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胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动的量化研究及护理效果 被引量：92
1
作者 夏灿灿 江志伟 +5 位作者 王刚 冯啸波 杨洋 叶向红 黄迎春 彭南海 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第4期411-415,共5页
目的加速康复外科胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动目前尚无具体的量化方案,文中旨在探讨出一种适合该类患者量化术后活动的客观方法及其效果。方法选取2014年5月-2014年11月南京军区南京总医院普通外科胃肠道肿瘤术后患者66例,随机分为... 目的加速康复外科胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动目前尚无具体的量化方案,文中旨在探讨出一种适合该类患者量化术后活动的客观方法及其效果。方法选取2014年5月-2014年11月南京军区南京总医院普通外科胃肠道肿瘤术后患者66例,随机分为试验组(33例)与对照组(33例)。两组均采用加速康复外科理念,试验组佩戴无线智能手环(fitbit flex),通过手环同步的电脑数字面板实时监测患者的活动量,并督促其积极活动;对照组术后采用传统的量化方法,由电子计步器记录活动。比较两组患者术后的活动量,活动效果及活动的依从性。结果试验组较对照组患者术后第1、2、3天的活动步数显著增加,分别为(208.70±45.76)vs(144.36±47.68)步、(560.73±148.67)vs(407.00±85.92)步、(894.70±91.68)vs(674.00±73.06)步,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者首次下床活动时间、通气、通便时间等指标以及活动的依从性,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论无线智能手环监测及量化术后活动的方法客观有效,优于传统的量化方法,提高了活动的效果及活动的依从性;有利于促进加速康复外科术后患者的恢复。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 术后 早期下床活动 无线智能手环 加速康复外科
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胃肠道肿瘤患者的营养风险筛查及营养状况评价 被引量：76
2
作者 杜艳平 李玲玲 +4 位作者 贺青 李赟 宋虎 林义佳 彭俊生 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第5期460-463,共4页
目的探讨胃肠道肿瘤患者的营养状况，为营养治疗的选择提供依据。方法选取2010年6月至2011年12月期间中山大学附属第六医院收治的453例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，其中胃癌156例，结肠癌117例，直肠癌180例。应用营养风险筛查2002（NR... 目的探讨胃肠道肿瘤患者的营养状况，为营养治疗的选择提供依据。方法选取2010年6月至2011年12月期间中山大学附属第六医院收治的453例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，其中胃癌156例，结肠癌117例，直肠癌180例。应用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险评分；多频生物电阻抗分析仪测定机体组分；空腹抽血测定白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（Tf）和视黄醇结合蛋白（RBP）4项营养指标以及红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和红细胞比容（Hct）3项血液指标。结果NRS2002评分结果显示，总评分在3分以上者在胃癌、结肠癌和直肠癌中所占的比例分别为70．5％（110／156）、53．8％（63／117）和46．7％（86／180），胃癌明显高于结肠癌和直肠癌（／9〈0．05）；营养受损评分1分以上者的比例胃癌高于结肠癌和直肠癌（P〈0．05）；而疾病评分2分以上者的比例却低于结肠癌和直肠癌（P〈O．05）。胃癌患者体质量指数、肥胖度、脂肪含量、脂肪百分数、手臂围度均明显低于结肠癌和直肠癌，而蛋白质百分比、肌肉百分比、手臂肌肉百分数、细胞质量百分数却明显高于结肠癌和直肠癌（P〈0．05）。胃癌和结肠癌患者中Alb、PA、Tf、RBC、Hb及Hct低于正常值的比例均高于直肠癌（P〈0.05）。结论胃癌患者易出现脂肪的丢失．存在营养风险及营养不良的概率高于结肠癌和直肠癌。联合人体组分分析及实验室检查能够更全面地评定胃肠道肿瘤患者的营养状况．与NRS2002评分相结合，可作为营养治疗方案的选择依据。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 营养风险筛查 营养状况
