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经皮肾镜碎石取石术中肾静脉损伤2例分析 被引量：2
1
作者 李明贵 朱晓俊 +2 位作者 黄林 唐开发 蔡平昌 《泌尿外科杂志（电子版）》 2021年第3期8-9,15,共3页
目的总结经皮肾镜碎石取石术中出现肾静脉损伤的处理体会.方法回顾性分析2020年9月长顺县人民医院泌尿外科收治的经皮肾碎石术中肾静脉损伤患者2例.2例患者均原通道留置引流管,夹闭引流管后,同期另建通道碎石.结果2例患者均在术后保持... 目的总结经皮肾镜碎石取石术中出现肾静脉损伤的处理体会.方法回顾性分析2020年9月长顺县人民医院泌尿外科收治的经皮肾碎石术中肾静脉损伤患者2例.2例患者均原通道留置引流管,夹闭引流管后,同期另建通道碎石.结果2例患者均在术后保持引流管夹闭,并监测出血情况.术后第1天复查泌尿系CT明确引流管位置,排除严重肾损伤及邻近脏器损伤后开始逐日退出引流管,并监测出血情况及肾功能.肾造瘘管及尿管引流尿液颜色正常后,分别于术后第7、9天拔除造瘘管及引流管.术后患者生命体征均平稳,未出现严重出血及肾功能损害,影像学检查肾脏无明显渗出及血肿形成.出院后随访未见明显异常,均恢复良好.结论经皮肾镜碎石取石术中及早判断静脉损伤,通过及时退出静脉系统至破口外,留置引流管于破口外压迫止血,以及术后逐次退管等处理,可避免诱发严重出血及其他并发症发生.进行一期或二期碎石手术治疗可根据术中情况做出选择. 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石取石术 肾静脉损伤 并发症
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自体大隐静脉逆转替代肾动脉或肾静脉自体肾移植二例 被引量：1
2
作者 张健 林俊 +4 位作者 沈洪亮 刘志佳 张东兴 吴巍巍 王强 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第2期101-104,共4页
1963年HARDY[1]首次报道自体肾移植,利用该术式成功挽救了1例高位输尿管严重损伤的患者,此后该术式在临床中逐渐被认可,现已成为一种安全、有效、精准的治疗复杂性泌尿系疾病的外科治疗方法,尤其对于不适合腔内介入治疗的肾血管疾病(如... 1963年HARDY[1]首次报道自体肾移植,利用该术式成功挽救了1例高位输尿管严重损伤的患者,此后该术式在临床中逐渐被认可,现已成为一种安全、有效、精准的治疗复杂性泌尿系疾病的外科治疗方法,尤其对于不适合腔内介入治疗的肾血管疾病(如远端肾动脉长段狭窄病变,肾内、外复杂性动脉瘤及肾动、静脉畸形等)更有技术优势[2-5]。 展开更多
关键词 自体肾移植 大隐静脉 肾动脉畸形 肾静脉损伤 替代
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PCNL术中误伤致肾静脉肾盂瘘并继发性大出血一例分析
3
作者 朱瑜 《中外医疗》 2011年第6期85-85,共1页
目的总结PCNL手术失败导致肾脏切除的经验教训,探讨术中误伤肾静脉及术后拔除肾脏造瘘管后大出血原因,加强防范措施,避免此类失误再次发生,提高医疗质量。方法回顾性分析PCNL术过程及术后各个环节处理措施。结果本组病例1例。术后第7天... 目的总结PCNL手术失败导致肾脏切除的经验教训,探讨术中误伤肾静脉及术后拔除肾脏造瘘管后大出血原因,加强防范措施,避免此类失误再次发生,提高医疗质量。方法回顾性分析PCNL术过程及术后各个环节处理措施。结果本组病例1例。术后第7天,拔除右侧肾脏造瘘管后大出血,被迫紧急手术切除右侧肾脏。结论由于下腔静脉靠近右侧肾脏,PCNL术中穿刺时不宜过深,尤其在右侧肾窦内肾盂肾脏手术时,穿刺过深易伤及肾蒂血管,引起出血。术前检查应完善彻底,术中若出血过多不应误认为是一般的肾盂内出血,应查明出血来源及位置毗邻。术后应及时复查服部平片或者B超证实出血灶位置、出血量多少。拔除肾脏造瘘管之后要持续监测血氧饱和度及生命征,以防止延迟性出血。 展开更多
关键词 PCNL 继发性大出血 肾静脉损伤
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