肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的MELD评分与预后分析 被引量：13

1

作者 申振宇 蒋晓峰 +3 位作者 周莹群 刘华 万荣 郭传勇 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2009年第5期119-120,124,共3页

目的应用MELD评分分析与肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者预后的关系。方法对112例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者进行MELD评分,并随访再出血率和病死率。结果随着MELD评分的增高,再出血率和病死率随之增高。再出血患者MELD评... 目的应用MELD评分分析与肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者预后的关系。方法对112例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者进行MELD评分,并随访再出血率和病死率。结果随着MELD评分的增高,再出血率和病死率随之增高。再出血患者MELD评分高于未再出血患者,分别为46.78和21.74,差异有统计学意义(P<0.05),死亡患者高于未死亡患者,分别为39.14和15.89,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MELD评分有助于评判肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的预后。 展开更多

关键词 肝硬化 食管曲张静脉破裂出血 MELD评分 预后

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大剂量参附注射液辅助治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床观察 被引量：6

2

作者 宋欣伟 骆永忠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期211-212,共2页

关键词 大剂量参附注射液 辅助治疗 肝硬化 食管曲张静脉破裂出血 临床观察

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分断联合术与断流术治疗食管曲张静脉破裂出血的对比 被引量：5

3

作者 高德明 马庆久 +6 位作者 鲁建国 何泽生 何显力 武永忠 褚延魁 梅乐园 赖大年 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第21期1937-1940,共4页

目的　对比观察分断联合术 (脾肾分流加贲门周围血管离断术 )治疗食管曲张静脉破裂出血 (EVB)的效果 .方法　回顾总结 1978/ 2 0 0 0入院的 2 2 0例 EVB患者随机分为两组 ,分别施行分断联合术 (n=12 0 )和断流术 (n=10 0 ) ,通过疗效观... 目的　对比观察分断联合术 (脾肾分流加贲门周围血管离断术 )治疗食管曲张静脉破裂出血 (EVB)的效果 .方法　回顾总结 1978/ 2 0 0 0入院的 2 2 0例 EVB患者随机分为两组 ,分别施行分断联合术 (n=12 0 )和断流术 (n=10 0 ) ,通过疗效观察和对其中部分患者采用彩色多普勒显像 (DCFI)、数字减影血管造影 (DSA)和术中自由门静脉压 (FPP)动态测量 ,观察手术前后门静脉血流动力学变化的对比研究 .结果　分断联合术后近期无出血 ,再出血率为 8.9% ,术后肝性脑病为 5 .1% ,术后 5 ,10和 15 a生存率分别为 83.4 % ,6 4 .5 %和 5 4 .5 % .其术后近期出血率、远期再出血率、肝性脑病发生率和临床疗效均好于断流组 .分断联合术后 FPP和 PVF降低有显著意义 (P<0 .0 1) .结论　分断联合术保留了断流和分流术二者的优点 ,又克服了二者的缺点 ,具有止血效果确切 ,再出血率低 ,肝性脑病发生率低等优点 。 展开更多

关键词 分断联合术 断流术 治疗 食管曲张静脉破裂出血 EVB 术式 门静脉高压症 并发症

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采用EVL或TIPS治疗肝硬化并发食管静脉曲张出血患者疗效及其预后分析 被引量：3

