二次胆肠吻合术23例临床分析及对策 被引量：9

1

作者 陈义刚 白雪莉 +6 位作者 马涛 李国刚 高顺良 楼健颖 陈炜 孙培伟 梁廷波 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1078-1080,共3页

目的探讨胆肠吻合术后二次胆肠吻合的原因、术式及手术相关并发症的特点,提出预防胆肠吻合术后严重并发症导致二次手术的对策。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科2012年1月至2016年3月23例二次胆肠吻合术病例的临床资... 目的探讨胆肠吻合术后二次胆肠吻合的原因、术式及手术相关并发症的特点,提出预防胆肠吻合术后严重并发症导致二次手术的对策。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科2012年1月至2016年3月23例二次胆肠吻合术病例的临床资料,比较两次术前诊断、手术方式及术后并发症的临床特点。结果胆肠吻合术后二次胆肠吻合术前诊断主要有:吻合口狭窄14例(60.9%),胆管结石13例(56.5%),胆管炎10例(43.5%);第二次胆肠吻合均采用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,术后无围手术期死亡或需再次手术病例。结论第二次胆肠吻合手术原因较多,术前严格把握手术指征,术中选用胆管-空肠Roux-en-Y吻合,可预防、减少或减轻胆肠吻合术后相关严重并发症,减少潜在的再次手术发生。 展开更多

关键词 胆管空肠吻合 胆管十二指肠吻合 二次手术 吻合口狭窄 并发症

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胆总管囊肿32例临床分析

2

作者 徐兵 马文芳 田建伟 《中原医刊》 2005年第16期30-31,共2页

目的通过对32例胆总管囊肿的临床资料进行分析,探讨胆总管囊肿的诊治与疗效。方法对我院收治的32例胆总管囊肿病人的临床资料进行总结分析。结果32例手术治疗,无手术死亡。32例手术行囊肿切除,胆肠吻合方法采用肝总管空肠Roux-y吻合12例... 目的通过对32例胆总管囊肿的临床资料进行分析,探讨胆总管囊肿的诊治与疗效。方法对我院收治的32例胆总管囊肿病人的临床资料进行总结分析。结果32例手术治疗,无手术死亡。32例手术行囊肿切除,胆肠吻合方法采用肝总管空肠Roux-y吻合12例,空肠间置胆管十二指肠吻合20例,术后随访无癌变。结论典型三联症表现不多见,多以并发症就诊,一经确诊应手术,手术应行囊肿切除,以防癌变,空肠间置胆管十二指肠吻合比肝总管空肠Roux-y吻合肠道逆行感染发生率低。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 治疗 临床分析 胆管十二指肠吻合 肝总管空肠 手术治疗 吻合方法 临床资料 囊肿切除 ROUX

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附加人工乳头的间置空肠胆管十二指肠吻合术

3

作者 王玮 曲福仁 林乃弓 《浙江中西医结合杂志》 2000年第6期355-356,共2页

关键词 附加人工乳头 空肠间置 胆管十二指肠吻合

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胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石420例的远期疗效分析 被引量：9

4

作者 杨维良 张东伟 +3 位作者 张新晨 赵志 张建国 裴建华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期638-640,共3页

目的分析胆总管十二指肠吻合术的远期疗效。方法回顾性分析1962—2002年胆总管十二指肠吻合术420例的临床资料。结果1982年以前230例,其中46例因吻合口狭窄致胆管炎或胆总管盲端综合征,6例死亡,死亡率2.6%(6/230);1983年后190例,强调低... 目的分析胆总管十二指肠吻合术的远期疗效。方法回顾性分析1962—2002年胆总管十二指肠吻合术420例的临床资料。结果1982年以前230例,其中46例因吻合口狭窄致胆管炎或胆总管盲端综合征,6例死亡,死亡率2.6%(6/230);1983年后190例,强调低位大口径吻合,其中7例出现胆管炎或胆总管盲端综合征,无死亡病例。吻合口径<2.0cm110例,2.0～2.5cm184例,2.5～3.0cm107例,资料不详19例。经2～20年随访358例,随访率为85.2%,其中1983年之后手术效果优良率为96.3%(183/190)。结论胆总管十二指肠吻合口径要>2.5cm,吻合口位置要低,才可避免逆行性感染和胆总管盲端综合征。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆总管造口术 胆管十二指肠吻合术

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间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术的若干技术细节 被引量：7

