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胆道外科不容忽视的两个问题——Oddi括约肌功能保护与胆管末段损伤防治 被引量:20
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作者 刘永锋 李桂臣 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期348-350,共3页
Oddi括约肌为一受神经体液支配的复杂的调节装置,为一明显高压区。作为一种可变的阻力装置可调节胆汁由胆总管进入十二指肠,并防止十二指肠内容物反流。在胆道手术中应强调Oddi括约肌结构和功能的保护,更要严格掌握Oddi括约肌切开或成... Oddi括约肌为一受神经体液支配的复杂的调节装置,为一明显高压区。作为一种可变的阻力装置可调节胆汁由胆总管进入十二指肠,并防止十二指肠内容物反流。在胆道手术中应强调Oddi括约肌结构和功能的保护,更要严格掌握Oddi括约肌切开或成形术的指征。医源性胆总管末段损伤诊断与处理困难,关键是要预防其发生。一旦发生损伤,尽量要在手术中发现,早期处理。延迟发现者应遵循损伤控制手术的理念,不强求一次性解决问题。处理损伤的基本原则是实现胆汁、胰液、胃液的分流,减少消化液的漏出,充分引流腹膜后间隙,同时尽早进行肠内营养支持和抗感染及全身支持治疗。二期手术再考虑恢复胆道和胃肠道的连续性。 展开更多
关键词 ODDI括约肌 胆总管末段损伤 损伤控制手术
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