注射用血凝酶在腹腔镜胃癌根治术中止血作用的临床研究 被引量：4

1

作者 胡俊峰 孙元水 《实用肿瘤杂志》 CAS 2014年第4期378-380,共3页

目的探讨注射用血凝酶(巴曲亭)在腹腔镜胃癌根治术中和术后止血效果及对凝血功能的影响。方法选取行腹腔镜手术治疗的28例胃癌患者,随机分为血凝酶组和对照组。观察两组创面止血时间、术中出血量、术后3天创面出血渗血量及对患者凝血功... 目的探讨注射用血凝酶(巴曲亭)在腹腔镜胃癌根治术中和术后止血效果及对凝血功能的影响。方法选取行腹腔镜手术治疗的28例胃癌患者,随机分为血凝酶组和对照组。观察两组创面止血时间、术中出血量、术后3天创面出血渗血量及对患者凝血功能的影响。结果血凝酶组患者创面止血时间、术中出血量、术后3天创面出血及渗血量均明显少于对照组(均P﹤0.05);两组术前和术后凝血功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论血凝酶在腹腔镜胃癌手术术中及术后具有良好的止血效果,对患者凝血功能无影响,临床应用安全有效。 展开更多

关键词 胃肿瘤 外科学 巴曲酶 治疗应用 止血 手术 腹腔镜检查 胃切除术方法 治疗结果 随机对照试验

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腹腔镜辅助全胃切除术与开腹全胃切除术治疗胃癌的疗效及早期预后比较 被引量：40

2

作者 张衍胜 高翔宇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1447-1449,共3页

目的:比较分析腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术两种手术方法对胃癌患者的治疗及早期预后的效果。方法:比较分析行全胃切除术的胃癌患者90例临床资料,其中腹腔镜辅助全胃切除术患者48例(腹腔镜组),开腹全胃切除术42例(开腹组... 目的:比较分析腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术两种手术方法对胃癌患者的治疗及早期预后的效果。方法:比较分析行全胃切除术的胃癌患者90例临床资料,其中腹腔镜辅助全胃切除术患者48例(腹腔镜组),开腹全胃切除术42例(开腹组)。结果:腹腔镜组手术时间、手术切口长度、胃肠道功能恢复、排气时间、术后恢复时间、术后并发症发生率均优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术和传统开腹切除术都具有良好效果,但是腹腔镜下全胃切除术微创的手术方式手术时间短、术中出血量小、住院时间缩短、疗效确切、早期预后良好,与传统开腹全胃切除术比较具有优势。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 全胃切除术 腹腔镜

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手助腹腔镜行胃癌D_2根治术的手术安全与技术路径探讨 被引量：33

3

作者 曹永宽 刘立业 +6 位作者 罗国德 周均 王永华 张国虎 龚加庆 王培红 张林 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期373-376,共4页

目的:探索手助方式在腹腔镜胃癌D2根治术中应用的可行性和技术路径。方法:回顾性分析自2010年12月—2011年5月的胃癌患者30例的临床资料,采用自行设计的手术路径,实施手助腹腔镜胃癌D2根治术治疗。结果:成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治... 目的:探索手助方式在腹腔镜胃癌D2根治术中应用的可行性和技术路径。方法:回顾性分析自2010年12月—2011年5月的胃癌患者30例的临床资料,采用自行设计的手术路径,实施手助腹腔镜胃癌D2根治术治疗。结果:成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治术29例。其中根治性全胃切除术15例,根治性近端胃切除术3例,根治性远端胃切除术11例。全程手术时间150～210 min(平均177 min);手术切口长度6～7 cm(平均6.86 cm);术中出血80～600 mL(平均228 mL)。手术后病理检出淋巴结数11～35枚(平均16.79枚)。29例均没有发现手术切缘癌残留。TNM分期:I期1例,II期2例,III A期8例,III B期6例,IV期12例。术后并发胃无力症1例。全组因术中出血中转开腹手术1例。结论:笔者自行设计的手辅助腹腔镜技术路径能够满足胃癌D2根治术的手术操作规范需求,安全、可行,并有可能成为一种新的胃癌手术模式。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜 手辅助 胃切除术/方法

