的治疗手段,联合胆管支架引流和系统化疗等,可有效延缓肿瘤局部进展,改善患者生活质量,延长生存期,主要适用于无法手术的肝外胆管癌和壶腹癌患者。基于现有的临床循证医学依据,中华... 内镜引导的胆管射频消融术是近年来新兴的胆管恶性狭窄的治疗手段,联合胆管支架引流和系统化疗等,可有效延缓肿瘤局部进展,改善患者生活质量,延长生存期,主要适用于无法手术的肝外胆管癌和壶腹癌患者。基于现有的临床循证医学依据,中华医学会消化内镜学分会、中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会和国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海)组织相关专家,对其适应证、禁忌证、技术操作规范及并发症防治等方面进行讨论,并达成共识,旨在为胆管恶性肿瘤的临床规范化治疗提供参考。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆管恶性狭窄 射频消融 专家共识

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胆管恶性狭窄的内镜治疗 被引量：3

6

作者 汪鹏 李兆申 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第4期238-240,共3页

胆管恶性狭窄主要由胆总管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌等胆胰肿瘤引起，这类患者常由于早期诊断困难而失去外科手术根治性切除的机会，预后较差。提高胆胰肿瘤患者的生活质量和生存时间一直是临床医师关注的问题。近年来... 胆管恶性狭窄主要由胆总管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌等胆胰肿瘤引起，这类患者常由于早期诊断困难而失去外科手术根治性切除的机会，预后较差。提高胆胰肿瘤患者的生活质量和生存时间一直是临床医师关注的问题。近年来，随着内镜和放射介入技术的不断发展，特别是消化内镜技术的迅猛发展，内镜治疗在恶性胆道狭窄中的治疗作用越来越大，已广泛用于胆胰肿瘤的姑息性治疗。经内镜方法解除胆道梗阻引起的黄疸取得了可喜的进展；同时内镜介入用于胆胰肿瘤的局部放疗、化疗等方面也进行了有益的尝试。 展开更多

关键词 胆管恶性狭窄 内镜治疗 胆胰肿瘤 肝门部胆管癌 放射介入技术 恶性胆道狭窄 肿瘤患者 根治性切除

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胆管恶性狭窄病理学诊断的现状及进展 被引量：2

7

作者 黄平(综述) 张筱凤(审校) 《中华消化内镜杂志》 2012年第4期238-240,共3页

胆管恶性狭窄及早明确诊断是关键。胆汁、血液肿瘤标志物对胆管恶性狭窄的诊断有一定的辅助价值，但敏感度和特异度有待提高；腹部超声、CT、MRCP、经皮经肝胆管穿刺（PTCD）等影像学检查技术有其局限性，单靠某一项诊断技术对胆管恶性... 胆管恶性狭窄及早明确诊断是关键。胆汁、血液肿瘤标志物对胆管恶性狭窄的诊断有一定的辅助价值，但敏感度和特异度有待提高；腹部超声、CT、MRCP、经皮经肝胆管穿刺（PTCD）等影像学检查技术有其局限性，单靠某一项诊断技术对胆管恶性狭窄的定性诊断有时十分困难；病理学证据仍是胆管良恶性狭窄诊断的“金标准”，但由于胆道解剖方面的原因，胆管病理组织的获得仍较为棘手，这直接影响了胆管恶性狭窄的早期定性诊断。本文就近年来恶性胆管狭窄病理学诊断的现状及进展作一综述。 展开更多

关键词 胆管恶性狭窄 病理学诊断 影像学检查技术 恶性胆管狭窄 定性诊断 肿瘤标志物 肝胆管穿刺 “金标准”

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胆管腔内超声联合细胞刷检病理、基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值 被引量：3

