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后腹腔镜肾癌根治术的技术改进及临床效果(附30例报告) 被引量：128
1
作者 张旭 朱庆国 +3 位作者 马鑫 曾晓勇 叶章群 周四维 《临床泌尿外科杂志》 2002年第8期402-404,共3页
目的 :评价后腹腔镜肾癌根治性切除术 (肾癌根治术 )改进后的临床效果。方法 :回顾性分析和比较30例后腹腔镜肾癌根治术的临床资料 ,比较其术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果 :后腹腔镜肾癌根治术经过技术改进 ,手术时间缩短 ,... 目的 :评价后腹腔镜肾癌根治性切除术 (肾癌根治术 )改进后的临床效果。方法 :回顾性分析和比较30例后腹腔镜肾癌根治术的临床资料 ,比较其术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果 :后腹腔镜肾癌根治术经过技术改进 ,手术时间缩短 ,术中出血量明显减少 ,平均手术时间 10 1± 4 1.4min(由最初 5例平均 16 6min减少到最后 5例平均 74min) ,术中平均出血量 5 1± 4 4ml(由最初 5例平均 10 4ml减少到最后 5例平均 2 6ml) ,术后肠功能恢复时间平均 32± 18h ,术后下床活动时间 30 .4± 12h ,术后住院天数 5 .6± 1.5d ,术中及术后未发生明显并发症 ,随访 2～ 2 0个月未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移。结论 :与传统的腹腔镜根治性肾癌切除术相比 ,改进后的后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少。 展开更多
关键词 后腹腔镜肾癌根治术 肾肿瘤 肾切除术 改良手术方式 疗效 手术方法
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腹腔镜与开放手术行根治性肾切除术的效果比较(附33例报告) 被引量：112
2
作者 张旭 叶章群 +6 位作者 陈忠 宋晓东 王少刚 郭永年 周四维 周惜才 章咏裳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期97-99,共3页
目的　评价腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。　方法　回顾分析腹腔镜根治性肾切除 14例 (A组 )及开放性根治性肾切除 19例 (B组 )的临床资料 ,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、... 目的　评价腹腔镜根治性肾切除术的临床价值。　方法　回顾分析腹腔镜根治性肾切除 14例 (A组 )及开放性根治性肾切除 19例 (B组 )的临床资料 ,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数、并发症等指标进行比较。　结果　A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、并发症方面明显优于B组 ,差别有极显著性意义 (P均 <0 .0 1) ;B组在手术操作时间、手术治疗费用、住院总费用优于A组 ,差别有极显著性意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。　结论　腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小 ,术后恢复快 ,疼痛小的优点 ,对于T1～T2bN0 M0 期肾肿瘤 。 展开更多
关键词 肾肿瘤 腹腔镜术 肾切除术 根治性手术 病例报告 手术方法
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螺旋CT在小肾癌诊断中的应用 被引量：99
3
作者 郭燕 黄兆民 +1 位作者 刘明娟 曾薇芬 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期627-629,共3页
目的　评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法　分析 15例小肾癌的螺旋CT表现及其病理基础。结果　小实性肾癌 13例 ,增强扫描皮质期 9例呈明显强化 ,4例呈轻中度强化 ;小囊性肾癌 2例 ,增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明... 目的　评价螺旋CT多期扫描在小肾癌诊断中的价值。方法　分析 15例小肾癌的螺旋CT表现及其病理基础。结果　小实性肾癌 13例 ,增强扫描皮质期 9例呈明显强化 ,4例呈轻中度强化 ;小囊性肾癌 2例 ,增强后皮质期囊壁、壁结节、囊内分隔明显强化。实质期及肾盂期强化迅速减退 ,呈快进快退改变。病理上所有病例血窦丰富 (2例小囊性肾癌囊变明显 ,但实性部分血窦丰富 )。结论　螺旋CT多期扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性 ;多数小肾癌皮质期强化明显、实质期强化迅速减退 ,呈“快进快退”表现 ,这一强化形式有定性意义 ; 展开更多
