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结石相关型胆囊上皮内瘤变的相关因素分析及预测模型建立 被引量：4
1
作者 李起 张健 +7 位作者 苏敬博 金哲川 吴予涵 蔡志强 司书宾 邓元 张东 耿智敏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期272-278,共7页
目的探讨结石相关型胆囊上皮内瘤变的相关因素,并建立其预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因胆囊结石行胆囊切除术且术后病理学检查结果提示为慢性胆囊炎或胆囊上皮内瘤变的750例患者... 目的探讨结石相关型胆囊上皮内瘤变的相关因素,并建立其预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因胆囊结石行胆囊切除术且术后病理学检查结果提示为慢性胆囊炎或胆囊上皮内瘤变的750例患者的临床病理学资料,其中胆囊结石伴胆囊上皮内瘤变150例,胆囊结石伴慢性胆囊炎600例。男性264例,女性486例,年龄(51.3±14.5)岁(范围:18~90岁)。通过χ²检验、Logistic回归模型筛选胆囊上皮内瘤变的独立相关因素,并建立模型及进行内部验证。将原始数据按照7∶3比例随机分为建模组(526例)和验证组(224例),分别采用列线图及树增益朴素贝叶斯方法建立结石相关型胆囊上皮内瘤变的预测模型,采用一致性指数(C-index)、校准图、受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)及混淆矩阵评估两种模型的预测能力。结果单因素分析结果显示,年龄、病史(年)、胆囊大小、胆囊黏膜是否光滑、胆囊壁是否增厚、结石大小及结石数量是结石相关型胆囊上皮内瘤变发生的相关因素(χ²=19.957、8.599、9.724、9.301、8.341、15.288、9.169,P值均<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.23,95%CI:1.50~3.31,P<0.01)、胆囊大小(OR=2.11,95%CI:1.17~3.80,P=0.013)、胆囊黏膜是否光滑(OR=1.80,95%CI:1.13~2.88,P=0.014)、结石大小(OR=2.98,95%CI:1.71~5.21,P<0.01)及结石数量(OR=2.14,95%CI:1.34~3.42,P<0.01)是结石相关型胆囊上皮内瘤变发生的独立相关因素。列线图建模组和验证组的C-index分别为0.708和0.696,两种模型建模组AUC分别为70.60%和70.73%,验证组的AUC分别为68.14%和67.47%。两种模型建模组的精确度分别为69.96%和70.72%,验证组的精确度分别为66.96%和67.41%。结论年龄、胆囊大小、胆囊黏膜是否光滑、结石大小及结石数量是结石相关型胆囊上皮内瘤变发生的独立相关因素,基于上述因素建立的列线图及树增益� 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊疾病 胆囊上皮内瘤变 胆囊肿瘤 预测模型
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P53在胆囊上皮内瘤变及胆囊癌组织中的表达及临床意义 被引量：2
2
作者 潘献柱 吴义春 +1 位作者 汪晓庆 谢琳琳 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2015年第2期10-11,14,共3页
目的:检测P53在胆囊上皮内瘤变及胆囊癌组织中的表达,探讨其在胆囊癌发展中的作用及临床意义。方法:应用免疫组化技术SP法检测54例胆囊低级别上皮内瘤变,45例高级别上皮内瘤变及39例胆囊癌标本中P53的表达。结果:P53在胆囊低级别上皮内... 目的:检测P53在胆囊上皮内瘤变及胆囊癌组织中的表达,探讨其在胆囊癌发展中的作用及临床意义。方法:应用免疫组化技术SP法检测54例胆囊低级别上皮内瘤变,45例高级别上皮内瘤变及39例胆囊癌标本中P53的表达。结果:P53在胆囊低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胆囊癌组织中的阳性表达率分别为20.37%(11/54)、44.44%(20/45)和82.05%(31/39)。随着胆囊上皮异型性增加,P53表达率明显升高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);各组间P53和COX-2表达呈正相关(P<0.01)。结论:P53在胆囊癌变过程中起着重要作用,可作为诊断和鉴别胆囊上皮内瘤变和胆囊癌的指标。 展开更多
关键词 胆囊癌 胆囊上皮内瘤变 P53 COX-2
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CDX-2、Ki67、CD10和S100p在胆囊良恶性肿瘤中的表达及诊断价值
3
作者 孙丽峥 《健康之路》 2016年第12期15-16,共2页