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术前ASA分级及手术范围对胃癌根治术患者预后的影响 被引量：31

4

作者 陈思曾 穆建成 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1363-1366,共4页

目的:探讨术前ASA分级及手术范围对不同年龄胃癌根治术后患者预后的影响。方法:回顾性分析188例首次行胃癌根治术的患者资料,根据ASA分级、手术范围、年龄,分别将患者区分为ASA高值(分级≥3)与ASA低值(分级<3)患者、胃全切与胃部分... 目的:探讨术前ASA分级及手术范围对不同年龄胃癌根治术后患者预后的影响。方法:回顾性分析188例首次行胃癌根治术的患者资料,根据ASA分级、手术范围、年龄,分别将患者区分为ASA高值(分级≥3)与ASA低值(分级<3)患者、胃全切与胃部分切除患者、中青年(<60岁)与老年(≥60岁)患者,比较不同因素分组的患者术后生存时间。结果:生存分析结果显示,ASA高值组术后生存时间短于ASA低值组(P<0.05);中青年患者中,胃部分切除者生存时间长于全胃切除者(P<0.05);老年患者中,胃部分切除者生存时间与全胃切除组生存时间差异无统计学意义(P>0.05);ASA高值患者中,胃部份切除者生存时间与全胃切除者生存时间差异无统计学意义(P>0.05);而ASA低值患者中,胃部分切除患者生存时间长于全胃切除患者(P<0.05)。结论:ASA分级可作为胃癌根治术患者预后判断的指标,对中青年及术前ASA分级低患者应严格掌握手术范围,尽量避免不必要的大范围手术。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 危险性评估 预后

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两种重建方式在腹腔镜近端胃癌切除术中的对比研究 被引量：25

5

作者 张贤坤 刘宏斌 +3 位作者 韩晓鹏 苏琳 李洪涛 朱万坤 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1191-1194,共4页

目的:探讨功能性单通道袢式间置空肠吻合术与残胃食管吻合术在腹腔镜近端胃癌切除术中临床效果的差异。方法:将2011年1月—2013年11月收治的139例近端胃癌患者随机分为两组,观察组(n=71)行腹腔镜下近端胃癌切除、功能性单通道袢式间置... 目的:探讨功能性单通道袢式间置空肠吻合术与残胃食管吻合术在腹腔镜近端胃癌切除术中临床效果的差异。方法:将2011年1月—2013年11月收治的139例近端胃癌患者随机分为两组,观察组(n=71)行腹腔镜下近端胃癌切除、功能性单通道袢式间置空肠吻合术;对照组(n=68)行腹腔镜下近端胃癌切除、残胃食管吻合术,观察两组患者的临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,两组间均存在统计学差异(P<0.05);两组间在肠道恢复通气时间方面无统计学差异(P>0.05);Visick分级方面,观察组I、II级患者多于对照组,III级患者少于对照组,两组间均有统计学差异(P<0.05);两组术后并发症发生率、术后生存率均无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下功能性单通道袢式间置空肠吻合术在近端癌根治术中安全、可行,可明显提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 胃切除术/方法 胃肿瘤 腹腔镜 消化道重建

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1538例经腹全胃切除术后并发症的临床观察 被引量：10

6

作者 金小顺 耿小平 +4 位作者 朱立新 熊奇如 候辉 刘念 王国斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第3期339-342,共4页

