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妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015) 被引量:201
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作者 贺晶 杨慧霞 +2 位作者 段涛 刘兴会 漆洪波 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1575-1578,共4页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种重要的妊娠期并发症,主要导致围产儿死亡率增加。其发病有明显的地域和种族差异,迄今国际上尚无有关ICP的统一诊治意见。2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家,制订了第1版《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》,该指南的发表对我国ICP诊治的规范起到了重要的指导作用。近年来,在ICP诊治方面又有了新的认识,为此,对其进行了重新修订。ICP曾有过许多命名,也引起了诊断和治疗的混乱,自第1版ICP诊疗指南发表后, 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 妊娠 诊断 治疗 指南
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早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床生化特点及围产结局分析 被引量:80
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作者 周兰 漆洪波 罗欣 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期20-24,共5页
目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床生化指标特点及围产结局。方法收集重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2012年5月住院分娩的单胎无其他合并症且资料完整的305例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。按照ICP... 目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床生化指标特点及围产结局。方法收集重庆医科大学附属第一医院妇产科2006年6月至2012年5月住院分娩的单胎无其他合并症且资料完整的305例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。按照ICP发病的孕周不同,分为早发型ICP组(妊娠〈28周,48例)和晚发型ICP组(妊娠≥28周,257例;其中发病孕周为妊娠28~31周+6者60例、妊娠t〉32周者197例)。分析两组患者治疗前血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)水平变化以及围产结局。结果(1)早发型ICP组患者血清TBA和TBIL水平分别为(41±9)和(32±9)μmol/L,显著高于晚发型ICP组患者的(32±6)和(22±9)μmoL/L,两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。晚发型ICP组中,妊娠28~31周^6ICP患者血清TBA水平为(37±6)μmol/L,高于妊娠I〉32周ICP患者的(31±7)μmol/L,两者比较,差异有统计学意义(P〈0.05);妊娠28~31周 ICP患者血清TBIL水平[(24±9)μmo]/L]与妊娠/〉32周ICP患者[(22±6)μmo]/L]比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)早发型ICP组患者血清ALT和AST水平分别为(159±50)和(151±49)U/L,晚发型ICP组患者分别为(145±52)和(138±44)U/L,两组分别比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。晚发型ICP组中,妊娠28~31周“ICP患者血清A¨和AST水平分别与妊娠≥32周ICP患者比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)早发型ICP组患者羊水粪染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为18.8%(9/48)、22.9%(11/48)和14.6%(7/48),均高于晚发型ICP组的7.4%(19/257)、8.9%(23/257)和5.4%(14/257),两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。晚发型ICP组中,妊娠28� 展开更多
关键词 妊娠并发症 胆汁淤积 肝内 胎儿窘迫 死胎 妊娠结局
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妊娠肝内胆汁淤积症患者胎儿缺氧的影响因素 被引量:67
