达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者胃肠功能恢复及免疫功能的影响 被引量：10

1

作者 宋学民 徐君毅 +3 位作者 以敏 于鹏程 汤阳阳 张朋皓 《中国医学装备》 2022年第7期89-93,共5页

目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜... 目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜组行腹腔镜下胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,机器人组采用达芬奇手术机器人系统行胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,比较两组围术期指标,炎性应激指标的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、免疫指标的T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值及并发症情况。结果:机器人组总手术时间长于腹腔镜组,术中消化道重建时间短于腹腔镜组,术中淋巴结清扫数目大于腹腔镜组,差异均有统计学意义(t=2.788,t=3.157,t=3.172;P<0.05);机器人组术中出血量、术后首次排气时间、首次进食时间、引流量及引流管拔除时间均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=3.101,t=4.791,t=4.199,t=2.307,t=2.630;P<0.05);机器人组术后1 d、3 d时血清CRP、IL-6水平均显著低于腹腔镜组同时间点,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.390,t=3.415;t_(术后3 d)=4.825,t=5.582;P<0.05);腹腔镜组术后1 d和1周时CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于术前,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.387,t=4.221;t_(术后1周)=2.165,t=2.900;P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义。结论:达芬奇手术机器人系统用于胃癌根治性切除术患者,较传统腹腔镜手术可取得更好的近期疗效,且可减少患者炎性应激反应及免疫抑制,降低并发症风险。 展开更多

关键词 胃癌 胃癌根治性切除术 达芬奇手术机器人系统 胃肠功能 免疫功能

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右美托咪定联合丙泊酚麻醉对胃癌根治术患者术后镇痛及细胞免疫功能的影响

2

作者 王敏 刘瑞 +1 位作者 张莉 张艳 《麻醉安全与质控》 2024年第3期126-130,共5页

目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛、应激反应、不良反应及免疫功能的影响。方法选取兰州大学第二医院2021-03/2023-12期间行腹腔镜胃癌根治术患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(对... 目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛、应激反应、不良反应及免疫功能的影响。方法选取兰州大学第二医院2021-03/2023-12期间行腹腔镜胃癌根治术患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(对照组,n=50)和右美托咪定联合丙泊酚组(联合组,n=50)。对照组泵入等量生理盐水;联合组麻醉诱导前静脉泵入1μg/kg右美托咪定10 min。麻醉维持2组均采用TIVA,联合组术中持续泵入右美托咪定0.4μg(/kg·h)。观察术后并发症,进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分,并采集术前1 h和术后24 h血液,检测血清应激指标及外周血细胞免疫功能指标。结果联合组患者术后1 h Ramsay评分、术前1 h和术后24 h的血清应激指标及血液细胞免疫功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1 h VAS评分和麻醉相关并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚行腹腔镜胃癌根治术的麻醉效果优于单纯丙泊酚,患者术后细胞免疫功能恢复加快,术后应激反应和疼痛等不良反应减少。 展开更多

关键词 胃癌根治性切除术 右美托咪定 丙泊酚 术后镇痛 细胞免疫功能

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胃癌根治性切除患者术前血清外泌体miR-193a和miR-208b水平表达及其对预后预测价值研究

3

作者 阿不都外力·吾守尔 李春兴 +4 位作者 何铁汉 张文斌 许新才 陈兵 高华 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第2期51-56,共6页

