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67例胃癌合并胆囊结石同期手术的可行性分析 被引量:10
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作者 何磊 文刚 +4 位作者 涂从银 孟翔凌 徐阿曼 张长乐 朱广玉 《中华胃肠外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期146-147,共2页
目的探讨胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性及安全性。方法对67例合并胆囊结石的胃癌患者同时行胃癌根治术加胆囊切除术(联合切除组).并与同期70例行单纯胃癌根治术的患者(单纯切除组)进行对比分析。结果两组患者手术时间、术... 目的探讨胃癌合并胆囊结石同期手术治疗的可行性及安全性。方法对67例合并胆囊结石的胃癌患者同时行胃癌根治术加胆囊切除术(联合切除组).并与同期70例行单纯胃癌根治术的患者(单纯切除组)进行对比分析。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后3d引流量、住院时间、围手术期并发症的差异均无统计学意义(P〉0.05)。化疗结束3个月后,两组患者体质量、血浆总蛋白、血浆白蛋白的降低程度及远期并发症的差异亦无统计学意义(P〉0.05)。结论对合并胆囊结石的患者同时行胃癌根治术加胆囊切除术安全可行。 展开更多
关键词 肿瘤 胆囊结石 切除手术
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地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响 被引量:8
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作者 王福朝 王忠义 +3 位作者 李凤丹 赵海蕊 吴岱 靳红绪 《中国医药导报》 CAS 2016年第28期64-67,72,共5页
目的观察地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2015年3月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院择期行远端胃切除手术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法将其分为观察... 目的观察地佐辛硬膜外预防性镇痛对远端胃切除患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法选择2014年1月~2015年3月河北医科大学附属衡水市哈励逊国际和平医院择期行远端胃切除手术的患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者硬膜外穿刺置管成功后,观察组给予地佐辛5 mg(用生理盐水稀释到5 mL),对照组给予生理盐水5 mL。再行全身麻醉,术中持续泵注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉。手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 mL,术后均接镇痛泵(0.125%罗哌卡因250 mL,每分钟5 mL)。观察患者一般资料、手术时间、术中镇痛药用量,记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)评分及苏醒后镇静评分。分别于术前(T_0)、术毕(T_1)、术后6 h(T_2)、术后24 h(T_3)、术后48 h(T_4)抽取肘静脉血检测CD3^+、CD4^+、CD8^+、自然杀伤细胞(NK细胞)。观察记录患者术后镇痛泵按压次数、应用静脉止痛药次数及术后不良反应发生情况。结果两组患者的一般情况、手术时间及术中瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后镇痛泵按压次数及应用止痛药的次数均明显少于对照组(P<0.05),术后4、8、12、24、48 h的VAS评分显示观察组疼痛明显减轻(P<0.05),术后恶心、头晕不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T_1、T_2和T_3时CD3^+与CD4^+细胞比例与T_0时点比较均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组CD3^+与CD4^+细胞比例均高于对照组(均P<0.05);与T_0时点比较,两组NK细胞比例在T_2和T_3时均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),T_2和T_3时点,观察组NK细胞比例均高于对照组(均P<0.05)。结论地佐辛硬膜外预防性镇痛,可以缓解远端胃切除手术患者术后疼痛,减少术后镇痛药物,对机体细胞免疫功能的抑制较轻。 展开更多
关键词 地佐辛 硬膜外 预防性镇痛 切除手术 免疫功能
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胃癌手术的无胃肠减压技术 被引量:6
3
作者 傅红 黄恺 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第7期730-731,共2页