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半夏泻心汤药理作用研究进展 被引量：68
3
作者 彭林佳 刁建新 王琳琳 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期37-39,45,共4页
半夏泻心汤,原方始见于《伤寒杂病论》,为医圣张仲景创立,具有调和肝脾,寒热平调,消痞散结之功效,主治寒热错杂之痞证,被历代医家广泛运用于临床。现代药理学研究提示其具有保护胃黏膜、调节血糖和血脂代谢、抗细胞凋亡、调节肠道菌群... 半夏泻心汤,原方始见于《伤寒杂病论》,为医圣张仲景创立,具有调和肝脾,寒热平调,消痞散结之功效,主治寒热错杂之痞证,被历代医家广泛运用于临床。现代药理学研究提示其具有保护胃黏膜、调节血糖和血脂代谢、抗细胞凋亡、调节肠道菌群及调节神经递质等药理作用。笔者通过对近年国内外有关半夏泻心汤药理作用研究的文献进行综述,总结其现代药理作用,特别是总结其对于肿瘤方面的研究进展,以期对科研工作者的深入研究以及医药工作者的临床工作提供一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 药理作用 综述 胃肠道肿瘤
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腹腔化疗在防治胃肠道癌术后复发中的应用 被引量：65
4
作者 冯国光 郁宝铭 周锡庚 《中国实用外科杂志》 CSCD 1995年第12期720-721,共2页
腹腔化疗在防治胃肠道癌术后复发中的应用上海第二医科大学瑞金医院外科（２０００２５）冯国光，郁宝铭，周锡庚腹腔内复发和肝转移是胃肠道癌根治术后导致病人死亡的主要原因，目前尚无确切有效的防治方法。术后经周围静脉全身辅助化... 腹腔化疗在防治胃肠道癌术后复发中的应用上海第二医科大学瑞金医院外科（２０００２５）冯国光，郁宝铭，周锡庚腹腔内复发和肝转移是胃肠道癌根治术后导致病人死亡的主要原因，目前尚无确切有效的防治方法。术后经周围静脉全身辅助化疗不仅疗效差且对全身毒性副作用很大... 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 外科手术 药物疗法 腹腔 复发 防治
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胃肠道肿瘤螺旋CT诊断的新进展 被引量：58
5
作者 高剑波 郭华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期312-314,共3页
关键词 胃肠道肿瘤 CT 诊断 综述
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颈内静脉置管与颈外静脉留置针的比较研究 被引量：58
6
作者 庞永慧 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第1期4-5,共2页
关键词 颈内静脉置管 颈外静脉留置针 置管方式 胃肠道肿瘤 护理
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叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用──临床试验七年随访 被引量：51
7
作者 朱舜时 Joel Mason +14 位作者 施尧 胡运彪 李蓉蓉 汪敏 周怡和 金冠球 谢宇野 邬桂泉 夏德凰 钱珍华 宋海连 屠伯强 张丽冬 Robert Russell 萧树东 《胃肠病学》 2002年第2期73-78,共6页
目的：评估叶酸和β－湖萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用。方法：在上海１０所医院进行随机双盲安 慰剂对照的临床研究。２１６例萎缩性胃炎患者分４组：①叶酸组，２０ｍｇ／日，每月肌肉注射维生素Ｂ１２ １ｍｇ，次年减 ... 目的：评估叶酸和β－湖萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用。方法：在上海１０所医院进行随机双盲安 慰剂对照的临床研究。２１６例萎缩性胃炎患者分４组：①叶酸组，２０ｍｇ／日，每月肌肉注射维生素Ｂ１２ １ｍｇ，次年减 为每周服药２日，３月肌肉注射１次；②天然β－胡萝卜素组，３０ ｍｇ／日，次年减为每周服２日，共工年；③合成β－胡萝卜 素组，用法同天然组；④安慰剂对照组。每１～３年胃镜及活检，随访６～７年（１９９４～２００１年）。结果：叶酸组未发生胃 肠肿瘤，天然及合成组各发现胃癌１例，对照组发生胃癌３例，结肠癌及食管癌各１例。以胃癌发生为终点，各干预组 单独与对照组相比，未达统计学显著差异，但合并干预组已接近显著（Ｐ＝０．０６）；以胃肠道癌为终点，叶酸组显著低 于对照组（Ｐ＝００４６），β－胡萝卜素组趋向显著（Ｐ＝０．０７～０．０８），合并干预组非常显著（Ｐ＝０．００４），胃肠道癌风险明 显降低[比数比（ＯＲ）为０．１２，９５％可信区间（ＣＩ）为０．０３～０．５１］。叶酸组胃粘膜炎症和萎缩逆转稳定（Ｐ＝０．０４），肠化 逆转接近显著（Ｐ＝０．０６）。异型增生于１２个月时显著逆转（Ｐ＝０．０１７）。 展开更多