5

作者 施维锦 王钦尧 +2 位作者 谢敏 仇宗江 邝耀麟 《实用外科杂志》 1985年第4期217-218,共2页

间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术(下称间置术和盲袢间置术)是我院1980年开始开展的一种新的胆肠内引流术。由于它有:①可避免肠胆返流及由此引起的胆管炎;②可保持正常的胃肠消化吸收功能;③可保持胃肠道正常酸碱度,防止... 间置空肠和皮下盲袢间置空肠胆管十二指肠吻合术(下称间置术和盲袢间置术)是我院1980年开始开展的一种新的胆肠内引流术。由于它有:①可避免肠胆返流及由此引起的胆管炎;②可保持正常的胃肠消化吸收功能;③可保持胃肠道正常酸碱度,防止术后溃疡病;④可便于术后复查胆道;⑤可便于治疗残余和复发结石等优点,因而近年已被广泛采用。现将本术的若干技术细节进一步介绍,供参考。术式简介本术特点是在处理胆道病变后,根据病情切断胆总管或肝总管,远端缝合关闭,近端与胆肠吻合。在屈氏韧带下20cm左右,切取带蒂空肠袢约70cm,近端缝合关闭后钳夹4只银夹留作日后X线下定位标志,并置于皮下。距关闭端约10~15cm与胆管残端做端侧吻合。带蒂空肠的远端再与十二指肠第二部近第三部处做端侧吻合(图1)。 展开更多

关键词 间置空肠 十二指肠 端侧吻合 吻合口 近端 带蒂 小肠 间置空肠胆管十二指肠吻合术 胆管壁 胆道系统 胆肠吻合 内引流术 技术细节

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消化道吻合器在胆肠吻合术中的临床应用 被引量：2

6

作者 李金明 钟先荣 《中原医刊》 2007年第13期54-55,共2页

胆肠吻合术（choledochoje junostomy，CJ）亦称胆肠内引流术，是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式，基本术式包括：Oddi括约肌切开成形术，胆总管十二指肠吻合术，间置空肠胆管十二指肠吻合术... 胆肠吻合术（choledochoje junostomy，CJ）亦称胆肠内引流术，是于修复胆道损伤、肝外胆管病变切除后及治疗胆管结石的胆道重建常用手术方式，基本术式包括：Oddi括约肌切开成形术，胆总管十二指肠吻合术，间置空肠胆管十二指肠吻合术，胆管空肠Roux-Y吻合术，胆肠袢式吻合术等。近年来对胆肠吻合术各种术式探索的不断深入，已使该术式在临床应用中变得更简单、更完善。 展开更多

关键词 胆肠吻合术 临床应用 消化道吻合器 间置空肠胆管十二指肠吻合术 胆管空肠ROUX-Y吻合术 ODDI括约肌切开成形术 胆总管十二指肠吻合术 胆肠内引流术

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胆肠内引流术的应用 被引量：3

7

作者 陈道瑾 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第6期662-664,共3页

1胆肠内引流术的基本原则 胆肠内引流术应用于肝内外胆石病已有多年历史,尽管对手术适应证、某些技术细节、不同术式的优缺点和手术疗效等还存在着分歧意见,但下面几个原则是共同的[1-8].①胆囊必须切除:胆道肠道吻合术后,胆道系已失去... 1胆肠内引流术的基本原则 胆肠内引流术应用于肝内外胆石病已有多年历史,尽管对手术适应证、某些技术细节、不同术式的优缺点和手术疗效等还存在着分歧意见,但下面几个原则是共同的[1-8].①胆囊必须切除:胆道肠道吻合术后,胆道系已失去了括约肌调节作用,胆汁从此即可自由地流回肠道.因此,胆管内压力降低,胆囊不再充盈,亦不再收缩,致使胆囊成为胆道系统的一个憩室,继发炎症几乎不可避免地会发生.因此,胆肠内引流术时必须同时将胆囊切除,以防后患.②胆肠吻合口不得有张力:胆肠吻合口有张力,不但近期内吻合口瘘的并发率明显增高,后期由于张力牵拉吻合口,狭窄的可能性亦大大增加.所以,必须避免吻合口有张力. 展开更多

关键词 肝内结石 胆管十二指肠吻合术 胆结石 引流

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一种治疗良性高位胆管狭窄的新手术方式 被引量：2

8

作者 彭其芳 冉瑞图 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第3期113-114,共2页

关键词 高位胆管狭窄 肝门胆管十二指肠吻合 术式

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间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗胆管囊肿 被引量：1

9

作者 鲍子雨 邢宝平 黄同义 《解剖与临床》 2002年第1期31-32,共2页

目的:总结治疗胆管囊肿、减少并发症的经验。方法:采用间置空肠(套迭瓣膜)胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型胆管囊肿。结果:11例病例均一期愈合,随访未发现胆管炎和胆管癌。结论:此种手术治疗胆管囊肿效果确切。

关键词 间置空肠 套迭瓣膜 胆管十二指肠吻合术 手术治疗 胆管囊肿

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完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗Ⅰ型先天性胆管扩张症1例并文献复习

