胃固有肌层肿瘤内镜下治疗研究进展

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作者 雷维商 《微创医学》 2024年第3期296-299,共4页

近年来胃黏膜下肿瘤治疗方式从传统外科手术发展至内镜下微创治疗,其安全性、有效性得到论证。然而,内镜下治疗来源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤的安全性仍存在争议,文章对固有肌层肿瘤内镜下治疗的方式进行综述,为内镜下治疗胃固有肌层肿... 近年来胃黏膜下肿瘤治疗方式从传统外科手术发展至内镜下微创治疗,其安全性、有效性得到论证。然而,内镜下治疗来源于固有肌层的胃黏膜下肿瘤的安全性仍存在争议,文章对固有肌层肿瘤内镜下治疗的方式进行综述,为内镜下治疗胃固有肌层肿瘤的术式选择提供参考。 展开更多

关键词 胃肿瘤 内镜下肿瘤切除术 胃固有肌层 综述

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内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层平滑肌瘤 被引量：2

2

作者 王孝玲 黄留业 《中国临床实用医学》 2014年第5期18-20,共3页

目的：探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗来源于胃固有肌层平滑肌瘤的疗效与安全性。方法选取2013年7月至2014年6月于烟台毓璜顶医院消化内镜中心行胃镜检查发现并经超声胃镜、CT检查提示胃固有肌层平滑肌瘤的19例患者，在气管插管静脉... 目的：探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗来源于胃固有肌层平滑肌瘤的疗效与安全性。方法选取2013年7月至2014年6月于烟台毓璜顶医院消化内镜中心行胃镜检查发现并经超声胃镜、CT检查提示胃固有肌层平滑肌瘤的19例患者，在气管插管静脉麻醉下行ESD治疗，术后随访评价其疗效及安全性。结果19例来源于胃固有肌层的消化道黏膜下肿瘤（SMT）均成功剥离，1例出现穿孔，应用金属钛夹成功夹闭。术后病理诊断：平滑肌瘤，其中胃体12例，胃底3例，胃窦4例。病变最大直径0.8～4.3 cm，平均最大直径为2.5 cm。ESD操作时间40～150 min，平均操作时间为76.8 min。19例手术中均有少量出血，术后均未出现严重并发症。结论 ESD治疗来源于胃固有肌层平滑肌瘤安全、有效，创伤小，整体切除率高，具有较好的临床推广价值。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 平滑肌瘤 胃固有肌层

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内镜全层切除术在34例胃固有肌层肿瘤治疗中的应用 被引量：13

3

作者 廖湘祁 唐岸柳 +3 位作者 肖定华 沈守荣 袁云香 王晓艳 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期282-286,共5页

目的：探讨内镜全层切除术（endoscopic full-thickness resection,EFR）在胃固有肌层肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法：自2012年11月至2014年8月对中南大学湘雅三医院收治的34例胃固有肌层肿瘤患者进行EFR治疗,评价肿瘤切除率、并发症... 目的：探讨内镜全层切除术（endoscopic full-thickness resection,EFR）在胃固有肌层肿瘤治疗中的疗效及安全性。方法：自2012年11月至2014年8月对中南大学湘雅三医院收治的34例胃固有肌层肿瘤患者进行EFR治疗,评价肿瘤切除率、并发症发生及肿瘤复发情况。结果：34例胃固有肌层肿瘤患者中男15例,女19例,年龄38.3-70.6（52.3±4.3）岁。肿瘤位于胃底者25例,胃体者9例。34例固有肌层肿瘤均经EFR完整切除,完整切除率100%,无1例转手术治疗。肿瘤直径1.0-5.0（2.8±1.2）cm;EFR完成时间为50-100（76.5±18.2）min。气腹患者行腹腔穿刺排气缓解;无术后出血、穿孔等并发症。患者住院时间3-5（3.6±0.8）d。术后病理结果显示除1例胃体后壁瘤体为胰腺组织外,其余33例均为梭形细胞肿瘤,免疫组织化学符合间质瘤（2例为中度侵袭危险,31例为极低度、低度侵袭危险性。2例近贲门口病变具有平滑肌分化倾向）。34例患者随访时间5-23个月,无复发或转移。结论：EFR是治疗胃固有肌层肿瘤的一种安全、有效的微创方法。 展开更多

