急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α测定及其临床意义 被引量：46

1

作者 任彩霞 冯丙东 余永平 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第11期1501-1502,共2页

目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在其发病中的作用及临床意义。方法:收集急性脑梗死患者56例,采用酶联免疫吸附分析法测定其血清hs-CRP、IL-6和TNF-α含量,与健康... 目的:探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测在其发病中的作用及临床意义。方法:收集急性脑梗死患者56例,采用酶联免疫吸附分析法测定其血清hs-CRP、IL-6和TNF-α含量,与健康人42例(对照组)进行比较。结果:急性脑梗死患者急性期和恢复期血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与正常对照组相比,均显著升高,差异有统计学意义;急性脑梗死患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平急性期高于恢复期。结论:急性脑梗死发病过程中存在hs-CRP、IL-6、TNF-α介导的炎症和免疫反应,随着病情好转,炎症细胞因子水平亦降低。hs-CRP、IL-6、TNF-α的测定对急性脑梗死的预防、治疗和预后具有一定的指导意义。 展开更多

关键词 脑梗塞/免疫学 C-反应蛋白质/分析 白细胞介素-6/分析 肿瘤坏死因子-α/分析

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乌司他丁对重症肺炎患者肺功能及血清细胞因子的影响 被引量：36

2

作者 谭艳 钟薇 《陕西医学杂志》 CAS 2016年第7期889-891,共3页

目的:探讨乌司他丁对重症肺炎患者肺功能及血清细胞因子的影响。方法:选取重症肺炎患者126例,随机分成两组各63例。对照组接受重症肺炎的常规治疗,观察组在接受重症肺炎的常规治疗的同时静脉滴注乌司他丁。结果:治疗后,观察组肺功能指标... 目的:探讨乌司他丁对重症肺炎患者肺功能及血清细胞因子的影响。方法:选取重症肺炎患者126例,随机分成两组各63例。对照组接受重症肺炎的常规治疗,观察组在接受重症肺炎的常规治疗的同时静脉滴注乌司他丁。结果:治疗后,观察组肺功能指标PEF(2.03±0.27)L/s、MMF(1.61±0.18)L/s、Pemax(46.70±5.15)%、Pimax(82.30±7.12)%分别均高于对照组PEF(1.37±0.19)L/s、MMF(1.05±0.13)L/s、Pemax(38.12±4.65)%、Pimax(72.82±6.33)%,差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者血清TNF-α(0.77±0.11)μg/ml、hs-CRP(2.24±0.31)mg/ml、PCT(1.08±0.12)ng/ml均低于对照组的TNF-α(1.65±0.15)μg/ml、hs-CRP(4.56±0.50)mg/ml、PCT(2.62±1.33)ng/ml,差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的血清SP-A(1.21±0.18)ng/L、siCAM-1(8.38±1.33)ng/L、sVCAM-1(6.24±1.02)ng/L分别均低于对照组的SP-A(2.37±0.25)ng/L、siCAM-1(13.85±1.96)ng/L、sVCAM-1(11.51±1.35)ng/L,差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的血清CAT为(1.41±0.18)U/ml,高于对照组的(0.95±0.15)U/ml,差异具有统计学意义。结论:乌司他丁在重症肺炎的治疗中,可以通过调节血清细胞因子水平,促进患者肺功能的恢复。 展开更多

关键词 肺炎/药物疗法 胰蛋白酶抑制剂/治疗应用 肿瘤坏死因子-α/分析 C反应蛋白质/分析 呼吸功能试验

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柳氮磺吡啶联合双歧杆菌四联活菌治疗对溃疡性结肠炎患者血清IL-8和TNF-α的影响 被引量：11