关键词 叶酸 Β胡萝卜素 萎缩性胃炎 胃肿瘤 胃肠道肿瘤 干预作用
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进一步重视螺旋CT对胃肠道肿瘤的诊断价值 被引量：52
8
作者 李荫太 高剑波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期245-246,共2页
关键词 胃肠道肿瘤 CT 诊断 螺旋CT
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恶性腹水治疗现状及对策 被引量：53
9
作者 任习芳 陈岳祥 谢渭芬 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期573-576,共4页
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，40％～60％的腹水中能找到脱落的恶性细胞。引起恶性腹水的原发病以卵巢癌最常见，占30％～54％．其他可由胃肠道肿瘤、胰腺癌、肝癌、子宫癌等引起，10％～15％胃肠道肿瘤可发生恶性腹水，腹腔外... 恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，40％～60％的腹水中能找到脱落的恶性细胞。引起恶性腹水的原发病以卵巢癌最常见，占30％～54％．其他可由胃肠道肿瘤、胰腺癌、肝癌、子宫癌等引起，10％～15％胃肠道肿瘤可发生恶性腹水，腹腔外恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌和淋巴瘤等也可引起。此外，15％～20％的患者原发病灶不明。恶性腹水预后差，平均生存期约20周，但原发灶不同，预后有差异，以胃肠道来源的恶性腹水最差，生存期仅12～20周。恶性腹水的形成机制尚不十分清楚，膈下淋巴管因癌细胞机械阻塞造成淋巴液回流障碍可能是主要原因。近年研究表明，一些细胞因子如血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP）等因可促进肿瘤浸润和转移，促进血管生成和提高血管通透性，导致液体滤过增加，在恶性腹水形成中起重要作用。关于恶性腹水的治疗，临床采用方法较多，但总体疗效有限。随着对恶性腹水病理生理机制的深入认识，近年提出一些新的治疗对策。 展开更多
关键词 腹水治疗 恶性肿瘤 血管内皮生长因子 原发病灶不明 胃肠道肿瘤 恶性腹水 基质金属蛋白酶 平均生存期
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胃癌的新辅助化疗 被引量：49
10
作者 季加孚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期261-263,共3页
关键词 胃肠道肿瘤 胃癌 化疗 手术方法
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胃肠道肿瘤患者术前肠内免疫营养支持 被引量：50
11
作者 许剑民 何连齐 +2 位作者 吴新华 靳大勇 吴肇汉 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期19-22,共4页
目的　探讨胃肠道肿瘤术前应用免疫肠内营养对提高患者术后营养状况和免疫状态的作用,评价其对术后并发症和感染的影响,以及是否可减少术后平均住院天数。方法　选取 60例行胃肠道肿瘤手术的患者,随机分为 2组,实验组 (EN组 )术前 7天... 目的　探讨胃肠道肿瘤术前应用免疫肠内营养对提高患者术后营养状况和免疫状态的作用,评价其对术后并发症和感染的影响,以及是否可减少术后平均住院天数。方法　选取 60例行胃肠道肿瘤手术的患者,随机分为 2组,实验组 (EN组 )术前 7天予含精氨酸、RNA和ω 3多不饱和脂肪酸的肠内免疫营养支持,对照组(CONT组)术前常规饮食准备。观察术前和术后营养和免疫指标,以及术后并发症、感染的发生人次和术后平均住院天数。结果　EN组术前营养状况和免疫指标与对照组相比差异无统计学意义。CONT组术后第 3天血清前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TRF)水平明显低于术前(P<0. 01),术后第 7天TRF水平仍明显低于术前。而EN组仅术后第 3天PALB明显低于术前,其余与术前比较差异无统计学意义,且术后第 7天PALB水平明显高于CONT组 (P<0. 05)。CONT组术后补体水平明显低于术前。EN组术后补体水平与术前比较差异无统计学意义,明显高于CONT组 (P<0. 05);术后IgG水平明显高于CONT组 [ ( 13. 35±2. 06 )g/L比 ( 9. 59±2. 23 )g/L,P<0. 05 ],术后CD4 /CD8比值明显高于CONT组(2. 10±0. 51比 1. 62±0. 52)。EN组术后并发症和感染的发生率明显低于CONT组,平均术后住院天数明显下降。 展开更多
