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定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响 被引量：26
1
作者 李嘉慧 欧妍 《世界中医药》 CAS 2018年第3期669-671,675,共4页
目的:探究定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法:选取2011年1月至2015年5月北京中医医院顺义医院妇科门诊收治的确诊为肾虚肝郁证月经过少女性患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例... 目的:探究定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法:选取2011年1月至2015年5月北京中医医院顺义医院妇科门诊收治的确诊为肾虚肝郁证月经过少女性患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例。2组患者同时予雌孕激素周期治疗,观察组在此基础上予定坤丹治疗;连续治疗2个月经周期为1个疗程。共服2个疗程。结果:治疗后2组月经量、子宫内膜厚度、血清LH、E_2及P水平与治疗前相比显著增加,行经时间显著延长(P<0.05);且观察组变化幅度均显著大于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为90.43%,显著高于对照组的64.57%(P<0.05)。结论:定坤丹结合激素与单纯应用激素相比治疗肾虚肝郁证月经过少患者可以获得更好的治疗效果,可以明显增加患者的月经量、行经时间、性激素水平、子宫内膜厚度。 展开更多
关键词 月经过少 激素 定坤丹 肾虚肝郁证 临床疗效 子宫内膜 月经量 厚度
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加减益经汤改善卵巢功能减退肾虚肝郁证患者临床症状与妊娠率 被引量：25
2
作者 李丽美 陶莉莉 +4 位作者 和秀魁 孙冬梅 陈玉兴 陈小平 夏建红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期312-315,共4页
目的观察加减益经汤对卵巢功能减退(DOR)肾虚肝郁证患者的临床症状与妊娠率的改善作用。方法 DOR肾虚肝郁证患者被随机分为中药组(33例)和西药组(34例)。中药组内服加减益经汤,西药组采用人工周期序贯(补佳乐2 mg/d×21 d+地屈孕酮2... 目的观察加减益经汤对卵巢功能减退(DOR)肾虚肝郁证患者的临床症状与妊娠率的改善作用。方法 DOR肾虚肝郁证患者被随机分为中药组(33例)和西药组(34例)。中药组内服加减益经汤,西药组采用人工周期序贯(补佳乐2 mg/d×21 d+地屈孕酮20 mg/d×10 d)治疗,治疗3个月经周期,观察治疗前后症状的改善及不孕患者的妊娠率。结果中药组在改善DOR肾虚肝郁证患者临床症状方面明显优于西药组(P<0.05或P<0.01)。中药组的妊娠率高于西药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减益经汤可明显改善肾虚肝郁证DOR患者的临床症状,可提高妊娠率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 早发性卵巢功能不全 卵巢早衰 加减益经汤 肾虚肝郁证 补佳乐
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补肾疏肝方治疗卵巢储备功能减退70例临床观察 被引量：24
3
作者 王悦竹 刘雁峰 +3 位作者 曹一鸣 宫玮珩 刘柳青 史亚婷 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期5883-5886,共4页
目的:观察补肾疏肝方治疗卵巢功能减退(DOR)的临床疗效。方法:纳入2018年9月至2019年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的70例DOR患者,均连续服用补肾疏肝方3个月经周期。观察治疗有效率,比较治疗前后激素和中医临床症状改善情况,并... 目的:观察补肾疏肝方治疗卵巢功能减退(DOR)的临床疗效。方法:纳入2018年9月至2019年12月在北京中医药大学东直门医院就诊的70例DOR患者,均连续服用补肾疏肝方3个月经周期。观察治疗有效率,比较治疗前后激素和中医临床症状改善情况,并统计患者的妊娠情况。结果:70例DOR患者治疗后的综合疗效总有效率为92.86%(65/70),中医证候疗效有效率为90.00%(45/50)。治疗后卵泡刺激素(FSH)显著改善(P<0.05),在FSH绝对值升高的患者中下调趋势更为明显(P<0.01);治疗后FSH/黄体生成素(LH)较治疗前显著降低(P<0.01);雌二醇(E2)呈现上调趋势。中医症状积分对比显示患者治疗后月经情况及伴随症状明显改善。不孕的DOR患者成功妊娠率为46.67%(7/15)。结论:补肾疏肝方治疗DOR疗效显著,可有效改善FSH、FSH/LH水平,改善月经情况,减轻伴随症状,提高生活质量,值得进一步在临床实践中加以运用和研究。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 补肾疏肝方 肾虚肝郁证 不孕证 中医症状积分 卵泡刺激素
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补肾疏肝法治疗月经过少病肾虚肝郁证的临床研究 被引量：20
4
作者 肖潇 刘艳霞 +6 位作者 孙文华 刘丹 姚海洋 兰娜 何可琦 张雨晴 滕秀香 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第2期145-149,154,共6页