关键词 肾肿瘤 螺旋CT 诊断
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肾癌525例临床分析 被引量：85
4
作者 潘柏年 徐仁方 +8 位作者 郭晓 何志嵩 杨勇 张晓春 周利群 郝金瑞 那彦群 薛兆英 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期135-137,共3页
目的　探讨肾细胞癌的诊治方法。　方法　对 1 978年 1月至 1 997年 1 2月收治的肾细胞癌 5 2 5例资料进行分析。　结果　诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除术 40 2例(76 .6 % ) ;其他类型手术 6 4例 ,其中探查术肿瘤无法切除 1 0例... 目的　探讨肾细胞癌的诊治方法。　方法　对 1 978年 1月至 1 997年 1 2月收治的肾细胞癌 5 2 5例资料进行分析。　结果　诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除术 40 2例(76 .6 % ) ;其他类型手术 6 4例 ,其中探查术肿瘤无法切除 1 0例。病理结果 :透明细胞癌 32 1例 (70 .4% ) ,颗粒细胞癌 43例 ,混合型癌 77例 (1 7.0 % ) ,其它 1 5例。 40 2例 (76 .6 % )获得随访。 3年、5年和 1 0年生存率分别为 76 .7% (2 0 7/ 2 70 )、6 1 .6 % (1 2 2 / 1 98)和 2 7.2 % (2 5 / 92 )。　结论　早期发现、早期根治性肾癌切除手术仍是提高肾细胞癌生存率的关键。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 诊断 治疗 临床分析
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后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤 被引量：71
5
作者 张旭 李宏召 +6 位作者 马鑫 郑涛 徐晓峰 郭小林 陈忠 王少刚 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期160-162,共3页
目的探讨后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的手术方法和临床效果.方法采用后腹腔镜技术使用超声刀对13例肾良性肿瘤和5例肾恶性肿瘤患者分别行肿瘤剜除术和肾楔形切除术.男7例,女11例.平均年龄51岁.肿瘤直径1.5～4.0 cm,平均2.8 cm.观察... 目的探讨后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的手术方法和临床效果.方法采用后腹腔镜技术使用超声刀对13例肾良性肿瘤和5例肾恶性肿瘤患者分别行肿瘤剜除术和肾楔形切除术.男7例,女11例.平均年龄51岁.肿瘤直径1.5～4.0 cm,平均2.8 cm.观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果18例手术均获得成功.平均手术时间87 min,平均出血量55 ml,平均术后住院时间5.8 d.围手术期无并发症.病理检查5例恶性肿瘤切缘阴性,平均随访10个月无局部复发.结论后腹腔镜肾部分切除术安全可行,切除肿瘤精确彻底,创伤小,恢复快,值得临床有选择地推广使用. 展开更多
关键词 后腹腔镜 治疗 保留肾脏手术 肾肿瘤 手术时间 并发症 切缘 结论 目的 技术
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多中心肾癌临床特征分析 被引量：74
6
作者 李鸣 何志嵩 +5 位作者 高江平 孙颖浩 李长岭 黄翼然 孙光 王国民 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期77-80,共4页
目的总结我国肾癌的临床特征及诊治现状。方法登记国内23家医院泌尿外科2007年8月至2008年10月诊治的2030例新发肾癌患者资料，对其中临床资料较完整1975例患者的发病情况、临床诊治情况进行分析。采用χ^2检验或Fisher确切概率进行统... 目的总结我国肾癌的临床特征及诊治现状。方法登记国内23家医院泌尿外科2007年8月至2008年10月诊治的2030例新发肾癌患者资料，对其中临床资料较完整1975例患者的发病情况、临床诊治情况进行分析。采用χ^2检验或Fisher确切概率进行统计学分析。结果1975例中男1329例，女634例，未标明性别12例，男：女约为2．1：1.0。患病年龄2～93岁，平均54．5岁。41～70岁为肾癌高发年龄（74．3％）。有肾癌临床表现者711例（36．0％），无症状肾癌1238例（62．7％），未标明26例。左肾癌958例（48．5％），右肾癌995例（50．4％），双肾癌22例（1．1％）。肿瘤直径0．5～30．0cm，中位值4．8cm，平均值5．4cm。肿瘤位于肾上、中、下极者分别为659例（32．9％）、717例（35．8％）、625例（31．2％），其中同时多部位肿瘤26例。临床分期T1、T2、T3、T4分别为1260例（63．8％）、455例（23．0％）、202例（10．2％）、58例（2．9％）。手术治疗1844例，其中根治性肾切除术1500例（81．3％），保留肾单位手术325例（17．6％）；开放手术1493例（81．0％），腹腔镜下手术351例（19．0％）。病理结果：透明细胞癌1522例（84．5％），乳头状肾细胞癌98例（5．4％）。结论例行体检是发现早期肾癌的重要手段，根治性肾切除和开放手术是我国目前治疗肾癌最常用的手术方式。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 医师诊疗模式
