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胰胆管合流异常及其相关疾病 被引量：12
1
作者 陈风 汪健 《医学综述》 2006年第3期179-180,共2页
胰胆管合流异常是一种胆管和胰管在十二指肠壁外汇合的先天性畸形。由于失去了Oddi括约肌的控制,胆汁和胰液可以相互返流从而引起胆总管扩张症,胆道结石,胆道肿瘤及其胆源性胰腺炎等疾病。
关键词 胰胆管合流异常 胆总管扩张症 胆道结石 胆道肿瘤 胆源性胰腺炎
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胰胆管合流异常致胆总管扩张症的诊断治疗 被引量：10
2
作者 闫勇 蔡忠红 +3 位作者 田伏洲 王雨 杨锁军 陈涛 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第5期302-303,共2页
目的探讨胰胆管合流异常致胆总管扩张症的诊断和治疗措施,减少胆道肿瘤的发生率。方法回顾分析13例,从发病原因、临床症状及手术方法进行探讨。结果反复发作胆管炎是主要临床表现,ERCP检查发现胰胆管合流部压力高,胆汁中淀粉酶>10 00... 目的探讨胰胆管合流异常致胆总管扩张症的诊断和治疗措施,减少胆道肿瘤的发生率。方法回顾分析13例,从发病原因、临床症状及手术方法进行探讨。结果反复发作胆管炎是主要临床表现,ERCP检查发现胰胆管合流部压力高,胆汁中淀粉酶>10 000 U/L可确诊,治疗应彻底切除扩张之胆总管,胆肠吻合术。结论胰胆管合流异常致胆总管扩张症是潜在恶变发生率较高的疾病,本组病理证实为38.4%,临床诊断和治疗应高度重视。 展开更多
关键词 胰胆管合流异常 胆总管扩张症 诊断治疗 主要临床表现 ERCP检查 胆肠吻合术 诊断和治疗 治疗措施 胆道肿瘤 回顾分析 发病原因 手术方法 临床症状 反复发作 病理证实 发生率 胆管炎 淀粉酶
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小儿巨大先天性胆总管囊肿5例围术期预见性护理体会 被引量：8
3
作者 赖洲惠 王睿 +1 位作者 黄艳 陈咏梅 《实用医院临床杂志》 2013年第4期196-197,共2页
先天性胆总管囊肿（congenital choledochocyst）又称胆总管扩张症，是最常见的一种先天性胆道异常，1792年由Vater首次报道，女性发病较男性高，男女之比为1：3。患者以腹痛，腹部包块和黄疸为主要临床表现，偶有发热，恶心呕吐，小便... 先天性胆总管囊肿（congenital choledochocyst）又称胆总管扩张症，是最常见的一种先天性胆道异常，1792年由Vater首次报道，女性发病较男性高，男女之比为1：3。患者以腹痛，腹部包块和黄疸为主要临床表现，偶有发热，恶心呕吐，小便色深如茶水样；大便色淡呈白陶土样。先天性胆总管囊肿因胰液、如胆汁相混合且排除受阻， 展开更多
关键词 巨大先天性胆总管囊肿 预见性护理 围术期 先天性胆道异常 小儿 胆总管扩张症 临床表现 腹部包块
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先天性胆管扩张症56例临床分析 被引量：2
4
作者 孙传成 徐兵 《安徽医学》 2011年第1期41-43,共3页
目的探讨先天性胆扩张症(CBD)的诊断和治疗。方法对56例14岁以下CBD患儿一般资料、诊断依据、扩张胆管类型和术式进行回顾性分析。结果本组患儿发病年龄在3岁以下者占46.4%;男女比为1∶2.5;具有"三联症"者约占21.4%,具有"... 目的探讨先天性胆扩张症(CBD)的诊断和治疗。方法对56例14岁以下CBD患儿一般资料、诊断依据、扩张胆管类型和术式进行回顾性分析。结果本组患儿发病年龄在3岁以下者占46.4%;男女比为1∶2.5;具有"三联症"者约占21.4%,具有"四大症状"者约占12.5%;经B超、磁共振胰胆管成像(MRCP)、CT等检查,诊断符合率分别为92.9%、96.4%和81.8%,全部患儿行手术治疗,除1例因术后并发胆汁性腹膜炎死亡,其余55例痊愈。结论 B超、MRCP是诊断CBD的常规检查手段,小儿重症胆总管囊肿先行B超引导下囊肿穿刺置管外引流术是一种较好的临时措施,扩张胆管切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗CBD的标准术式。 展开更多
关键词 胆总管扩张症 先天性 诊断 外科手术
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儿童胰胆管汇合异常的分型、并发症及治疗进展 被引量：2
5
作者 陶怡菁(综述) 王雪峰(审校) 《外科理论与实践》 2020年第6期529-532,共4页
胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljuction, PBM)是一类先天性胰胆管发育异常。PBM的定义为胰胆管在十二指肠壁外汇合,形成较长的共同管,导致十二指肠乳头Oddi括约肌无法发挥调控胆汁、胰液分泌的功能,从而可能引起胰胆管的双向反... 胰胆管汇合异常(pancreaticobiliary maljuction, PBM)是一类先天性胰胆管发育异常。PBM的定义为胰胆管在十二指肠壁外汇合,形成较长的共同管,导致十二指肠乳头Oddi括约肌无法发挥调控胆汁、胰液分泌的功能,从而可能引起胰胆管的双向反流[1]。一般而言,东亚地区的发病率高于西方国家,但近年西方国家的发病比例也逐年升高[2]。这种异常的解剖结构及随之产生的胰胆管双向反流引起一系列症状,明显增加胆囊癌、胆管癌等恶性肿瘤的发生,因此需引起相关学科的重视。 展开更多
关键词 儿童 胰胆管汇合异常 胆总管扩张症
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改良胆肠Warren吻合术治疗小儿先天性胆管扩张症 被引量：1
6
作者 石英佐 樊剑锋 +2 位作者 黄益民 于忠勤 徐建国 《安徽医学》 2014年第10期1423-1425,共3页
目的观察改良胆肠袢式(Warren)吻合术治疗小儿胆管扩张症的疗效及其优点。方法回顾性分析45例胆管扩张症患儿的临床资料,其中13例行改良胆肠袢式(warren)吻合术(改良组),32例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-Y组)。比较两组手术时间、... 目的观察改良胆肠袢式(Warren)吻合术治疗小儿胆管扩张症的疗效及其优点。方法回顾性分析45例胆管扩张症患儿的临床资料,其中13例行改良胆肠袢式(warren)吻合术(改良组),32例行胆管空肠Roux-en-Y吻合术(Roux-Y组)。比较两组手术时间、肠功能恢复时间、肝功能恢复情况及其术后并发症。结果改良组平均手术时间(63±11)min短于Roux-Y组(79±16)min,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后肠功能恢复时间(21±4)h早于Roux-Y组(39±7)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能恢复情况良好。除Roux-Y组有1例因粘连性肠梗阻住院保守治疗后缓解外,两组病例均无反流性胆管炎等并发症。结论改良胆肠袢式吻合术与传统的Roux-en-Y吻合术相比,手术疗效相同,但操作简便易行,术后恢复快,至于远期疗效还有待观察。 展开更多
关键词 胆总管扩张症 胆肠吻合术 ROUX-EN-Y吻合术
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先天性胆管扩张合并癌变1例行肝胆胰十二指肠联合切除术围手术期护理
7
作者 赖雪英 林兰钦 邵敏 《福建医药杂志》 CAS 2014年第4期170-171,共2页
先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和（或）肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张。该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管... 先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation,CBD）是一种常见病,由于多发生于胆总管,早期多称为先天性胆管囊肿[1],是指肝外和（或）肝内胆管系统梭状、囊状或憩室状扩张。该病多发于小儿患者,成人患者较少,病变复杂,成人胆总管扩张症常伴有肝胆系统的病理变化,易并发反复的胆管炎、胆道结石、胰腺炎、囊肿恶变等,因而需要手术治疗。我院收治1例成人的患者, 展开更多
关键词 先天性胆管扩张症 胰十二指肠联合切除术 肝胆系统 围手术期护理 先天性胆管囊肿 胆总管扩张症 癌变 成人患者
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小儿先天性胆总管扩张症24例手术探讨
8
作者 蒋嘉萍 谷兴琳 《江苏医药》 CAS CSCD 1989年第3期204-205,共2页
本文介绍24例小儿胆总管扩张症的手术方式与治疗结果。对梭型胆管扩张共同通道正常者,行间置空肠袢胆汁旁路分流术作了重点介绍。
关键词 胆总管扩张症 先天性 儿童 手术
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先天性胆总管扩张症囊肿次全切除空肠Roux—Y吻合术
9
作者 刘锦文 徐青 《江苏医药》 CAS CSCD 1991年第9期490-491,共2页
关键词 胆总管扩张症 囊肿 吻合术 外科手术
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胆总管扩张症患儿血清肝细胞生长因子的表达及临床意义
10