目的观察补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年9月就诊于北京中医医院妇科门诊的70例卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者,随机分为试验组和对照组各35例,最终... 目的观察补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年9月就诊于北京中医医院妇科门诊的70例卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者,随机分为试验组和对照组各35例,最终试验组和对照组各33例和31例完成研究。试验组给予益肾疏肝汤(补肾疏肝法中药饮片)口服,对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服,均从月经第5天开始服药,连续服用21 d,连续服药3个月经周期。观察2组治疗前后月经量PBAC积分、中医症状积分、血清性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E 2)]、基础窦卵泡计数变化,比较2组临床疗效及治疗安全性。结果2组患者治疗后月经量PBAC积分及血清E 2水平均明显升高(P均<0.05),月经量少、腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、烘热汗出、胸闷叹息、精神抑郁积分、中医症状总积分及血清FSH水平和FSH/LH均明显降低(P均<0.05);其中试验组治疗后腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、头晕耳鸣、胸闷叹息积分及中医症状总积分均明显低于对照组(P均<0.05),月经量少、烘热汗出、精神抑郁积分及血清性激素水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组治疗后窦卵泡个数明显多于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组窦卵泡个数与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组总有效率分别为84.8%(28/33)和62.3%(24/31),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证,不仅能改善患者临床症状,增加月经量,还能改善卵巢储备功能,调节性激素水平,且在改善临床症状及增加窦卵泡数量方面效果优于西药治疗。 展开更多
关键词 补肾疏肝法 卵巢储备功能下降 月经过少病 肾虚肝郁证
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补肾疏肝方联合人工周期治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床研究 被引量：20
5
作者 李玲玲 马素娟 刘蔚霞 《中医学报》 CAS 2018年第4期634-638,共5页
目的:观察自拟补肾疏肝方联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法:将117例患者采用随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组,每组39例。对照组A采用补肾疏肝方(柴胡12 g,当归15 g,炒白芍12 g,炒白术12 g,熟地黄1... 目的:观察自拟补肾疏肝方联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证患者的临床疗效。方法:将117例患者采用随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组,每组39例。对照组A采用补肾疏肝方(柴胡12 g,当归15 g,炒白芍12 g,炒白术12 g,熟地黄15 g,菟丝子20 g,益母草15 g,丹参12 g,炙甘草6 g,生姜6 g)治疗,每天1剂,早晚饭后分两次温服,连续服用21 d,于月经来潮第5天开始服药,经期停用。对照组B采用人工周期疗法:戊酸雌二醇片治疗,每次1mg,每天1次,于月经周期第5天开始用药,连续服用21 d,服用戊酸雌二醇片第12天加服黄体酮胶囊治疗,每次100mg,每天2次,连服10 d。治疗组在服用补肾疏肝方的同时配合人工周期疗法,于月经来潮第5天开始服药,连服21 d。3组患者均于下次月经第5天继续服药进入第2个疗程,每个疗程为1个月,共治疗3个疗程,停药后复查。治疗期间患者应保持心情舒畅,饮食清淡,适当运动。观察治疗前后患者的临床疗效、临床证候积分、子宫内膜厚度和激素水平的变化情况。结果:3组患者临床疗效比较,治疗组有效率为87.18%,明显优于对照组A的66.67%和对照组B的69.23%,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者临床证候积分比较,治疗组明显优于对照组A和对照组B,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后血清性激素水平均较治疗前有明显改善,且治疗组与对照组A、对照组B比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者治疗后子宫内膜厚度、窦卵泡数较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与其他两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾疏肝方配合人工周期疗法能显著改善卵巢早衰肾虚肝郁证患者血清激素水平、临床证候积分和临床症状,故临床疗效显著。 展开更多
关键词 卵巢早衰 肾虚肝郁证 补肾疏肝方 人工周期疗法 中医药疗法 中西医结合