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作者 张耀 刘淑芸 王晓东 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期600-601,共2页
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎儿缺氧机理及其相关因素。方法 分别测定ICP患者 (30例 ,ICP组 )及正常妊娠妇女 (30例 ,对照组 )新生儿脐动脉血胆汁酸总量 (TBA)、次黄嘌呤 (HX)、内皮素 (ET)及有核红细胞 (NRBC)计数。结果... 目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎儿缺氧机理及其相关因素。方法 分别测定ICP患者 (30例 ,ICP组 )及正常妊娠妇女 (30例 ,对照组 )新生儿脐动脉血胆汁酸总量 (TBA)、次黄嘌呤 (HX)、内皮素 (ET)及有核红细胞 (NRBC)计数。结果  (1)ICP组缺氧者 (10例 )脐血HX水平为(18.6 8± 15 .73) μmol/L ,明显高于ICP组无缺氧者 (2 0例 ) [(6 .87± 2 .82 ) μmol/L ]及对照组 [(6 .81±2 .83) μmol/L](P <0 .0 1) ;但NRBC[(4 .2 0± 2 .49)个 / 10 0白细胞 ,(3.40± 2 .2 6 )个 / 10 0白细胞 ,(3.5 0± 1.74)个 / 10 0白细胞 ]及ET水平 [(72 .44± 12 .2 3)ng/L ,(70 .16± 2 6 .6 1)ng/L ,(6 7.2 7± 43.5 6 )ng/L],各组相似 (P >0 .0 5 )。 (2 )ICP组缺氧者脐血TBA为 (2 3.77± 11.82 ) μmol/L ,明显高于ICP组无缺氧者 (14.86± 5 .46 ) μmol/L ,ICP组无缺氧者脐血TBA又高于对照组 [(9.2 8± 4.39) μmol/L](P <0 .0 1) ;且ICP组脐血TBA与HX水平呈正相关 (r=0 .6 89,P <0 .0 1) ;ICP组羊水胎粪污染率明显高于对照组 (5 3.3% ,13.3% ;P <0 .0 1) ,ICP组羊水胎粪污染者脐血TBA[(2 1.44± 9.92 ) μmol/L],明显高于羊水清亮者 [(13.6 9± 5 .74) μmol/L],差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 ICP时 , 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 胎儿缺氧 次黄嘌呤 红细胞计数
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低分子肝素在产科中的应用 被引量:64
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作者 林建华 张建平 +2 位作者 贺晶 黄引平 余艳红 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2007年第6期401-409,共9页
关键词 肝素 低分子量 先兆子痫 胎儿生长迟缓 流产 习惯性 胆汁淤积 肝内 弥漫性血管内凝血
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对妊娠肝内胆汁淤积症孕妇进行胎儿监护的临床意义 被引量:63
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作者 张珂 王正平 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期23-25,共3页
目的 探讨对妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法 对 2 0 6例ICP孕妇进行无负荷试验 (NST)和声振刺激试验 (VAS T) ,对其中 5 1例进行宫缩应力试验 (CST)或催产素激惹试验 (OCT) ,15 7例进行超声脐动脉血流分析... 目的 探讨对妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法 对 2 0 6例ICP孕妇进行无负荷试验 (NST)和声振刺激试验 (VAS T) ,对其中 5 1例进行宫缩应力试验 (CST)或催产素激惹试验 (OCT) ,15 7例进行超声脐动脉血流分析、12 7例进行胎儿心电图检查。结果 OCT和超声脐血流分析结果异常者的围产儿预后不良的发生率分别为 73 .3 %和 5 0 .0 % ,明显高于正常者的 2 7.8%和 3 3 .0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 )。NST、VAS T和胎儿心电图正常者和异常者的围产儿预后不良发生率无明显差异。结论 OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围产儿预后具有较高的临床价值 ;NST和VAS T具有操作简便、价格低廉、对母婴无任何创伤、重复性强等优点 ,可作为了解ICP孕妇胎儿宫内安危的首选监护项目 ;胎儿心电图检查在ICP孕妇伴有其他妊娠合并症时 。 展开更多