4

作者 李伟 宋卫东 谢巴图白音 《实用肝脏病杂志》 CAS 2021年第5期629-632,共4页

目的探讨采用食管曲张静脉套扎术(EVL)和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化并发食管曲张静脉破裂出血(EVB)患者的疗效。方法2016年10月~2018年10月我院收治的74例肝硬化并发EVB患者,其中34例接受EVL治疗,另40例接受TIPS治疗,术后... 目的探讨采用食管曲张静脉套扎术(EVL)和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化并发食管曲张静脉破裂出血(EVB)患者的疗效。方法2016年10月~2018年10月我院收治的74例肝硬化并发EVB患者,其中34例接受EVL治疗,另40例接受TIPS治疗,术后均随访2年。结果入组患者在急性出血被控制后,行EVL或TIPS治疗,均止血成功;在治疗后2 w,两组肝功能和血象变化无显著性差异(P>0.05);术后,EVL治疗的肝硬化并发EVB患者胸腹痛、恶心和发热等并发症发生率88.2%,显著高于TIPS处理组(40.0%,P<0.05);在2年的随访期间,术后两组患者EV再出血发生率比较,无显著性差异(41.2%对35.0%,P>0.05);EVL治疗组病死率为20.6%,与TIPS治疗组的10.0%比,无显著性差异(P>0.05)。结论采用EVL和TIPS均可作为治疗EVB的方法,但与EVL术相比,行TIPS治疗的肝硬化并发EVB患者并发症发生率更低,值得进一步研究。 展开更多

关键词 肝硬化 食管曲张静脉破裂出血 食管曲张静脉套扎术 经颈静脉肝内门体分流术 治疗

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奥曲肽联合套扎在原发性肝癌合并食管曲张静脉破裂出血治疗中的应用 被引量：4

5

作者 韩凯 陈曙光 +4 位作者 王少斌 杨欣 赵海涛 张宁 芮静安 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第7期438-439,共2页

原发性肝癌(以下简称肝癌),特别是合并肝硬化的病例,食管曲张静脉破裂出血(EVB )仍然是发生死亡的重要原因之一.传统的止血方法如应用垂体后叶素、三腔管压迫等,既有心血管系统的副作用和诸多限制,又有患者难于接受的痛苦.以奥曲肽(Octr... 原发性肝癌(以下简称肝癌),特别是合并肝硬化的病例,食管曲张静脉破裂出血(EVB )仍然是发生死亡的重要原因之一.传统的止血方法如应用垂体后叶素、三腔管压迫等,既有心血管系统的副作用和诸多限制,又有患者难于接受的痛苦.以奥曲肽(Octreitide),又称善宁(Sandostastin)为代表的生长抑素的临床应用,为EVB的治疗提供了一种新的有效治疗方法, 但是对于反复出血的肝癌病人,再次应用生长抑素的效果不如首次或前几次的应用效果.而长期(>7 d)反复应用奥曲肽,还增加医疗费用.我所从1995年1 月至2000年6月, 应用奥曲肽联合内镜套扎治疗原发性肝癌合并食管曲张静脉破裂出血89例,并与40例其他方法止血治疗的病例在疗效方面进行了对比,结论是:奥曲肽联合内镜套扎治疗,能达到更好的止血效果. 展开更多

关键词 原发性肝癌 食管曲张静脉破裂出血 联合套扎术 奥曲肽

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药物在防治门静脉高压症上消化道出血中的作用 被引量：3

6

作者 王维民 王歆光 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第13期865-867,共3页

门静脉高压症上消化道出血的药物治疗开始于1980年普萘洛尔的使用，20多年来，相关研究的病例数已达数千例，研究的内容包括多种预防和治疗门静脉高压症上消化道出血的方法和药物，并取得了显著成果，确立了药物在预防和治疗门静脉高压... 门静脉高压症上消化道出血的药物治疗开始于1980年普萘洛尔的使用，20多年来，相关研究的病例数已达数千例，研究的内容包括多种预防和治疗门静脉高压症上消化道出血的方法和药物，并取得了显著成果，确立了药物在预防和治疗门静脉高压症上消化道出血中的地位。本文就门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血的药物治疗进行讨论。 展开更多

关键词 门静脉高压症 上消化道出血 药物治疗 食管曲张静脉破裂出血 防治 普萘洛尔 病例数 预防

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食管曲张静脉套扎术出血原因分析及防范 被引量：2

7

作者 姜开通 曾宪忠 +4 位作者 陈兴田 鲁林 孔庆印 吉布席 黄传兰 《中华消化内镜杂志》 2005年第6期426-427,共2页

食管曲张静脉破裂出血是消化科的急危重症,死亡率可达30%～40%.食管曲张静脉套扎术(EVL)对于防治其破裂出血已被证实是有效的,但套扎过程中或套扎后近期一旦发生出血,则预后凶险,常危及患者生命[1].笔者自1995年8月至2005年2月间行EVL ... 食管曲张静脉破裂出血是消化科的急危重症,死亡率可达30%～40%.食管曲张静脉套扎术(EVL)对于防治其破裂出血已被证实是有效的,但套扎过程中或套扎后近期一旦发生出血,则预后凶险,常危及患者生命[1].笔者自1995年8月至2005年2月间行EVL 102例,有5例发生与套扎相关的大出血,现就出血原因及防范措施等报道如下. 展开更多