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补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响 被引量：18
6
作者 吴海燕 田颖 《陕西中医》 CAS 2021年第7期863-866,共4页
目的:探讨补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响。方法:选取80例卵巢早衰闭经患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上... 目的:探讨补肾活血疏肝汤对肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者月经复潮及内分泌激素水平的影响。方法:选取80例卵巢早衰闭经患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服补肾活血疏肝汤治疗。观察比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清内分泌激素水平变化,评价两组治疗方案的安全性及治疗后半年内月经复潮率。结果:观察组总有效率为95.00%,显著高于对照组的总有效率70.00%(P<0.05);两组治疗后腰骶酸软疼痛、阴道干涩、性欲下降、两胁胀痛、胸闷失眠、烦躁易怒积分,FSH、LH水平均明显降低(P<0.05),E2水平明显升高(P<0.05),且观察组上述中医证候积分及内分泌激素水平改善程度更为明显(P<0.05);观察组半年内月经复潮率为45.00%,显著高于对照组的月经复潮率15.00%(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重药物相关不良反应。结论:补肾活血疏肝汤联合激素替代疗法能够有效调节肾虚肝郁型卵巢早衰闭经患者血清内分泌激素水平,促进临床症状缓解和月经复潮,有助于改善患者临床预后。 展开更多
关键词 卵巢早衰闭经 肾虚肝郁证 补肾活血疏肝汤 月经复潮 内分泌激素水平 中医证候积分
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舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗对围绝经期抑郁神经内分泌功能的影响 被引量：17
7
作者 司夏樱 岳秀宁 +3 位作者 王昕 刘金传 张珊珊 闫立新 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期163-168,共6页
目的:探讨舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对围绝经期抑郁的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方法:将符合要求的132例患者,按SAS软件生成的随机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例,口服盐酸舍曲林片,50mg/次,2次/d。... 目的:探讨舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对围绝经期抑郁的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方法:将符合要求的132例患者,按SAS软件生成的随机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例,口服盐酸舍曲林片,50mg/次,2次/d。观察组67例,口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,分早、晚饭后服用;rTMS治疗,20min/次,1次/d,连续治疗5d为1个疗程,间隔2d行下个疗程,共进行4个疗程。两组均连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价抑郁程度;进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),Kupperman和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等性激素水平;检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平;进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,治疗后两组患者HAMD-17评分均明显下降(P<0.01),观察组患者在治疗后第8周HAMD-17评分低于对照组(P<0.01);观察组患者肾虚肝郁证,HAMA,PSQI和Kupperman评分均低于对照组(P<0.01);观察组抑郁总有效率95.52%高于对照组的81.54%(X^2=6.405,P<0.05);观察组中医证候总有效率92.54%,高于对照组的78.46%(X^2=5.304,P<0.05);治疗后观察组患者FSH和LH水平均低于对照组,E2水平较高于对照组(P<0.01);观察组患者血清5-HT,DA,NE和5-HIAA水平均高于对照组(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊联合rTMS治疗围绝经期抑郁肾虚肝郁型患者在改善抑郁、焦虑症状等方面疗效优于盐酸舍曲林片,并具有调节性激素和单胺类神经递质水平作用。 展开更多
关键词 围绝经期抑郁 肾虚肝郁证 舒肝解郁胶囊 重复经颅磁刺激 性激素 单胺类神经递质
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滋水清肝饮加味治疗围绝经期肾虚肝郁型患者的效果及对相关指标的影响 被引量：17
8
作者 石明晴 徐晓飞 +4 位作者 陈礼平 蓝关翠 江伟华 王津 周惠芳 《中华全科医学》 2019年第12期2059-2062,共4页