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超声造影在肾占位性病变中的应用 被引量：69
7
作者 杜联芳 李凡 +2 位作者 姜露莹 许小云 路光中 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第11期813-815,共3页
目的探讨超声造影剂及对比脉冲序列成像技术在肾占位性病变中的应用价值。方法对26例可疑肾占位性病变患者行常规超声检查及实时超声造影。比较造影剂灌注时相、变化规律,并与病理对照。结果超声造影提示肾恶性肿瘤23例,其中皮质期快速... 目的探讨超声造影剂及对比脉冲序列成像技术在肾占位性病变中的应用价值。方法对26例可疑肾占位性病变患者行常规超声检查及实时超声造影。比较造影剂灌注时相、变化规律,并与病理对照。结果超声造影提示肾恶性肿瘤23例,其中皮质期快速强化21例,缓慢强化2例;快速廓清4例,缓慢廓清17例,延迟廓清2例。肾血管平滑肌脂肪瘤3例,其中皮质期周边快速强化1例,周边缓慢强化1例,不均匀强化1例,3例患者周边部均延迟廓清。手术或穿刺病理结果:肾透明细胞癌19例,肾鳞癌1例,肾非霍奇金淋巴瘤2例,肾血管平滑肌脂肪瘤4例。结论超声造影在鉴别肾恶性肿瘤、血管平滑肌脂肪瘤方面有重要的临床使用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肾肿瘤
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肾细胞癌保肾手术安全切除范围的探讨 被引量：54
8
作者 李泉林 关宏伟 +4 位作者 张秋萍 薛波 韩辉 王法鹏 薛军 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第12期709-711,共3页
目的　探讨肾细胞癌保肾手术的安全切除范围。　方法　肾癌根治术标本 10 2例 ,间隔 3mm分层切开 ,假包膜外 2 0mm范围连续切片检查假包膜完整性、假包膜外肾实质及小血管浸润、镜下多中心灶及范围等。　结果　 4 9例 (48.0 % )无完整... 目的　探讨肾细胞癌保肾手术的安全切除范围。　方法　肾癌根治术标本 10 2例 ,间隔 3mm分层切开 ,假包膜外 2 0mm范围连续切片检查假包膜完整性、假包膜外肾实质及小血管浸润、镜下多中心灶及范围等。　结果　 4 9例 (48.0 % )无完整包膜。假包膜外癌灶分布于 0～ 8mm ,平均 (1.2± 1.9)mm范围 ,其中 30 .4 %在 1～ 8mm范围内。统计学处理 ,取单侧百分位数 ,百分位97.5及 10 0 .0结果分别为 7.4mm和 8.0mm。　结论　保肾手术的切除范围应包括肿瘤外缘 10mm的正常肾实质。如果术前无法确定有否假包膜外癌灶 ,一般不宜施行单纯肿瘤剜出术。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾肿瘤 肾切除术 外科手术
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负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK治疗晚期肾癌的临床观察——附10例报告 被引量：51
9
作者 王欢 周芳坚 +7 位作者 王其京 秦自科 黄丽惜 刘卓炜 韩辉 李永强 陈诗萍 夏建川 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2006年第5期625-630,共6页
背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法。本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendriticcells,DC)疫苗联合细胞因子... 背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法。本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendriticcells,DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-inducedkillercells,CIK)治疗10例晚期肾癌,观察近期的临床疗效,免疫学反应及副作用。方法:分离患者外周血单核细胞,体外经GM-CSF和IL-4诱导产生DC细胞,并负载自体肿瘤细胞裂解物;T淋巴细胞经IFN-γ、IL-2、CD3单抗、IL-1α体外诱导产生CIK细胞。所有患者在切除原发病灶后,接受每周一次的皮内DC疫苗注射治疗,至少8次治疗;CIK细胞过继细胞免疫治疗,每2周一次,至少接受4次治疗。