目的探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值。方法以新疆医科大学第一附属医院2018年3月~2020年3月收治的132例GC根治... 目的探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值。方法以新疆医科大学第一附属医院2018年3月~2020年3月收治的132例GC根治性切除术前患者为GC组,同期132例体检健康者为对照组。收集对比患者临床病理资料。血清外泌体miR-193a和miR-208b相对表达水平的检测采用实时荧光定量PCR(quantitative realtime polymerase chain reaction,qRT-PCR)法,Pearson法分析miR-193a和miR-208b的相关性。GC患者术前血清外泌体miR-193a,miR-208b表达与术后患者预后相关性采用Kaplan-Meier法分析;单因素及多因素COX回归分析患者预后的影响因素。结果GC组外泌体miR-208b表达水平较对照组明显升高(1.77±0.14 vs 1.02±0.01),miR-193a表达水平明显降低(0.52±0.06 vs 1.01±0.01),差异具有统计学意义(t=92.551,61.392,均P<0.05)。GC患者术前miR-193a与miR-208b的表达水平呈负相关(r=-0.409,P<0.05)。患者中TNM分期为I+II期、无淋巴结转移、无远处转移的miR-193a低表达比例和miR-208b高表达比例明显低于TNM分期为III+IV、有淋巴结转移、有远处转移患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.008,4.397;7.142,4.688;4.407,5.189,均P<0.05)。miR-193a低表达患者三年累积生存率(30.43%)显著低于高表达(60.32%)患者(χ^(2)=17.861,P<0.001),miR-208b高表达患者三年累积生存率(27.14%)低于低表达(64.52%)患者(χ^(2)=16.340,P<0.001)。血清外泌体miR-193a(HR=0.493,95%CI:0.323~0.753)和miR-208b水平(HR=2.697,95%CI:1.382~5.262)是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论术前血清外泌体miR-193a水平降低,miR-208b水平升高,两者表达水平与GC根治性切除术患者的预后有关。 展开更多

关键词 外泌体 微小核糖核酸-193a 微小核糖核酸-208b 胃癌根治性切除术

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HIF-1α的表达与胃癌根治性切除术后复发的关系 被引量：4

4

作者 谭莉莉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第12期1402-1405,共4页

目的探究缺氧诱导因子(HIF-1α)的表达与胃癌根治性切除术后复发的关系。方法选择2005年3月-2009年4月在河北大学附属医院行胃癌根治性切除术的106例患者作为研究对象,其中5年内复发者63例(复发组),未复发者43例(对照组)。复发组和对照... 目的探究缺氧诱导因子(HIF-1α)的表达与胃癌根治性切除术后复发的关系。方法选择2005年3月-2009年4月在河北大学附属医院行胃癌根治性切除术的106例患者作为研究对象,其中5年内复发者63例(复发组),未复发者43例(对照组)。复发组和对照组的胃癌组织切片均进行HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34的免疫组织化学染色。对HIF-1α阳性率在两组的比较行χ2检验。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验复发患者的生存情况。结果复发组的HIF-1α阳性表达率显著高于对照组(χ2=10.995,P<0.001);复发组中,HIF-1α阳性率与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、腹水、肿瘤血管侵袭、TNM分期、VEGF表达均有相关性(P<0.05);复发组的总体生存期为(13.9±2.7)个月,1年生存率为31.4%,其中HIF-1α阴性的患者生存期(20个月)高于HIF-1α阳性者(10个月),HIF-1α阴性的患者1年生存率(51.4%)高于HIF-1α阳性(21.6%)。结论HIF-1α对肿瘤血管的生成有重要作用,可作为评估胃癌术后复发的指标。 展开更多

关键词 胃癌根治性切除术 缺氧诱导因子-1Α 复发

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两种切除术对胃癌病人术后康复及外周血细胞表面PD-L1表达的影响 被引量：2