目的探讨滋水清肝饮加味对(肾虚肝郁型)围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,MPS)的疗效。方法选取2016年10月-2018年10月期间丽水市中医院收治的64例围绝经期综合征患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采... 目的探讨滋水清肝饮加味对(肾虚肝郁型)围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,MPS)的疗效。方法选取2016年10月-2018年10月期间丽水市中医院收治的64例围绝经期综合征患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采用常规干预措施,观察组在对照组治疗的基础上采用滋水清肝饮加味治疗,1剂/d,2次/d。2组连续治疗3个月。比较2组肾虚肝郁证和Kupperman指数(Kupperman index,KI)评分、血脂、疗效、血管内皮功能以及血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平。结果治疗后观察组肾虚肝郁证和KI评分、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(均P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(96.9%vs.75.0%,P<0.05);观察组血清血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平显著低于对照组,血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇[(8.69±0.92)mg/L、(2.31±0.27)ng/mL、(72.45±8.90)pmol/L]水平高于对照组(均P<0.01)。结论滋水清肝饮加味治疗(肾虚肝郁型)围绝经期患者的疗效明显,上调血清脂联素、Kisspeptin-10、雌二醇水平可能是其疗效途径之一。 展开更多
关键词 滋水清肝饮 围绝经期 肾虚肝郁证 血脂代谢 血管内皮功能
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430例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的判别分析 被引量：16
9
作者 张娅 黄俊山 +5 位作者 吴松鹰 李璟怡 郁阿翠 朱莹 杨珺 苏灿斌 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期181-183,共3页
目的:采用判别分析法探讨围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的诊断规律。方法:收集430例围绝经期失眠症患者,制定肾虚肝郁证的中医证候调查问卷,包括常见的36种症状和体征,将患者中医辨证分为肾虚肝郁证284例和非肾虚肝郁证146例,并将临床... 目的:采用判别分析法探讨围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的诊断规律。方法:收集430例围绝经期失眠症患者,制定肾虚肝郁证的中医证候调查问卷,包括常见的36种症状和体征,将患者中医辨证分为肾虚肝郁证284例和非肾虚肝郁证146例,并将临床症状分为"有"和"无"2级,分别计为"1"和"0"分。根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验。结果:筛选出对区分肾虚肝郁证有显著贡献的10个变量:潮热、情绪抑郁、善太息、五心烦热、急躁易怒、盗汗、苔少(或苔薄或薄黄)、腰膝酸软、舌红和目睛干涩。建立围绝经期失眠症肾虚肝郁证的中医证型判别函数为:肾虚肝郁证=-6.310+1.367×舌红+2.763×苔少(或苔薄或薄黄)+3.897×情绪抑郁+3.102×急躁易怒+3.706×潮热+1.682×盗汗+2.715×五心烦热+3.897×善太息+1.066×目睛干涩+1.588×腰膝酸软;非肾虚肝郁证=-1.858+0.414×舌红+1.653×苔少(或苔薄或薄黄)+0.315×情绪抑郁+1.840×急躁易怒+0.594×潮热-0.068×盗汗+0.286×五心烦热+0.484×善太息+0.065×目睛干涩+0.463×腰膝酸软。逐一回代法判别总一致率为91.2%,刀切法计算一致率为90.7%。结论:围绝经期失眠症肾虚肝郁证判别函数与临床诊断吻合良好,可提高围绝经期失眠症中医诊断的客观性和准确性。 展开更多
关键词 围绝经期 失眠症 判别分析 肾虚肝郁证
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逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍的临床疗效 被引量：15
10
作者 周雨禾 刘婷 马宏博 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期144-149,共6页