10

作者 陈国盛 邓书祥 吴尧 《河南外科学杂志》 2022年第6期41-43,共3页

先天性胆管扩张症(congenital biluary dilatation)是临床较为常见的先天性胆道畸形,可发生于肝内、肝外胆管的任何部位,其中90%为发生于肝外胆管的囊性扩张的Ⅰ型患者。笔者在贵州省大方县人民医院挂职期间,于2020年7月13日对收治的1... 先天性胆管扩张症(congenital biluary dilatation)是临床较为常见的先天性胆道畸形,可发生于肝内、肝外胆管的任何部位,其中90%为发生于肝外胆管的囊性扩张的Ⅰ型患者。笔者在贵州省大方县人民医院挂职期间,于2020年7月13日对收治的1例Ⅰ型先天性胆管扩张症患者采取完全切除扩张胆管间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗,获得了良好效果。 展开更多

关键词 先天性胆管扩张症 间置空肠 胆管十二指肠吻合术

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人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合术式的改进 被引量：1

11

作者 王朝珍 郑显理 姚荣彬 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2000年第6期415-416,共2页

关键词 人工乳头 间置空肠胆管十二指肠吻合术 术式改进

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胆管空肠Roux—y与JICD两种胆肠内引流手术体会(附24例报告)

12

作者 黄同义 鲍子雨 葛志民 《蚌埠医药》 1989年第2期31-33,共3页

我院自1984年2月至1987年6月采用胆管空肠Roux—y与间置空肠胆管十二指肠吻合术(JICD)治疗肝胆管结石、胆总管囊肿、术后胆总管下端狭窄共24例，取得了较好的效果，现将本组病例临床情况结合文献复习讨论如下。

关键词 胆管空肠ROUX-Y吻合术 JICD 胆肠内引流 间置空肠胆管十二指肠吻合术 治疗 肝胆管结石 胆总管囊肿

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胆肠Roux-Y吻合术的疗效分析

13

作者 曾永明 《岭南现代临床外科》 1997年第2期105-106,共2页

自1991年1月至1995年12月,本院收治的肝胆疾患中,66例行胆管空肠Roux-Y吻合术(以下简称为Y型吻合术),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男性35例,女性31例。年龄最小41天,最大为68岁。各种疾病发病年龄各有不同,如先天性疾病为... 自1991年1月至1995年12月,本院收治的肝胆疾患中,66例行胆管空肠Roux-Y吻合术(以下简称为Y型吻合术),现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组男性35例,女性31例。年龄最小41天,最大为68岁。各种疾病发病年龄各有不同,如先天性疾病为婴幼儿多见,恶性胆道肿瘤患者多在40岁以上。病史2周～12年。急诊入院者26例,约占39％。既往有胆道手术史者15例:已行Y型吻合术者2例,胆囊切除并胆管十二指肠吻合术8例,单纯胆囊切除术3例,胆总管十二指肠吻合术2例。 展开更多

关键词 胆管十二指肠吻合术 疗效分析 ROUX-Y 先天性胆总管囊肿 吻合口狭窄 胆道感染 胆肠 胆管肿瘤 单纯胆囊切除术 粘连性肠梗阻

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胆肠内引流术治疗胆结石病103例分析

14

作者 覃恩伟 《医学文选》 2003年第4期463-465,共3页

目的　探讨胆结石病的最佳术式。方法　回顾分析手术治疗胆结石病 1 0 3例的临床资料。结果　结石部位以胆总管、胆囊 +胆总管为主 ,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠 Roux- y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。结... 目的　探讨胆结石病的最佳术式。方法　回顾分析手术治疗胆结石病 1 0 3例的临床资料。结果　结石部位以胆总管、胆囊 +胆总管为主 ,手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠 Roux- y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。结论　内引流手术优于常规手术 ,疗效与术式选择、手术操作有关 ,手术操作关键是达到保证胆肠内引流吻合口达 2～ 3cm。 展开更多

关键词 胆肠内引流术 手术治疗 胆结石病 胆总管十二指肠侧吻合术 胆总管空肠Roux-y吻合术 间置空肠胆管十二指肠吻合术 手术方式

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间置空肠胆管十二指肠吻合术的临床应用疗效观察

15

作者 董晓利 周桂云 《中国民康医学》 2009年第20期2468-2468,2552,共2页

间置空肠胆管十二指肠吻合术（简称JICD）是国外20世纪60年代末开展的胆道内引流术式。1969年由Grassi首次报道，近年被Pappalardo誉为胆道良性病变及长期生活的首选术式，20世纪80年代初国内开始用于临床。我院于1992年5月至2007年6月... 间置空肠胆管十二指肠吻合术（简称JICD）是国外20世纪60年代末开展的胆道内引流术式。1969年由Grassi首次报道，近年被Pappalardo誉为胆道良性病变及长期生活的首选术式，20世纪80年代初国内开始用于临床。我院于1992年5月至2007年6月用JICD治疗肝内外胆管多发结石及胆管狭窄15例，疗效满意，现报告如下： 展开更多