关键词 胎儿监护 胆汁淤积 妊娠合并症
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胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识:2015年更新 被引量:64
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作者 Expert Committee on the 2015 update of expert consensus on the diagnosis and treatment of cholestatic liver disease 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第10期1563-1574,共12页
胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年及2013年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家分别对相关资料进行... 胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年及2013年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家分别对相关资料进行整理分析,形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》的2009版及2013版。近2年来,胆汁淤积性肝病诊断治疗的资料进一步积累。 展开更多
关键词 胆汁淤积 肝内 诊断 治疗 指南
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新生儿肠外营养相关胆汁淤积因素612例分析 被引量:57
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作者 汤庆娅 王莹 +3 位作者 冯一 陶晔璇 吴江 蔡威 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期838-842,共5页
目的为提高危重新生儿肠外营养支持的安全性和有效性提供依据。方法对1985.4-2005.3行5 d 以上静脉营养支持的612例住院新生儿资料进行分析。612例分为甲组(1985.4-1995.3)和乙组(1995.4-2005.3)。其中甲组70例再分为肠外营养相关胆汁... 目的为提高危重新生儿肠外营养支持的安全性和有效性提供依据。方法对1985.4-2005.3行5 d 以上静脉营养支持的612例住院新生儿资料进行分析。612例分为甲组(1985.4-1995.3)和乙组(1995.4-2005.3)。其中甲组70例再分为肠外营养相关胆汁淤积组(PNAC 组)6例和非 PNAC 组64例,乙组542例也分为 PNAC 组12例和非 PNAC 组530例。比较甲乙两组新生儿 PNAC 发生率及相关因素。结果接受5 d 以上静脉营养支持的新生儿 PNAC 总发生率为2.94%,甲组 PNAC 发生率为8.57%,乙组发生率为2.21%,后10年 PNAC 发病率有明显下降(OR 值为0.242,95% CI 为0.088~0.666)。PNAC 组的胎龄、出生体重均小于非 PNAC 组(其中胎龄33±5周比(36±4)周,P=0.009;OR 值为0.827,95% CI 为0.698~0.980。出生体重2003 g±743 g比2393 g±764 g,P=0.045;OR 值为1.001,95% CI 为0.999~1.002),而平均 PN 持续时间、热卡摄入量均大于非 PNAC 组(其中 PN 持续时间32 d±30 d 比13 d±10 d,P=0.000;OR 值为1.072,95%CI 为1.032~1.112。PN 摄入量(272±46)kJ/(kg·d)[(65.0±10.9 kcal/(kg·d),(1 kcal=4.184 kJ)]比(232±55)kJ/(kg·d)[(55.5±13.1)kcal/(kg·d)],P=0.002;OR 值为1.066,95% CI 为1.012~1.122)。非 PNAC 组体重增加与 PNAC 组相比有增加趋势[(20±27)g/d 比(9±19)g/d,P=0.175]。结论 PNAC 发生与早产、低出生体重、PN 持续时间超过2周、PN 提供的热卡量过高有关。 展开更多
关键词 婴儿 新生 胃肠外营养 胆汁淤积
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妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床因素分析 被引量:52
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作者 贺晶 陈璐 梁琤 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期333-337,共5页