5

作者 李翔 齐涵 +5 位作者 李玉文 王刚 陆峰 邱磊 杨修伟 苗永昌 《临床外科杂志》 2021年第8期754-756,共3页

目的对比完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)对胃癌病人术后康复、外周血细胞表面程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)表达的影响。方法拟行全胃切除术的病人108例,随机分为TLTG组和LATG组,每组各54例。比较... 目的对比完全腹腔镜根治性全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)对胃癌病人术后康复、外周血细胞表面程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)表达的影响。方法拟行全胃切除术的病人108例,随机分为TLTG组和LATG组,每组各54例。比较两组术中情况、术后康复,手术前后外周血T淋巴细胞亚群及不同分化病人细胞表面程序性死亡蛋白1(PD-1)及PD-L1。结果两组淋巴结清扫数、术中出血量、食管空肠吻合、总手术时间、下地活动时间、CD8+、细胞表面PD-1比较差异无统计意义(P>0.05)。与LATG组比较,TLTG组切口长度、镇痛时间、排气时间、进流(软)食时间、术后住院时间,总的、高、中低分化细胞表面PD-L1表达,并发症减少,T淋巴细胞亚群增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LATG比较比,TLTG治疗胃癌疼痛小、康复快,T淋巴细胞亚群及PD-L1表达低,应激反应或免疫抑制轻。 展开更多

关键词 胃癌根治性切除术 腹腔镜 细胞表面程序性死亡蛋白配体1

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完全腹腔镜残胃癌根治术26例临床分析 被引量：1

6

作者 杨常顺 杨凤兰 +4 位作者 蔡少鑫 周立远 林奕东 沈祈远 李伟华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期563-567,共5页

目的探讨完全腹腔镜近端残胃癌根治术的安全性、可行性及近期疗效。方法回顾性分析福建省立医院2016年1月至2019年6月收治因胃良性病变曾行远端胃大部切除、BillrothⅡ式吻合术后的残胃癌病人,行腹腔镜近端残胃癌根治术,腔内Roux-en-Y... 目的探讨完全腹腔镜近端残胃癌根治术的安全性、可行性及近期疗效。方法回顾性分析福建省立医院2016年1月至2019年6月收治因胃良性病变曾行远端胃大部切除、BillrothⅡ式吻合术后的残胃癌病人,行腹腔镜近端残胃癌根治术,腔内Roux-en-Y吻合术重建消化道的26例病人临床资料。结果26例病人中肿瘤位于残胃底贲门9例,位于残胃空肠吻合口17例。病人均顺利完成腹腔镜残胃切除D2淋巴结清扫术及腔内Rouxen-Y食管空肠吻合重建消化道。手术时间(152.3±21.3)min,重建消化道时间(38.6±12.5)min,术中出血量(55.1±21.8)mL。平均清扫淋巴结(28.1±7.4)枚。上切缘距食道贲门连接线中位距离2.5(2.1,4.6)cm,距肿瘤上界中位距离5.5(4.1,6.2)cm,上切缘均未见阳性。辅助切口平均长度(4.1±0.8)cm。术后肛门排气时间(29.5±11.2)h,流质进食时间(19.1±8.6)h,术后住院时间(7.8±1.9)d。术后并发症:Clavien-Dindo分级Ⅰ级发生率为3.8%(1/26),辅助切口感染1例。Ⅱ级发生率为7.7%(2/26),其中炎性肠梗阻1例,腹腔感染1例,予保守治疗痊愈。无Ⅲ级以上并发症,无吻合口漏、出血、梗阻及手术相关死亡。26例病人均存活获得随访,平均随访时间9.2个月。食管空肠吻合口大小(4.6±0.5)cm,Roux-en-Y滞留综合征发生率为7.7%(2/26),反流性食管炎11.5%(3/26),无吻合口狭窄、未见肿瘤复发或转移者。结论应用完全腹腔镜技术行近端残胃癌术根治因胃良性病变行远端胃大部切除术后(BillrothⅡ式吻合)的病人安全可行,具有术中出血量少,术后恢复时间短等优点,并有满意的近期效果。 展开更多

关键词 残胃癌 完全腹腔镜手术 胃癌根治性切除术 ROUX-EN-Y吻合

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ABO血型与胃癌根治术患者预后的相关性探讨 被引量：1

7

作者 王一惠 卫勃 李红 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第2期139-143,171,共6页