目的探讨经腹全胃切除术后并发症的发生及防治。方法回顾性分析我院1538例经腹全胃切除术的临床资料,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术后并发症及死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别是9.49%和1.23%,D0... 目的探讨经腹全胃切除术后并发症的发生及防治。方法回顾性分析我院1538例经腹全胃切除术的临床资料,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术后并发症及死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别是9.49%和1.23%,D0/D1和D2/D32组的术后并发症发生率分别为10.60%和8.80%(P>0.05)。2组手术死亡率分别为1.26%和1.18%(P>0.05)。术后最常见的并发症是肺部感染(20.54%,30/146),影响手术并发症和死亡率的主要因素是肿瘤Ⅳ期、术前合并症、姑息性切除、联合脏器切除(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结清除范围不是影响手术并发症和死亡率的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术并发症发生率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性手术时应避免施行广泛性淋巴结清除及联合脏器切除术。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 手术后并发症/预 防和控制 手术后并发症/死亡率

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全胃切除术后的消化道重建术式的比较 被引量：8

7

作者 丁佩剑 杨阳 +1 位作者 丁双剑 杨宗伟 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期975-978,共4页

目的探讨全胃切除术的消化道重建方式方法。方法比较胃癌患者全胃切除术行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY,120例)和改良"P"型空肠间置代胃术(mPJIP,122例)2种不同消化道重建术式的临床疗效。观察并记录手术时间、手术... 目的探讨全胃切除术的消化道重建方式方法。方法比较胃癌患者全胃切除术行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY,120例)和改良"P"型空肠间置代胃术(mPJIP,122例)2种不同消化道重建术式的临床疗效。观察并记录手术时间、手术并发症及营养指标的变化。结果 PRY组和mPJIP组手术时间分别为(3.8±0.2)h和(3.6±0.1)h(P>0.05);PRY组手术并发症和病死率[13例(10.8%),4例(3.3%)]明显高于mPJIP组[9例(7.4%),3例(2.5%)](均P<0.05);营养指标比较,mPJIP组在体质量改变、总蛋白改变、预后营养指数上显著优于PRY组(均P<0.05)。结论改良"P"型空肠间置代胃术(mPJIP)可提高患者的生活质量,降低全胃切除术后并发症的发生率及病死率,是全胃切除术较为理想的消化道重建方式,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 空肠间置代胃术 食管空肠Roux-en-Y吻合术 全胃切除术

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袖状胃切除附加手术：肥胖与糖尿病治疗的新选择 被引量：9

8

作者 吴安健 金露佳 +3 位作者 董光龙 曹李 徐晓 吴安芹 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1288-1296,共9页

代谢手术是治疗肥胖症和2型糖尿病的有效方法之一。袖状胃切除术因其操作简单、效果确切而被广泛接受,但单一的袖状胃切除术的减重及糖尿病缓解效果低于胃旁路术,并且存在术后复胖及糖尿病缓解率下降等问题。因此,近年来在袖状胃切除术... 代谢手术是治疗肥胖症和2型糖尿病的有效方法之一。袖状胃切除术因其操作简单、效果确切而被广泛接受,但单一的袖状胃切除术的减重及糖尿病缓解效果低于胃旁路术,并且存在术后复胖及糖尿病缓解率下降等问题。因此,近年来在袖状胃切除术基础上出现了多种旨在提高袖状胃切除疗效的附加术式,主要包括袖状胃切除加单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)、袖状胃切除加十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)、袖状胃切除加单吻合口十二指肠空肠旁路术(SADJB-SG)、袖状胃切除加改良空回肠旁路术(SG-MJIB)、SIPS术、袖状胃切除加空回肠侧侧吻合术(JI-SG)、袖状胃切除加空肠旁路术(SG-JJB)等。虽然有文献对个别这类术式进行过描述,但未发现有综合描述这一类手术的综述,故笔者对这类新术式进行归纳,以期为临床实践提供一定助益。 展开更多

关键词 糖尿病 2型/外科学 胃切除术/方法 胃旁路术 肥胖症 综述文献

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完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对比研究的meta分析 被引量：8

9

作者 徐晓武 潘宇 +4 位作者 陈钶 蔡佳沁 吴迪 张人超 牟一平 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期591-596,共6页