目的:观察逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍(肾虚肝郁证)的临床疗效及对单胺类神经递质和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d;... 目的:观察逍遥二仙汤加减治疗围绝经期综合征情绪障碍(肾虚肝郁证)的临床疗效及对单胺类神经递质和脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法:将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。对照组口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d;观察组口服逍遥二仙汤加减,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17),改良Kupperman指数(KI),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),绝经期生存质量量表(MENQOL)和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后雌二醇(E_(2)),卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH),BDNF,5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)水平;进行安全性评价。结果:观察组HAMA和HAMD-17评分均低于对照组(P<0.01);观察组KI,肾虚肝郁证,PSQI和MENQOL评分均低于对照组(P<0.01);观察组5-HT,E_(2),DA,NE和BDNF水平均高于对照组(P<0.01);观察组临床疗效高于对照组(Z=2.184,P<0.05);两组患者观察期间均没有发现与服用中药相关不良反应。结论:采用逍遥二仙汤加减治疗围绝经期情绪障碍(肾虚肝郁证)患者,可有效减轻情绪障碍及相关症状,并能调节单胺类神经递质、神经营养因子及雌激素,临床疗效显著,且使用安全。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 肾虚肝郁证 逍遥散 二仙汤 二至丸 逍遥二仙汤 单胺类神经递质 脑源性神经营养因子
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穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者临床观察 被引量：14
11
作者 孙占玲 金亚蓓 +1 位作者 项洪艳 刘芳 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期443-446,共4页
目的:观察穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁的临床疗效,并分析其主要作用的靶症状群。方法:将45例患者随机分为埋线组(23例)和针刺组(22例),埋线组取肾俞、肝俞、心俞、脾俞等穴进行埋线,每周1次;针刺组取埋线组相同穴位常规针刺... 目的:观察穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁的临床疗效,并分析其主要作用的靶症状群。方法:将45例患者随机分为埋线组(23例)和针刺组(22例),埋线组取肾俞、肝俞、心俞、脾俞等穴进行埋线,每周1次;针刺组取埋线组相同穴位常规针刺,隔日1次,均以4周为一疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程后进行疗效评价,第12周进行随访。观察患者治疗前后及随访时Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分和因子评分的变化。结果:治疗后两组Kupperman评分、HAMD总分及焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍评分均较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05);随访时,埋线组Kupperman评分与治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),HAMD总分和睡眠障碍评分较治疗后显著降低(均P<0.01);针刺组随访时Kupperman评分、HAMD总分和睡眠障碍评分均较治疗后升高(均P<0.05);埋线组HAMD总分低于针刺组(P<0.05),其阻滞和睡眠障碍评分亦较针刺组显著降低(均P<0.01)。结论:穴位埋线能减轻肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者的围绝经期症状,并通过对焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍等靶症状群的调节,有效缓解患者的抑郁情绪,远期疗效优于常规针刺。 展开更多
关键词 围绝经期抑郁 肾虚肝郁证 背俞穴 埋线疗法 Kupperman HAMD 随机对照试验
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肾虚肝郁证迟发性性腺功能减退症大鼠模型的建立与评价 被引量：13
12
作者 周兴 周青 赖永金 《湖南中医药大学学报》 CAS 2016年第3期30-35,共6页
目的建立"肾虚肝郁证"迟发性性腺功能减退症(Late onset hypogonadism,LOH)动物模型,并对其进行评价。方法以中医理论"房劳过度伤肾"、"郁久伤肝"为指导,采用"退役种鼠(40周龄)+复合情志刺激+孤养&q... 目的建立"肾虚肝郁证"迟发性性腺功能减退症(Late onset hypogonadism,LOH)动物模型,并对其进行评价。方法以中医理论"房劳过度伤肾"、"郁久伤肝"为指导,采用"退役种鼠(40周龄)+复合情志刺激+孤养"方法,建立"肾虚肝郁证"LOH动物模型,与正常组(8周龄)比较,以血清总睾酮、悬尾实验、睾丸间质细胞超微结构、睾酮合成相关酶以及Caspase-3 m RNA和蛋白表达为指标。结果模型组大鼠出现一系列典型的LOH精神、心理、体能改变,与正常组比较,模型组大鼠血清总睾酮水平明显降低,悬尾不动时间显著延长,睾丸组织Caspase-3 m RNA和蛋白表达增强,睾酮合成相关酶类固醇激素合成急性调节蛋白(Steroidogenic Acute Regulatory Protein,St AR)[13]、细胞色素胆固醇侧链裂解酶(Cytochrome P450side-chain cleavage,P450scc)[14]、3β-羟甾脱氢酶(3beta-hydroxysteroid dehydrogenase,3β-HSD)m RNA和蛋白表达下降,差异均有统计学意义(P<0.01);模型组睾丸间质变少,睾丸间质细胞线粒体数量减少,出现水肿,线粒体嵴消失。结论 "退役种鼠+复合情志刺激+孤养"方法复制"肾虚肝郁证"LOH模型切实可行,有较高的实用价值。 展开更多