作者 杨治 席红卫 +5 位作者 段文强 崔强强 张鹏 游志恒 赵正 李泽 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2016年第15期2228-2231,共4页
目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在胆总管扩张症患儿术前及术后的表达情况,为临床治疗及预后的评价提供理论依据。方法选择30例胆总管扩张症患儿作为试验组,分别于术前(术前组)、术后1 d(术后1 d组)、3 d(术后3 d组)及7 d(术后7 d组)... 目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)在胆总管扩张症患儿术前及术后的表达情况,为临床治疗及预后的评价提供理论依据。方法选择30例胆总管扩张症患儿作为试验组,分别于术前(术前组)、术后1 d(术后1 d组)、3 d(术后3 d组)及7 d(术后7 d组)采取患儿血清并保存;根据术前有无黄疸分为术前黄疸组(13例)及术前非黄疸组(17例)。同期将30例健康体检患儿血清作为对照组;采用ELISA法检测试验组及对照组HGF血清浓度,对所得数据采用t检验或单因方差分析进行处理。结果术前组、术后1 d组及术后3 d组血清HGF浓度高于对照组,相比较差异有统计学意义[(101.85±46.14)pg/ml vs.(67.57±28.08)pg/ml,P<0.05;(186.02±83.37)pg/ml vs.(67.57±28.08)pg/ml,P<0.05;(119.30±54.83)pg/ml vs.(67.57±28.08)pg/ml,P<0.05]。术后1 d组血清HGF浓度显著高于术前组,相比较差异有统计学意义(P<0.05),术后7 d组血清HGF浓度高于对照组,相比较差异无统计学意义[(72.19±18.53)pg/ml vs.67.57±28.08)pg/ml,P>0.05]。术前黄疸组HGF水平高于术前非黄疸组,相比较差异无统计学意义[(126.54±72.76)pg/ml vs.(86.54±38.96)pg/ml,P>0.05]。结论动态监测胆总管扩张症患儿术前、术后血清HGF浓度,对于了解胆总管扩张症患儿肝功能损害可能有一定的临床应用价值,对于该病的治疗及预后的评价也可能存在一定的应用前景。 展开更多
关键词 胆总管扩张症 肝细胞生长因子 血清 儿童
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小婴儿胆总管扩张症术式讨论
11
作者 陈幼容 陈永卫 侯大为 《肝胆胰脾外科杂志》 CSCD 1997年第1期46-47,共2页
北京儿童医院外科新生儿组自1977～1995年收治手术治疗3个月以内小婴儿胆总管扩张症12例。其中女8例．男4例，1个月以内2例，1～2个月6例，2～3个月4例，体重均在4kg以上，术后均痊愈出院，其中8例获得随访。手术方式及随访结果见附表。
关键词 婴儿 胆总管扩张症 术式选择 囊肠吻合术 空肠Roux-Y吻合术
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16例先天性胆总管扩张症外科诊治分析
12
作者 贾鹏松 宋吉琦 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第8期634-635,共2页
目的:探讨胆总管扩张症的诊断与外科治疗。方法:结合文献对本院2000—2006年收治的16例胆总管扩张症的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果:胆总管扩张症的临床表现不典型。本组行囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术9例,肝左叶切除、肝管空... 目的:探讨胆总管扩张症的诊断与外科治疗。方法:结合文献对本院2000—2006年收治的16例胆总管扩张症的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果:胆总管扩张症的临床表现不典型。本组行囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术9例,肝左叶切除、肝管空肠Y型吻合1例,单纯切除囊肿、胆总管修补、T管支撑引流术2例,囊肿外引流术3例。无死亡病例,术后并发症均保守治疗痊愈。结论:B超可作为诊断本病首选的检查方法,囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术为本病的首选术式。 展开更多
关键词 胆总管扩张症 诊断 治疗
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胆总管扩张并发急性胰腺炎
13
作者 陶文芳 王风兰 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1989年第5期308-309,共2页