关键词 间置空肠胆管十二指肠吻合术 临床应用 疗效观察 胆道良性病变 内引流术式 肝内外胆管 ICD治疗 胆管狭窄

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手术治疗胆管结石120例

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作者 齐生伟 陈振生 徐振辕 《解放军医药杂志》 CAS 1995年第3期235-236,共2页

胆管结石是临床常见病,我科自1986年至1994年6月手术治疗胆管结石120例,占同期胆石患者的30％,现将治疗体会报告如下。

关键词 胆管结石 手术治疗 胆总管扩张 引流术 切开取石 胆总管结石 胆总管探查 治疗体会 胆管十二指肠吻合术 胆囊切除术

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硬化性胆管炎的诊治体会

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作者 邸军 李风 孟凡学 《河南大学学报（医学版）》 CAS 1995年第1期33-35,共3页

硬化性胆管炎,是一种少见的病因不明的慢性弥漫性进行性胆管炎症,常累及肝内和肝外胆道,引起胆管广泛的炎性纤维化、梗阻、胆汁性肝硬化、门脉高压症和肝昏迷。多数学者认为与自身免疫、病毒和细菌感染(门静脉菌血症)等综合因素有关。

关键词 胆管炎 硬化性 内引流术 纤维化 肝外胆道 胆管十二指肠吻合术 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫 胆总管 鉴别诊断

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胆总管十二指肠后大口径吻合220例临床分析

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作者 赵宏峰 闫文举 徐维尧 《中国基层医药》 CAS 2007年第4期638-639,共2页

目的探讨胆总管十二指肠后大口径吻合治疗胆总管结石及胆总管良性狭窄的临床疗效。方法220例患者于胆总管十二指肠交界处纵形切开胆总管前壁及十二指肠侧后壁,将胆总管与十二指肠吻合,使吻合口位于十二指肠后。结果术后全部治愈,无胆汁... 目的探讨胆总管十二指肠后大口径吻合治疗胆总管结石及胆总管良性狭窄的临床疗效。方法220例患者于胆总管十二指肠交界处纵形切开胆总管前壁及十二指肠侧后壁,将胆总管与十二指肠吻合,使吻合口位于十二指肠后。结果术后全部治愈,无胆汁瘘,无胆道逆行感染及结石复发。结论此术式不改变胆总管、肠管的解剖结构。手术简便易行,疗效确切,恢复快,无并发症。 展开更多

关键词 胆管十二指肠吻合术 胆总管结石

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胆管十二指肠吻合术后间歇性寒战、高热、黄疸

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作者 贾士勇 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1995年第4期255-256,共2页

患者，男，54岁。因胆囊结石并急性化脓性胆囊炎于某地医院行胆囊切除米。术后3d出现垒身皮肤巩膜黄染。术后20d再次剖腹探查，术中见十二指肠上缘约1.5cm处胆总管狭窄，其上方扩张。直径约1.5cm，行胆总管十二指肠侧侧吻合。术后顺利... 患者，男，54岁。因胆囊结石并急性化脓性胆囊炎于某地医院行胆囊切除米。术后3d出现垒身皮肤巩膜黄染。术后20d再次剖腹探查，术中见十二指肠上缘约1.5cm处胆总管狭窄，其上方扩张。直径约1.5cm，行胆总管十二指肠侧侧吻合。术后顺利出院。半年后无诱周出现间歇性寒战、高热，体温高达39．4℃。每次发作后伴黄疸，频次逐渐增多，达2～3次／d。对症治疗后症状缓解。为进一步治疗，来院就诊时查体：体温：36．5℃、脉搏：80次／min、呼吸18次／min、血压19．0／100kPa。一般情况好，全身皮肤及粘膜未见黄染。 展开更多

关键词 胆管十二指肠吻合术 间歇性寒战 高热 黄疸 胆囊结石

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套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿

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作者 黄同义 方震川 +1 位作者 鲍子雨 杨国珍 《蚌埠医药》 1991年第2期2-3,共2页

采用套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿11例。方法为于距胆管空肠吻合口10cm处间置肠段做一长约2cm顺行套叠。解决了临床症壮,消除了复发因素,避免了返流,上行感染并发症。

关键词 套叠办膜间置空肠胆管十二指肠吻合术 手术治疗 先天性总胆管囊肿 手术方法

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