背景ABO血型是一种被广泛应用的血型分类。现有研究证实,A型血人群胃癌发病率较其他血型高,但ABO血型与胃癌预后关系的研究存在争议。目的探讨胃癌预后与ABO血型的相关性。方法回顾性分析2005年1月-2008年12月于解放军总医院第一医学中... 背景ABO血型是一种被广泛应用的血型分类。现有研究证实,A型血人群胃癌发病率较其他血型高,但ABO血型与胃癌预后关系的研究存在争议。目的探讨胃癌预后与ABO血型的相关性。方法回顾性分析2005年1月-2008年12月于解放军总医院第一医学中心住院行根治性胃癌切除术患者资料,根据ABO血型对其分组,比较不同血型患者临床病理特征,随访截至2014年12月,通过Kaplan–Meier生存曲线和Cox回归分析不同血型患者胃癌根治术后的预后差异(pT,pN,pM投入模型1进行分析,pTNM投入模型2进行分析)。结果共纳入667例患者,A型血200例,B型血207例,AB型血61例,O型血199例。不同血型组间患者年龄、性别、pT、pN、pM、pTNM分期、肿瘤细胞分化程度、饮酒史和癌症家族史无统计学差异;AB型血患者Ⅲ期胃癌比例高于其他血型患者(AB型65.6%vs A型52.2%、B型54.6%、O型50.8%),但差异无统计学意义(P=0.486)。A型血患者吸烟比例最低,而AB型血患者吸烟比例最高(A:22.5%,B:32.9%,AB:41.0%,O:32.2%,P=0.018)。生存曲线提示A型和AB型血患者累计生存率较B型血和O型血低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。与O型血相比,多因素Cox回归(Model 1:HR=1.432,95%CI=1.082~1.897,P=0.012;Model 2:HR=1.329,95%CI=1.005~1.756,P=0.046)均提示A型血患者预后更差;以B型为参考,多因素Cox回归(Model 1:HR=1.549,95%CI=1.170~2.049,P=0.002;Model 2:HR=1.412,95%CI=1.071~1.863,P=0.015)同样提示A型血患者预后更差;AB型组较O型(Model 1:HR=1.341,95%CI=0.912~1.973,P=0.136;Model 2:HR=1.140,95%CI=0.776~1.676,P=0.504)和B型(Model 1:HR=1.450,95%CI=0.985~2.134,P=0.059;Model 2:HR=1.212,95%CI=0.827~1.776,P=0.324)组预后均更差,但差异无统计学意义。结论本研究显示胃癌患者中,A型血较O型血和B型血组预后更差,血型对疾病的影响还应在不同民族中扩大样本量进一步研究。 展开更多

关键词 ABO血型 胃癌 吸烟 胃癌根治性切除术 生存分析

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胃癌急性穿孔46例临床分析 被引量：1

8

作者 王光 《国际医药卫生导报》 2012年第6期831-833,共3页

目的探讨和研究胃癌急性穿孔患者的治疗方案。方法回顾性分析我院近年来收治的46例胃癌急性穿孔患者的临床资料，按照手术方式的不同将之分为A、B、C三组，其中A组患者15例，采用单纯胃癌穿孔修补术进行治疗；B组患者15例，行胃癌姑息... 目的探讨和研究胃癌急性穿孔患者的治疗方案。方法回顾性分析我院近年来收治的46例胃癌急性穿孔患者的临床资料，按照手术方式的不同将之分为A、B、C三组，其中A组患者15例，采用单纯胃癌穿孔修补术进行治疗；B组患者15例，行胃癌姑息性切除术；C组患者16例，行胃癌根治性切除术。对i组患者的治疗效果、并发症、死亡情况以及存活时问进行对比。结果A组患者1例出现膈下脓肿，1例死亡；B组患者l例出现胃出血，1例死亡；C组中无死亡病例，1例患者出现肺部感染。C组患者的生存时问明显长于A、B两组，差异具有显著性垆〈0．05）。结论胃癌根治性切除术治疗胃癌急性穿孔能有效降低死亡率，提高患者的生存时间和生活质量，是一种有效的治疗方式，值得推广应用。 展开更多