目的：从循证医学角度比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性和微创效果.方法：检索PubMed、Cochrane library、Web of Science和Biosis Previews数据库收录的2014年6月前公开发表的对比完全腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG组... 目的：从循证医学角度比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性和微创效果.方法：检索PubMed、Cochrane library、Web of Science和Biosis Previews数据库收录的2014年6月前公开发表的对比完全腹腔镜远端胃癌根治术（TLDG组）和腹腔镜辅助远端胃癌根治术（LADG组）的文献.对其中的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、并发症发生率及术后镇痛药物使用次数、疼痛评分、第1天和第7天C反应蛋白（CRP）水平等数据进行meta分析.数据分析使用RevMan 5.1软件.结果：共纳入7个对照研究,样本总量1783例,其中TLDG组727例,LADG组1056例.结果显示：与LADG组相比,TLDG组术中出血量少[加权均数差（WMD）=22.86 ml,95％ CI：12.00-33.72,P＜0.01）,术后镇痛药物使用次数少（WMD=0.58,95％ CI：0.35-0.81,P＜0.01）,术后第1、3天疼痛评分低（第1天：WMD=0.60,95％ CI：0.20 - 0.99,P＜0.01;第3天：WMD =0.36,95％ CI：0.24 - 0.48,P＜0.01）,进食时间早（WMD =0.66 d,95％ CI：0.13 - 1.19,P=0.01）.两组手术时间、术后住院时间、总体并发症及吻合口并发症发生率以及术后第1、7天CRP水平差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论：TLDG手术安全可行,相比于LADG手术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快及术后早期炎症反应轻等优点. 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 腹腔镜检查/方法 胃切除术/方法 META分析 对比研究

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胃癌根治术后静脉联合腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察 被引量：7

10

作者 龚耀 沈寿平 +3 位作者 殷晓娟 刘长龙 刘晨 张铁成 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期140-145,共6页

目的探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效。方法选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利... 目的探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效。方法选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶2 500 mg/m^2,加入0.9%氯化钠2 000 mL,加热至45℃后匀速灌入腹腔;21 d为1个周期。对照组70例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶500 mg/m^2,持续静脉滴注d1～d5;21 d为1个周期。随访5～8年,观察两组不良反应、转移复发情况及生存情况。结果两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组与对照组复发转移率为37.7%(29/69)和60.0%(42/70),差异具有统计学意义(P=0.034),其中腹膜转移率为11.6%(8/69)和25.7%(18/70),差异具有统计学意义(P=0.033);复发率及其他部位转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组术后1、3和5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为95.6%、65.2%、57.9%和94.3%、48.6%、40.0%;两组整体DFS比较,差异具有统计学意义(P=0.031)。试验组和对照组术后1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为100.0%、81.1%、60.9%和100.0%、62.8%、42.9%;两组整体OS比较,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔热灌注辅助化疗安全、有效,能降低转移率,提高远期生存率。 展开更多

关键词 胃肿瘤 高温 诱发 注射 腹腔内 输注 静脉内 胃切除术/方法 胃肿瘤/药物疗法 存活率 预后 氟尿嘧啶/治疗应用 有机铂化合物/治疗应用 紫杉烷类/治疗应用

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不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌患者的近期疗效及远期预后 被引量：7

11

作者 蒋强 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期654-656,共3页

【目的】探讨不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌（AGC）患者的近期疗效及远期预后。【方法】本院诊治的弥漫型近端AGC患者80例,随机分为两组,各40例;观察组实施全胃切除术,对照组进行近端胃切除术（部分切除）。术后随访3年,比较两... 【目的】探讨不同手术方式治疗弥漫型近端进展期胃癌（AGC）患者的近期疗效及远期预后。【方法】本院诊治的弥漫型近端AGC患者80例,随机分为两组,各40例;观察组实施全胃切除术,对照组进行近端胃切除术（部分切除）。术后随访3年,比较两组手术及术后早期恢复情况,对比两组手术前后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）,并分析两组术后生存及复发情况。【结果】观察组手术时间、术中出血量均低于对照组（P〈0.05）,而淋巴结清扫个数较对照组明显增加（P〈0.05）;两组术后1年血浆Hb、Alb、TP均较术前降低（P〈0.05）,但组间比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组术后3年生存率为53.33%（24/40）、无瘤生存率为46.67%（21/40）,分别较对照组的31.11%（14/40）、22.22%（10/40）高（P〈0.05）,而复发率组间比较无显著差异（P〉0.05）;观察组术后3年内并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。【结论】全胃切除术治疗弥漫性近端AGC近期肿瘤学效果好,在缩短手术时间、减少术中出血量同时,增加了淋巴结清扫数目,3年生存率、无瘤生存率明显提高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 治疗结果 预后