一般认为,鼻胃肠减压(nasogastric decompression,ND)技术可以降低胃肠手术吻合部位内部的压力。减少术后吻合口瘘发生的概率。但迄今,并没有严格的循证医学证据证实。自20世纪60~70年代起。西方外科学界开始怀疑其真正的作用价... 一般认为,鼻胃肠减压(nasogastric decompression,ND)技术可以降低胃肠手术吻合部位内部的压力。减少术后吻合口瘘发生的概率。但迄今,并没有严格的循证医学证据证实。自20世纪60~70年代起。西方外科学界开始怀疑其真正的作用价值,并有文献报道ND技术导致的诸如咽喉疼痛、肺部感染、声带损伤甚至麻痹以及呼吸道窒息死亡的病例。欧美学者前瞻性的研究结果认为,胃切除手术的围手术期,ND并不是必须的步骤与环节。 展开更多
关键词 肠减压 减压技术 手术 术后吻合口瘘 循证医学证据 切除手术 吻合部位 手术
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贲门癌近端胃切除后残胃间置对胃酸和食管胃压力的影响 被引量:5
4
作者 何理祥 张国均 李校传 《浙江医学》 CAS 2005年第5期329-331,共3页
目的了解贲门癌行近端胃切除后残胃间置对胃功能的影响,以探讨减少贲门癌术后并发症、改善患者生活质量的更佳术式。方法对21例贲门癌患者行近端胃次全切除、残胃间置消化道重建术。术后行24h食管胃pH监测及压力测定,并与传统术式及术... 目的了解贲门癌行近端胃切除后残胃间置对胃功能的影响,以探讨减少贲门癌术后并发症、改善患者生活质量的更佳术式。方法对21例贲门癌患者行近端胃次全切除、残胃间置消化道重建术。术后行24h食管胃pH监测及压力测定,并与传统术式及术前监测结果进行比较。所有病例常规行纤维内镜及上消化道造影检查。结果(1)残胃间置组术后酸反流6项指标明显优于传统组(P<0.01),24h食管pH<4的总百分时间、立位pH<4的百分时间、反流次数、反流持续超过5min的次数与术前相似(P>0.05),但上述指标传统组术后较术前明显增加(P<0.01)。(2)两组术后食管残胃吻合口高压带长度及静息压力较术前食管下括约肌长度和静息压力明显下降(P<0.01),但残胃间置组食管残胃吻合口静息压力和残胃静息压力较传统组明显下降(P<0.05)。(3)残胃间置组仅2例发生中度反流性食管炎,而传统组有12例发生中重度反流性食管炎(P<0.01)。结论贲门癌切除后行残胃间置重建消化道,能进一步降低酸反流及残胃静息压力,促进残胃排空,改善术后症状,提高生活质量,是一种较为理想的手术方法。 展开更多
关键词 贲门癌 切除手术 间置 食管压力 食管炎 手术方法
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胃切除手术后急性肾损伤预测模型的验证
5
作者 章锃宇 唐思宇 +3 位作者 瞿燕 徐柏 金善恩 杨向红 《浙江中西医结合杂志》 2024年第8期754-759,共6页
术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为一种常见的手术后并发症,严重影响患者预后[1]。此外,术后AKI可显著增加患者发展为慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的风险,并导致住院时间延长和医疗成本增加[2]。因此,准确预测... 术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)作为一种常见的手术后并发症,严重影响患者预后[1]。此外,术后AKI可显著增加患者发展为慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)的风险,并导致住院时间延长和医疗成本增加[2]。因此,准确预测术后AKI的发生对于及时采取干预措施、改善患者预后至关重要。本项研究旨在利用机器学习的方法,对胃切除手术后AKI的发生进行风险预测,为术后患者提供更加个体化的预后管理策略。 展开更多
关键词 急性肾损伤 机器学习 切除手术 预测模型 随机森林
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重视残胃癌的诊断与治疗 被引量:4
6
作者 王杉 秦新裕 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期481-482,共2页
19世纪末,随着胃大部切除吻合技术的成熟,消化道溃疡疾病接受胃切除手术成为了流行的治疗方法,随之产生的是术后残胃病例的增多。1922年,美国梅奥医学院Balfour教授第一次归纳总结后提出,消化道溃疡术后导致死亡的最主要原因就是... 19世纪末,随着胃大部切除吻合技术的成熟,消化道溃疡疾病接受胃切除手术成为了流行的治疗方法,随之产生的是术后残胃病例的增多。1922年,美国梅奥医学院Balfour教授第一次归纳总结后提出,消化道溃疡术后导致死亡的最主要原因就是残胃发生癌变。 展开更多
关键词 治疗方法 消化道溃疡 诊断 术后残 大部切除 切除手术 吻合技术
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Laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity 被引量:5
7
作者 Antonio Iannelli Raffaella Dainese +2 位作者 Thierry Piche Enrico Facchiano Jean Gugenheim 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第6期821-827,共7页