8

作者 黄平 张筱凤 +5 位作者 张啸 吕文 范震 黄海涛 王霞 余道军 《中华消化内镜杂志》 2014年第12期685-689,共5页

目的探讨胆管腔内超声（IDUS）联合细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值。方法84例疑似胆管恶性狭窄患者首先行IDUS检查，随后用细胞刷刷取狭窄段胆管内壁标本，一份送检病理，另一份... 目的探讨胆管腔内超声（IDUS）联合细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值。方法84例疑似胆管恶性狭窄患者首先行IDUS检查，随后用细胞刷刷取狭窄段胆管内壁标本，一份送检病理，另一份行K-ras、p53基因突变检测，以病理及随访结果为最终诊断，统计单一检查方法及联合检查方法早期诊断胆管恶性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率，并行对比分析。结果单一检查诊断时，IDUS、细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras基因突变检测和细胞刷检标本p53基因突变检测敏感度分别为63．46％（33／52）、53．85％（28／52）、38．46％（20／52）和42．31％（22／52），准确率分别为69．05％（58／84）、71．43％（60／84）、61．90％（52／84）和64．29％（54／84）。联合检查诊断时，IDUS＋细胞刷检病理学＋细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测敏感度（96．15％，50／52）、特异度（93．75％，30／32）、阳性预测值（96．15％，50／52）、阴性预测值（93．75％，30／32）和准确率（95．24％，80／84）均最高，且诊断敏感度和准确率均较单一检查诊断时有明显提升（P〈0．05）。结论胆管腔内超声联合细胞刷检病理、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测有助于胆管恶性狭窄的早期定性诊断。 展开更多

关键词 诊断 胆管恶性狭窄 胆管腔内超声 细胞刷 K-RAS基因 P53基因

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超声内镜诊断胆管恶性狭窄13例 被引量：1

9

作者 李大勇 秦鸣放 王震宇 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第25期2693-2695,共3页

目的:比较超声内镜(EUS)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆管恶性狭窄中的临床价值.方法:回顾性分析2008-01/2010-05天津市南开医院76例胆管恶性狭窄患者的EUS、ERCP、MRCP检查结果,比较敏感性、特异性... 目的:比较超声内镜(EUS)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆管恶性狭窄中的临床价值.方法:回顾性分析2008-01/2010-05天津市南开医院76例胆管恶性狭窄患者的EUS、ERCP、MRCP检查结果,比较敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:EUS诊断胆管恶性狭窄敏感性(94.2%vs78.5%)、特异性(84.6%vs57.1%)、阳性预测值(89.1%vs64.5%)、阴性预测值(73.3%vs41.3%)、准确率(91.6%vs71.6%)均明显高于MRCP.EUS诊断胆管恶性狭窄敏感性(94.2%vs80.5%)、特异性(84.6%vs68.4%)、准确性(91.6%vs71.6%)明显优于ERCP.结论:EUS诊断胆管恶性狭窄,具有敏感性、特异性及准确性高的优势. 展开更多

关键词 超声内镜 胆管恶性狭窄 内镜下逆行胰胆管造影术 磁共振胰胆管成像

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应用金属内支架治疗非血管性空腔脏器狭窄

10

作者 于韬 罗娅红 +3 位作者 华阳 李森 翟仁友 肖占才 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2001年第2期130-131,共2页

目的 采用自膨式金属内支架治疗非血管性空腔脏器狭窄,评价其临床价值、,方法 对非血管性空腔脏器狭窄行自膨式金属内支架置入治疗,并通过多种分析来评价本治疗的疗效。结果 自膨式金属内支架置入成功率为100％,食管良、恶性狭窄病例行... 目的 采用自膨式金属内支架治疗非血管性空腔脏器狭窄,评价其临床价值、,方法 对非血管性空腔脏器狭窄行自膨式金属内支架置入治疗,并通过多种分析来评价本治疗的疗效。结果 自膨式金属内支架置入成功率为100％,食管良、恶性狭窄病例行支架置入术后病人的吞咽困难明显好转,由术前的Ⅱ-Ⅲ级改善为0级,胆道的恶性狭窄病人术后,黄疸症状逐渐减退。食欲增加。胆红素水平下降,平均生存时间为9.5个月。大气管狭窄病人,放置气管支架后,病人通气情况明显改善,生活质量明显提高。结论 自膨式金属内支架用于非血管性空腔脏器狭窄病人,是一种疗效明显、可靠的介入治疗方法,, 展开更多