关键词 迟发性性腺功能减退症 动物模型 肾虚肝郁证
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中西医结合治疗更年期抑郁症临床研究 被引量：13
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作者 郝焕妮 蒋海玲 康志媛 《中医学报》 CAS 2017年第6期1018-1020,共3页
目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响。方法:将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取氟哌噻吨美利... 目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响。方法:将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗,每天2片,早晨及中午各1片。观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮加减治疗,每天1剂,分两次温服。两组患者均连续治疗8周。治疗后比较两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分及临床疗效。检测两组患者血清中5-HT和NE水平。结果:治疗后4周和8周,治疗组SDS和HAMD评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清中5-HT和NE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证疗效显著,上调患者血清中5-HT和NE水平可能与其作用机制有关。 展开更多
关键词 更年期抑郁症 滋水清肝饮 肾虚肝郁证 中西医结合
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加减益经汤改善肾虚肝郁证DOR患者卵巢功能的临床研究 被引量：13
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作者 李丽美 和秀魁 +4 位作者 陶莉莉 孙冬梅 陈玉兴 陈小平 夏建红 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2943-2945,共3页
目的观察加减益经汤对肾虚肝郁证DOR患者卵巢功能的作用。方法将纳入的肾虚肝郁证DOR患者,随机分为中药组33例和西药组34例。中药组采用加减益经汤中药内服;西药组采用补佳乐2mg/d×21d+地屈孕酮20mg/d×10d方案治疗。连续治疗... 目的观察加减益经汤对肾虚肝郁证DOR患者卵巢功能的作用。方法将纳入的肾虚肝郁证DOR患者,随机分为中药组33例和西药组34例。中药组采用加减益经汤中药内服;西药组采用补佳乐2mg/d×21d+地屈孕酮20mg/d×10d方案治疗。连续治疗3个月经周期为1个疗程,共治疗1个疗程,检测治疗前后bFSH、bLH、bE2、AMH、AFC值。结果中、西药组治疗后较治疗前bFSH、bLH明显降低(P<0.01),bE2、AMH、AFC明显增加(P<0.01)。中、西药组bFSH、bLH、bE2、AMH、AFC治疗前后差值比较无统计学意义(P>0.05)。结论加减益经汤可明显改善肾虚肝郁证DOR患者得卵巢功能,降低bFSH、bLH,升高bE2、AMH,增加AFC,副作用少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 早发性卵巢功能不全 加减益经汤 肾虚肝郁证 补佳乐
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更年期综合征中医辨治经验探讨 被引量：13
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作者 张彦洪 《北京中医药》 2020年第4期357-359,共3页
更年期综合征是临床较为常见的病证,古代文献中并没有专篇详尽记述本病症,教材中对于本病症的治疗也不尽丰富,笔者在结合临床发现本病的病位在心、肝、脾、肾;主要病机可分为为肾虚肝郁和心脾两虚;治疗选用滋补肝肾、疏肝解郁的滋水清... 更年期综合征是临床较为常见的病证,古代文献中并没有专篇详尽记述本病症,教材中对于本病症的治疗也不尽丰富,笔者在结合临床发现本病的病位在心、肝、脾、肾;主要病机可分为为肾虚肝郁和心脾两虚;治疗选用滋补肝肾、疏肝解郁的滋水清肝饮及益气补血、健脾养心的归脾汤,针对兼见的不通表现进行临证加减变化,缓解更年期综合征的伴随症状。 展开更多
关键词 更年期综合征 中医辨证 肾虚肝郁证 心脾两虚证
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加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰临床研究 被引量：13
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作者 李慧 杨华娣 +1 位作者 邵一峰 王幸儿 《新中医》 CAS 2020年第1期115-118,共4页