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全胃切除术和近端胃大部分切除术治疗局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效比较 被引量：6

12

作者 冯海波 卢喜卫 《医学临床研究》 CAS 2021年第12期1806-1809,共4页

【目的】比较全胃切除、近端胃切除术治疗局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床效果。【方法】选取2015年10月至2018年10月陕西省肿瘤医院收治的122例局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者为研究对象,以随机数表法分... 【目的】比较全胃切除、近端胃切除术治疗局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床效果。【方法】选取2015年10月至2018年10月陕西省肿瘤医院收治的122例局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组各61例。对照组给予近端胃大部切除术治疗,观察组给予全胃切除术治疗,术后随访36个月。对比两组手术情况、术后恢复情况,记录两组术前、术后的生活质量评分情况,统计患者术后并发症发生情况及36个月总生存率。【结果】观察组手术时间、淋巴结清扫数量、阳性淋巴结检出数量均高于对照组;术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间均短于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后12个月的食管胃结合部癌专用量表(QLQ-OG25)评分均低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组反流性食管炎发及总并发症发生率均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组36个月总存活率为65.52%,与对照组的69.49%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】全胃切除术、近端胃大部分切除术治疗局部进展期SiewertⅡ型和Ⅲ型AEG均可获得相似生存率,但全胃切除术淋巴结清扫效果更好,术后患者生活质量较高且安全性良好,利于术后恢复。 展开更多

关键词 腺癌/外科学 食管胃接合处 胃切除术/方法 治疗结果

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腹腔镜辅助下远端胃切除术中及术后早期并发症的原因和处理 被引量：6

13

作者 汤佳音 赵刚 +1 位作者 朱纯超 曹晖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期90-94,共5页

目的:探讨腹腔镜辅助下远端胃切除(LADG)术中及术后早期并发症的原因与处理。方法:回顾性分析2007年1月—2011年9月82例行LADG术患者的临床资料。结果:中转开腹2例,术中出血6例,皮下气肿3例,高碳酸血症2例,横结肠系膜损伤4例;术后腹腔... 目的:探讨腹腔镜辅助下远端胃切除(LADG)术中及术后早期并发症的原因与处理。方法:回顾性分析2007年1月—2011年9月82例行LADG术患者的临床资料。结果:中转开腹2例,术中出血6例,皮下气肿3例,高碳酸血症2例,横结肠系膜损伤4例;术后腹腔内出血2例,戳孔感染2例,戳孔血肿1例,十二指肠残端瘘4例,吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,吻合口出血1例,淋巴瘘1例。术中及术后并发症均经处理后痊愈。全组无死亡病例。结论:LADG手术并发症的发生与其手术难度以及术者的经验、技能有关,严格规范操作,提高术者技能和熟练度并加强手术团队的协调、配合是减少LADG术中和术后早期并发症的关键。 展开更多