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生胎儿死亡的临床特点、实验室指标及胎儿监护手段.方法 对1999年1月至2010年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的发生死胎的21例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)21例ICP孕... 目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇发生胎儿死亡的临床特点、实验室指标及胎儿监护手段.方法 对1999年1月至2010年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的发生死胎的21例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)21例ICP孕妇的平均年龄(30.2±4.6)岁,其中>35岁者4例;经产妇6例,1例2年前因ICP发生死胎而引产1次;20例单胎妊娠,1例双胎妊娠.(2)21例ICP孕妇的死胎均发生在孕晚期,胎儿死亡的孕周为29~41周,平均(33.8±4.2)周.12例发生在孕29~37周,9例发生在孕37周后.9例为门诊B超检查时确诊胎死宫内;9例因诊断ICP入院治疗期间发生胎心消失;2例临产后胎心消失;1例胎心监护提示V型减速,拟行急诊刮宫产术于麻醉期间胎心消失.在所有ICP孕妇中围产儿死亡率为0.148%(21/14 184).(3)21例ICP孕妇均有皮肤瘙痒,其中11例有全身皮肤瘙痒.10例在发生死胎前自觉胎动减少或消失.21例ICP孕妇血清甘胆酸水平均升高,其中21.49~64.48 μmol/L 11例,t≥64.48 μmol/L 10例.血清总胆汁酸水平升高16例(另5例未检查),最高达270μmoL/L.血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶水平升高14例,总胆红素>21μmol/L 7例,直接胆红素升高12例.21例ICP孕妇中,重度15例,轻度6例.(4)9例孕妇门诊即确诊宫内死胎未做胎心监护,其余12例住院检查结果 为:胎心监护结果 可疑2例,无应激试验(NST)提示胎心轻度V型减速1例,B超提示脐动脉舒张期血流缺如3例,胎儿生物物理指标评分低值1例.(5)21例ICP孕妇均经阴道分娩.6例为自然宫缩娩出死胎,其余15例予米非司酮配合依沙吖啶羊膜腔注射或缩宫素引产,14例在48 h内成功娩出死胎,仅1例追加地诺前列酮栓后引产成功.所有死胎外观无异常,脐带长度均在正常范围,有4例脐带绕颈或绕体.胎盘胎膜外观无异常,18例羊水Ⅲ度胎粪污染,2例合并羊水过� 展开更多
关键词 妊娠并发症 胆汁淤积 肝内 死胎
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极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床研究 被引量:49
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作者 李卉 冯琪 +1 位作者 王颖 郭在晨 《新生儿科杂志》 2005年第2期57-61,共5页
目的研究极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发生率、危险因素及预后。方法回顾分析43名接受肠道外营养(PN)超过14d的VLBWIPN相关的临床及实验室指标,并行多因素Logistic回归分析及单因素分析。结果PNAC发生率20.9... 目的研究极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发生率、危险因素及预后。方法回顾分析43名接受肠道外营养(PN)超过14d的VLBWIPN相关的临床及实验室指标,并行多因素Logistic回归分析及单因素分析。结果PNAC发生率20.9%。PNAC组和无PNAC组相比,PN持续时间及全肠道外营养时间久、氨基酸及脂肪乳累计用量大、生后14d时静脉非蛋白热卡所占比例高。多因素分析显示,氨基酸累计用量及感染为PNAC发生的危险因素。随PN持续时间的延长,所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显的升高,出生2周以后的血清DBIL、DBIL/TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与无PNAC组间差异有显著性。9例PNAC患儿中2例死亡,7例好转出院。结论感染及氨基酸累计用量为PNAC发生的危险因素。PN持续时间越久,肠道外营养成分用量越大,PNAC发生的危险性越高。动态监测DBIL、ALP、TBA对早期发现PNAC有帮助。 展开更多
关键词 极低出生体重儿 胆汁淤积 相关性 多因素Logistic回归 临床研究 PNAC 全肠道外营养 持续时间 DBIL 危险因素及 VLBWI 实验室指标 单因素分析 多因素分析 结合胆红素 碱性磷酸酶 氨基酸 回顾分析 胆汁 TBIL 营养成分
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妊娠期肝内胆汁淤积症的病因诊断与处理 被引量:49
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作者 闻良珍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期197-198,共2页