关键词 食管曲张静脉破裂出血 食管曲张静脉套扎术 原因分析 急危重症 出血原因 消化科 死亡率 大出血

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内镜套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血疗效观察 被引量：3

8

作者 关丽嫦 李子俊 +1 位作者 刘婉薇 张瑛华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1621-1622,共2页

目的探讨内镜套扎术(FVL)加施他宁及心得安治疗食管静脉曲张破裂出血的近期及远期疗效。方法60例患者分为3组,每组各20例。Ⅰ组予EVL术+施他宁+心得安治疗,Ⅱ组予EVL术+施他宁治疗,Ⅲ组予施他宁+心得安治疗,观察急诊止血率、再出血率及... 目的探讨内镜套扎术(FVL)加施他宁及心得安治疗食管静脉曲张破裂出血的近期及远期疗效。方法60例患者分为3组,每组各20例。Ⅰ组予EVL术+施他宁+心得安治疗,Ⅱ组予EVL术+施他宁治疗,Ⅲ组予施他宁+心得安治疗,观察急诊止血率、再出血率及再出血间隔时间。结果急诊止血率Ⅰ和Ⅱ组均比Ⅲ组高(P<0.05),再出血率及再出血间隔时间三组间有显著性差异(P<0.05)。结论EVL术+施他宁治疗食管静脉曲张出血可有效缩短急诊止血时间,急诊止血率高,而联合长期口服心得安可明显降低再出血率延长再出血间隔时间。 展开更多

关键词 内镜套扎术 施他宁 心得安 食管曲张静脉破裂出血 疗效观察

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断流术联合分流术治疗门静脉高压33例报道 被引量：2

9

作者 吴桂奇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第3期183-183,187,共2页

门静脉高压继发食管曲张静脉破裂出血,是肝硬化患者最常见而又危险的并发症,单纯的内科治疗,再出血率高,生存质量差,而外科手术治疗以分流和断流两类为主,多年来颇有争议.既往多认为行断流术比较合理,但随着对门静脉高压性胃病（portal ... 门静脉高压继发食管曲张静脉破裂出血,是肝硬化患者最常见而又危险的并发症,单纯的内科治疗,再出血率高,生存质量差,而外科手术治疗以分流和断流两类为主,多年来颇有争议.既往多认为行断流术比较合理,但随着对门静脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy,PHG）认识的逐渐加深,提倡断流术联合分流术治疗门静脉高压的报道逐渐增多.江苏省盐城市亭湖区人民医院普外科2007年1月-2011年12月共行脾-腔分流、脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压33例,取得了较为满意的近期效果,报道如下. 展开更多

关键词 门静脉高压性胃病 内科治疗 分流术 断流术 食管曲张静脉破裂出血 贲门周围血管离断术 脾肾分流 肝硬化患者

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内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效评价 被引量：2

10

作者 饶珈琦 王启仪 +1 位作者 刘婉薇 梁伟民 《中国药房》 CAS CSCD 2004年第11期686-688,共3页

目的评价内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的近期与远期疗效。方法64例门脉高压急性食管曲张静脉破裂出血患者均行内镜套扎术,术后分成单纯套扎组和套扎联合生长抑素组观察疗效。结果短期止血率两组均达93%,术后再出血... 目的评价内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的近期与远期疗效。方法64例门脉高压急性食管曲张静脉破裂出血患者均行内镜套扎术,术后分成单纯套扎组和套扎联合生长抑素组观察疗效。结果短期止血率两组均达93%,术后再出血率及再出血时间间隔两组有显著性差异(P<005)。结论内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的远期效果比单纯套扎好,表现为再出血率低和再出血时间间隔延长。 展开更多