关键词 胃切除术/方法 腹腔镜辅助下远端胃切除 手术中并发症 手术后并发症

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储袋成形术在全胃切除术消化道重建中的应用 被引量：5

14

作者 石新龙 罗建红 谢威 《医学临床研究》 CAS 2007年第4期626-629,共4页

目的探讨储袋成形术在全胃切除术消化道重建中应用的意义。方法将2000～2004年间行全胃切除术的患者随机分为两组,分别行储袋成形术(PRY组)和单纯Roux-en-Y吻合(Roux-en-Y组)消化道重建。进行贮袋99mTc核素排空功能检测。通过Visick分... 目的探讨储袋成形术在全胃切除术消化道重建中应用的意义。方法将2000～2004年间行全胃切除术的患者随机分为两组,分别行储袋成形术(PRY组)和单纯Roux-en-Y吻合(Roux-en-Y组)消化道重建。进行贮袋99mTc核素排空功能检测。通过Visick分级指数评估患者术后生活质量。检测术后体重、血红蛋白、总蛋白和白蛋白以衡量营养状况。结果储袋组半排空时间(34.77±7.45min)较Roux-en-Y组(23.38±7.53min)长(P<0.05),单餐进食量(76.5±12.4%)较Roux-en-Y组(60.2±11.8%)多(P<0.05)。行储袋成形术组中较多的患者得到较好的生活质量。两组间营养状况指标无显著性差异。结论储袋成形术可延缓食物排空,从而得到更好的进食能力和更少的术后并发症。但对患者术后长期营养状况的作用尚不能确定。 展开更多

关键词 胃切除术/方法 消化系统外科手术/方法

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胃全和次全切除术对胃癌患者围术期临床指标和生活质量的影响 被引量：5

15

作者 田芳 《医学临床研究》 CAS 2017年第9期1766-1768,共3页

【目的】探讨全胃切除术（Totalgastrectomy，TG）和胃部分切除术（SubtotalGastrectomy，SG）等对胃癌患者围术期临床指标和生活质量的影响。【方法】选取2010年1月至2015年12月9l例在本院接受手术治疗的胃癌患者。根据术式将患者分为T... 【目的】探讨全胃切除术（Totalgastrectomy，TG）和胃部分切除术（SubtotalGastrectomy，SG）等对胃癌患者围术期临床指标和生活质量的影响。【方法】选取2010年1月至2015年12月9l例在本院接受手术治疗的胃癌患者。根据术式将患者分为TG组和SG组，两组患者术后3个月采用胃癌患者生活质量核心量表（EORTCQLO-C30）和生活质量量表（QLO-ST022）评估，并比较TG和sG两组患者围术期临床指标的变化。【结果】91例患者中53例患者接受问卷调查。TG组QLO-ST022问卷量表总评分与sG组比较差异无统计学意义（16．42±2．57VS17．12±1．62，P〉0．05）；TG组吞咽困难、进食受限及焦虑评分高于sG组，差异均有统计学意义（P〈0．05），QLQ-ST022问卷量表其他参数差异无统计学意义（P〉0．05）；SG组EORTCQLQ-C30问卷总评分与TG组比较差异无统计学意义（29．34±1．94VS28．36±1．85，P〉0．05）；SG组总体健康状况／生命质量维度评分均显著高于TG组，EORTCQLQ-C30问卷量表其他参数差异无统计学意义；SG组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于TG组，差异有统计学意义（P〈0．05）；TG患者术中淋巴结清扫数目显著多于sG，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】sG组手术时间、术中出血量及住院时间等围术期指标优于TG组，且TG组总体健康状况／生命质量、饮食受限、吞咽困难及焦虑情况均较差，但两组患者术后3个月时EORTCQLQ-C30和QLQST022生活质量量表总评分无差异，提示两种术式对患者术后3个月时生活质量的影响无差异。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 手术期间 生活质量

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贲门癌不同手术方式对术后吻合口并发症的影响:附156例报告 被引量：5

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作者 蒋春晖 顾磊 +2 位作者 张斌 徐庆 罗蒙 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第11期1117-1120,共4页