关键词 自膨式金属内支架 食管良恶性狭窄 胆管恶性狭窄 主气管狭窄

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肝门部胆管恶性狭窄内镜下采取不同放置方式同期置入胆道金属支架操作的配合体会

11

作者 王淑萍 张婷 +7 位作者 王坤可 刘延廷 张倩 许丽君 张世杰 王圆圆 胡冰 高道键 《中华胃肠内镜电子杂志》 2023年第4期271-273,共3页

目的探讨肝门部胆管恶性狭窄内镜下同期置入胆道双金属支架并采取不同放置方式的操作配合与技巧。方法收集海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)内镜科2021年1月至2021年12月因肝门部胆管恶性狭窄拟接受内镜下同期胆道双金... 目的探讨肝门部胆管恶性狭窄内镜下同期置入胆道双金属支架并采取不同放置方式的操作配合与技巧。方法收集海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)内镜科2021年1月至2021年12月因肝门部胆管恶性狭窄拟接受内镜下同期胆道双金属支架置入术79例患者的病例资料。总结分析经内镜同期置入胆道双金属支架操作前、操作中和操作后的操作配合技巧。结果77例患者经术前评估后拟行内镜下置入胆道双侧金属支架,77例患者成功置入胆道双侧金属支架后发生并发症的5例,其中胆管炎3例、胰腺炎1例、十二指肠乳头切缘出血1例,并发症发生率为6.49%。结论规范化操作及熟练的操作配合技巧对内镜下同期置入胆道双金属支架起到重要作用。配合者应具备丰富的操作经验、理论知识扎实并熟知医师的操作意图,不仅能缩短操作时间,提高操作成功率,还能降低术后并发症的发生概率。 展开更多

关键词 肝门部胆管恶性狭窄 经内镜逆行胰胆管造影 操作配合

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针形刀预切开术在老年患者胆道远端恶性狭窄支架置入中的应用 被引量：1

12

作者 韩晓娟 邵东 《中国内镜杂志》 2022年第2期23-27,共5页

目的研究针形刀预切开术在老年胆管远端恶性狭窄患者中行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)支架置入的应用效果。方法选取常州市第一人民医院2018年1月-2021年1月47例明确诊断为胆管远端恶性狭窄且常规插管失败而行针形刀预切开术的老年患者(... 目的研究针形刀预切开术在老年胆管远端恶性狭窄患者中行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)支架置入的应用效果。方法选取常州市第一人民医院2018年1月-2021年1月47例明确诊断为胆管远端恶性狭窄且常规插管失败而行针形刀预切开术的老年患者(年龄>70岁)。其中,男29例,女18例;年龄71~93岁,平均81.04岁;十二指肠乳头癌6例,胰腺癌19例,胆管远端癌14例,恶性肿瘤多发转移压迫胆道8例;5例患者曾行毕Ⅰ式胃大部切除术。结果所有患者均成功行针形刀预切开术,同时完成了ERCP下胆管支架置入;术后高淀粉酶血症发生率为6.38%,急性胰腺炎4.26%,迟发性出血2.13%;术后1周复查胆红素和酶学指标,均明显改善。结论对于胆道远端恶性狭窄合并ERCP插管困难的老年患者,针形刀预切开术可以有效提高ERCP插管成功率。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胆管远端恶性狭窄 针形刀 困难插管 预切开术

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IL-6、WBC及PCT水平在胆道感染所致胆管良恶性狭窄中的诊断价值 被引量：2