目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治... 目的:观察加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型卵巢早衰(POF)的临床疗效。方法:选取81例肾虚肝郁型POF患者为研究对象,按照随机数字表法分为中药组28例、西药组26例和中西药组27例。分别给予加味桂仙汤、芬吗通和加味桂仙汤联合芬吗通治疗,疗程均为3个月。比较3组临床疗效,观察治疗前后中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:总有效率中西药组96.3%,中药组82.1%,西药组73.1%。中西药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组中医症状积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);中西药组中医症状积分低于中药组、西药组(P<0.05);中药组中医症状积分低于西药组(P<0.05)。治疗后,3组FSH、LH、E2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);中西医药组在改善以上3项性激素水平方面,效果均优于西药组和中药组(P<0.05);在E2水平的改善方面,西药组优于中药组(P<0.05)。3组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论:加味桂仙汤联合芬吗通治疗肾虚肝郁型POF,可以有效改善患者的临床症状、性激素水平,治疗效果优于单独使用加味桂仙汤或芬吗通。 展开更多
关键词 卵巢早衰(POF) 肾虚肝郁证 中西医结合疗法 加味桂仙汤 芬吗通 性激素
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加减益经汤治疗卵巢功能减退的临床研究 被引量：12
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作者 万云慧 陶莉莉 《中医药导报》 2019年第9期90-93,共4页
目的:观察加减益经汤治疗卵巢功能减退(DOR)的效果。方法:将66例肾虚肝郁证DOR患者随机分成治疗组(加减益经汤组)33例和对照组(雌孕激素序贯组)33例。观察比较两组患者治疗前后血清性激素的水平、超声下AFC的数目、临床症状改善情况及... 目的:观察加减益经汤治疗卵巢功能减退(DOR)的效果。方法:将66例肾虚肝郁证DOR患者随机分成治疗组(加减益经汤组)33例和对照组(雌孕激素序贯组)33例。观察比较两组患者治疗前后血清性激素的水平、超声下AFC的数目、临床症状改善情况及两组妊娠率,并判定两组疗效。结果:治疗后两组DOR患者FSH、LH水平均明显降低,AMH、E2、INHB水平均升高,窦卵泡数均增加,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后头晕耳鸣、腰膝酸软、乳房胀痛证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率及妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加减益经汤能改善DOR患者的卵巢功能及临床症状。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 加减益经汤 肾虚肝郁证
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艾灸联合强肾疏肝起痿方治疗功能性勃起功能障碍的临床及机制研究 被引量：12
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作者 张华 孙自学 +2 位作者 门波 付晓君 陈建设 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1325-1330,共6页
目的:观察百笑灸联合强肾疏肝起痿方治疗功能性勃起功能障碍(FED)肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将120例FED肾虚肝郁证患者随机分为观察组(60例,脱落2例)和对照组(60例,脱落4例)。对照组口服中药强肾疏肝起痿方(熟地黄、炒山药、仙茅、淫... 目的:观察百笑灸联合强肾疏肝起痿方治疗功能性勃起功能障碍(FED)肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将120例FED肾虚肝郁证患者随机分为观察组(60例,脱落2例)和对照组(60例,脱落4例)。对照组口服中药强肾疏肝起痿方(熟地黄、炒山药、仙茅、淫羊藿等)治疗,每日1剂;观察组在对照组的基础上于背部督脉循行线进行百笑灸治疗,每次30 min,每周治疗1次,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后国际勃起功能量表(IIEF5)、阴茎勃起硬度量表(EHS)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)及中医症状评分;检测两组患者治疗前后血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)]水平及相关蛋白[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平;比较两组患者治疗前后阴茎血管功能[收缩期峰值流速(PSV)、舒张速度(EDV)、阻力指数(RI)];并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者IIEF5、EHS、EDITS评分均较治疗前升高(P<0.05),中医症状评分较治疗前降低(P<0.05);观察组患者IIEF5、EHS、EDITS评分高于对照组(P<0.05),中医症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清T、LH含量及观察组患者血清MMP-3、MMP-9表达水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组患者血清E2、PRL含量及两组患者VEGF表达水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组患者血清T、LH含量及MMP-3、MMP-9表达水平高于对照组(P<0.05),E2、PRL含量及VEGF表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PSV较治疗前升高、EDV较治疗前降低(P<0.05),观察组患者RI较治疗前降低(P<0.05);治疗后,观察组患者PSV高于对照组、EDV及RI低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.9%(51/58),高于对照组的76.8%(43/56,P<0.05)。