3

作者 王艳 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第3期349-351,共3页

目的:研究柳氮磺吡啶联合双歧杆菌四联活菌在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效。方法:选取70例溃疡性结肠炎病人,随机分为两组,对照组35例,给予柳氮磺吡啶;治疗组35例,给予柳氮磺吡啶及双歧杆菌四联活菌,疗程均为4周。观察2组治疗前后的临... 目的:研究柳氮磺吡啶联合双歧杆菌四联活菌在治疗溃疡性结肠炎中的临床疗效。方法:选取70例溃疡性结肠炎病人,随机分为两组,对照组35例,给予柳氮磺吡啶;治疗组35例,给予柳氮磺吡啶及双歧杆菌四联活菌,疗程均为4周。观察2组治疗前后的临床症状、肠镜检查情况,以及患者血清中IL-8和TNF-α水平。结果:治疗组治愈率(90.7%)明显高于对照组(75.7%),经比较差异有统计学意义,治疗组和对照组治疗4周后,IL-8和TNF-α水平明显低于治疗前,两者相比,差异有统计学意义。结论:柳氮磺吡啶联合双歧杆菌四联活菌可提高溃疡性结肠炎的治愈率,明显降低患者血清TNF-α与IL-8的水平。 展开更多

关键词 @柳氮磺吡啶 @双歧杆菌 结肠炎 溃疡性/药物疗法 白细胞介素子8/分析 肿瘤坏死因子-α/分析

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肝硬化患者血清TNF-α、IL-8与sICAM-1的检测意义

4

作者 詹东昂 何生松 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第24期5785-5786,共2页

关键词 肝硬化/免疫学 肿瘤坏死因子-α/分析 白细胞介素-8/分析 可溶性细胞间粘附分子-1/分析

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TNF-α、IL-6、TAP与急性胰腺炎严重程度的相关性研究 被引量：26

5

作者 王要军 葛文松 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第6期1261-1262,共2页

目的:探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及血清、尿液中胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,为早期预测重症胰腺炎提供有临床价值的指标。方法:61例AP患者分为重症AP(30例)和轻症AP(38例)两组,另选... 目的:探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及血清、尿液中胰蛋白酶原激活肽(TAP)与急性胰腺炎(AP)严重程度的相关性,为早期预测重症胰腺炎提供有临床价值的指标。方法:61例AP患者分为重症AP(30例)和轻症AP(38例)两组,另选择30例健康正常人作为对照组,比较各组血浆TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平。结果:入院时AP患者血浆TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);重症AP组患者TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平均明显高于轻症AP组(P均<0.05)。结论:TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平变化与AP病情变化密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及血清、尿液TAP水平有助于重症急性胰腺炎的预测。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性/血液 肿瘤坏死因子α/分析 白细胞介素6/血液 胰蛋白酶原/血液 人类

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慢阻肺急性加重期患者血清CRP、FT3、TNF-α测定在病情严重程度评估中的意义 被引量：13

6

作者 刘彦坡 《医学临床研究》 CAS 2017年第6期1109-1111,共3页

【目的】通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清C-反应蛋白（CRP）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化，探讨血清生化指标在判断病情严重程度中的作用。【方法】选取2012年10月至2015年1... 【目的】通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清C-反应蛋白（CRP）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化，探讨血清生化指标在判断病情严重程度中的作用。【方法】选取2012年10月至2015年10月医院收治的106倒AECOPD患者为研究对象，其中合并呼吸衰竭48例（A组），不合并呼吸衰竭58例（B组），另外选择同期非AECOPD患者30例（C组），免疫比浊法测定血清CRP，化学发光法测定FT3，酶联免疫吸附法测定TNF-α，分析其与病情严重程度的相关性。【结果】受试者血清CRP、TNF-α水平A组〉B组〉C组，FT3水平A组〈B组〈C组，其差异均有统计学意义（均P〈0．05），AECOPD患者治疗后CRP、TNF-α水平明显低于治疗前，FT3水平明显高于治疗前（P〈0．05），治疗前CRP异常率〉白细胞（WBC）异常率，CRP异常率〉嗜中性粒细胞（N％）异常率（P〈0．05）。【结论】血清CRP、TNF-α、FT3水平与AECOPD患者病情严重程度有-定相关性，可作为病情严重程度评估的参考指标。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 急症 C反应蛋白质/分析 三碘甲状腺原氨酸/血液 肿瘤坏死因子α/分析