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因诊断与处理妊娠期肝内胆汁淤积症的病因诊断与处理同济医科大学附属同济医院妇产科(430030)闻良珍妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,... 妊娠期肝内胆汁淤积症的病因诊断与处理妊娠期肝内胆汁淤积症的病因诊断与处理同济医科大学附属同济医院妇产科(430030)闻良珍妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP),又称特发性妊娠黄疸,是一... 展开更多
关键词 妊姑合并症 胆汁淤积 肝内 病因 诊断 治疗
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胆道内支架引流术治疗梗阻性黄疸(附12例报告) 被引量:43
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作者 徐克 金春元 +5 位作者 张汉国 王鹤令 韩铭钧 赵钟春 张曦彤 王长龙 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期295-298,共4页
笔者对12例胆道梗阻病人进行了非手术治疗。其中,采用自制“Z”型自张式金属支架(EMS)成功地实施经皮经肝或经“T”型管胆道内支架引流术(EMBE)治疗者8例。8例中,胆道良性梗阻,“T”型管引流术后2例,胆道恶性梗... 笔者对12例胆道梗阻病人进行了非手术治疗。其中,采用自制“Z”型自张式金属支架(EMS)成功地实施经皮经肝或经“T”型管胆道内支架引流术(EMBE)治疗者8例。8例中,胆道良性梗阻,“T”型管引流术后2例,胆道恶性梗阻6例。EMBE后,行“T”型管引流者当日即停止外引流;梗阻性黄疸病人症状迅速消失,黄疸逐日消退。术后随访观察1~16个月。胆道发生再闭塞2例(1例经再置入一组EMS及局部放疗后获得再通)。术后3个月无黄疸死亡1例,其余病例均无黄疸生存。其中1例已16个月无复发。本组未出现严重的并发症及副作用。笔者认为EMBE操作简便,副作用少,疗效显著,是一种治疗梗阻性黄疸的比较理想的非手术方法。 展开更多
关键词 介入放射学 胆汁淤积 胆道引流
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基于上海市住院慢性肝病患者胆汁淤积患病率的调查研究 被引量:43
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作者 曹旬旬 高月求 +9 位作者 张文宏 徐萍 傅青春 陈威伟 李成忠 杨长青 马光斌 曲颖 徐铭益 陆伦根 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期569-573,共5页
目的通过对上海市首次入院的慢性肝病患者的调查,了解慢性肝病发生胆汁淤积的流行病学特征,为预防和治疗提供科学依据。方法纳入上海市2005年4月至2014年9月首次住院的5146例慢性肝病的患者,回顾性研究患者的临床资料。以碱性磷酸酶... 目的通过对上海市首次入院的慢性肝病患者的调查,了解慢性肝病发生胆汁淤积的流行病学特征,为预防和治疗提供科学依据。方法纳入上海市2005年4月至2014年9月首次住院的5146例慢性肝病的患者,回顾性研究患者的临床资料。以碱性磷酸酶(ALP)水平高于1.5倍正常值上限(ULN),且γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平高于3倍ULN为胆汁淤积的诊断标准,对胆汁淤积患者在不同年龄、性别、病因或肝病类型中的发生率进行对比分析,并对男女胆汁淤积患者的一般信息及生物化学指标进行比较。据资料不同分别采用t检验或x^2检验进行统计学分析。结果共入组5146例,剔除486例,因此总计纳入4660例进行研究,胆汁淤积的总发生率为10.26%(478/4660),男性慢性肝病患者胆汁淤积的发生率随年龄的增加有上升趋势。在不同的慢性肝病中,胆汁淤积的发生率较高为原发性硬化性胆管炎(75.00%)和原发性胆汁性胆管炎(42.86%),其他的依次为肝肿瘤(35.97%)、自身免疫性肝炎(30.77%)、药物性肝病(28.31%)、酒精性肝炎(16.46%)、隐源性肝硬化(13.98%)、血吸虫性肝硬化(12.99%)、酒精性肝硬化(7.53%)、混合性肝硬化(7.32%)、病毒性肝硬化(5.94%)和非酒精性脂肪性肝病(2.70%)。这些患者中胆汁淤积的发生率无性别差异,在男女性胆汁淤积的患者中,GGT、总胆红素的均值比较,差异有统计学意义。结论住院慢性肝病患者中胆汁淤积的总发生率为10.26%,总体随年龄增加呈上升趋势,原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性胆管炎是发生率最高的疾病,各种慢性肝病胆汁淤积的发生率无明显性别差异。 展开更多
关键词 肝病 慢性 胆汁淤积 发生率
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血清甘胆酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断价值 被引量:41
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作者 李燕兰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期243-244,共2页