关键词 内镜全层切除术 胃固有肌层肿瘤 疗效 并发症

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内镜下橡皮圈联合尼龙绳结扎剥离术治疗胃固有肌层小肿瘤临床价值分析 被引量：12

4

作者 何金财 吴联晖 +3 位作者 宋鹏 林国伟 林明芳 黄跃 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第2期181-185,共5页

目的探讨内镜下应用橡皮圈联合尼龙绳结扎剥离的方法治疗胃固有肌层来源小肿瘤的安全性、有效性和可行性。方法选择36例经超声内镜(EUS)明确肿瘤(长径≤12 mm)来源于胃固有肌层的患者,在内镜下先用橡皮圈套扎,而后使用尼龙绳在橡皮圈的... 目的探讨内镜下应用橡皮圈联合尼龙绳结扎剥离的方法治疗胃固有肌层来源小肿瘤的安全性、有效性和可行性。方法选择36例经超声内镜(EUS)明确肿瘤(长径≤12 mm)来源于胃固有肌层的患者,在内镜下先用橡皮圈套扎,而后使用尼龙绳在橡皮圈的底侧进行结扎,然后进行剥离治疗,记录术中术后出血、穿孔情况及标本大小,对切除物行病理免疫组织化学检查,并于术后3、6及12个月进行胃镜复查及EUS随访。结果36例病变均一次性完整剥离,手术平均操作时间(15±2)min,术中出血量<2 ml,标本大小5 mm×6 mm^10 mm×11 mm,术后无出血及穿孔发生,术后病理免疫组化确诊胃平滑肌瘤10例,胃间质瘤26例(危险度分级:均为极低)。术后随访12个月,所有病例未见复发及转移。结论内镜下应用橡皮圈联合尼龙绳结扎剥离的方法治疗胃固有肌层来源的肿瘤显示了一定的安全性、有效性和可行性,但尚需要进行大规模临床研究及长期随访进一步明确其治疗价值。 展开更多

关键词 胃固有肌层肿瘤 橡皮圈 尼龙绳 内镜黏膜下剥离术 超声内镜

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内镜全层切除术内镜黏膜下挖除术及腹腔镜手术治疗胃固有肌层间质瘤效果以及对切除率及并发症的影响 被引量：9

5

作者 黄克华 袁胜春 张震 《河北医学》 CAS 2021年第6期986-990,共5页

目的:探索内镜全层切除术(EFR)、内镜黏膜下挖除术(ESE)及腹腔镜手术治疗胃固有肌层间质瘤对切除率及并发症的影响。方法:回顾性分析186例胃固有肌层间质瘤患者的临床资料,62例腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,61例EFR组采用内镜全层切除术... 目的:探索内镜全层切除术(EFR)、内镜黏膜下挖除术(ESE)及腹腔镜手术治疗胃固有肌层间质瘤对切除率及并发症的影响。方法:回顾性分析186例胃固有肌层间质瘤患者的临床资料,62例腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,61例EFR组采用内镜全层切除术治疗,63例ESE组采用内镜黏膜下挖除术治疗,并对比三组手术时间、术后3d平均体温、术后1d白细胞总数、术后通气时间、住院费用、住院时间、并发症发生率、切除率。结果:三组对比手术时间、术后1d白细胞总数、术后3d平均体温、切除率、并发症差异无统计意义(P>0.05)。而EFR组和ESE组术后通气时间、住院时间短于腹腔镜组,住院费用少于腹腔镜组(P<0.05)。组间对比中,EFR组住院费用短于ESE组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术、ESE、EFR手术均能够完整切除胃固有肌层间质瘤患者病变组织,但内镜相比于腹腔镜住院时间更短,住院费用更小,但内镜相比于腹腔镜并发症处理方式更为繁琐,为此需根据患者实际情况,合理选择术式。 展开更多

关键词 内镜全层切除术 内镜黏膜下挖除术 腹腔镜手术 胃固有肌层间质瘤 切除率 并发症

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改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的临床研究 被引量：7

