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临床胰腺和胰、肾联合移植的现状 被引量：3
1
作者 明长生 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期699-701,共3页
由于胰腺外分泌处理和移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性，胰腺移植在移植总数和移植效果上曾远远落后于肾、心和肝等器官移植。直至近10余年，随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟，胰腺移... 由于胰腺外分泌处理和移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性，胰腺移植在移植总数和移植效果上曾远远落后于肾、心和肝等器官移植。直至近10余年，随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟，胰腺移植受者和移植胰腺的存活率均显著提高。胰、肾联合移植已成为治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症的有效方法。本文概述临床胰腺与胰、肾联合移植的现状与进展。 展开更多
关键词 胰腺排斥反应 肾联合移植 临床应用 器官保存技术 胰腺外分泌 免疫抑制剂 1型糖尿病 2型糖尿病
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胰、肾联合移植中的胃十二指肠动脉重建一例 被引量：2
2
作者 贺志军 齐海智 +4 位作者 苗雄鹰 钟德玝 司中州 李一宁 尹邦良 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期438-439,共2页
关键词 胃十二指肠动脉 肾联合移植 动脉重建 胰腺移植 血液供应 肠系膜上动脉 胰十二指肠 外科并发症 重建方式 脾动脉
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大网膜生物支架胰岛细胞-肾联合移植的围术期护理 被引量：2
3
作者 丁雪洁 王靖 《实用器官移植电子杂志》 2018年第5期389-391,共3页
胰岛移植能够恢复脆性糖尿病患者（包括1型糖尿病及胰岛功能近乎衰竭的2型糖尿病）胰岛生理功能并避免发生严重低血糖，目前是患者治愈的希望。
关键词 胰岛细胞 围术期护理 肾联合移植 生物支架 大网膜 严重低血糖 2型糖尿病 1型糖尿病
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肝、肾一期联合移植二例报告
4
作者 曲明 王营 +5 位作者 史彦芬 杜英东 尹惠生 夏强 张建军 陈小松 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期753-754,共2页
随着外科技术、免疫抑制药物、器官和细胞分离保存技术及移植免疫学基础的迅速发展，器官移植已成为器官功能衰竭的有效治疗手段。在此基础上，肝、肾联合移植也取得了快速发展。我们施行了肝、肾一期联合移植2例，现报告如下。
关键词 肾一期联合移植 器官功能衰竭 肝 免疫抑制药物 免疫学基础 肾联合移植 外科技术 保存技术
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血液透析治疗终末期糖尿病肾病50例分析 被引量：1
5
作者 张雷明 江明宇 顾群芳 《医学信息（西安上半月）》 2006年第7期1264-1265,共2页
关键词 终末期糖尿病肾病 血液透析治疗 肾病(DN) 治疗患者 生命体征 肾联合移植 小动脉硬化 动静脉瘘管 透析液流量 治疗方法
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临床胰、肾联合移植研究近展 被引量：1
6
作者 明长生 陈忠华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期206-208,共3页
由于胰腺外分泌处理和移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性，胰腺移植在移植总数和移植效果上曾远远落后于肾、心脏和肝等器官移植。直至近10余年，随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟，胰腺... 由于胰腺外分泌处理和移植胰腺排斥反应难以诊断的特殊性，胰腺移植在移植总数和移植效果上曾远远落后于肾、心脏和肝等器官移植。直至近10余年，随着新型强效免疫抑制剂的临床应用、器官保存技术的改进和移植手术方式的日趋成熟，胰腺移植受者和移植胰腺的存活率均显著提高。胰、肾联合移植已成为治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症的有效方法。该文概述临床胰、肾联合移植的新进展。 展开更多