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有一种以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征的严重合并症,诊断本症主要依靠临床综合指标,其中血清甘胆酸(CG)的测定具有重要的诊断价值。我院自1997年4月至1998年6月收治ICP33例,... 妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有一种以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征的严重合并症,诊断本症主要依靠临床综合指标,其中血清甘胆酸(CG)的测定具有重要的诊断价值。我院自1997年4月至1998年6月收治ICP33例,占此期间分娩总数904例的365... 展开更多
关键词 妊娠合并症 肝内 胆汁淤积 血清诊断 甘胆酸
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胃肠外营养相关性胆汁淤积的研究进展 被引量:40
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作者 高恒淼 樊寻梅 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期508-510,共3页
关键词 胃肠外营养 PN 胆汁淤积 PNAC 并发症 新生儿 病因 发病机制 诊断 预后
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妊娠肝内胆汁淤积症86例临床分析 被引量:40
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作者 胡建铭 黄沁 +1 位作者 杨伟文 张建平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期266-267,共2页
妊娠肝内胆汁淤积症86例临床分析胡建铭黄沁杨伟文张建平ICP是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积致使皮肤瘙痒为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿病率及围产儿死亡率均增加。产科... 妊娠肝内胆汁淤积症86例临床分析胡建铭黄沁杨伟文张建平ICP是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积致使皮肤瘙痒为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,使围产儿病率及围产儿死亡率均增加。产科医师近年对本病日趋重视。本文总结我... 展开更多
关键词 胆汁淤积 妊娠并发症 临床分析
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妊娠肝内胆汁淤积症及胎儿窘迫发病机理的研究进展 被引量:37
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作者 周群芳 史常旭 张仁全 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期633-635,共3页
关键词 妊娠 胆汁淤积 胎儿窘迫 病理
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药物性肝损伤机制 被引量:32
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作者 徐鑫(综述) 屈彩芹(审校) 《医学综述》 2008年第5期747-749,共3页
肝脏是药物在体内代谢的最主要场所,是最容易遭受药物影响的脏器。由于各种药物的广泛应用,药源性肝损伤已经成为严重的健康问题,深入研究其机制,对药源性肝损伤的预防和治疗有很大的帮助。药源性肝损伤机制涉及诸多方面,文章就近些年... 肝脏是药物在体内代谢的最主要场所,是最容易遭受药物影响的脏器。由于各种药物的广泛应用,药源性肝损伤已经成为严重的健康问题,深入研究其机制,对药源性肝损伤的预防和治疗有很大的帮助。药源性肝损伤机制涉及诸多方面,文章就近些年来研究比较透彻和并得到公认的药源性肝损伤机制如钙平衡破坏和细胞膜损伤、胆汁淤积和胆小管损伤、细胞色素P450代谢激活、自身免疫反应、细胞凋亡以及线粒体损伤等六方面进行了综述。 展开更多
关键词 肝毒性 胆汁淤积 细胞色素P450 自身免疫 细胞凋亡 线粒体毒性
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婴儿胆汁淤积症1106例临床分析 被引量:34
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作者 刘圣烜 黄志华 董琛 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期585-589,共5页
