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腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难因素及其对策 被引量:19
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作者 冯来运 周骏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第2期159-160,共2页
为探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难因素及其对策。笔者根据胆囊三角解剖困难的不同因素 ,对 2 7例患者分别采用胆囊壶腹部下缘显露法、胆囊壶腹部下缘切开法和胆囊管结石挤出法进行腹腔镜胆囊切除术。 2 7例均按计划完成手术 ,... 为探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难因素及其对策。笔者根据胆囊三角解剖困难的不同因素 ,对 2 7例患者分别采用胆囊壶腹部下缘显露法、胆囊壶腹部下缘切开法和胆囊管结石挤出法进行腹腔镜胆囊切除术。 2 7例均按计划完成手术 ,无 1例中转开腹手术。平均手术时间 50min ,平均住院天数 4d ,手术并发症 1例为脐下穿刺孔继发感染 ,经换药后痊愈。无胆管损伤。笔者认为对胆囊三角解剖困难患者 ,采用以上三种方法安全、有效 ,有利于降低中转开腹手术率 ,预防并发症发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊/解剖学组织学
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胆囊结石保胆与切胆的现状分析及研究进展 被引量:3
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作者 钟华 李绍银 罗放 《现代医药卫生》 2018年第5期726-728,共3页
胆囊结石是普外科常见的消化系统疾病。据统计,北美胆囊结石患病率为2.7%~28.6%[1];山东省青岛市37225名居民的体检资料中显示,胆囊结石发病率为15.8%[2]。腹腔镜下胆囊切除术一直被公认为治疗胆囊结石的“金标准”。然而,胆囊切除不仅... 胆囊结石是普外科常见的消化系统疾病。据统计,北美胆囊结石患病率为2.7%~28.6%[1];山东省青岛市37225名居民的体检资料中显示,胆囊结石发病率为15.8%[2]。腹腔镜下胆囊切除术一直被公认为治疗胆囊结石的“金标准”。然而,胆囊切除不仅有造成胆管损伤的风险,而且缺失胆囊后可出现术后腹痛、腹胀、恶心、腹泻等胆囊切除术后综合征(PCS)的问题[3]。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆囊/解剖学组织学 胆囊切除术 腹腔镜 保胆取石术 综述
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复杂性胆囊三角的腹腔镜处理
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作者 张洪明 孙小林 +1 位作者 郭玉兰 成建红 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期633-634,共2页
笔者在腹腔镜胆囊切除术中对6 0例复杂性胆囊三角患者通过采用不同的方法处理取得满意结果。该组除8例中转开腹外,其余5 2例(8 7.7%)手术成功。精细处理胆囊三角,注重手术技巧是手术成功的关键。
关键词 胆囊/解剖学组织学 胆囊切除术 腹腔镜
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Mirrizzi综合征的临床诊断与治疗效果
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作者 李秀云 刘皎 《现代医药卫生》 2016年第8期1209-1211,共3页
目的探讨Mirrizzi综合征患者的临床诊断、治疗方式及随访疗效。方法回顾性分析该院2004年6月至2014年6月收治的22例Mirrizzi综合征患者的临床资料,根据患者术前血液生化及影像学检查,结合术中所见,总结其诊断及手术方式。并随访其临床... 目的探讨Mirrizzi综合征患者的临床诊断、治疗方式及随访疗效。方法回顾性分析该院2004年6月至2014年6月收治的22例Mirrizzi综合征患者的临床资料,根据患者术前血液生化及影像学检查,结合术中所见,总结其诊断及手术方式。并随访其临床效果。结果根据Csendes不同分型行胆囊切除、瘘口修补或胆肠Roux-en-Y吻合术,13例I型患者术中损伤右肝管1例,予以术中修补加胆总管T管引流。5例腹腔镜胆囊切除术患者中2例因粘连严重伴出血不止而中转开腹,未损伤胆总管,1例Ⅱ型患者术中多冰冻病理检查提示胆囊癌,行胆囊癌根治术。22例患者中治愈21例,预后良好。结论 Mirrizzi综合征术前诊断困难,正确认识Mirrizzi综合征对于基层医疗机构可减少医疗风险,根据不同Csendes分型选择不同的手术处理方式,预后良好。 展开更多
关键词 胆囊/解剖学组织学 胆囊切除术 腹腔镜 肝内/诊断 综合征
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胆囊动脉的解剖学观察及其临床意义 被引量:2
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作者 郭新庆 梁邦领 +2 位作者 田荆华 张争辉 刘胜 《菏泽医学专科学校学报》 2005年第3期6-7,共2页
目的为解剖学和临床应用提供解剖学资料。方法采用成人尸体45具(男40具,女5具),解剖、观察胆囊动脉的起源、分支、毗邻关系,测量其管径。结果78.8%的胆囊动脉起源于肝右动脉,且行于胆囊三角内,最后入胆囊。69.2%的胆囊动脉只有一个分支... 目的为解剖学和临床应用提供解剖学资料。方法采用成人尸体45具(男40具,女5具),解剖、观察胆囊动脉的起源、分支、毗邻关系,测量其管径。结果78.8%的胆囊动脉起源于肝右动脉,且行于胆囊三角内,最后入胆囊。69.2%的胆囊动脉只有一个分支。胆囊动脉的平均管径为0.179±0.05cm。结论胆囊动脉通常由肝右动脉发出。胆囊动脉通常只有1个分支,走行于胆囊三角入胆囊。研究表明,胆囊动脉的起源、走行、分支、分布、管径及其与周围毗邻结构存在重要差异。在外科手术中,应对胆囊动脉和胆道的解剖关系注意,以避免对血管和胆管的损伤。 展开更多
关键词 胆囊动脉/解剖学组织学 临床意义
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暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用 被引量:4
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作者 贺咏宁 王政华 +1 位作者 司小刚 康贻淦 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第12期1591-1591,共1页
目的分析暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用效果。方法困难性胆囊切除术56例,因三角区粘连致密、解剖困难,均采用暂时弹性阻断胆囊三角逆行胆囊切除术。结果手术操作简化,术中出血少,手术时间缩短,术后恢复快,56例患者均未发生... 目的分析暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用效果。方法困难性胆囊切除术56例,因三角区粘连致密、解剖困难,均采用暂时弹性阻断胆囊三角逆行胆囊切除术。结果手术操作简化,术中出血少,手术时间缩短,术后恢复快,56例患者均未发生胆道损伤及各种严重并发症。结论暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术具有出血少、手术时间短、并发症少等特点,值得推广应用。 展开更多
关键词 胆囊/解剖学组织学 胆囊切除术/方法
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