关键词 胃癌急性穿孔 手术治疗 胃癌根治性切除术

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胃癌根治性切除术3种手术方法临床效果观察

9

作者 刘峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第12期965-967,共3页

探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术治疗胃癌的可行性、安全性及操作方法。回顾性分析2013年1月—2014年12月50例胃癌患者的临床资料,所有患者均接受胃癌根治性切除术,按照不同的手术方式分为A组19例(行手辅助腹腔镜手术),B组18例(行腹... 探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术治疗胃癌的可行性、安全性及操作方法。回顾性分析2013年1月—2014年12月50例胃癌患者的临床资料,所有患者均接受胃癌根治性切除术,按照不同的手术方式分为A组19例(行手辅助腹腔镜手术),B组18例(行腹腔镜辅助手术),C组13例(行传统开腹手术),对三组患者的手术方式及术中、术后情况进行比较。结果显示,A组、B组及C组的手术时间分别为153~196、182~225、155~194 min(P<0.05),腹腔镜操作时间分别是19~57、75~100 min(P<0.01),术中切口长度分别为6~7、5~9、11~15 cm(P<0.05),术中出血量分别为80~390、170~500、100~960m L(P<0.05),清扫淋巴结枚数分别为14~37、8~28、9~26(P>0.05),术后住院时间分别为7~12、8~15、8~27 d(P<0.05)。A组及B组患者均未出现并发症,C组1例切口感染。结果表明,手辅助腹腔镜胃癌根治性切除术符合胃癌外科手术规范,对淋巴结的清扫更为方便及彻底,能节省医疗资源,是一种安全可靠的微创胃癌根治性切除术。 展开更多

关键词 胃癌 胃癌根治性切除术 手辅助腹腔镜

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腹腔镜辅助胃癌根治术治疗早期和进展期胃癌的临床研究

10

作者 徐本文 杨晨曦 周业庭 《中外医疗》 2015年第28期92-94,97,共4页

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治性切除术的临床可行性和效果。方法回顾性分析该院胃肠外科2012年1月—2014年10月收治的91例胃癌根治性手术患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(采用腹腔镜辅助手术46例)、开腹组(采用传统开腹手术治... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治性切除术的临床可行性和效果。方法回顾性分析该院胃肠外科2012年1月—2014年10月收治的91例胃癌根治性手术患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(采用腹腔镜辅助手术46例)、开腹组(采用传统开腹手术治疗45例),比较两组患者的手术情况及术后并发症的发生情况差异。结果腹腔镜组的手术时间(192.4±16.6)min显著长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组的切口长度显著小于开腹组(P<0.05);腹腔镜组的术中出血量(279.4±46.3)m L显著小于开腹组(P<0.05);腹腔镜组的术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间显著的短于开腹组患者(P<0.05);开腹组术中共清扫淋巴结(18.1±2.2)枚,与腹腔镜组的(17.2±2.5)枚相当(P>0.05)。两组患者91例患者均顺利完成全部手术过程,腹腔镜组无一例中转开腹手术的患者;腹腔镜组术后并发症发生率为3.33%,明显低于开腹组的23.33%,两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术可彻底清扫引流淋巴结,减少术中出血及术后并发症,临床疗效肯定。 展开更多

关键词 腹腔镜辅助 胃癌根治性切除术 临床可行性 开腹手术

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远端胃癌根治性切除术后PGS发生的危险因素及风险预测模型的建立和评价 被引量：9