关键词 术前 术后 EN 患者 胃肠道肿瘤 免疫营养 感染 水平 RNA 转铁蛋白
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复方苦参注射液对胃肠道恶性肿瘤辅助治疗的临床观察 被引量：42
12
作者 苏瑞 李玲 徐宏彬 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期322-325,共4页
目的:研究复方苦参注射液辅助放化疗治疗胃肠道恶性肿瘤患者的疗效。方法:选择胃肠道肿瘤患者229例,给予常规治疗,采用回顾性非随机对照研究方法,依据不同的癌症种类分为2组。其中结直肠癌组132例,研究组63例选择化疗联合使用复方苦参... 目的:研究复方苦参注射液辅助放化疗治疗胃肠道恶性肿瘤患者的疗效。方法:选择胃肠道肿瘤患者229例,给予常规治疗,采用回顾性非随机对照研究方法,依据不同的癌症种类分为2组。其中结直肠癌组132例,研究组63例选择化疗联合使用复方苦参注射液,对照组69例选择单纯化疗;胃癌组97例,研究组45例选择化疗联合使用复方苦参注射液,对照组52例选择单纯化疗。比较各组患者治疗前后血常规(血红蛋白、血小板、白细胞、淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比)、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、结合胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶)、肾功能(血尿素氮、血尿酸、血肌酐)等。结果:与对照组相比,研究组有部分血常规、肝、肾功能指标有所改善,组内差异具有统计学意义(P<0.05),组间无差异(P>0.05),但对不同的指标产生的影响程度不同。结论:选择复方苦参注射液辅助放化疗治疗胃肠道恶性肿瘤,有助于降低患者因放化疗产生的毒副作用,提高结直肠癌患者的免疫力,但对患者肝功能的恢复并不明显,能一定程度上保护患者的肾功能。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 复方苦参注射液 放化疗
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手术室量化评估干预策略对胃肠道肿瘤手术患者应激反应及术后康复的影响 被引量：39
13
作者 崔冀芳 叶成杰 潘洪帅 《癌症进展》 2019年第11期1357-1360,共4页
目的探讨手术室量化评估干预策略对胃肠道肿瘤手术患者应激反应和术后康复的影响。方法选择200例行胃肠道肿瘤手术患者,采用随机数字表法分为观察组100例和对照组100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者接受手术室量化评估干预。采... 目的探讨手术室量化评估干预策略对胃肠道肿瘤手术患者应激反应和术后康复的影响。方法选择200例行胃肠道肿瘤手术患者,采用随机数字表法分为观察组100例和对照组100例。对照组患者接受常规干预,观察组患者接受手术室量化评估干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理应激状态,并比较两组患者手术前后的心理应激状态评分及躯体应激反应指标[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、手术时间、术后康复效果及护理满意度。结果术后,观察组患者的SAS、SDS评分及ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组(P﹤0.05);手术时间及术后首次排气时间、首次排便时间、首次下床时间、总住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01);观察组患者及医师对手术室护理工作的满意度均明显高于对照组(P﹤0.01)。结论与常规干预比较,对胃肠道肿瘤患者实施手术室量化评估干预,可改善护理质量,减轻患者的心理应激状态和躯体应激反应,有利于患者术后康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 手术室 量化评估 应激反应 术后康复
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不同途径营养支持对胃肠道恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响 被引量：37
14
作者 王磊 周亚男 +4 位作者 张强 李贵英 张文良 王举 谭毓铨 《中国临床营养杂志》 CAS 2007年第1期58-60,共3页
关键词 胃肠道肿瘤 肠内营养 肠外营养 免疫功能
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胃肠道间质瘤的临床病理学特征 被引量：38
