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单支与双支经皮经肝胆道引流治疗恶性肝门部胆道梗阻近期疗效的临床对照研究 被引量：5
1
作者 陈新国 李立 吴正宇 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期1080-1083,共4页
目的对比分析单支与双支经皮经肝胆道引流（PTBD）对恶性肝门部胆道梗阻（MHBS）的近期退黄疗效，为复杂肝门部梗阻性黄疸的退黄方案确定提供理论依据。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月本院收治并接受PTBD的60例Ⅱ～Ⅳ型MHBS患者，... 目的对比分析单支与双支经皮经肝胆道引流（PTBD）对恶性肝门部胆道梗阻（MHBS）的近期退黄疗效，为复杂肝门部梗阻性黄疸的退黄方案确定提供理论依据。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月本院收治并接受PTBD的60例Ⅱ～Ⅳ型MHBS患者，其中男32例，女28例，年龄（63．2±10．6）岁。术前患者常规行MRI或CT判断肝内胆管扩张程度、左右肝叶比例及肿瘤侵犯肝脏实质情况。对患者分别行单支（A组）或双支引流（B组），比较两组患者在性别、年龄、梗阻分型、肿瘤类型、肝脏各叶比例、引流方法、术前肝功能Child分级、TBIL及围术期胆道感染发生情况；依据Bismuth—Corlette对恶性肝门部梗阻分型标准将纳入患者分为Ⅱ型组和Ⅲ～Ⅳ型组，比较单支与双支引流对不同分型MHBS患者近期退黄的疗效（显效与无效）。结果60例患者中A组28例，B组32例，两组患者在性别、年龄、梗阻分型、肝脏各叶比例、肿瘤类型、引流方法、术前TBIL、术前肝功Child评分及围术期胆道感染方面比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者术后显效45例，显效率75．0％。以梗阻分型为分层因素，Ⅱ型组和Ⅲ～Ⅳ型组患者在单支与双支引流治疗MHBS的近期退黄疗效比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论单支与双支引流在PTBD治疗Ⅱ～Ⅳ型MHBS患者的近期退黄疗效方面无显著差异；引流方案的制定需综合考虑肝脏各叶比例、梗阻范围等多种因素，如单支引流能达到治疗效果，临床可作为首选。 展开更多
关键词 引流术 胆汁淤积/外科学 胆道/外科学 胆道肿瘤/外科学
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内镜下胆管金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的疗效观察 被引量：5
2
作者 闻瑜 王敏荣 +1 位作者 许明辉 郝建宏 《中国医师杂志》 CAS 2016年第6期910-913,共4页
目的探讨内镜下胆管金属支架引流术（EMBE）治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料，分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间，并与同期行... 目的探讨内镜下胆管金属支架引流术（EMBE）治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性。方法回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料，分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间，并与同期行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的患者进行比较。结果EMBE组36例，支架置入成功34例（94．44％），PTCD组18例。成功完成的EMBE组与PTCD组术前血清总胆红素分别为（236．77±139．92）μmol／L、（269．67±106．80）μmol／L。术后1周总胆红素降低率分别为（52．54±29．42）％、（27．53±31．38）％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。EMBE组与PTCD组的生存时间分别为（138．68±129．83）d、（68．06±92．45）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后无一例出血、穿孔、腹膜炎等并发症，无一例因行EMBE或PTCD治疗而死亡。结论EMBE是治疗无法行手术根治切除的胆道恶性梗阻患者安全、有效的手段，其引流效果快速、显著，较PTCD更能延长生存时间。 展开更多
关键词 内窥镜检查 金属 支架 引流术 胆汁淤积/外科学
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胆道梗阻经皮肝胆道内引流术18例分析 被引量：1
3
作者 杨鸿超 李冬梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第19期3841-3842,共2页
关键词 胆汁淤积/外科学 引流术
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裙边式肝肠内引流治疗肝门部恶性胆道梗阻
4
作者 车斯尧 叶观瑞 +3 位作者 潘思波 黄燕金 陈钦寿 梁永任 《医学临床研究》 CAS 2008年第4期645-646,共2页
【目的】探讨裙边式肝肠内引流治疗晚期肝门部恶性肿瘤所致的胆道梗阻病人的疗效,以提高患者的生存期和生活质量。【方法】对43例晚期肝门部恶性胆道梗阻的病人施行多肝段切除的裙边式肝肠内引流术并进行随访。【结果】全组病例无手术死... 【目的】探讨裙边式肝肠内引流治疗晚期肝门部恶性肿瘤所致的胆道梗阻病人的疗效,以提高患者的生存期和生活质量。【方法】对43例晚期肝门部恶性胆道梗阻的病人施行多肝段切除的裙边式肝肠内引流术并进行随访。【结果】全组病例无手术死亡,并发吻合口瘘3例,上消化道出血11例,反流性胆管炎27例,术后总胆红素平均下降62.3%,随访39例,平均生存期13.1个月。【结论】该术式是晚期高位恶性胆道梗阻的病人姑息性治疗的一种有效的办法。 展开更多
关键词 胆汁淤积/外科学 引流术/方法
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术中肝穿刺胆道引流术治疗高位恶性胆道梗阻20例临床分析
5
作者 韩凤君 《中国医师杂志》 CAS 2007年第8期1064-1064,共1页
目的评价术中肝穿刺胆道引流（ITCD）对术中证实无法切除的高位恶性胆道梗阻治疗的应用价值。方法回顾分析20例术中证实无法切除的高位恶性胆道梗阻病例的临床表现及ITCD的具体操作过程。结果20例患者均置管成功。黄疸缓解、肝功能改善... 目的评价术中肝穿刺胆道引流（ITCD）对术中证实无法切除的高位恶性胆道梗阻治疗的应用价值。方法回顾分析20例术中证实无法切除的高位恶性胆道梗阻病例的临床表现及ITCD的具体操作过程。结果20例患者均置管成功。黄疸缓解、肝功能改善、并发症降低，且操作简易，费用较低。结论术中肝穿刺胆道引流对延长无法切除的高位恶性胆道梗阻患者的生命是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胆道肿瘤/外科学 胆汁淤积/外科学 引流术 穿刺术
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