6

作者 邓全军 谢立群 +5 位作者 任万英 赵魁 李华 赵红艳 赵建业 张兴光 《天津医药》 CAS 2016年第12期1480-1483,共4页

目的探讨改良内镜黏膜下剥离术(ESD)联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效及安全性。方法选择经超声内镜(EUS)明确肿物(6 mm≤长径≤13 mm)来源于胃固有肌层的92例患者,在对患者实施静脉麻醉且气管插管状态下,先采用改良的ESD... 目的探讨改良内镜黏膜下剥离术(ESD)联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效及安全性。方法选择经超声内镜(EUS)明确肿物(6 mm≤长径≤13 mm)来源于胃固有肌层的92例患者,在对患者实施静脉麻醉且气管插管状态下,先采用改良的ESD剥离小肿物,暴露到一定程度后,采用橡皮圈套扎肿物,然后进行圈套器套扎切除。观察术中术后出血、穿孔情况,观察肿物切除的完整性、标本大小,对标本进行病理及免疫组化检查,术后对患者进行6及12个月的胃镜及EUS随访。结果 92例胃固有肌层小肿瘤均一次完整切除,手术平均操作时间(19.2±2.3)min,术中平均出血量(2.6±0.5)m L,切除后穿孔3例,均于内镜下金属止血夹联合尼龙绳结扎闭合创面。术后观察1周均无迟发性出血、穿孔等情况发生;标本大小6 mm×5 mm^13 mm×12 mm,术后病理诊断胃间质瘤73例(均为极低危险度),胃平滑肌瘤18例,胃神经纤维瘤1例;术后随访12个月,均未见残留、复发等情况。结论改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效确切、安全,可完整切除病变,得到完整的病理学诊断资料,对评估肿瘤性质、恶性程度及患者预后有一定的意义。 展开更多

关键词 胃肿瘤 胃肠道间质肿瘤 胃镜检查 结扎术 内镜黏膜下剥离术 橡皮圈 胃固有肌层肿瘤

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胃固有肌层肿瘤内镜下全层切除术手术时间的影响因素分析

7

作者 张欢 徐婷婷 +1 位作者 陈明媚 杨宁琍 《国际消化病杂志》 CAS 2023年第2期125-127,共3页

目的探讨胃固有肌层肿瘤内镜下全层切除术(EFTR)手术时间的影响因素。方法选择2020年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院消化内镜中心进行EFTR治疗的122例胃固有肌层肿瘤患者,收集其临床一般情况、内镜治疗及病理结果等资料,包... 目的探讨胃固有肌层肿瘤内镜下全层切除术(EFTR)手术时间的影响因素。方法选择2020年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院消化内镜中心进行EFTR治疗的122例胃固有肌层肿瘤患者,收集其临床一般情况、内镜治疗及病理结果等资料,包括年龄、性别、病变部位、肿瘤直径、病理分型等。上述因素进行单因素分析,结果显示差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、病变部位、肿瘤直径、病理分型均与EFTR手术时间相关(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>3 cm、病理分型为神经鞘瘤均是EFTR手术时间的独立影响因素(P均<0.05)。结论可通过肿瘤直径和病理分型预测胃固有肌层肿瘤的EFTR手术时间,为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 内镜下全层切除术 胃固有肌层肿瘤 手术时间 预测因素

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内镜黏膜下挖除术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效观察 被引量：4

8

作者 张余黄 殷鹏飞 姚书鹏 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第10期1192-1195,共4页

目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年9月间安康市中心医院收治的81例胃固有肌层肿瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组50例与对照组31例。观察组患者采用ESE治疗,对照组患者采用传统... 目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年9月间安康市中心医院收治的81例胃固有肌层肿瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组50例与对照组31例。观察组患者采用ESE治疗,对照组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者预后情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术后住院时间与住院花费均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后1d、7d与14d的疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.0%,低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d,两组患者血清IL-6和TNF-α均高于术前1d与术后14d,且观察组患者术后1d和14d均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ESE治疗胃固有肌层肿瘤具有较好的微创性,能缓解患者术后疼痛,抑制术后炎症因子释放,降低术后并发症发生。 展开更多

关键词 内镜黏膜下挖除术 胃固有肌层肿瘤 并发症 炎症因子

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胃固有肌层来源小肿瘤内镜下套扎后剥离疗效观察 被引量：4