13

作者 郭静 《医学检验与临床》 2018年第7期7-9,共3页

目的：探讨IL-6、WBC、PCT水平在胆道感染所致胆管良恶性狭窄中的诊断价值.方法：选取2014年1月～2017年12月间我院收治的90例老年胆道感染所致胆道狭窄患者作为本组研究对象,检测受试者血常规,并采用酶联免疫吸附法检测血中IL-6及PCT水... 目的：探讨IL-6、WBC、PCT水平在胆道感染所致胆管良恶性狭窄中的诊断价值.方法：选取2014年1月～2017年12月间我院收治的90例老年胆道感染所致胆道狭窄患者作为本组研究对象,检测受试者血常规,并采用酶联免疫吸附法检测血中IL-6及PCT水平;以病理学检测结果作为金标准分析各指标诊断鉴别价值.结果：恶性组患者血中PCT、IL-6及WBC指标均明显高于良性组,且差异存统计学意义（P〈0.05）;采用系列联合诊断灵敏度显著高于各指标单独诊断,采用平行联合诊断的特异度显著高于各指标单独诊断,平行联合及系列联合诊断的ROC曲线下面积均高于各指标单独诊断.结论：采用IL-6、WBC及PCT联合诊断鉴别胆道感染所致胆管良恶性狭窄时可提高诊断灵敏度及特异度,具有较高应用价值. 展开更多

关键词 白介素-6 白细胞 血清降钙素原 胆道感染 胆管良恶性狭窄

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ERCP下胆管良恶性狭窄行细胞刷刷检的操作配合与技巧

14

作者 张倩 王坤可 +2 位作者 许丽君 王圆圆 王淑萍 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第12期284-287,共4页

探讨ERCP下对胆管良恶性狭窄行细胞刷刷检的护理操作配合与技巧。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月在我院内镜中心经逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下对胆管良恶性狭窄进行细胞刷刷检的患... 探讨ERCP下对胆管良恶性狭窄行细胞刷刷检的护理操作配合与技巧。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月在我院内镜中心经逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下对胆管良恶性狭窄进行细胞刷刷检的患者100例,常规插管成功后注射少量造影剂,根据胆管显影情况判断胆管狭窄的原因,再根据病情需要进行细胞学检查,配合者熟练掌握细胞刷刷检的规范化操作流程、刷检次数、组织标本留于细胞保存液内并及时送检。结果 内镜下行细胞刷刷检的100例胆管良恶性狭窄患者中82例为恶性狭窄,可见核大深染细胞和DNA倍体异常细胞,考虑肿瘤可能。18例为良性狭窄,未见肿瘤细胞和DNA倍体异常细胞。细胞刷检的阳性率为82%。结论 对于胆管良恶性狭窄的患者在没有明确诊断的前提下可以行细胞学刷检,术中采取规范化操作流程、正确合理的留取标本组织。使细胞刷刷检的阳性率会有显著的提高,增加了病理诊断的准确率和阳性率。 。 展开更多

关键词 逆行胰胆管造影 胆管良恶性狭窄 细胞刷 护理

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新型胆管金属支架治疗胆管恶性狭窄一例体会 被引量：1

15

作者 邹多武 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第3期175-175,共1页

内镜下胆管金属支架植入已成为治疗不能手术的胆管中下段恶性梗阻最有效的方法。2010年12月WallFlexTM RX胆管金属支架在中国上市，现将其治疗胆管恶性狭窄的l例体会报告如下：1．病史：患者男，76岁，凶腹胀、恶心伴皮肤巩膜黄染10d入院。

关键词 胆管恶性狭窄 金属支架植入 支架治疗 恶性梗阻 巩膜黄染 中下段

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自膨式金属支架治疗远端胆管恶性狭窄优于塑料支架 被引量：1

16

作者 JANG S STEVENS T +2 位作者 PARSI MA 李家速 方军 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期342-342,共1页

【据Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020年12月报道】题:自膨式金属支架治疗远端胆管恶性狭窄优于塑料支架(作者Jang S等)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下放置支架治疗胆管恶性狭窄是非常有效的。来自克利夫兰诊所的Jang... 【据Clinical Gastroenterology and Hepatology 2020年12月报道】题:自膨式金属支架治疗远端胆管恶性狭窄优于塑料支架(作者Jang S等)经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下放置支架治疗胆管恶性狭窄是非常有效的。来自克利夫兰诊所的Jang等进行了一项队列研究,比较了塑料支架(PS)和自膨式金属支架(SEMS)的疗效及不良结局。 展开更多