The incidence of obesity is steadily rising, and it has been estimated that 40% of the US population will be obese by the year 2025 if the current trend continues. In recent years there has been renewed interest in th... The incidence of obesity is steadily rising, and it has been estimated that 40% of the US population will be obese by the year 2025 if the current trend continues. In recent years there has been renewed interest in the surgical treatment of morbid obesity in concomitance with the epidemic of obesity. Bariatric surgery proved effective in providing weight loss of large magnitude, correction of comorbidities and excellent short-term and long-term outcomes, decreasing overall mortality and providing a marked survival advantage. The Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) has increased in popularity and is currently very "trendy" among laparoscopic surgeons involved in bariatric surgery. As LSG proved to be effective in achieving considerable weight loss in the short-term, it has been proposed by some as a sole bariatric procedure. This editorial focuses on the particular advantages of LSG in the treatment of morbid obesity. 展开更多
关键词 OBESITY Bbariatric surgery Sleeve gastrectomy GHRELIN Weight loss
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老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的护理 被引量:5
8
作者 王军萍 《按摩与康复医学》 2012年第26期124-125,共2页
目的:对采用胃切除手术对患有胃癌的老年患者进行治疗后进行早期肠内营养支持护理的临床应用效果进行研究分析.方法:抽取70例老年胃癌患者病例,采用胃切除手术方式进行治疗,将其分为肠内组和肠外组两组,平均每组35例.肠外组患者在手... 目的:对采用胃切除手术对患有胃癌的老年患者进行治疗后进行早期肠内营养支持护理的临床应用效果进行研究分析.方法:抽取70例老年胃癌患者病例,采用胃切除手术方式进行治疗,将其分为肠内组和肠外组两组,平均每组35例.肠外组患者在手术后进行场外营养支持护理;肠内组患者在手术后进行早期肠内营养支持护理.结果:肠内组患者护理干预前后前清蛋白和清蛋白水平的改善幅度明显高于肠外组;手术后的排气和排便时间明显早于肠外组;出现并发症的人数明显少于肠外组.结论:采用胃切除手术对患有胃癌的老年患者进行治疗后进行早期肠内营养支持护理的临床应用效果非常明显. 展开更多
关键词 切除手术 老年患者 早期肠内营养支持护理
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腹腔镜治疗胃间质瘤的体会 被引量:4
9
作者 萧岗 牟一平 +3 位作者 陈灵华 徐晓武 陈钶 陈其龙 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期64-65,共2页
胃间质瘤切除术无需行淋巴清扫,是腹腔镜胃切除手术的理想适应证.作者在开展大量腹腔镜胃癌根治术的同时[1-2],于2007年6月至2010年5月共实施14例腹腔镜胃间质瘤切除术,疗效满意,现报告如下.
关键词 间质瘤 腹腔镜 治疗 切除 癌根治术 切除手术 淋巴清扫 疗效满意
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胃切除术后残胃功能性排空障碍15诊治体会 被引量:4
10
作者 胡明彦 《临床外科杂志》 2002年第2期124-125,共2页
关键词 切除手术 功能性排空障碍 并发症 诊断 治疗
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肠内营养护理对老年胃癌患者胃全切术后的影响 被引量:4
11
作者 周梅 《中国医药科学》 2018年第16期109-111,166,共4页