临床疗效和免疫学反应分别通过影象学检查,外周血T淋巴细胞亚群改变和迟发性超敏(delayed-typehypersensitivity,DTH)反应进行评估。结果:(1)4例有可评价病灶的患者中1例部分缓解(PR),2例疾病稳定(SD),1例进展(PD);6例没有可评价病灶的患者中1例PD,1例失访,另外4例未见疾病进展。随访时间6～20个月(中位时间11个月)。(2)与治疗前比较,治疗2个月后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+明显升高(P<0.05)。(3)包括PR患者在内的6例患者DTH反应呈现阳性。(4)除一过性的发热、畏寒外没有其它不良反应出现。结论:负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK细胞治疗晚期肾癌有一定的近期临床疗效,能诱导出特异的抗肾癌免疫反应,并且有良好的耐受性。 展开更多
关键词 肾肿瘤 树突细胞 细胞因子诱导杀伤细胞 免疫治疗 肿瘤裂解物
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肾血管平滑肌脂肪瘤影像学误诊原因的探讨 被引量：54
10
作者 孔祥田 夏同礼 +5 位作者 曾荔 宓培 苏晋伟 苗鸿才 顾方六 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期658-659,共2页
为探讨肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查误诊的原因，应用计算机辅助图像分析的方法对１９８１年１月～１９９７年６月误诊的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪含量在病理切片上进行定量研究，并以术前影像学明确诊断的１１例肾血管平滑肌脂... 为探讨肾血管平滑肌脂肪瘤影像学检查误诊的原因，应用计算机辅助图像分析的方法对１９８１年１月～１９９７年６月误诊的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪含量在病理切片上进行定量研究，并以术前影像学明确诊断的１１例肾血管平滑肌脂肪瘤作对照。结果显示误诊组脂肪含量平均为２１１±１４１％（ｎ＝１１），对照组的均值为６７１±１８９％（ｎ＝１１）。ｔ检验两组间有极显著性差异（Ｐ＜０００１）。研究表明脂肪的低含量是造成肾血管平滑肌脂肪瘤影像学误诊的主要原因。 展开更多
关键词 肾肿瘤 CT 误诊 血管平滑肌 脂肪瘤
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中国部分市县肾癌及泌尿系其他恶性肿瘤发病趋势比较研究 被引量：52
11
作者 马建辉 李鸣 +2 位作者 张思维 那彦群 陈万青 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期511-514,共4页
目的探讨肾和泌尿系统其他癌的流行病学特征。方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988—2002年15年间肾癌及泌尿系其他恶性肿瘤发病登记的数据资料，选取数据较齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏启东、浙江嘉善、... 目的探讨肾和泌尿系统其他癌的流行病学特征。方法收集整理中国大陆30个肿瘤登记处1988—2002年15年间肾癌及泌尿系其他恶性肿瘤发病登记的数据资料，选取数据较齐全的北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、河北磁县、江苏启东、浙江嘉善、广西扶绥、福建长乐、河南林州等11个登记处的资料，按1988—1992、1993—1997、1998—2002年3个时间段对资料进行整理，比较分析肾癌和泌尿系统其他恶性肿瘤发病率、病死率，采用美国癌症研究所开发的Joinpoint Regression Program3．3．1统计软件分析其流行趋势。通过对发病率的对数转换线性回归分析计算年度变化百分比。结果1988—1992、1993—1997、1998—2002年3个时间段肾癌和泌尿系统其他恶性肿瘤的发病率分别为4．26／10万、5．40／10万、6．63／10万，发病率呈现逐年上升趋势，但与世界部分国家和地区比较仍处于较低水平。结论肾癌虽然不是影响我国居民健康的前几位主要恶性肿瘤，但发病率呈现逐年上升趋势，需引起重视。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 流行病学
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肾血管平滑肌脂肪瘤误诊原因及对策 被引量：52
12
作者 薛兆英 刘平 +1 位作者 潘柏年 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期287-289,共3页