9

作者 吴联晖 何金财 +5 位作者 林国伟 宋鹏 林明芳 陈生兰 胡维维 纪艳华 《当代医学》 2015年第10期81-82,共2页

目的探讨应用内镜下先套扎后剥离的方法治疗胃固有肌层来源小肿瘤的安全性、有效性和可行性。方法选择26例经超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)明确肿物(长径≤12 mm)来源于胃固有肌层的患者,在内镜下先用橡皮圈套扎,然后进行... 目的探讨应用内镜下先套扎后剥离的方法治疗胃固有肌层来源小肿瘤的安全性、有效性和可行性。方法选择26例经超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)明确肿物(长径≤12 mm)来源于胃固有肌层的患者,在内镜下先用橡皮圈套扎,然后进行剥离治疗,记录术中术后出血、穿孔情况及标本大小,对切除物行病理免疫组化检查,并于术后3、6、12个月进行胃镜复查及EUS随访。结果 26例病变均一次性完整剥离,手术操作时间:(15±2)min,术中出血量:<2 m L,标本大小:4 mm×6 mm^10 mm×12 mm,术后无出血及穿孔发生,术后病理免疫组化确诊胃平滑肌瘤8例,胃间质瘤18例(危险度分级:均为极低)。术后随访12个月,所有病例未见复发及转移。结论应用内镜下先套扎后剥离的技术治疗胃固有肌层来源的小肿瘤显示了一定的安全性、有效性和可行性,但尚需要进行大规模临床研究及长期随访进一步明确其治疗价值。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 套扎 胃固有肌层肿瘤 超声内镜

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内镜下全层切除术对起源于固有肌层的较大胃肠道间质瘤的疗效 被引量：3

10

作者 张德宇 刘冰熔 《河南医学研究》 CAS 2020年第11期1977-1979,共3页

目的评估内镜下全层切除术(EFTR)对起源于固有肌层的胃肠道间质瘤(GIST)的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院接受EFTR治疗的59例固有肌层较大GIST(长径>2 cm)病例临床资料,按肿瘤长径把患者分为2~3 cm... 目的评估内镜下全层切除术(EFTR)对起源于固有肌层的胃肠道间质瘤(GIST)的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月在郑州大学第一附属医院接受EFTR治疗的59例固有肌层较大GIST(长径>2 cm)病例临床资料,按肿瘤长径把患者分为2~3 cm组(34例)和>3 cm组(25例),评价EFTR治疗效果和术后并发症情况。结果EFTR手术全部成功。对于>3 cm的GIST,EFTR手术时间更长,缝合时间更长,患者术后住院时间更长,使用钛夹更多(均P<0.05)。术后,2~3 cm组有5例(14.7%)发热,>3 cm组有5例(20.0%)发热,差异无统计学意义(P>0.05),且经对症治疗均痊愈。平均随访(12.0±1.8)个月。无患者出现严重并发症,如消化道出血、腹膜炎或腹腔脓肿。未发现肿瘤残留或复发。未发现与手术相关的死亡。结论采用EFTR治疗直径较大的(>2 cm)GIST临床效果较好。随着GIST瘤体的增大,切除所需要花费的手术时间及钛夹数增多,患者术后住院时间延长,但术后并发症并未随之增多。 展开更多

关键词 胃肠道间质瘤 内镜下全层切除术 胃固有肌层肿瘤 疗效 并发症

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内镜全层切除术治疗胃固有肌层肿瘤的应用价值 被引量：3

11

作者 黄家平 何朝晖 《微创医学》 2018年第4期433-435,共3页

目的探讨内镜全层切除术(EFTR)在胃固有肌层肿瘤治疗中的应用价值。方法对28例经胃镜、微探头超声内镜及腹部CT等检查证实的胃固有肌层来源的肿瘤患者采用内镜下全层切除术(EFTR)进行治疗。结果 28例患者的胃固有肌层肿瘤均经内镜全层... 目的探讨内镜全层切除术(EFTR)在胃固有肌层肿瘤治疗中的应用价值。方法对28例经胃镜、微探头超声内镜及腹部CT等检查证实的胃固有肌层来源的肿瘤患者采用内镜下全层切除术(EFTR)进行治疗。结果 28例患者的胃固有肌层肿瘤均经内镜全层切除术得到完整切除,创面均用尼龙绳联合钛夹荷包缝合进行闭合,无中转外科手术病例;肿瘤位于胃底25例,胃体3例;肿瘤直径0.8~4.0 cm。术后病理证实胃肠间质瘤(GIST)24例,平滑肌瘤4例。均随访6个月,手术创面愈合,未见肿瘤复发。结论 EFTR治疗胃固有肌层肿瘤疗效肯定,是微创、安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 内镜全层切除术 胃固有肌层肿瘤 治疗