目的分析探讨肠内营养护理对老年胃癌患者胃全切术后的影响。方法选取2016年6月~2018年2月期间我院收治的200例老年胃癌术后患者,所有患者均接受胃癌根治术。200例患者采用随机数字表法分为早期肠内营养(ENN)和肠外营养(PN)组各100例。... 目的分析探讨肠内营养护理对老年胃癌患者胃全切术后的影响。方法选取2016年6月~2018年2月期间我院收治的200例老年胃癌术后患者,所有患者均接受胃癌根治术。200例患者采用随机数字表法分为早期肠内营养(ENN)和肠外营养(PN)组各100例。ENN患者采用ENN治疗,PN组患者采用PN治疗。分析比较两组患者的治疗前后的营养指标水平。结果观察组患者的肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者的血总蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组中,共有18例患者出现并发症,并发症发生率为18%,其中3例患者切口发生感染,6例患者发生静脉炎;观察组中,共有4例患者出现并发症,并发症发生率为4%,其中1例患者切口发生感染,1例患者发生静脉炎。与对照组比较,观察组患者的并发症发生率明显更低(P <0.05)。结论胃癌术后早期肠内营养患者实施护理干预能够明显降低术后并发症出现率,改善患者术后的机体免疫功能及其营养水平,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肠内营养 护理 老年 切除手术 肠外营养 肛门排气 肠鸣音
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胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果 被引量:4
12
作者 郭胜添 袁利云 《实用中西医结合临床》 2016年第4期25-27,共3页
目的:探究胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按照随机法分成研究组与对照组各45例。对照组患者采取Lahey+Braun吻合手术进行消化道重建,研... 目的:探究胃癌患者胃切除术后消化道重建手术的临床效果。方法:选取2014年1月~2015年6月到我院进行临床治疗的90例胃癌患者作为研究对象,按照随机法分成研究组与对照组各45例。对照组患者采取Lahey+Braun吻合手术进行消化道重建,研究组则采取空肠袢代胃手术进行消化道重建。比较两组患者手术后机体的恢复情况和生存质量。结果:研究组患者功能恢复明显好于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组;随访半年发现,研究组患者的生存质量要明显好于对照组,数据对比差异显著,有统计学意义(P〈0.05)。结论:对胃切除患者采取空肠袢代胃手术进行消化道重建,可以很好地改善患者消化道功能缺失情况,临床治疗效果和满意度均有显著的提高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 切除手术 消化道重建 临床效果
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胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较 被引量:4
13
作者 高鹏 《数理医药学杂志》 2019年第12期1776-1777,共2页
目的:对比胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选择2017年2月~2018年2月期间,某院收治的急性胃穿孔患者98例作为本次研究的对象,探讨不同手术方式的治疗效果。以随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组各49例,... 目的:对比胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选择2017年2月~2018年2月期间,某院收治的急性胃穿孔患者98例作为本次研究的对象,探讨不同手术方式的治疗效果。以随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组各49例,对照组患者实施胃大部切除手术,研究组患者实施单纯修补术,对比治疗疗效。结果:两组患者临床疗效对比,研究组总有效47例,总有效率为95.92%,对照组总有效42例,总有效率为85.71%,总有效率对比,研究组更优(P<0.05);两组患者术中、术后相关指标对比,研究组手术、胃肠功能恢复以及住院时间,均短于对照组(P<0.05)。结论:胃大部切除术与单纯修补术对急性胃穿孔患者具有满意的治疗效果,临床选择手术方式应该结合患者的实际情况而定。 展开更多
关键词 切除手术 单纯修补术 急性穿孔 疗效
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过氧乙酸烧伤的紧急处理 被引量:3
14
作者 李旭 荣道健 李心元 《小儿急救医学》 2003年第6期396-397,共2页
目的  探讨过氧乙酸对儿童胃食管烧伤的紧急治疗措施。 方法  综合分析近期治疗的 6例误服过氧乙酸患儿临床资料。 结果  误服高浓度过氧乙酸主要对食管烧伤 ,低浓度主要对胃窦部烧伤。 结论  过氧乙酸对消化道烧伤的治疗 ,早期处... 目的  探讨过氧乙酸对儿童胃食管烧伤的紧急治疗措施。 方法  综合分析近期治疗的 6例误服过氧乙酸患儿临床资料。 结果  误服高浓度过氧乙酸主要对食管烧伤 ,低浓度主要对胃窦部烧伤。 结论  过氧乙酸对消化道烧伤的治疗 ,早期处理和留置胃管十分重要 ,晚期胃切除手术时应尽量保留良好的胃壁组织。食管应以扩张治疗为主 ,切不可急于手术。 展开更多
关键词 过氧乙酸 烧伤 紧急处理 切除手术 管留置 儿童
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合并单个不可根治因素进展期胃癌患者治疗的选择——基于REGATTA研究的思考 被引量:3
15
作者 杨昆 胡建昆 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期347-348,共2页