目的总结婴儿胆汁淤积症的病因及临床表现。方法对2002年7月至2012年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科住院治疗的1106例婴儿胆汁淤积症患儿病因及临床表现进行分析,对比胆道闭锁与肝内胆汁淤积症临床表现,以及婴儿... 目的总结婴儿胆汁淤积症的病因及临床表现。方法对2002年7月至2012年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童感染消化科住院治疗的1106例婴儿胆汁淤积症患儿病因及临床表现进行分析,对比胆道闭锁与肝内胆汁淤积症临床表现,以及婴儿淤胆性巨细胞病毒(CMV)肝炎、希特林蛋白(Citrin)缺乏所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD),进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC1、PFIC2、PFIC3)与胆汁淤积的关系。结果胆道闭锁368例(33.27%),未明确病因肝内胆汁淤积性肝病312例(28.21%),CMV肝炎228例(20.61%),遗传代谢病91例(8.23%),其中包括NICCD22例(1.99%),PFIC48例(4.34%)。胆道闭锁主要临床表现为持续性黄疸,肝脏肿大伴质地改变和粪便颜色白色或浅黄色。淤胆性CMV肝炎临床表现为持续性黄疸,肝脏肿大,部分病例伴脾脏肿大,病程中粪便颜色浅黄甚至白色,听力损害等。NICCD主要表现为黄疸伴胖圆脸、肝脏肿大、肝功能异常、低蛋白血症、高氨血症、低血糖、凝血机能障碍及血多种氨基酸升高。PFIC1和PFIC2血清γ-GT值正常或降低,临床表现为持续性黄疸、粪便颜色浅黄、皮肤瘙痒、肝脏肿大,但PFIC2以胆汁淤积性肝病更为严重,PFIC3则以胆汁性肝硬化为突出表现。未明确病因的肝内胆汁淤积性肝病有待进一步研究探讨。结论胆道闭锁、CMV肝炎及遗传代谢病是引起我国婴儿胆汁淤积症最常见的原因,未明确病因的肝内胆汁淤积性肝病须进一步深入研究,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 婴儿 胆汁淤积 病原学 胆道闭锁
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胆道闭锁诊疗流程(草案) 被引量:33
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《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期147-149,共3页
一、概述胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿及婴儿期最常见的严重肝脏疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征,导致胆汁淤积及进行性肝纤维化和肝硬化。临床上根据胆管闭塞范围分为三个基本类型:①I型,胆总管闭锁... 一、概述胆道闭锁(biliary atresia,BA)是新生儿及婴儿期最常见的严重肝脏疾病之一,以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征,导致胆汁淤积及进行性肝纤维化和肝硬化。临床上根据胆管闭塞范围分为三个基本类型:①I型,胆总管闭锁,约占5%~10%,肝管未闭锁;②Ⅱ型,肝管闭锁。 展开更多
关键词 胆道闭锁 诊疗流程 胆总管闭锁 肝纤维化 肝脏疾病 胆汁淤积 进行性 婴儿期
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何首乌水提物大鼠连续灌胃给药28d肝毒性研究——胆汁淤积相关性分析 被引量:32
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作者 王涛 王佳颖 +4 位作者 江振洲 周植星 李妍妍 张良 张陆勇 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1445-1450,共6页
目的:观察何首乌水提物(AEPM)28 d连续给药对SD大鼠的肝损伤程度及胆汁淤积机制的相关性。方法:SD大鼠分别灌胃AEPM 60,30 g·kg-1,每天1次,连续28 d。28 d后观察一般状况、体重变化,检测血生化中肝功能相关指标,收集胆汁,计算胆汁... 目的:观察何首乌水提物(AEPM)28 d连续给药对SD大鼠的肝损伤程度及胆汁淤积机制的相关性。方法:SD大鼠分别灌胃AEPM 60,30 g·kg-1,每天1次,连续28 d。28 d后观察一般状况、体重变化,检测血生化中肝功能相关指标,收集胆汁,计算胆汁流量、流速、密度及检测胆汁中主要成分变化情况。检测肝体比重变化情况及肝组织病理检查。结果:AEPM对SD大鼠一般状况和体重无明显影响。肝损伤和胆汁淤积相关生化指标检测结果显示,AEPM对大鼠血清ALT和AST水平无明显影响,高剂量可致雄性大鼠血清中ALP,GGT,TBA明显升高(P<0.05,P<0.01),而TBIL明显降低(P<0.05),低剂量雄鼠给药组GGT也明显升高(P<0.05)。AEPM对大鼠胆汁流量无影响,但高剂量可引起雄性大鼠胆汁成分(TG↑,TBIL↑,TBA↓)明显改变。AEPM高剂量组肝脏质量和肝脏系数有增加的趋势,但无统计学意义。病理结果显示AEPM给药大鼠肝脏仅见部分肝细胞小灶性坏死,未出现严重病变。结论:AEPM可明显损伤大鼠胆管上皮细胞和干扰肝细胞功能,明显改变大鼠胆汁成分,在不诱发严重肝脏损伤前提下即可引起大鼠胆汁淤积相关指标改变。 展开更多
关键词 何首乌水提物 大鼠 肝毒性 胆汁淤积 灌胃
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