关键词 肾联合移植 临床应用 胰腺排斥反应 近展 器官保存技术 胰腺外分泌 免疫抑制剂 1型糖尿病
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器官组织移植
7
《中国医学文摘（外科学）》 2006年第2期99-103,共5页
20060878 原位心脏移植术后14例死亡病例分析／崔广晖…∥中华器官移植杂志．-2005，26（11）．-660-663 对14例死亡患者的基本情况和死亡原因进行回顾性分析。结果：8例死于术后1个月，5例死于术后17周至4年，1例心、肾联合移植患者... 20060878 原位心脏移植术后14例死亡病例分析／崔广晖…∥中华器官移植杂志．-2005，26（11）．-660-663 对14例死亡患者的基本情况和死亡原因进行回顾性分析。结果：8例死于术后1个月，5例死于术后17周至4年，1例心、肾联合移植患者死于术后38d。死于右心衰竭者4例，肺部感染者5例（合并真菌感染者3例），急性排斥反应者4例，急性肾功能衰竭者4例，心律失常者4例，成人呼吸窘迫综合征者2例，糖尿病者2例。8例患者术后死亡与多种因素有关。结论：心脏移植术后患者死亡与多种因素有关。选择合适的受者，术前、术后及时发现和处理各种并发症，是降低心脏移植术后患者死亡率的关键。表1参12。 展开更多
关键词 器官组织移植 心脏移植术后 成人呼吸窘迫综合征 急性肾功能衰竭 死亡病例分析 死亡患者 急性排斥反应 术后患者 回顾性分析 肾联合移植
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肝、肾联合移植后并发卡氏肺孢子虫肺炎一例
8
作者 雷联会 韦中余 +2 位作者 杨洋 王瑜贵 曾独娟 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期51-52,共2页
卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是一种严重的机会性感染疾病，往往发生于机体免疫功能低下时，如果诊断和治疗不及时，则预后凶险。我院2005年5月施行的1例肝、肾联合移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎，现报告如下。
关键词 卡氏肺孢子虫肺炎 肾联合移植 术后并发 移植后 免疫功能低下 肝 感染疾病 机会性
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胰、肾联合移植1例报告
9
作者 于立新 《中华临床医学杂志》 2005年第4期122-123,共2页
我科早在1999年12月22日收治1例36岁男性患者，已明确诊断为糖尿病Ⅱ型、糖尿病肾病合并尿毒症。经长期内科治疗无效，于1999年12月28日成功为其实施胰、肾联合移植，现报道如下。
关键词 肾联合移植 1999年 糖尿病Ⅱ型 糖尿病肾病 男性患者 内科治疗 尿毒症
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胰、肾联合移植一例报告
10
作者 何晓顺 朱晓峰 +6 位作者 胡安斌 王东平 马毅 钱世鹍 鞠卫强 巫林伟 黄洁夫 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期185-186,共2页
关键词 肾联合移植 尿毒症患者 1型糖尿病
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胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病(附13例报告) 被引量：22
11
作者 刘永锋 刘树荣 +6 位作者 梁健 孟一曼 吴刚 宋少伟 李桂臣 杨蕾 程颖 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期296-299,共4页