目的探讨不同手术方式对贲门癌术后吻合口的影响。方法对7年间收治的156例贲门周围癌患者,按所使用吻合器口径、手术和重建方式分组进行对比分析。结果采用胸腹联合切口57例,经上腹正中切口68例,左侧直接进胸31例。胸腹联合切口组发生... 目的探讨不同手术方式对贲门癌术后吻合口的影响。方法对7年间收治的156例贲门周围癌患者,按所使用吻合器口径、手术和重建方式分组进行对比分析。结果采用胸腹联合切口57例,经上腹正中切口68例,左侧直接进胸31例。胸腹联合切口组发生吻合口并发症4例(7.0%),经腹切口组发生吻合口并发症5例(7.4%),左侧进胸切口组发生吻合口并发症4例(12.9%)(P>0.05)。此外食管胃吻合口并发症发生率为8.7%,食管空肠吻合口并发症发生率为8.0%(P>0.05)。56例使用28 mm吻合器共发生9例吻合口并发症,发生率为16.1%;95例使用25 mm吻合器共发生4例吻合口并发症,发生率为4.2%(P=0.0102)。结论在经济条件许可的情况下,尽量选择吻合器吻合可以降低手术后吻合口并发症的发生。选择正确的手术方式及使用25 mm口径吻合器的处理方法,可以降低此类患者吻合口并发症的发生率。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 手术后并发症

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腹腔镜胃癌根治术后3种不同消化道重建方式对预后的影响 被引量：4

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作者 曾超 张昌庆 《现代医药卫生》 2017年第13期1945-1947,共3页

目的探讨腹腔镜胃癌根治术后3种不同消化道重建方式对预后的影响。方法选取该院2015年7月至2016年7月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者141例作为研究对象,根据消化道重建方式不同分为A、B、C组,每组47例。A组采用三角吻合术,B组采用Billrot... 目的探讨腹腔镜胃癌根治术后3种不同消化道重建方式对预后的影响。方法选取该院2015年7月至2016年7月收治的行腹腔镜胃癌根治术患者141例作为研究对象,根据消化道重建方式不同分为A、B、C组,每组47例。A组采用三角吻合术,B组采用BillrothⅡ式吻合术,C组采用Roux-en-Y吻合术。观察三组患者术后血常规检查指标、并发症发生情况及对生活质量的影响(采用Visick分级进行评价)。结果三组患者术后血常规检查指标——血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板计数(Plt)、中性粒细胞(NEU)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者术后总并发症发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(t=9.973,P=0.002);Visick1、3级与A、B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术后采用Roux-en-Y吻合可有效降低患者术后并发症发生率,是一种较理想的消化道重建方式。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 胃切除术/方法 胃肿瘤/外科学 胃肠吻合术 预后

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胃袖状切除对肥胖大鼠体质量及Ghrelin,GLP-1,PYY_(3-36)水平的影响 被引量：2

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作者 欧阳忠 吴毅平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期65-68,共4页

目的探讨袖状胃切除术的减肥作用及机制。方法通过高脂饮食诱导SD肥胖大鼠,然后随机分为实验组和对照组。实验组施以袖状胃切除术,对照组施以假手术。术后连续观察8周,比较两组术后体质量、摄食和外周血ghrelin,GLP-1,PYY3-36浓度的变... 目的探讨袖状胃切除术的减肥作用及机制。方法通过高脂饮食诱导SD肥胖大鼠,然后随机分为实验组和对照组。实验组施以袖状胃切除术,对照组施以假手术。术后连续观察8周,比较两组术后体质量、摄食和外周血ghrelin,GLP-1,PYY3-36浓度的变化。结果实验组术后摄食量明显下降(P<0.0 5),体质量连续3周持续下降,然后缓慢回升,至第8周时体质量仍低于术前,外周血ghrelin浓度下降,GLP-1和PYY3-36浓度升高(P<0.0 5),随着时间延长,ghrelin浓度逐渐升高,血GLP-1和PYY3-36浓度逐渐回落。对照组术后食量、血ghrelin、GLP-1和PYY3-36浓度无明显变化(P>0.0 5),8周后体质量明显高于术前(P<0.0 5)。结论肥胖大鼠袖状胃切除术减重效果确切而持久,其术后ghrelin浓度下降,GLP-1及PYY3-36浓度升高致使摄食量减少是其减肥的主要作用机制。 展开更多