15
作者 赵海潞 刘忠 纪小龙 《诊断病理学杂志》 CSCD 1997年第1期44-45,共2页
关键词 胃肠道肿瘤 临床病理学 预后 超微结构 免疫组化
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含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃肠道肿瘤病人术后免疫与炎性因子的影响 被引量：37
16
作者 胡国强 陈威 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第1期16-19,共4页
目的:探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)液对胃肠道肿瘤病人术后免疫、炎性反应、肿瘤相关因子的表达和感染并发症的发生率等方面的影响。方法:选取胃肠道肿瘤病人88例,随机分为对照组和研究组。对照组给予低热量PN治疗,研究组在此基... 目的:探讨含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)液对胃肠道肿瘤病人术后免疫、炎性反应、肿瘤相关因子的表达和感染并发症的发生率等方面的影响。方法:选取胃肠道肿瘤病人88例,随机分为对照组和研究组。对照组给予低热量PN治疗,研究组在此基础上加用ω-3鱼油脂肪乳。分别测定手术前1天和术后第6天外周血总淋巴细胞计数(TLC)、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、WBC、C反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等免疫、炎症和肿瘤相关因子的指标,并比较两组病人感染并发症的发生率。结果:经术后6 d的PN治疗,两组病人间的免疫功能、炎性反应水平有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。研究组病人的免疫功能明显改善、机体炎性反应水平明显降低。术后研究组VEGF、IGF-1表达下降幅度大,其中IGF-1与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:胃肠道肿瘤术后病人在PN液中添加ω-3鱼油脂肪乳治疗后,免疫功能得到明显改善,炎性因子的释放受到抑制,感染并发症发生率下降,降低了肿瘤相关因子的表达。 展开更多
关键词 Ω-3鱼油脂肪乳 胃肠道肿瘤 免疫炎症 肿瘤相关因子
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支持性心理治疗联合术前访视对胃肠道恶性肿瘤手术患者焦虑情绪及日常生活的影响 被引量：37
17
作者 李霜 张红娇 刘丽敏 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第7期97-98,100,共3页
目的研究支持性心理治疗联合术前访视对胃肠道恶性肿瘤手术患者焦虑情绪及日常生活的影响。方法将2017年6月至2018年6月我院150例胃肠道恶性肿瘤患者并随机均分为两组,其中对照组仅实施术前访视,观察组则加用支持性心理治疗,比较两组术... 目的研究支持性心理治疗联合术前访视对胃肠道恶性肿瘤手术患者焦虑情绪及日常生活的影响。方法将2017年6月至2018年6月我院150例胃肠道恶性肿瘤患者并随机均分为两组,其中对照组仅实施术前访视,观察组则加用支持性心理治疗,比较两组术后1个月时焦虑、抑郁评分,患者独立生活能力评分及生活质量评分。结果两组术后1个月时SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05),且观察组SAS、SDS评分低于对照组;两组术后ADL和SF-36量表评分明显升高(P<0.05),且观察组ADL和SF-36量表评分高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论支持性心理治疗联合术前访视用于胃肠道恶性肿瘤患者围术期干预可明显减少焦虑、抑郁等不良情绪,从而提升患者术后独立生活能力及生活质量。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 支持性心理治疗 术前访视 焦虑情绪 生活质量
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胃肠道间质瘤的研究进展与展望 被引量：34
18
作者 秦新裕 刘凤林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期561-563,共3页