目的　探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的疗效。方法　 1999年 9月至2 0 0 2年 1月 ,我院施行了 13例胰肾联合移植手术 ,包括 6例 1型糖尿病及 7例 2型糖尿病病人 ,胰岛素用量为 0 5～ 1 5IU/ (kg·d) ,13例病人均合并... 目的　探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的疗效。方法　 1999年 9月至2 0 0 2年 1月 ,我院施行了 13例胰肾联合移植手术 ,包括 6例 1型糖尿病及 7例 2型糖尿病病人 ,胰岛素用量为 0 5～ 1 5IU/ (kg·d) ,13例病人均合并糖尿病肾病 ,及心衰、高血压、视网膜病变、周围神经病变等糖尿病慢性并发症 ,并行透析治疗。 13例手术均采用体循环 膀胱内引流式。结果　 6例 1型糖尿病病人于胰腺通血后 1 5～ 2 3h后停用外源性胰岛素 ,7例 2型糖尿病病人于术后第 5～ 9天停用外源性胰岛素。 13例病人均于术后第 2～ 4天移植肾功能恢复正常。术后出现排斥反应、血尿、感染并发症 ,其中 1例术后 5d发生加速性排斥反应 ,抗排斥治疗无效 ,术后 11d切除移植胰肾。其余均痊愈出院 ,定期随访 ,移植物功能良好 ,糖尿病慢性并发症得到缓解。结论　胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最有效方法。达到胰岛素依赖期的 2型糖尿病也是胰腺移植的适应证之一。供胰肾原位灌注、快速整块切取、以预防为主、加强围手术期管理是减少各种并发症 ,取得良好疗效的有效措施。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 手术治疗 糖尿病 合并症 糖尿病性肾病
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同侧胰肾联合移植40例临床经验总结 被引量：14
12
作者 张磊 陈正 +14 位作者 马俊杰 方佳丽 李光辉 徐璐 赖兴强 尹威 熊韫祎 刘路浩 李立 陈荣鑫 张鹏 徐海林 张滔 万娇 潘光辉 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期266-271,共6页
目的探讨同侧胰肾联合移植(SPK)术式的临床应用效果,总结相关经验。方法对2016年9月至2018年8月40例采用同侧SPK术式的受者进行随访,总结该术式的疗效及并发症情况。结果随访时间6~29个月,38例受者取得较好的临床疗效,2例受者术后死于... 目的探讨同侧胰肾联合移植(SPK)术式的临床应用效果,总结相关经验。方法对2016年9月至2018年8月40例采用同侧SPK术式的受者进行随访,总结该术式的疗效及并发症情况。结果随访时间6~29个月,38例受者取得较好的临床疗效,2例受者术后死于重症肺炎。术后3、6、12和24个月时受者的血肌酐水平分别为107、102、107和110 μmol/L,肌酐清除率分别为64、67、64和63 ml/min,空腹血糖分别为4.6、5.1、4.6和5.2 mmol/L,糖化血红蛋白为4.8%、5.4%、4.9%、5.2%。受者、移植胰腺及移植肾术后1年和2年累积存活率均为92%。术后并发症以内科并发症为主,其中发生移植肾急性排斥反应(AR)11例,移植胰腺AR12例,二者同时出现排斥反应6例;发生移植肾功能恢复延迟(DGF)1例,肺部感染14例,泌尿系感染18例,消化道出血10例,腹泻6例,脾静脉血栓2例,移植肾输尿管不全梗阻3例,尿漏1例,以及移植胰功能不全2例。无重大外科并发症,所有外科并发症经对症处理后均获得满意效果,所有受者无一例切除移植肾或移植胰腺。结论同侧SPK术式的治疗效果确切,具有较好的推广价值。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 同侧 肾功能 胰腺功能 手术并发症
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胰肾联合移植手术方式的选择 被引量：12
13
作者 明长生 曾凡军 +8 位作者 沙波 陈忠华 陈知水 林正斌 张伟杰 刘斌 蒋继贫 魏来 陈实 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第22期1514-1517,共4页
目的　探讨胰肾联合移植的手术方式及移植疗效。方法　 10例Ⅰ型糖尿病合并尿毒症患者施行了胰肾联合移植 ,最初 2例为胰液膀胱引流 (BD)术式 ,另 8例为改进的胰液空肠引流(ED)术式。BD术式为移植物十二指肠的侧面与膀胱右侧壁作双层吻... 目的　探讨胰肾联合移植的手术方式及移植疗效。方法　 10例Ⅰ型糖尿病合并尿毒症患者施行了胰肾联合移植 ,最初 2例为胰液膀胱引流 (BD)术式 ,另 8例为改进的胰液空肠引流(ED)术式。BD术式为移植物十二指肠的侧面与膀胱右侧壁作双层吻合 ;ED术式为移植物十二指肠的侧面与受者空肠作侧 侧吻合 (不作Roux en Y)。术后早期采用皮质激素 +霉酚酸酯 (MMF) +他克莫司 (FK5 0 6 ) +抗淋巴细胞球蛋白 (ALG)或赛尼哌四联诱导治疗 ,以后改为三联维持。结果　 10例胰肾联合移植手术均获得成功 ,移植胰和移植肾功能术后 1～ 5d恢复正常 ,停用胰岛素。术后未发生排斥反应和血栓形成 ,1例死于消化道出血和败血症 ,死亡时胰肾功能良好 ,其余 9例均无其它外科并发症。随访 3～ 2 7个月 ,目前移植胰和移植肾功能均正常 ,一般情况良好。 2例BD术式患者术后长期伴有镜下血尿 ,其中 1例发生 2次反流性移植物胰腺炎和肉眼血尿 ,经保守治疗好转。结论BD术式与改进的ED术式 (不作Roux en Y吻合 )均安全、可行 ,是治疗Ⅰ型糖尿病并发尿毒症的有效方法 ;ED术式更符合患者生理功能 ,无远期并发症 ,优于BD术式 ,可作为首选术式。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 手术方式 胰岛素依赖型糖尿病 尿毒症 膀胱引流 空肠引流