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内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤效果观察 被引量：3

12

作者 谢健 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第11期81-84,共4页

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的效果。方法选择张家港市第一人民医院消化内科2013年6月—2015年5月收治的54例胃固有肌层肿瘤患者作为研究对象,根据患者手术意愿分为内镜剥离组与腹腔镜切除组,每组27例。内镜剥离组采用... 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的效果。方法选择张家港市第一人民医院消化内科2013年6月—2015年5月收治的54例胃固有肌层肿瘤患者作为研究对象,根据患者手术意愿分为内镜剥离组与腹腔镜切除组,每组27例。内镜剥离组采用内镜黏膜下剥离术切除肿物,腹腔镜切除组采用腹腔镜切除术切除肿物,对比分析两组术中及术后情况、术后并发症发生情况、预后,并在术前和术后2个月对患者进行生存质量评价。结果与腹腔镜切除组比较,内镜剥离组手术时间短、术中出血量少、切除病变直径小、住院时间短、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2个月生活质量总分两组均明显高于术前(P<0.05),内镜剥离组术后2个月生活质量总分明显高于腹腔镜切除组(P<0.05);两组肿瘤均完整切除,病理报告肿瘤切缘及基底均为阴性;术后3、6、12个月进行随访,胃镜下观察切口均愈合良好,未发现一例肿瘤残留或复发。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤有效安全,患者创伤小、恢复快的同时还可达到根治的目的。 展开更多

关键词 胃固有肌层肿瘤 内镜黏膜下剥离术 腹腔镜 并发症

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内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤11例围术期护理 被引量：3

13

作者 于楠楠 林淑娟 《齐鲁护理杂志（上旬刊）》 2012年第12期74-75,共2页

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃固有肌层肿瘤(GIST)患者的护理方法及临床效果。方法:对11例GIST患者行ESD治疗,给予精心围术期护理。结果:本组3例患者因病变较大,连同浆膜层行全层切除病变,造成术中人工穿孔,予钛夹封闭创面,术... 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃固有肌层肿瘤(GIST)患者的护理方法及临床效果。方法:对11例GIST患者行ESD治疗,给予精心围术期护理。结果:本组3例患者因病变较大,连同浆膜层行全层切除病变,造成术中人工穿孔,予钛夹封闭创面,术后经积极治疗均顺利出院。11例患者均一次性完整剥离,术后未出现迟发出血、穿孔等并发症;手术时间25～80min,平均48 min;术后病理检查及免疫组化染色:间质瘤10例,平滑肌瘤1例。结论:ESD是一种安全、有效、创伤小、恢复快的手术方式,精心围术期护理可改善治疗效果。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 胃固有肌层肿瘤 围术期护理

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超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的应用 被引量：3

14

作者 葛存锦 仝巧云 +1 位作者 周明东 李中艳 《巴楚医学》 2019年第2期20-24,共5页

目的:探讨超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的疗效及安全性。方法:选择2016年3月至2017年12月我院消化内科行超声内镜辅助套扎后,使用圈套器全层切除胃固有肌层小肿瘤的54例患者为研究对象。对患者进行静脉麻醉后,先行... 目的:探讨超声内镜辅助套扎术在胃固有肌层小肿瘤全层切除中的疗效及安全性。方法:选择2016年3月至2017年12月我院消化内科行超声内镜辅助套扎后,使用圈套器全层切除胃固有肌层小肿瘤的54例患者为研究对象。对患者进行静脉麻醉后,先行超声内镜确认肿瘤位置,然后使用COOK套扎环进行套扎,套扎后再次超声内镜确认肿瘤位于套扎球内,使用圈套器于套扎环基底部全层圈套切除,全层切除后穿孔创面用可旋转重复开闭软组织夹缝合。结果:内镜下圈套切除的54例患者瘤体均来源于固有肌层,瘤体直径为10.2±3.0mm,一次性套扎成功率为94.44%,二次套扎成功率为100%,完整切除率为100%,平均手术时间为20.2±4.1min,平均使用金属夹数量为5.0±1.2枚。术后病理诊断胃间质瘤39例,胃平滑肌瘤14例,胃神经纤维瘤1例。术后1w均未发生迟发性出血、穿孔等并发症,术后随访12m均未发现复发、残留等情况。结论:超声内镜辅助套扎后胃固有肌层小肿瘤全层切除的操作简单,可完整切除肿瘤,且并发症发生率低,对判断肿瘤性质及患者预后具有一定意义。 展开更多