本文报告8例儿童胆总管囊性扩张并发急性胰腺炎。临床上除表现有胆管扩张体征外,且时有低热,并在腹痛发作时,查血、尿淀粉酶则有不同程度的增高。手术证实囊液淀粉酶遗亦明显增高,但胰腺组织本身少有肉限可见的病理改变。一般认为,消除... 本文报告8例儿童胆总管囊性扩张并发急性胰腺炎。临床上除表现有胆管扩张体征外,且时有低热,并在腹痛发作时,查血、尿淀粉酶则有不同程度的增高。手术证实囊液淀粉酶遗亦明显增高,但胰腺组织本身少有肉限可见的病理改变。一般认为,消除先天性胰胆管合流异常的解剖结构是治疗本病的合理方法。本文对胆总管扩张并发急性胰腺炎的病因及临床特点亦作了讨论。 展开更多
关键词 胆总管扩张症 胰腺炎 病因
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先天性胆总管扩张症一例报告
14
作者 严浩然 廖兴棪 李振 《右江民族医学院学报》 1989年第2期47-48,共2页
先天性胆总管扩张症亦有胆总管囊肿、巨大胆总管、特发性胆总管扩张症之称。是先天性胆管畸形的一种类型。临床尚属少见,我们最近遇到一例,特报告如下。患者女性,17岁,壮族,农民,因腹痛,腹部囊性包块,全身皮肤、巩膜黄染四个月而于1988... 先天性胆总管扩张症亦有胆总管囊肿、巨大胆总管、特发性胆总管扩张症之称。是先天性胆管畸形的一种类型。临床尚属少见,我们最近遇到一例,特报告如下。患者女性,17岁,壮族,农民,因腹痛,腹部囊性包块,全身皮肤、巩膜黄染四个月而于1988年9月25日入院。患者陈述入院前四个月开始感觉上腹部隐痛,呈持续性,食欲减退,灰白色样便,曾在当地医院以“肝炎”“胆道蛔虫”,胆道结石”,“肝包囊虫病”治疗,未见好转。入院时全身皮肤巩膜高度黄染,上腹部触及20×18cm大小囊性包块,实验室检查: 展开更多
关键词 胆总管扩张症 腹部囊性包块 胆管畸形 巩膜黄染 食欲减退 胆道蛔虫 上腹部 小囊性 肝包囊虫病 囊性肿块
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23例小儿胆总管囊肿的外科治疗及效果评价
15
作者 朱文细 张明 《右江民族医学院学报》 1997年第S1期31-32,共2页
报告小儿组（＜１８岁）胆总管囊肿２３例，其中男７例，女１６例，Ｔｏｄａｎｉ分型：Ⅰ型２１例（９１．３％），Ⅱ型２例（８．７％），１７例得到随访的病人中囊肿外引流术３例，囊肿内引流术７例，囊肿切除术７例，复发６例，再手... 报告小儿组（＜１８岁）胆总管囊肿２３例，其中男７例，女１６例，Ｔｏｄａｎｉ分型：Ⅰ型２１例（９１．３％），Ⅱ型２例（８．７％），１７例得到随访的病人中囊肿外引流术３例，囊肿内引流术７例，囊肿切除术７例，复发６例，再手术５例。并就各术式的治疗效果、术后复发再手术的原因、术式选择的原则以及胆总管巨大囊肿下段残留的过大囊腔的特殊处理等问题进行讨论。 展开更多
关键词 胆总管扩张症 儿童 外科.手术
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成人胆总管扩张症9例分析
16
作者 刘宗立 黄树楷 +2 位作者 吕身藩 封国生 常宁 《内蒙古医学杂志》 1992年第2期33-34,共2页
我院自1978年以来,共收治成人先天胆总管扩张症9例,其中男1例,女8例,年龄15～30岁,均采用手术治疗,无手术死亡。术后随访1个月至13年,均取得较好疗效。1 临床资料本组9例中,典型三主症腹痛、肿块、黄疸2例;黄疸4例;单纯腹部包块2例;因... 我院自1978年以来,共收治成人先天胆总管扩张症9例,其中男1例,女8例,年龄15～30岁,均采用手术治疗,无手术死亡。术后随访1个月至13年,均取得较好疗效。1 临床资料本组9例中,典型三主症腹痛、肿块、黄疸2例;黄疸4例;单纯腹部包块2例;因腹外伤疑空腔脏器穿孔1例。其中2例施扩张部切除、胆囊切除加肝管空肠Roux-en-y吻合术;4例施胆囊十二指肠侧一侧吻合术;1例施囊肿十二指肠后吻合术;1例行囊肿空肠Roux-en-y吻合术,吻合口下空肠15cm加套叠式缝合; 展开更多
关键词 胆总管扩张症 手术
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三维CT重建联合ICG荧光染色技术在先天性胆管扩张症腹腔镜根治术中的应用 被引量：8
17
作者 袁妙贤 尹强 +4 位作者 季春宜 彭宇明 高红强 盛新仪 谢惟心 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期614-618,共5页