关键词 胃切除术/方法 饮食诱导 肥胖 GHRELIN GLP-1 PYY3-36 大鼠

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胃袖状切除附加改良空回肠旁路术CK大鼠模型的建立与分析

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作者 朱占永 严玲玲 +3 位作者 罗晓 吴丹 余晶 吴毅平 《中国医师杂志》 CAS 2011年第5期596-600,共5页

目的建立胃袖状切除附加改良空回肠旁路的GK大鼠模型并对其分析。方法将GK大鼠随机分为胃袖状切除附加改良空回肠旁路（SG／MJIB）组、假手术（sham-SG／MJIB）组、饮食配对组（PF）组和空白对照（Controls）组。动态观察手术前和手术... 目的建立胃袖状切除附加改良空回肠旁路的GK大鼠模型并对其分析。方法将GK大鼠随机分为胃袖状切除附加改良空回肠旁路（SG／MJIB）组、假手术（sham-SG／MJIB）组、饮食配对组（PF）组和空白对照（Controls）组。动态观察手术前和手术后体重、进食量、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTr）、胰岛素浓度及其手术后16周胰岛内组织学的变化。结果自手术后第4周起，SG／MJIB组与sham-SG／MJIB组和PF组间的体重增量差异有统计学意义（P〈0．01）。SG／MJIB组空腹血糖浓度较其它3组明显降低（P〈0，05）。术后第2周SG／MJIB组的OGTr曲线下面积（AUC）较术前减少约38．9％（P〈0．01），较其它3组明显改善（P〈0．01）。在术后实验的整个周期内SG／MJIB组的胰岛素水平明显低于sham-SG／MJIB组（P〈0．05）。手术后第16周，SG／MJIB组胰岛的形态明显改善，胰岛内阳性B细胞的量和成熟腺泡的量明显增加，而在sham-SG／MJIB组却无以上明显变化。结论SG／MJIB独立于体重和进食量的变化直接控制GK大鼠体内血糖水平，为2型糖尿病治疗机制的研究提供了一种稳定、持久的降糖手术模型。 展开更多

关键词 胃切除术/方法 空肠回肠旁路术/方法 模型 动物

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NO.4sa、4sb组淋巴结阳性率与进展期胃上部癌行脾门淋巴结清扫的相关性 被引量：1

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作者 秦龙 罗彬予 田云鸿 《安徽医药》 CAS 2020年第6期1106-1108,共3页

目的分析进展期胃上部癌NO.4sa、NO.4sb组淋巴结阳性率与脾门淋巴结阳性率关系来指导是否行脾门淋巴结清扫术。方法选取南充市中心医院2016年12月至2018年12月腹腔镜下进展期胃上部癌根治术的病人92例,所有病人术中均常规清扫NO.4sa、NO... 目的分析进展期胃上部癌NO.4sa、NO.4sb组淋巴结阳性率与脾门淋巴结阳性率关系来指导是否行脾门淋巴结清扫术。方法选取南充市中心医院2016年12月至2018年12月腹腔镜下进展期胃上部癌根治术的病人92例,所有病人术中均常规清扫NO.4sa、NO.4sb及脾门淋巴结。对比NO.4sa、NO.4sb阳性组及阴性组脾门淋巴结阳性检出率。结果NO.4sa、NO.4sb阳性组25例,其中脾门淋巴结阳性5例,占20.00%;NO.4sa、NO.4sb阴性组67例,脾门淋巴结阳性3例,占4.48%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NO.4sa、NO.4sb组淋巴结可视为脾门淋巴结的“前哨淋巴结”。术中冰冻或快速石蜡切片检查NO.4sa、NO.4sb阳性或NO.4sa、NO.4sb虽为阴性但脾门淋巴结有明显肿大者,则需行脾门淋巴结清扫术以降低术后复发、转移风险。 展开更多

关键词 胃肿瘤/外科学 胃切除术/方法 淋巴结切除术 进展期胃上部癌 NO.4sa、NO.4sb组淋巴结 脾门淋巴结

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