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铁蛋白与糖尿病肾病早期微炎症状态的关系 被引量：9

7

作者 许军英 罗俊辉 杨丽华 《医学临床研究》 CAS 2014年第8期1482-1485,共4页

【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN）早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ，T2DM）患者120例，分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组，各40例，以同期健... 【目的】探讨铁蛋白与糖尿病肾病（Diabetic nephropathy ，DN）早期微炎症状态的关系。【方法】本院门诊及住院的2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus ，T2DM）患者120例，分为正常白蛋白尿组、早期DN组、临床DN组，各40例，以同期健康体检正常40例为对照组。检测4组对象的血清铁蛋白（SF）及炎症因子高敏反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。【结果】与健康对照组比较，SF水平、炎症因子指标明显升高（P＜0．01）；随着DN 的进展，SF及炎症因子的水平相应升高，DN 各组间差异有统计学意义（P＜0．05）；DN患者SF升高与炎症因子的水平呈正相关（r＞0．1，P＜0．01）。【结论】体内铁负荷过重即过高的SF参与了早期DN患者机体的微炎症状态，诱导机体炎症因子水平的升高，从而参与了DN的发生和发展过程。 展开更多

关键词 铁蛋白质类/血液 肿瘤坏死因子α/分析 白细胞介素6/血液 C反应蛋白质/分析 糖尿病肾病/代谢

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不同原因急性肺损伤患者细胞因子及糖皮质激素水平的临床研究 被引量：4

8

作者 朱平 冯青俐 《慢性病学杂志》 2010年第4期320-321,共2页

目的:探讨内、外源性急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及糖皮质激素(GCs)水平的临床意义。方法:将45例ALI患者分为A组、B组,检测两组及20例对照组血清TNF-α、IL-1β、IL-6及GCs水... 目的:探讨内、外源性急性肺损伤(ALI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及糖皮质激素(GCs)水平的临床意义。方法:将45例ALI患者分为A组、B组,检测两组及20例对照组血清TNF-α、IL-1β、IL-6及GCs水平,进行APACHEⅡ评分。结果:A组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于B组及对照组。两组GCs与APACHEⅡ评分无统计学差异。结论:不同原因ALI患者血清细胞因子水平存在差异。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人/血液 肿瘤坏死因子α/分析 白细胞介素1/血液 白细胞介素6/血液 糖皮质激素类/血液 人类

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甲亢患者^(131)碘治疗前后细胞因子水平的变化分析 被引量：3

9

作者 何长武 黄莺 王社教 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第11期1493-1494,共2页

目的:探讨甲亢患者131I治疗前后血清细胞因子水平。方法:用放射免疫分析法检测48例131I治疗的甲亢患者治疗前及治疗后3个月外周血白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:甲亢131I治疗的患者治... 目的:探讨甲亢患者131I治疗前后血清细胞因子水平。方法:用放射免疫分析法检测48例131I治疗的甲亢患者治疗前及治疗后3个月外周血白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:甲亢131I治疗的患者治疗后血清IL-1与对照组及治疗前有差异但无统计学意义;血清IL-6和TNF-α治疗前水平明显高于对照组,治疗后高于对照组;IL-6治疗前水平明显高于治疗后,而TNF-α治疗前水平高于治疗后。结论:131I治疗可影响血清细胞因子的水平。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进症/免疫学 碘放射性同位素 白介素1/分析 白介素6/分析 肿瘤坏死因子α/分析

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2型糖尿病视网膜病患者血清C反应蛋白与肿瘤坏死因子α的检测及其意义 被引量：3

10

作者 张丹 索琳娜 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第32期7813-7814,共2页

目的:探讨血清炎症因子C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子α(TNFα)在2型糖尿病视网膜病变(DR)中的变化。方法:2型糖尿病(DM)患者98例,其中2型DM无视网膜病变38例(DM组),背景型视网膜病变32例(DR1组),增殖型糖尿病视网膜病变(DR2)组28例,健... 目的:探讨血清炎症因子C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子α(TNFα)在2型糖尿病视网膜病变(DR)中的变化。方法:2型糖尿病(DM)患者98例,其中2型DM无视网膜病变38例(DM组),背景型视网膜病变32例(DR1组),增殖型糖尿病视网膜病变(DR2)组28例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附法测定血清CRP与TNFα水平。结果:DM组血清CRP(54.9±29.8)mg/L,TNFα(159.0±76.0)mg/L,均较健康对照组升高(P<0.05),DR1、DR2两组的血清CRP、TNFα均较NC组及DM组升高(P<0.01),DR2组的血清CRP均较DR1组升高(P<0.05)。结论:CRP及TNFα在2型DM及DR的发生、发展中起重要作用。 展开更多