关键词 自膨式金属支架 胆管恶性狭窄 塑料支架 队列研究 克利夫兰 不良结局 放置支架

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胆管恶性狭窄经内镜金属内支架引流术13例

17

作者 赵秋 刘南植 等 《胃肠病学》 2001年第C00期129-129,共1页

关键词 胆管恶性狭窄 内镜胆管金属支架引流术 临床应用

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经内镜放置自膨式不带膜金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的疗效观察 被引量：9

18

作者 夏焱 朱玉华 张彪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第2期151-153,共3页

目的　观察经内镜放置不带膜自膨式金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的效果。方法　对我院收治的晚期恶性肿瘤伴阻塞性黄疸且无法切除的 16例患者采用内镜置入不带膜自膨式金属支架治疗的结果进行回顾性分析。结果　 15例 (94 % )成功置... 目的　观察经内镜放置不带膜自膨式金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的效果。方法　对我院收治的晚期恶性肿瘤伴阻塞性黄疸且无法切除的 16例患者采用内镜置入不带膜自膨式金属支架治疗的结果进行回顾性分析。结果　 15例 (94 % )成功置入不带膜自膨式金属支架 ,内引流通畅 ,置入不带膜自膨式金属支架后 7d及14d复查肝功能和B超 ,总胆红素、直接胆红素、转氨酶均较治疗前明显降低 (P<0 .0 1) ,胆总管直径明显变细 (P<0 .0 1)。其中 6例 3周内恢复正常。早期并发症 (置入不带膜金属支架后 7d内 ) :1例出现轻度急性胰腺炎 ,1例出现急性胆管炎 ,经抗感染及对症治疗后好转。平均存活时间为 186 .93d(5 4～ 4 2 6d) ,平均支架引流有效期为15 6d(5 1～ 4 2 6d) ,有 3例 (2 0 % )发生支架堵塞。结论　经内镜放置不带膜自膨式金属支架是治疗胆管中下段恶性狭窄的较理想方法。 展开更多

关键词 内镜 自膨式不带膜金属支架 治疗 胆管中下段恶性狭窄 临床资料 胆道梗阻

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胆汁肿瘤标志物检测对于胆管远端良恶性狭窄鉴别诊断的价值 被引量：4

19

作者 王义 崔旭 +1 位作者 臧建华 姜文典 《现代消化及介入诊疗》 2011年第5期296-298,共3页

目的探讨ERCP中胆汁肿瘤标志物的检测对于胆管远端良恶性狭窄鉴别诊断的价值。方法对经手术或病理学确诊的20例胆管远端恶性狭窄,30例胆管远端良性狭窄患者及13例非胆胰疾病志愿者在ERCP或PTC时提取胆汁,采用免疫放射分析法(IRMA)检测... 目的探讨ERCP中胆汁肿瘤标志物的检测对于胆管远端良恶性狭窄鉴别诊断的价值。方法对经手术或病理学确诊的20例胆管远端恶性狭窄,30例胆管远端良性狭窄患者及13例非胆胰疾病志愿者在ERCP或PTC时提取胆汁,采用免疫放射分析法(IRMA)检测胆汁和血清的CA19-9,CEA,AFP含量,评价其诊断价值。结果当界定值为30000u/ml,胆汁肿瘤标志物CA19-9检测诊断胆管远端恶性狭窄的敏感性为85%,与血清学检测结果比较有差异。血清学联合胆汁中检测肿瘤标志物CA19-9可提高对胆管远端恶性狭窄的诊断的敏感性、特异性、准确性。结论 ERCP中胆汁肿瘤标志物检测可提高对胆管远端恶性狭窄的鉴别诊断。 展开更多

关键词 ERCP 胆汁肿瘤标志物 胆管远端良恶性狭窄 鉴别诊断

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