从１９８４年起共收治４９例肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤），其中１１例因Ｂ超为低回声或（和）ＣＴ为中高密度而误诊为肾癌。将１１例误诊者与典型错构瘤的脂肪成分与临床特点进行分析比较。结果：前者脂肪密度仅占２１．１±１．... 从１９８４年起共收治４９例肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤），其中１１例因Ｂ超为低回声或（和）ＣＴ为中高密度而误诊为肾癌。将１１例误诊者与典型错构瘤的脂肪成分与临床特点进行分析比较。结果：前者脂肪密度仅占２１．１±１．４％，而后者为６７．１±１８．９％。提出避免误诊的几点经验，确难鉴别者应考虑动脉造影或术中冰冻活检以指导治疗。 展开更多
关键词 肾肿瘤 错构瘤 误诊 诊断
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57例肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞的疗效评价 被引量：51
13
作者 邹英华 谢晟 +3 位作者 蒋学祥 吕永兴 彭勃 高玉洁 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期297-299,共3页
目的对５７例肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞技术与疗效进行评价。方法术前栓塞组３３例，对其手术过程和病理切片进行了回顾性研究。治疗性栓塞组２４例，对介入治疗前后症状和肿瘤大小变化做了统计学分析。两组患者均进行了随访，并... 目的对５７例肾癌术前肾动脉栓塞和治疗性栓塞技术与疗效进行评价。方法术前栓塞组３３例，对其手术过程和病理切片进行了回顾性研究。治疗性栓塞组２４例，对介入治疗前后症状和肿瘤大小变化做了统计学分析。两组患者均进行了随访，并设立对照组对生存率进行比较。结果病理研究显示肾动脉栓塞百分比与肿瘤坏死之间存在显著相关性，治疗性栓塞使患者症状明显缓解，瘤体缩小。随访术前栓塞组１、３和５年生存率分别为７２．７７％、６２７８％和４８３０％。治疗性栓塞组１、３年生存率分别为４１１８％和２６４８％。结论肾动脉栓塞有助于晚期肾癌的手术切除。术前栓塞可改善Ⅲ期患者的生存期。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾动脉 栓塞疗法 介入放射学
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3D打印技术在肾肿瘤手术规划中的应用研究初探 被引量：51
14
作者 葛宏伟 张弋 +4 位作者 李宁忱 于澄钒 果宏锋 柳金顺 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期659-663,共5页
目的 探讨3D打印技术在肾肿瘤肾部分切除术规划中的应用效果及在医患沟通中的作用. 方法 2013年6月至2014年1月对收治的10例拟行腹腔镜下肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的肾脏进行3D打印.肿瘤位于左肾3例,右肾7例.位于肾上极5例,肾下极3... 目的 探讨3D打印技术在肾肿瘤肾部分切除术规划中的应用效果及在医患沟通中的作用. 方法 2013年6月至2014年1月对收治的10例拟行腹腔镜下肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的肾脏进行3D打印.肿瘤位于左肾3例,右肾7例.位于肾上极5例,肾下极3例,肾门部2例.T1a期4例,T1b期6例.采用64层螺旋CT对患者进行平扫＋增强扫描,扫描结束后进行薄层重建.提取患者CT检查结果的DICOM格式文件,使用三维医学影像数据处理平台进行后处理,然后采用热塑性塑料进行3D打印获得患者肾脏的3D打印模型.打印完成后对模型进行着色处理：肾脏为粉红色,肾集合系统及输尿管为黄色,肾动脉为红色,肾静脉为蓝色,肾肿瘤为玫瑰红色.设计分别针对医学专业人员和患者的开放性调查问卷,作为评价工具验证模型的逼真性和有用性.请4名泌尿外科腹腔镜手术专家使用针对医学专业人员的问卷对模型的逼真性及有用性进行评分,2名术者于术后对3D打印模型规划的手术效果进行反馈评分.测量肿瘤最大径并与3D打印模型进行对比.使用患者个性化肾脏模型与患者或指定家属进行术前谈话,使用针对患者的问卷对谈话效果评分.结果 成功打印出10例患者的肾脏3D模型,肾脏的血管、集合系统,肿瘤的大小、位置以及肾脏与肿瘤的关系均显示良好.10例手术均顺利完成.4名专家和2名术者对3D打印模型的逼真性和有用性的总体评分为（7.8±0.7）分.2名术者对3D打印模型手术规划效果的反馈评分为7.5分.经测量,肿瘤真实最大径与3D打印模型最大径误差约（3.4±1.3） mm.患者对3D打印模型用于手术交流的满意度评分为（9.0±0.8）分. 结论 3D打印模型能够很好地显示肿瘤与肾脏的关系,并可以有效帮助医生进行手术规划,还可以用作与患者交流的工具,使医患沟通变得顺畅. 展开更多
关键词 3D打印 手术规划 肾肿瘤 肾部分切除术 医患沟通
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腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术与根治性肾切除术对肾细胞癌患者术后肾功能及生存质量影响分析 被引量：48
15
作者 李晓红 《临床误诊误治》 2017年第2期95-98,共4页