11

作者 杜耀 张江南 +5 位作者 李卫平 熊辉 张顺 涂清 刘强 周志阳 《山东医药》 CAS 2018年第28期74-77,共4页

目的探讨远端胃癌根治性切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素,建立风险预测模型并评估其准确性。方法回顾810例行远端胃癌根治性切除术的胃癌患者临床资料,按术后是否发生PGS分为PGS组21例、非PGS组789例。比较两组一般临床资料(包... 目的探讨远端胃癌根治性切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素,建立风险预测模型并评估其准确性。方法回顾810例行远端胃癌根治性切除术的胃癌患者临床资料,按术后是否发生PGS分为PGS组21例、非PGS组789例。比较两组一般临床资料(包括性别、年龄、体质量、吸烟史、饮酒史、腹部手术史,术前血清CEA、CA125、CA199、Hb、白蛋白、总蛋白水平,合并高血压、钾异常、幽门梗阻及围手术期高血糖)、治疗相关资料(包括手术方式、手术时间、术中出血量、消化道重建方式,术后第1天白蛋白、总蛋白、血糖水平,以及术后第1天补液量)、肿瘤相关资料(病理分期、恶性程度、浸润深度、淋巴结数量、淋巴结转移、脉管内癌栓、侵犯神经、术后合并腹腔并发症、肿瘤直径)。将两组有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测模型,运用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行评估。结果单因素分析结果显示,体质量、术前合并高血压、术前低白蛋白血症、围手术期高血糖、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史、手术时间、毕Ⅱ式消化道重建、术后第1天低蛋白血症、术后第1天高血糖和术后合并腹腔并发症与远端胃癌根治性切除术后PGS的发生可能有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前合并高血压、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史和毕Ⅱ式消化道重建是远端胃癌根治性切除术后发生PGS的危险因素(P均<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测模型:P=1/1+e^(-(-3.538+1.773X_1-2.181X_2+1.325X_3+1.208X_4+2.126X_5+1.049X_6)),并得出联合预测因子。联合预测因子的ROC曲线下面积均高于术前合并高血压、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史和消化道重建方式单一 展开更多

关键词 术后胃瘫综合征 远端胃癌根治性切除术 危险因素 风险预测模型

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高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析 被引量：2

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作者 张育瑆 张夕凉 +2 位作者 黄云 邹贵军 张朝军 《转化医学杂志》 2016年第5期264-266,269,共4页

目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例... 目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。 展开更多

关键词 远端胃癌 完全腹腔镜远端胃癌根治性切除术 近期疗效 高龄

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国产吻合器在远端胃癌根治术中应用效果观察 被引量：2

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作者 易飞 许明 +1 位作者 杨金刚 陈大权 《河北联合大学学报（医学版）》 2013年第6期842-843,共2页

胃癌（gastriccancer）是一个全球性的疾病，近年来全球新增患者约800，000例，死亡人数超过630，000例。胃癌可发生于胃内任何部位，各部位比例以胃下部多见（48．8％-52．5％）。远端胃癌根治性切除术为经典胃下部癌手术方式，胃癌根... 胃癌（gastriccancer）是一个全球性的疾病，近年来全球新增患者约800，000例，死亡人数超过630，000例。胃癌可发生于胃内任何部位，各部位比例以胃下部多见（48．8％-52．5％）。远端胃癌根治性切除术为经典胃下部癌手术方式，胃癌根治术可简要分为肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建3个步骤。其中消化道重建手工缝合操作比较繁琐，耗时较长，术后并发症时有发生，手术损伤大，患者恢复较慢，不符合现代外科微创、快捷、安全、简便之发展趋势。 展开更多

关键词 国产吻合器 远端胃癌根治性切除术 应用

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统筹方法在胃癌根治性全胃切除术程序中的应用效果观察 被引量：4

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作者 王刚成 韩广森 +1 位作者 任莹坤 徐勇超 《医学与哲学（B）》 2012年第1期26-27,38,共3页