胃癌是目前国内最常见的恶性肿瘤之一,疾病负担重。其治疗模式是以手术为主的综合治疗。在我国,大多数胃癌患者就诊时已为进展期,10%的患者就诊时甚至已合并了腹膜种植和肝转移等远处转移。根据NCCN及日本胃癌治疗指南.虽然姑息性... 胃癌是目前国内最常见的恶性肿瘤之一,疾病负担重。其治疗模式是以手术为主的综合治疗。在我国,大多数胃癌患者就诊时已为进展期,10%的患者就诊时甚至已合并了腹膜种植和肝转移等远处转移。根据NCCN及日本胃癌治疗指南.虽然姑息性的手术也是此类患者可供选择的治疗方案之一.但多针对合并了幽门梗阻和消化道大出血等并发症的患者。针对无症状患者.以降低肿瘤负荷为目的的姑息性胃切除手术对于改善患者生存的作用仍然存有争议。 展开更多
关键词 癌患者 综合治疗 进展期 手术为主 根治 消化道大出血 切除手术 低肿瘤负荷
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胃大部切除手术后行肠内营养患者的护理 被引量:3
16
作者 黄俏莉 杨宏 《中国现代医生》 2012年第8期103-104,共2页
目的探究胃大部分切除手术后行肠内营养患者的护理方法。方法选取胃大部分切除手术患者64例并随机分为实验组和对照组,实验组给予术后肠内营养治疗并配合全方位的护理措施,对治疗结果及护理方法与患者的反馈进行详细记录与比较分析。结... 目的探究胃大部分切除手术后行肠内营养患者的护理方法。方法选取胃大部分切除手术患者64例并随机分为实验组和对照组,实验组给予术后肠内营养治疗并配合全方位的护理措施,对治疗结果及护理方法与患者的反馈进行详细记录与比较分析。结果实验组在肠道功能恢复时间、肛门排气时间、住院时间方面均优于对照组(P<0.05)。两组患者出现低蛋白血症、伤口感染、腹胀、腹泻等并发症的几率相比,实验组优于对照组(P<0.05);同时实验组患者术后肠内营养效果显著,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论胃大部分切除手术后行肠内营养患者的护理方法疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 切除手术 肠内营养 护理
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腹腔镜胃切除术中医源性脾损伤的原因分析与防治 被引量:2
17
作者 郑捷 刘远文 《临床外科杂志》 2012年第4期260-261,共2页
目的 探讨腹腔镜胃切除术中医源性脾损伤的原因和处理方法.方法 回顾性分析我院2006年12月至2011年6月期间157例行腹腔镜胃切除术中出现8例医源性脾损伤的临床资料.结果 157例行腹腔镜胃切除手术中发生医源性脾损伤8例,脾损伤率为5.1%,... 目的 探讨腹腔镜胃切除术中医源性脾损伤的原因和处理方法.方法 回顾性分析我院2006年12月至2011年6月期间157例行腹腔镜胃切除术中出现8例医源性脾损伤的临床资料.结果 157例行腹腔镜胃切除手术中发生医源性脾损伤8例,脾损伤率为5.1%,脾损伤按Pachter分级,Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例,8例患者均保脾成功,痊愈出院.结论 腹腔镜胃切除术中发生医源性脾损伤与手术者及疾病本身因素有关,及时发现及正确处理十分重要. 展开更多
关键词 腹腔镜 切除手术 脾损伤
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胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗体会 被引量:1
18
作者 周建武 《基层医学论坛》 2005年第6期529-530,共2页
目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对近十年收治的95例胃十二指肠溃疡穿孔的诊断与手术治疗进行回顾性分析总结。结果治愈89例,死亡1例,有并发症2例。结论十二指肠球部溃疡穿孔病人宜简单溃疡穿孔修补,有顽固性溃疡病史、... 目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗。方法对近十年收治的95例胃十二指肠溃疡穿孔的诊断与手术治疗进行回顾性分析总结。结果治愈89例,死亡1例,有并发症2例。结论十二指肠球部溃疡穿孔病人宜简单溃疡穿孔修补,有顽固性溃疡病史、巨大性溃疡、疑恶变的溃疡穿孔宜行胃切除手术。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡穿孔 地塞米松 手术治疗 切除手术 质子泵抑酸药
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间置U形空肠袋重建在近侧胃切除手术中的应用
19
作者 黄源 解乃昌 +2 位作者 林进令 刘志明 陆云飞 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期133-134,共2页
关键词 空肠 切除手术 术中 患者 术后 消化道重建 部分切除 贲门 食管
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胃切除术后会导致骨质疏松吗
20
《家庭医药(就医选药)》 2019年第7期54-55,共2页
我今年45岁,前两年因为胃部长了个肿瘤,虽然是良性的但由于担心病变等其他因素,在医生的建议下做了胃切除手术。最近时常腹泻,身体也大不如从前。到医院检查后得知是胃切除后吸收不良综合征,说是以后还可能出现骨质疏松。这胃上的问题... 我今年45岁,前两年因为胃部长了个肿瘤,虽然是良性的但由于担心病变等其他因素,在医生的建议下做了胃切除手术。最近时常腹泻,身体也大不如从前。到医院检查后得知是胃切除后吸收不良综合征,说是以后还可能出现骨质疏松。这胃上的问题怎么会导致骨质疏松呢? 展开更多
关键词 切除术后 骨质疏松 吸收不良综合征 切除手术 切除 检查后
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