目的观察比较腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术与根治性肾切除术对肾细胞癌患者术后肾功能及生存质量的影响。方法选取自贡市第四人民医院2011年3月—2014年5月收治的肾细胞癌93例作为研究对象,按照手术方法不同将其分为A组(采用腹腔镜保... 目的观察比较腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术与根治性肾切除术对肾细胞癌患者术后肾功能及生存质量的影响。方法选取自贡市第四人民医院2011年3月—2014年5月收治的肾细胞癌93例作为研究对象,按照手术方法不同将其分为A组(采用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术,45例)和B组(采用腹腔镜根治性肾切除术,48例)两组,观察比较两组手术相关指标、术后恢复情况、实验室检查指标、肿瘤患者生存质量评分(QOL)及复发、生存情况。结果 A组手术时间、术中出血量及住院时间长于或多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后尿肌酐,手术后1个月、3个月及6个月时肿瘤患者QOL A组均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后随访1年,A组脱落1例,B组脱落2例,两组均未见复发病例;随访结束时A组生存率为97.7%,B组生存率为91.3%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜根治性肾切除术相比,腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌对肾功能影响较小,且可提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 肾肿瘤 保留肾单位 肾切除术
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肾肿瘤的超声造影研究 被引量：48
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作者 杨斌 傅宁华 +3 位作者 沈德娟 孟庆欣 段晓艳 刘萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2007年第7期599-601,共3页
目的探讨各种不同肾肿瘤的超声造影表现。方法124例肾肿瘤（平均直径3.4cm）,应用超声造影观察肿块回声增强时间和造影剂消退时间（皮质相与延迟相）,观察肿块的假包膜（与二维声像图对比）,所有患者均行手术和病理证实。结果透明细胞... 目的探讨各种不同肾肿瘤的超声造影表现。方法124例肾肿瘤（平均直径3.4cm）,应用超声造影观察肿块回声增强时间和造影剂消退时间（皮质相与延迟相）,观察肿块的假包膜（与二维声像图对比）,所有患者均行手术和病理证实。结果透明细胞癌和乳头状癌98例,移行细胞癌5例,肾盂鳞癌6例,血管平滑肌脂肪瘤7例,肾盂上皮细胞癌1例,肾母细胞瘤5例,嗜酸细胞瘤2例（潜在恶性）。透明细胞癌98中超声造影有58例出现假包膜（58/98,73.3%）,而二维声像图显示假包膜31例（31/98,17%）;造影剂呈快进快退76例,快进慢退11例,慢进慢退7例,肿块局部回声增强4例。而血管平滑肌脂肪瘤回声增强程度明显低于肾细胞癌。结论超声造影有助于鉴别肾肿瘤,有助于显示出肾细胞癌的假包膜。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 肾肿瘤
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后腹腔镜与开放手术行肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果比较 被引量：47
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作者 邢增术 肖亚军 +2 位作者 赵军 邢毅飞 梁培育 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2011年第12期888-891,共4页
目的：通过与开放性肾部分切除术（OPN）的临床效果比较，评价后腹腔镜肾部分切除术（LPN）的临床价值。方法：回顾性分析后腹腔镜肾部分切除术（38例，LPN手术组）和同期施行开放性肾部分切除术（46例，OPN手术组）的临床资料，就两组... 目的：通过与开放性肾部分切除术（OPN）的临床效果比较，评价后腹腔镜肾部分切除术（LPN）的临床价值。方法：回顾性分析后腹腔镜肾部分切除术（38例，LPN手术组）和同期施行开放性肾部分切除术（46例，OPN手术组）的临床资料，就两组患者一般资料、手术时间、患肾热缺血时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、术后血清肌酐升高幅度及术后并发症等指标进行比较。根据数据类型选用x2检验、两样本t检验或Wilcoxon秩和检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果：两组患者的一般资料差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。