目的:观察CDX-2、Ki67、CD10和S1OOp在胆囊良恶性肿瘤中的表达及诊断价值。方法:采用免疫组化技术SP法检测28例胆囊低级别上皮内瘤变,21例高级别上皮内瘤变及19例胆囊腺癌标本中CDX-2、Ki67、CD10和S1OOp的表达。结果:1CDX-2、Ki67在胆... 目的:观察CDX-2、Ki67、CD10和S1OOp在胆囊良恶性肿瘤中的表达及诊断价值。方法:采用免疫组化技术SP法检测28例胆囊低级别上皮内瘤变,21例高级别上皮内瘤变及19例胆囊腺癌标本中CDX-2、Ki67、CD10和S1OOp的表达。结果:1CDX-2、Ki67在胆囊低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胆囊腺癌中的阳性率分别为:27.14%(8/28)、47.61%(10/21)和78.95%(15/19)与21.43%(6/28)、38.09%(8/21)和73.68%(14/19);CDX-2、Ki67的阳性率随着肿瘤分化程度降低而升高,具明显的差异,各组间CDX-2和Ki67表达呈正相关。2CD10在胆囊腺癌旁良性粘膜组织中是连续阳性表达;在胆囊腺癌旁反应性增生及低级别上皮内瘤变中是不连续阳性表达;在高级别上皮内瘤变和胆囊腺癌中均为阴性表达,且其表达范围和强度随肿瘤分化程度降低而降低。3在胆囊腺癌组织中S100p蛋白的表达率为78.95%(15/19),在良性癌旁正常粘膜组织、低级别上皮内瘤变及部分高级别上皮内瘤变组织中S100p蛋白无表达,且S100p蛋白在癌组织中的表达明显高于良性及瘤变组织,差异有统计学意义,并且根据现有的资料预测S100p表达与胆囊腺癌的组织分化程度、临床分期、淋巴结转移关系密切,与患者预后相关,S100p阴性组胆囊腺癌患者与阳性组患者的生存曲线有明显差异,前者预后明显优于后者。结论:联合应用CDX-2、Ki67、CD10和S100p对于胆囊良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断具有一定的价值,并且Ki67和S100p的阳性表达与胆囊腺癌的增殖和浸润相关,在一定程度上,有助于判断胆囊腺癌的生物学行为及其预后。 展开更多
关键词 胆囊良恶性肿瘤 胆囊腺癌 胆囊上皮内瘤变 CDX-2 KI67 CD10 S100P
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环氧合酶-2、Ki67在胆囊上皮内瘤变与胆囊癌组织中的表达及其临床意义
4
作者 潘献柱 吴义春 +3 位作者 陈命家 张薇 汪晓庆 谢琳琳 《齐齐哈尔医学院学报》 2015年第15期2191-2193,共3页
目的研究COX-2和Ki67在胆囊上皮内瘤变及胆囊癌组织中的表达,探讨二者在胆囊癌发展中的作用,以及在胆囊上皮内瘤变和胆囊癌诊断中的意义。方法应用免疫组化技术SP法检测54例胆囊低级别上皮内瘤变,45例高级别上皮内瘤变及39例胆囊癌标本... 目的研究COX-2和Ki67在胆囊上皮内瘤变及胆囊癌组织中的表达,探讨二者在胆囊癌发展中的作用,以及在胆囊上皮内瘤变和胆囊癌诊断中的意义。方法应用免疫组化技术SP法检测54例胆囊低级别上皮内瘤变,45例高级别上皮内瘤变及39例胆囊癌标本中COX-2和Ki67的表达情况。结果 COX-2和Ki67在胆囊低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和胆囊癌组织中的阳性表达率分别为25.93%(14/54)、48.89%(22/45)和76.92%(30/39)与22.22%(12/54)、35.66%(16/45)和74.36%(29/39)。二者随胆囊黏膜异型性增加,阳性表达率均明显升高,具有明显的差异(P<0.01)。各组间COX-2和Ki67表达呈正相关,r=0.924(P<0.05)。结论 COX-2和Ki67可作为鉴别胆囊上皮内瘤变和胆囊癌的指标,可能与胆囊癌的发生发展有关。 展开更多
关键词 胆囊癌 胆囊上皮内瘤变 环氧合酶-2 KI67
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TP53、P16及K-ras在胆囊高级别上皮内瘤变及早期癌中的表达及随机森林预测模型的建立 被引量：7
5
作者 李起 吴予涵 +5 位作者 张瑞 陈晨 蔡志强 司书宾 耿智敏 张东 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期18-24,共7页
目的探讨TP53、P16及K-ras在胆囊高级别上皮内瘤变及早期癌中的表达差异及建立基因突变随机森林预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院71例行胆囊切除术患者的临床病理资料,其中慢性胆囊炎20例、胆囊... 目的探讨TP53、P16及K-ras在胆囊高级别上皮内瘤变及早期癌中的表达差异及建立基因突变随机森林预测模型。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院71例行胆囊切除术患者的临床病理资料,其中慢性胆囊炎20例、胆囊高级别上皮内瘤变28例、胆囊早期癌23例。采用免疫组化SP法对患者胆囊病理组织中的TP53、P16及K-ras的表达进行检测,并与其临床病理资料进行相关性分析;基于患者临床病理资料及表达建立各基因突变的随机森林预测模型。结果TP53、P16及K-ras的阳性表达率与胆囊腔内合并结石或息肉及胆囊病理组织类型有关。胆囊息肉组中3种基因阳性表达率明显高于胆囊结石组,差异具有统计学意义(P<0.05);胆囊高级别上皮内瘤变组及早期胆囊癌组3种基因阳性表达率均明显高于慢性胆囊炎组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在胆囊高级别上皮内瘤变组与早期胆囊癌组之间无统计学差异(P>0.05);TP53、P16及K-ras的突变具有一定的相关性(χ^2=6.285、19.595、4.070,r=0.298、0.525、0.239,P<0.05);TP53、P16及K-ras基于随机森林建立的突变预测模型具有良好的准确性(AUC=77.42%、80.06%、71.75%,模型精度=76.06%、76.06%、67.61%)。结论TP53、P16及K-ras基因突变促进慢性胆囊炎向胆囊癌的转变,基于随机森林建立的基因突变预测模型准确性良好,可为胆囊癌的发生机制研究及早期诊断提供参考。 展开更多
关键词 TP53 P16 K-RAS 胆囊高级别上皮内瘤变 胆囊癌 随机森林 预测模型
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