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是起源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤，约占胃肠道肿瘤的1％。1983年Mazur和Clark首先命名了GIST，并给予了具体的描述。尽管对于GIST进行了长期的研究，直到1998年才发现GIST是... 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是起源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤，约占胃肠道肿瘤的1％。1983年Mazur和Clark首先命名了GIST，并给予了具体的描述。尽管对于GIST进行了长期的研究，直到1998年才发现GIST是来源于胃肠道的ICC（interstitial Cajal cell）细胞， 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 GIST 软组织肿瘤 胃肠道肿瘤 CAJAL 间叶组织
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植入用缓释氟尿嘧啶治疗胃肠道肿瘤安全性研究 被引量：34
19
作者 任统伟 王润莲 +5 位作者 张敏 袁航 肖正红 王春燕 乔彦华 赵红 《肿瘤学杂志》 CAS 2007年第4期309-310,共2页
[目的]评价缓释氟尿嘧啶(中人氟安)植入的安全性。[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组:腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗(治疗组);肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗(对照组1);单纯... [目的]评价缓释氟尿嘧啶(中人氟安)植入的安全性。[方法]114例胃肠道肿瘤随机分为3组:腹腔肿瘤内或肿瘤术后可能有微小转移瘤灶区域内直接植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗(治疗组);肿瘤术后腹腔内常规局部化疗联合全身化疗(对照组1);单纯全身化疗(对照组2)。[结果]3组化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻发生无显著性差异(P>0.05);治疗组静脉炎的发生率低于对照组。[结论]胃肠道肿瘤内或肿瘤术后腹腔植入缓释氟尿嘧啶联合全身化疗是一种安全、方便的治疗方法。 展开更多
关键词 缓释剂 氟尿嘧啶 胃肠道肿瘤 腹腔化疗
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胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的随机对照研究 被引量：36
20
作者 罗世成 郭建辉 +2 位作者 朱军 卓卫东 张丽萍 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第3期324-328,共5页
目的比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持的临床效果,探讨其对细胞因子、细胞免疫功能和蛋白质代谢变化的影响。方法36例胃肠道肿瘤根治术后患者,随机分为早期EN组19例,早期PN组17例,术后1d分别采取EN和PN支持。... 目的比较胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持的临床效果,探讨其对细胞因子、细胞免疫功能和蛋白质代谢变化的影响。方法36例胃肠道肿瘤根治术后患者,随机分为早期EN组19例,早期PN组17例,术后1d分别采取EN和PN支持。术前3d和术后1、3、5d检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平,淋巴细胞总数及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和NK细胞,24h尿素和尿肌酐排泄量。比较两组患者的临床恢复指标、并发症发生率等。结果两组术后血清IL-1β、IL-6、IL-10和24h尿素及肌酐排泄量多较术前有不同程度升高,血清TNF-α和淋巴细胞总数(除EN组术后3、5d)明显下降,淋巴细胞亚群分布比例无明显变化。两组间比较:IL-1β、IL-10及TNF-α变化差异无统计学意义,术后EN组IL-6(3、5d)、24h尿素排泄量(3、5d)和尿肌酐排泄量(3、5d)与PN组同期相比明显降低(P<0.05),淋巴细胞总数(3、5d)较PN组高(P<0.05)。EN组术后感染并发症发生率、发热时间、住院时间和医疗费用均较PN组低(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后早期EN支持较PN支持更具优越性,可降低手术应激导致的细胞因子释放和蛋白质分解代谢反应程度,缩短炎症反应时间,降低患者术后感染并发症发生率,缩短住院时间,降低医疗费用。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 营养支持 围手术期
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