探讨统筹方法在手术过程中的应用及对手术时间的影响。以2011年6月～2011年10月间我科行胃癌根治性全胃切除术65例为具体研究对象,36例患者在开腹前、术中、关腹三个过程中应用统筹方法作为观察组,29例患者在上述三个过程中未应用统筹方... 探讨统筹方法在手术过程中的应用及对手术时间的影响。以2011年6月～2011年10月间我科行胃癌根治性全胃切除术65例为具体研究对象,36例患者在开腹前、术中、关腹三个过程中应用统筹方法作为观察组,29例患者在上述三个过程中未应用统筹方法,作为对照组,比较两组患者的平均手术时间、平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量;分析统筹方法对手术进程的影响。观察组平均手术时间98.6min,对照组平均手术时间150.4min。两组平均手术时间比较具有明显的统计学差异(t=5.647,P=0.028)。两组平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量比较均无统计学差异。统筹方法在手术程序中的应用,能明显缩短手术时间,提高手术效率,降低手术风险。 展开更多

关键词 统筹方法 手术时间 胃癌根治性全胃切除术

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胃癌根治性切除术后残胃无力症12例 被引量：2

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作者 戴佳鸿 《南通医学院学报》 2004年第4期508-508,共1页

目的 :探讨胃癌根治性切除术后残胃无力症的病因和治疗。方法 :胃癌根治性切除术后残胃无力症 12例持续胃肠减压 ,温开水洗胃抽空胃内容物 ,全身支持疗法 ,应用胃复安、吗叮林等胃动力药。结果 :12例经保守治疗营养支持 ,纠正水电解质... 目的 :探讨胃癌根治性切除术后残胃无力症的病因和治疗。方法 :胃癌根治性切除术后残胃无力症 12例持续胃肠减压 ,温开水洗胃抽空胃内容物 ,全身支持疗法 ,应用胃复安、吗叮林等胃动力药。结果 :12例经保守治疗营养支持 ,纠正水电解质失衡后均治愈。结论 :胃癌根治性切除术后残胃无力症为一种功能性疾病 ,诊断明确后应行保守治疗 ,避免再手术。 展开更多

关键词 胃无力症 胃癌根治性切除术 持续性胃肠减压术

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饮食联合心理护理对老年胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态研究 被引量：1

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作者 段莉莉 《益寿宝典》 2021年第27期125-127,共3页

研究在老年胃癌根治性切除术后实施饮食联合心理护理对远期营养状态的影响。 方法:对我院 2019 年 9 月~2020 年 12 月收治的 60 例老年胃癌根治性全胃切除术患者进行研究,按照抽签的方法,将所有患者随机分为对照组和观察组。 对照组患... 研究在老年胃癌根治性切除术后实施饮食联合心理护理对远期营养状态的影响。 方法:对我院 2019 年 9 月~2020 年 12 月收治的 60 例老年胃癌根治性全胃切除术患者进行研究,按照抽签的方法,将所有患者随机分为对照组和观察组。 对照组患者 30 例,进行常规护理干预措施;观察组患者 30 例,进行饮食联合心理护理干预措施,将两组患者术后的恢复情况以及手术前后的营养状态、心理状况进行比较分析。 结果:观察组患者护理后的各项恢复情况显著优于对照组患者,P<0.05;在进行护理前,两组患者的各项营养状态无显著的差异,虽然在护理后所有患者的营养状态均有所提升,但观察组患者的提升程度显著高于对照组患者,P<0.05;同样在护理前所有患者的心理状况评分无显著差异,P>0.05,但护理后观察组患者的心理状况评分显著高于对照组患者,P<0.05。 结论:对老年胃癌根治性全胃切除术患者来说,在患者术后实施饮食联合心理护理的应用效果十分显著,能够明显的改善患者的症状,提升患者的营养状态,缓解患者的心理情绪,使患者能够尽快的康复,在临床护理中具有十分积极的意义,值得推广。 展开更多

关键词 饮食联合心理护理 老年胃癌根治性全胃切除术 远期营养状态

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