目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察... 目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察术中所见与术前规划的符合程度,并记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等资料。结果10例均在三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导下顺利完成腹腔镜先天性胆管扩张症根治术,术前手术方案与实际手术方式符合率为100%;平均手术时间183.4 min,术中出血量10~35 mL,平均住院时间10.7d;术中1例发现胆漏,及时予以处理。患者均未出现ICG过敏、吻合口狭窄、胆漏、胰漏、胆管炎、胰腺炎等并发症。结论三维CT重建联合ICG荧光染色技术可清晰显示扩张胆管的位置及其与相邻组织的解剖关系;预防血管等副损伤,提高手术质量,增加手术安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆总管扩张症/外科学 胆总管扩张症/先天性 成像 三维 ICG荧光染色
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先天性胆总管扩张症囊内压力与囊肿形态关系探讨 被引量：6
18
作者 余世耀 施诚仁 +6 位作者 张弛 王捍平 励楚刚 许德棣 葛莉 吴燕 陈戟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期314-315,共2页
目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿... 目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿直径平均(7.8±1.3)cm ,胆总管压力平均(22.3±11.8)mmHg,共同通道长度平均(1.9±0.6)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(4453.7±1452.5)IU ,肝活检11例(78.6%)为Ⅱ级 ;Ⅲ型11例 ,囊肿直径平均(2.3±0.9)cm ,胆总管压力平均(16.5±9.3)mmHg,共同通道长度平均(1.2±0.4)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(1785.4±1123.9)IU ,肝活检10例(90.9 %)为Ⅰ级。两型囊肿患儿的胆道压力均明显高于正常成人(P<0.05) ,共同通道长度均长于正常成人(P<0.05) ,Ⅰ型囊肿患儿的胆道压力、共同通道长度和胆汁淀粉酶浓度均明显高于Ⅲ型囊肿患儿(P<0.05)。结论先天性胆总管扩张症的囊肿形态与囊肿内压力、开口位置和共同通道长度有关 ;先天性胆总管扩张症应早期手术治疗。 展开更多
关键词 先天性胆总管扩张症 囊内压力 囊肿形态 病因 小儿
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右上腹不适包块黄疸反复发作3年 被引量：4
19
作者 孔凡民 王春生 +6 位作者 李昱骥 周建平 吴瑶强 董明 田雨霖 郭仁宣 郭克建 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第1期75-77,共3页
关键词 右上腹包块 反复发作 上腹不适 先天性胆总管扩张症 黄痘 医院就诊 间歇性 发病时 病人
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小儿先天性胆总管扩张症51例的治疗体会 被引量：3
20
作者 聂梅兰 陈刚 吴璇昭 《贵阳医学院学报》 CAS 2010年第4期406-407,共2页
目的：总结囊肿切除、胆道重建术治疗小儿先天性胆总管扩张症的经验。方法：51例先天性胆总管扩张症患儿,年龄2个月~12岁,采用囊肿切除（包括胆囊切除）、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。结果：51例均痊愈出院,其中胆瘘1例,经充分引流后... 目的：总结囊肿切除、胆道重建术治疗小儿先天性胆总管扩张症的经验。方法：51例先天性胆总管扩张症患儿,年龄2个月~12岁,采用囊肿切除（包括胆囊切除）、肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。结果：51例均痊愈出院,其中胆瘘1例,经充分引流后获愈出院。42例随访3个月~1年,1例术后8个月发生肠粘连致空肠胆支系膜血管受压,予行胆支部分切除吻合后痊愈出院,3例患儿偶有腹痛,余患儿未出现腹痛、黄疸、发热等症状。结论：囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术是治疗先天性胆总管扩张症的理想术式。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 吻合术 Roux-en-Y 胆囊切除术 先天性胆总管扩张症
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