关键词 内镜套扎术 生长抑素 食管曲张静脉破裂出血 疗效评价

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奥曲肽与双囊三腔管治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效比较 被引量：2

11

作者 万仕琼 陈德珍 《四川医学》 CAS 2001年第4期340-341,共2页

关键词 食管曲张静脉破裂出血 药物疗法 奥曲肽 双囊三腔管 治疗 疗效

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经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者临床观察

12

作者 魏伦收 任争 +1 位作者 解淑萍 孙新房 《黑龙江医药科学》 2021年第6期117-120,共4页

目的:探讨经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者对其食管尾静脉曲张程度、出血情况及门静脉血栓的影响,为其临床治疗提供参考。方法:选择我院2017-05~2020-05收治的150例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者作为研究对象,按照治疗... 目的:探讨经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者对其食管尾静脉曲张程度、出血情况及门静脉血栓的影响,为其临床治疗提供参考。方法:选择我院2017-05~2020-05收治的150例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组两组,各75例。其中对照组患者给予常规保守治疗,观察组患者给予内镜组织胶注射联合套扎术治疗。1个月以后,进行胃镜复查,比较两组患者治疗前后的门静脉高压性胃病、红色征以及食管静脉曲张程度的变化;术后6个月的随访,观察比较两组患者的门静脉血栓、并发症、远期再出血、近期再出血、死亡率、胃底静脉曲张疗效以及临床疗效差异。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后食管静脉曲张程度、红色征及门静脉高压性胃病均明显降低,且观察组患者降低更为显著(P<0.05)。治疗后观察组患者的远期再出血、并发症、死亡、门静脉血栓情况均明显低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后近期再出血情况差异不显著(P>0.05)。观察组患者的胃底静脉曲张疗效和临床疗效分别为89.33%和90.67%,均明显高于对照组的74.67%和70.67%(P<0.05)。结论:经内镜组织胶注射治疗食管曲张静脉破裂出血患者可以明显降低术后再出血以及门静脉血栓情况的发生,减少术后并发症以及死亡率,改善静脉曲张程度,效果显著。 展开更多

关键词 内镜组织胶注射 食管曲张静脉破裂出血 食管静脉曲张程度 门静脉血栓

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血管重建在食管静脉曲张破裂出血中的发病机制

13

作者 张轶俊 刘海林 《国际消化病杂志》 CAS 2006年第4期241-243,共3页

食管静脉的异常血流动力学变化是造成食管静脉曲张破裂的主要因素,高流量及流速促进静脉血管壁的结构变化,包括内皮功能受损、平滑肌功能障碍及细胞外间质重分布,即为静脉血管重建,强度及顺应性的下降降低了血管壁所能承受的流体张力,... 食管静脉的异常血流动力学变化是造成食管静脉曲张破裂的主要因素,高流量及流速促进静脉血管壁的结构变化,包括内皮功能受损、平滑肌功能障碍及细胞外间质重分布,即为静脉血管重建,强度及顺应性的下降降低了血管壁所能承受的流体张力,间接地参与了曲张静脉破裂出血的发生发展机制。 展开更多

关键词 血管重建 食管曲张静脉破裂出血 内皮损伤 平滑肌细胞功能障碍 细胞外间质重分布

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食管下静脉曲张套扎及硬化剂治疗的护理配合

14

作者 李莉 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第5期609-610,共2页

目的　观察内镜下食管曲张静脉破裂出血套扎或硬化剂注射的疗效。方法　采用电子内镜在直视下根据患者的具体病情 ,选用套扎或硬化剂注射 ,或两者联用 ,以提高疗效。结果　 1 77例患者中 1 6 5例取得满意疗效 ,以治疗后 1个月内无再出... 目的　观察内镜下食管曲张静脉破裂出血套扎或硬化剂注射的疗效。方法　采用电子内镜在直视下根据患者的具体病情 ,选用套扎或硬化剂注射 ,或两者联用 ,以提高疗效。结果　 1 77例患者中 1 6 5例取得满意疗效 ,以治疗后 1个月内无再出血为标准 ,止血成功率为 93 3% (1 6 5 / 1 77)。全部病例术中和术后情况良好 ,未发生任何术中并发症。结论　内镜下食管曲张静脉破裂出血套扎或硬化剂注射治疗安全有效 。 展开更多