LPN手术组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数方面及术后并发症发生率均优于DPN手术组（P〈0．05），但前者的患肾热缺血时间明显长于后者（P〈0．05）。LPN手术组和OPN手术组的手术时间及术后血清肌酐升高幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者送检标本的手术切缘均为阴性，随访18个月均无一例复发。结论：后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤疗效肯定，与传统的开放性肾部分切除术相比，具有创伤小、恢复快、疗效与开放性手术相当等优点，是目前治疗肾肿瘤较理想的手术方法，值得进一步推广。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 后腹腔镜术
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肾细胞癌流行病学的研究进展 被引量：47
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作者 赵振威 李延江 《山东医药》 CAS 2013年第7期95-97,共3页
肾细胞癌（简称肾癌）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾恶性肿瘤的80％～90％。据调查，肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2％～3％、小儿恶性肿瘤的20％左右。现将... 肾细胞癌（简称肾癌）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，占肾恶性肿瘤的80％～90％。据调查，肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2％～3％、小儿恶性肿瘤的20％左右。现将其流行病学的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 流行病学
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肾癌369例临床分析 被引量：37
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作者 李青 程继义 +2 位作者 王振声 杨波 魏学斌 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期496-498,共3页
目的　提高肾细胞癌的诊治水平。　方法　对 36 9例肾细胞癌患者的发病、诊治和预后情况进行回顾性分析。　结果　透明细胞癌 2 81例 (76 .2 % ) ,颗粒细胞癌 39例 (10 .6 % ) ,混合细胞癌 42例 (11.4% ) ,其它癌 7例。行肾癌根治性切除... 目的　提高肾细胞癌的诊治水平。　方法　对 36 9例肾细胞癌患者的发病、诊治和预后情况进行回顾性分析。　结果　透明细胞癌 2 81例 (76 .2 % ) ,颗粒细胞癌 39例 (10 .6 % ) ,混合细胞癌 42例 (11.4% ) ,其它癌 7例。行肾癌根治性切除术 30 1例 (81.6 % ) ,其它方式手术 45例 ,其中静脉癌栓取出术 12例。随访 2 97例 ,3、5、10年生存率分别为 74.6 %、5 6 .2 %和 2 8.2 %。　结论　B超和CT是目前诊断肾细胞癌的重要手段 ,早期行根治性肾癌切除术仍是最有效的治疗方法 ,联合生物治疗对晚期和姑息性治疗病人有一定效果。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌 诊断 治疗
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腹腔镜肾切除17例报告 被引量：42
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作者 张旭 叶章群 +6 位作者 陈忠 宋晓东 杨为民 胡志全 杜广辉 陈志强 章咏裳 《临床泌尿外科杂志》 2000年第11期501-502,共2页
目的 :探讨腹腔镜在肾切除手术中的临床应用。方法 :采用腹腔镜技术分别经腹腔或腹膜后途径行单纯肾切除、根治性肾切除或肾输尿管全切术。结果 :除首例中途改行开放手术外 ,其余1 6例手术获得成功。肾切除手术时间为 90～ 1 80 min,平... 目的 :探讨腹腔镜在肾切除手术中的临床应用。方法 :采用腹腔镜技术分别经腹腔或腹膜后途径行单纯肾切除、根治性肾切除或肾输尿管全切术。结果 :除首例中途改行开放手术外 ,其余1 6例手术获得成功。肾切除手术时间为 90～ 1 80 min,平均 1 1 7min,术中及术后均未输血 ,所有病例无明显并发症。结论 :腹腔镜肾切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点 ,有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜肾切除术 肾结石 肾肿瘤 肾结核
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