关键词 糖尿病 2型/并发症 糖尿病视网膜病变/血液 C反应蛋白质/分析 肿瘤坏死因子α/分析 人类

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糖尿病合并冠脉病变与细胞因子相关分析 被引量：1

11

作者 张允忠 冯静 郭世彪 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第22期5350-5351,共2页

目的研究糖尿病合并冠脉病变与细胞因子的关系。方法将糖尿病合并冠心病心绞痛的98例患者行冠脉造影分为三组,同时进行TNF-α与IL-1β的测定。结果 (1)单支与冠脉正常组、多支与单支病变组相比,TNF-α与IL-1β明显升高,P<0.001,有统... 目的研究糖尿病合并冠脉病变与细胞因子的关系。方法将糖尿病合并冠心病心绞痛的98例患者行冠脉造影分为三组,同时进行TNF-α与IL-1β的测定。结果 (1)单支与冠脉正常组、多支与单支病变组相比,TNF-α与IL-1β明显升高,P<0.001,有统计学差异;(2)单支与冠脉正常组、多支与单支病变组相比,血脂、HbA1c升高,P分别<0.001、0.05,有统计学差异。结论糖尿病合并冠脉病变的程度与TNF-α与IL-1β呈正相关,说明细胞因子参与了糖尿病冠脉病变的发病过程。 展开更多

关键词 糖尿病并发症 冠状动脉疾病/并发症 肿瘤坏死因子α/分析 白细胞介素1β/分析 人类

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原花青素对脂多糖所致内毒素血症小鼠的保护作用研究 被引量：1

12

作者 付坤 魏梦圆 +2 位作者 李雪萌 丁文文 夏鸿 《现代医药卫生》 2019年第6期821-822,826,共3页

目的探讨原花青素对内毒素血症小鼠的保护作用及对相关炎症细胞因子的影响。方法建立脂多糖诱导的小鼠内毒素血症模型,取昆明小鼠64只,随机分为模型1组、原花青素1组(100mg/kg)、原花青素2组(50mg/kg)、原花青素3组(25mg/kg),各16只;取... 目的探讨原花青素对内毒素血症小鼠的保护作用及对相关炎症细胞因子的影响。方法建立脂多糖诱导的小鼠内毒素血症模型,取昆明小鼠64只,随机分为模型1组、原花青素1组(100mg/kg)、原花青素2组(50mg/kg)、原花青素3组(25mg/kg),各16只;取昆明小鼠50只,随机分为空白组、模型2组、原花青素4组(100mg/kg)、原花青素5组(50mg/kg)、原花青素6组(25mg/kg),各10只。比较各组血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果模型1组小鼠存活率为18.75%,原花青素1、2、3组小鼠生存率分别为68.75%、56.25%和43.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型2组小鼠血清IL-1β、TNF-α及NO水平显著高于空白组,差异均有统计学意义(P<0.01)。原花青素4、5、6组小鼠血清IL-1β、TNF-α水平低于模型2组,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型2组比较,原花青素4、5组小鼠对NO的产生或分泌有抑制作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原花青素能提高内毒素血症小鼠的存活率,对机体具有保护作用,其作用机制可能与抑制炎症因子NO、IL-1β、TNF-α的表达有关。 展开更多

关键词 原花青素类 内毒素血症 一氧化氮 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子α/分析

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营养性肥胖大鼠TNF-α、leptin水平和胰岛素敏感指标的研究 被引量：1

13

作者 王艳 翟玲玲 +1 位作者 吴辉 姚兴家 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第25期6057-6058,共2页

目的:探讨饮食诱导肥胖(DIO)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(leptin)和胰岛素敏感指标的变化及意义。方法:采用放免法检测大鼠血清TNF-α和leptin水平。结果:实验3周末,DIO大鼠leptin水平高于对照组(P<0.05);实验12周末,DIO... 目的:探讨饮食诱导肥胖(DIO)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(leptin)和胰岛素敏感指标的变化及意义。方法:采用放免法检测大鼠血清TNF-α和leptin水平。结果:实验3周末,DIO大鼠leptin水平高于对照组(P<0.05);实验12周末,DIO大鼠TNF-α和leptin水平均显著高于对照组和DIO-R大鼠(P<0.01);DIO大鼠血清TNF-α,leptin水平均和胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(P<0.05)。结论:TNF-α,leptin可能在肥胖相关的胰岛素抵抗(IR)发生中起协同作用。 展开更多