关键词 食管下静脉曲张套扎 硬化剂 治疗 护理配合 食管曲张静脉破裂出血

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胃镜下食管曲张静脉结扎术的护理

15

作者 蒋景芹 刘俊勤 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第26期56-57,共2页

关键词 食管曲张静脉结扎术 胃镜下 食管曲张静脉破裂出血 2003年6月 严重并发症 晚期肝硬化 2002年 护理体会 病死率

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肝癌并发上消化道出血26例护理体会

16

作者 胡桂华 陈长凤 《福建医药杂志》 CAS 2005年第2期176-177,共2页

关键词 上消化道出血 护理体会 食管曲张静脉破裂出血 2004年3月 2003年2月 晚期肝癌 肝癌患者 回流障碍 止血困难 心理压力 临床护理 并发症 门静脉 出血量 出现

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食管曲张静脉硬化疗法

17

作者 秦存林 郑兴基 薛迪强 《甘肃医药》 1996年第1期57-58,共2页

关键词 硬化疗法 食管曲张静脉破裂出血 硬化治疗 硬化剂治疗 甲氰咪呱 并发症 内镜注射 再出血 垂体后叶素 粘膜下注射

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胃食管曲张静脉破裂出血的治疗与进展

18

作者 吴平恭 李慧鹏 《中国社区医师》 2016年第2期12-12,14,共2页

胃食管曲张静脉破裂出血是门静脉高压症患者的主要死亡原因之一。胃左静脉腔静脉分流术、胃冠状静脉栓塞术、贲门周围离断术是治疗胃食管曲张静脉破裂出血的主要方法。本文从临床要点、治疗方法及优缺点3个方面介绍3种治疗方法。

关键词 胃食管曲张静脉破裂出血 临床要点 治疗方法

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经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症疗效观察

19

作者 朱雅碧 姚红响 +2 位作者 黎红光 汪望月 栾双梅 《浙江医学》 CAS 2009年第2期181-183,共3页

我院采用经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术（percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE）联合部分脾脏栓塞术（partial splenic embolization，PSE）治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血22例。经3～24个月随访观察，疗效... 我院采用经皮穿肝胃食管曲张静脉栓塞术（percutaneous transhepatic variceal embolization，PTVE）联合部分脾脏栓塞术（partial splenic embolization，PSE）治疗门静脉高压胃食管曲张静脉破裂出血22例。经3～24个月随访观察，疗效满意，现报道如下。 展开更多

关键词 曲张静脉栓塞术 栓塞术治疗 脾脏栓塞术 经皮穿肝 胃食管 门脉高压症 疗效观察 食管曲张静脉破裂出血

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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症162例疗效分析 被引量：7

20

作者 蒋力 张珂 +3 位作者 穆毅 黄容海 鲁岩 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1484-1486,共3页

目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39... 目的:评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压的临床效果。方法:回顾分析我院2004-2008年5年间162例行改良Sugiura手术治疗的患者临床资料。结果:手术止血率100%,手术病死率0.6%,急诊手术死亡1例,择期手术围手术期无死亡。门静脉压力术前(39.07±4.47)cmH2O,术后(31.69±3.88)cmH2O。合并门脉高压性胃病25.4%,门静脉系统血栓发生率33.5%,术后吻合口瘘发生率3.1%,术后无肝性脑病发生。术后肝功能Child分级明显好转。术后再出血3.27%,累计病死率2.6%,术后1、3、5年生存率分别为99%、96%、96%。结论:改良Sugiura手术是治疗门脉高压症上消化道出血的有效手段,术中做到精细断流结合围手术期综合治疗和序贯治疗可以改善预后。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 断流术 食管-胃底曲张静脉破裂出血

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