关键词 胃固有肌层小肿瘤 超声内镜辅助套扎术 全层切除

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内镜黏膜下剔除术治疗胃固有肌层肿瘤34例的临床分析 被引量：2

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作者 廖日斌 苏燕波 +2 位作者 唐建光 曾智宇 刘晓敏 《广西医学》 CAS 2012年第9期1168-1170,共3页

目的探讨内镜黏膜下剔除术(ESE)治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法胃固有肌层肿瘤患者34例,均在气管插管全麻下行ESE治疗。结果 34例患者中,肿瘤位于胃底18例,胃体10例,胃底、贲门交界6例。32例经一次ESE完整切除,1例部分切除,1... 目的探讨内镜黏膜下剔除术(ESE)治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性。方法胃固有肌层肿瘤患者34例,均在气管插管全麻下行ESE治疗。结果 34例患者中,肿瘤位于胃底18例,胃体10例,胃底、贲门交界6例。32例经一次ESE完整切除,1例部分切除,1例术中转外科开腹切除。切除肿瘤最大直径3.0 cm。病变位于胃体、胃底的28例均为间质瘤,胃底与贲门交界处2例为间质瘤,4例为平滑肌瘤。手术后均无迟发性出血或穿孔。术后随访32例,时间1～6个月,均无复发。结论 ESE切除胃固有肌层肿瘤安全有效,并能提供准确的病理资料,具有创伤小、肿瘤一次整体切除率高的优点,具有良好的临床推广价值。 展开更多

关键词 胃固有肌层肿瘤 消化道黏膜下肿瘤 内镜黏膜下剔除术

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两种不同开口类型内镜黏膜下挖除术治疗胃固有肌层肿瘤的临床疗效比较 被引量：1

16

作者 何金财 肖小芳 +4 位作者 宋鹏 吴联晖 邱华彬 罗蕾 林国伟 《当代医学》 2022年第17期138-142,共5页

目的比较“一”字开口法和去顶法在内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗壁间型直径<2 cm胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的86例壁间型直径<2 cm胃固有肌层肿瘤患者的临床资料,将接受“一”字开口... 目的比较“一”字开口法和去顶法在内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗壁间型直径<2 cm胃固有肌层肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的86例壁间型直径<2 cm胃固有肌层肿瘤患者的临床资料,将接受“一”字开口法治疗的患者作为对照组(n=38),接受去顶法治疗的患者作为研究组(n=48)。比较两组ESE治疗成功率、手术时间、术中出血量、术中穿孔率、整块切除率、钛夹使用量、住院时间及术后并发症发生情况。结果研究组ESE治疗成功率为100.00%,高于对照组的94.74%,但差异无统计学意义。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,整块切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中穿孔率、钛夹使用量、住院时间比较差异无统计学意义。两组术后均无手术相关并发症发生。结论与“一”字开口法比较,去顶法ESE治疗壁间型直径<2 cm固胃有肌层肿瘤效果更佳,手术时间、术中出血量、整块切除率均优于“一”字开口法ESE,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胃固有肌层肿瘤 “一”字开口法内镜黏膜下挖除术 去顶法内镜黏膜下挖除术

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内镜下全层切除术治疗胃固有肌层间质瘤的疗效探究 被引量：2

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作者 梁锋 《当代医学》 2021年第31期53-55,共3页