结论:百笑灸联合强肾疏肝起痿方可有效提高FED肾虚肝郁证患者的勃起功能、勃起硬度和治疗满意度,改善阴茎血管功能,其机� 展开更多
关键词 功能性勃起功能障碍 肾虚肝郁证 艾灸 强肾疏肝起痿方 性激素 阴茎血管功能
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多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析 被引量：10
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作者 赵娜 杨正望 全春梅 《湖南中医药大学学报》 CAS 2017年第9期966-968,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性。方法将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCO... 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性。方法将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证。观察不同的临床分型与中医证型的规律。结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5%,肾虚血瘀证11.3%,肾虚痰阻证1.5%,肝郁血瘀证16.7%,脾虚痰湿证0.8%,肝经湿热证9.1%,痰瘀互结证15.1%;肥型18.9%,瘦型18.9%,正常型62.2%。BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证。T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型。不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义。结论肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关。肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥。瘦型PCOS患者T水平较肥型高。不同中医证型分类与T水平无关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 肾虚肝郁证 肝郁血瘀证 脾虚痰湿证 痰瘀互结证
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滋肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退临床观察 被引量：11
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作者 杨青青 高鸣宇 《河南中医》 2019年第9期1425-1428,共4页
目的:观察滋肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床疗效。方法:选取本院妇科诊断为肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予坤泰胶囊口服,观察组给予滋肾疏肝汤口服。两组均以1个月为1个疗... 目的:观察滋肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退的临床疗效。方法:选取本院妇科诊断为肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予坤泰胶囊口服,观察组给予滋肾疏肝汤口服。两组均以1个月为1个疗程,均观察3个疗程,比较两组患者临床疗效及治疗前后性激素水平变化。结果:对照组痊愈1例,显效6例,有效8例,无效10例,有效率为60.0%;观察组痊愈2例,显效8例,有效10例,无效5例,有效率为80.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前症状评分差异无统计学意义,治疗后观察组症状评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组卵泡生成激素(follicle-forming hormone,FSH)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组E2水平升高,FSH、LH水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾疏肝汤可以改善肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床症状及性激素水平。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 肾虚肝郁证 滋肾疏肝汤 坤泰胶囊
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