关键词 肥胖症/血液 肿瘤坏死因子α/分析 瘦素/血液 胰岛素抗药性 大鼠 随机分配 动物

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泰能对肝硬化腹膜炎患者腹水中G-CSF、TNF-α水平的影响

14

作者 闻颖 郭莲怡 刘沛 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第28期6781-6782,共2页

关键词 西司他丁/治疗应用 亚胺培南/治疗应用 肝硬化/并发症 腹膜炎/并发症 腹水液/药物疗法 粒细胞集落刺激因子/分析 肿瘤坏死因子α/分析

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TNF-α血清水平与左向右分流型先天性心脏病肺动脉压力的相关性探讨

15

作者 郭俊晓 刘志平 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第4期808-809,共2页

目的:通过对先天性心脏病(CHD)及CHD伴肺动脉高压(PH)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的检测,进一步明确其与CHD伴PH的关系。方法:采用实验研究策略,利用ELISA方法测定48例CHD患儿,无PH、轻度PH、中度PH、重度PH各12例,四组患者... 目的:通过对先天性心脏病(CHD)及CHD伴肺动脉高压(PH)患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的检测,进一步明确其与CHD伴PH的关系。方法:采用实验研究策略,利用ELISA方法测定48例CHD患儿,无PH、轻度PH、中度PH、重度PH各12例,四组患者静脉血清中TNF-α的水平变化。结果:TNF-α在重度PH明显高于中度、轻度及无PH(P<0.01),尤以重度与无PH之间(P<0.001)。结论:左向右分流型CHD患儿TNF-α参与CHD PH的形成,可能对CHD PH程度的评估、手术指征及预后起着重要作用。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子α/分析 心脏病/病理生理学 肺动脉/病理生理学 人类

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BNP、TNF-α、cTnI联合检测在充血性心力衰竭诊断中的临床意义 被引量：2

16

作者 周剑波 陆忠明 +1 位作者 俞静文 陈燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第28期6844-6844,共1页

目的探讨B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及心肌肌钙蛋白I(cTnl)在充血性心力衰竭诊断中的临床意义。方法检测96例慢性心衰(CHF)患者血浆(血清)中BNP、TNF-α和cTnI浓度,根据不同心功能分级进行比较。结果 CHF患者3项指标较正... 目的探讨B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及心肌肌钙蛋白I(cTnl)在充血性心力衰竭诊断中的临床意义。方法检测96例慢性心衰(CHF)患者血浆(血清)中BNP、TNF-α和cTnI浓度,根据不同心功能分级进行比较。结果 CHF患者3项指标较正常对照组均显著升高(P<0.01),并随心功能分级的增加而增加。结论 BNP、TNF-α和cTnI联合检测在CHF的诊断中有重要意义。 展开更多

关键词 利钠肽 脑/分析 肿瘤坏死因子α/分析 肌钙蛋白I/分析 心力衰竭 充血性/诊断

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不同外周血TNF-a水平甲亢性心脏病左心结构与功能指标比较 被引量：1

17

作者 谢纹 程时武 +2 位作者 黎南中 王磊 文玉梅 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第4期817-817,共1页

目的比较不同外周血肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平甲亢性心脏病患者(HHD)左心结构与功能指标。方法连续选择67例近期就诊或住院的HHD患者,进行彩色多普勒超声心动图和外周血TNF-a检查。结果 67例HHD患者平均外周血TNF-a水平为(7.29±1.8... 目的比较不同外周血肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平甲亢性心脏病患者(HHD)左心结构与功能指标。方法连续选择67例近期就诊或住院的HHD患者,进行彩色多普勒超声心动图和外周血TNF-a检查。结果 67例HHD患者平均外周血TNF-a水平为(7.29±1.84)ng/L,高TNF-a水平组(TNF-a≥7.29ng/L)LVESd、LVEDd值明显高于对照组(<7.29ng/L),而SV、VCF和EF%等指标均明显低于后者(P均<0.05～0.01)。结论外周血TNF-a水平与HHD患者左心结构与功能指标密切相关。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子α/分析 甲状腺功能亢进症/并发症 心脏病/并发症 心室功能 左

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