目的探究内镜下全层切除术治疗胃固有肌层间质瘤的疗效。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月于本院接受治疗的胃固有肌层间质瘤患者90例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例。采用传统手术治疗的患者作为对照组,采用内镜下全... 目的探究内镜下全层切除术治疗胃固有肌层间质瘤的疗效。方法回顾性分析2017年11月至2019年11月于本院接受治疗的胃固有肌层间质瘤患者90例作为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例。采用传统手术治疗的患者作为对照组,采用内镜下全层切除术治疗的患者作为观察组,比较两组患者并发症发生情况及手术相关指标。结果观察组并发症发生率为8.88%,低于对照组的33.33%(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论内镜下全层切除术治疗胃固有肌层间质瘤的疗效显著,能有效降低并发症发生风险并缩短手术时间、住院时间,值得临床推广。 展开更多

关键词 内镜下全层切除术 胃固有肌层间质瘤 并发症 手术相关指标

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胃固有肌层肿瘤的诊断及内镜治疗进展

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作者 杨怡 陈鑫丽 张烁 《浙江临床医学》 2020年第5期760-762,共3页

在来源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMT)中,平滑肌瘤和胃间质瘤(GIST)最为常见[1],后者具有恶变潜能,既往治疗以外科手术为主,目前内镜微创治疗直径<3.5cm的SMT日益受到重视,内镜下对胃固有肌层肿瘤的诊断与治疗成为可能。本文对胃固... 在来源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMT)中,平滑肌瘤和胃间质瘤(GIST)最为常见[1],后者具有恶变潜能,既往治疗以外科手术为主,目前内镜微创治疗直径<3.5cm的SMT日益受到重视,内镜下对胃固有肌层肿瘤的诊断与治疗成为可能。本文对胃固有肌层肿瘤的内镜下诊治进展作一综述. 展开更多

关键词 平滑肌瘤 固有肌层 胃间质瘤 黏膜下肿瘤 胃固有肌层肿瘤 内镜治疗 外科手术 内镜下

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58例内镜下全层切除术治疗胃固有肌层肿瘤的护理 被引量：1

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作者 谭丹 张雪琴 《当代护士（上旬刊）》 2017年第9期34-35,共2页

总结了58例内镜下全层切除术(EFR)治疗胃固有肌层肿瘤患者的临床护理方法。主要包括术前准备和宣教、术中配合及术后观察和护理要点。58例患者均顺利完成EFR术,术后无迟发性出血、腹腔感染及再次穿孔等严重并发症发生,所有患者住院时间... 总结了58例内镜下全层切除术(EFR)治疗胃固有肌层肿瘤患者的临床护理方法。主要包括术前准备和宣教、术中配合及术后观察和护理要点。58例患者均顺利完成EFR术,术后无迟发性出血、腹腔感染及再次穿孔等严重并发症发生,所有患者住院时间为7~14 d,平均8.5 d,所有患者术后1个月复查胃镜均显示创面愈合良好。认为EFR治疗前进行充分的术前准备和宣教,严密的术中配合,术后给予正确的体位和饮食指导,加强并发症的观察和护理,保持胃肠引流管的通畅和有效引流,是术前、术后护理的重要环节,临床护理经验值得推广。 展开更多

关键词 全层切除术 胃固有肌层肿瘤 护理

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内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效研究 被引量：1

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作者 张献文 《临床和实验医学杂志》 2015年第18期1536-1539,共4页

目的分析内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效。方法选择接受住院治疗的胃固有肌层肿瘤患者作为研究对象,随机分为接受内镜下黏膜结扎剥离术治疗的对照组、接受内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗的观察组,比较两组患... 目的分析内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效。方法选择接受住院治疗的胃固有肌层肿瘤患者作为研究对象,随机分为接受内镜下黏膜结扎剥离术治疗的对照组、接受内镜下切除联合皮圈结扎闭合术治疗的观察组,比较两组患者的手术相关指标、术中并发症及随访复发率、应激指标(包括肾上腺素、去甲肾上腺素以及血管紧张素Ⅱ)水平等差异。结果 1观察组切除标本直径、手术操作时间、平均住院时间等均明显小于对照组患者(P<0.05)。2观察组胃出血、气腹、局限性腹膜炎等术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),随访1年及3年的肿瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。3观察组术中各项应激指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论内镜下切除联合皮圈结扎闭合术可以完整切除胃固有肌层肿瘤,同时有效减少胃穿孔带来的一系列并发症,稳定围术期患者的应激水平。 展开更多

关键词 胃固有肌层肿瘤 皮圈结扎闭合术 内镜

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