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2005年全国器官移植学术会议纪要(一) 被引量：8
14
作者 吴雄飞 董家鸿 +3 位作者 明长生 王春生 吴军 王殿珍 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期311-313,共3页
关键词 活体器官移植 学术会议纪要 多器官联合移植 干细胞移植 第三军医大学 胰肾联合移植 心肺联合移植 基因工程技术 免疫耐受 中华医学会
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胰肾联合移植临床技术规范(2020版) 被引量：10
15
作者 无 付迎欣 +2 位作者 王振 赵杰 石炳毅 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期332-343,共12页
为了进一步规范胰肾联合移植临床技术,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从糖尿病肾病分型诊断,胰肾联合移植适应证和禁忌证、手术及外科并发症、免疫抑制方案、排斥反应、病理、术后复发性糖尿病、受者随访等方面,制订本规范。
关键词 胰肾联合移植 糖尿病肾病 复发性糖尿病 肾小球滤过率 外科并发症 免疫抑制剂 排斥反应 随访
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胰肾联合移植术式的单中心回顾性研究报告 被引量：9
16
作者 宋文利 付迎欣 +4 位作者 郑建明 莫春柏 裴广辉 冯钢 沈中阳 《实用器官移植电子杂志》 2014年第6期367-370,共4页
目的通过总结不同胰肾联合移植手术方式的优势,为临床选取优化的胰肾联合移植手术方式,以及研究不同手术方式改善术后患者预后的机制打下基础。方法回顾性1999年12月至2013年9月天津市第一中心医院器官移植中心94例行胰肾联合移植术患... 目的通过总结不同胰肾联合移植手术方式的优势,为临床选取优化的胰肾联合移植手术方式,以及研究不同手术方式改善术后患者预后的机制打下基础。方法回顾性1999年12月至2013年9月天津市第一中心医院器官移植中心94例行胰肾联合移植术患者的临床资料。根据采用不同胰腺静脉回流及胰腺外分泌引流的手术方式,将患者分为4组:第1组(n=18):采取胰腺静脉体循环回流(SE)和胰腺外分泌经膀胱引流(BD)手术方式;第2组(n=5):采取胰腺静脉经门静脉回流(PE)和胰腺外分泌经肠道引流(ED)手术方式;第3组(n=8):采取胰肾异侧移植、SE-ED手术方式;第4组(n=63):采取胰肾同侧移植、SE-ED手术方式。比较4组不同手术方式患者、移植胰腺1年生存率,手术前后移植胰腺功能延迟恢复、移植肾功能延迟恢复(DGF)发生情况,手术时间、胰腺冷缺血时间、再手术率,以及术中总输血量、术后1个月血糖的变化趋势,并分析各组移植胰腺功能丧失的原因。结果 4组患者1年生存率分别为100.0%、80.0%、100.0%、96.8%(χ2=5.40,P>0.05),移植胰腺1年生存率分别为88.9%、80.0%、87.5%、90.5%(χ2=0.58,P>0.05)。第1组、第2组、第3组均发生DGF 1例,第4组3例;第1组和第4组均发生DGF 1例,第2组和第3组没有DGF发生,4组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。4组平均随访时间分别为87.3、69.8、59.0、23.0个月,手术时间分别为13.5±2.6、12.4±3.2、10.5±2.6、(8.9±2.5)小时,胰腺冷缺血时间分别为9.1±2.5、8.4±2.1、8.8±1.3、(6.5±1.2)小时,再手术率分别为33.3%、20.0%、25.0%、12.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中总输血量第1组最高,第4组最低,差异有统计学意义(均P<0.05)。移植胰腺功能丧失原因:第1组1例,为移植胰腺静脉血栓引起;第2组和第3组各1例,均为移植胰腺十二指肠瘘引起;第4组5例,其中移植胰腺静脉血栓1例,移植胰腺动脉血栓3例,移植胰腺急� 展开更多
关键词 胰肾联合移植 手术方式 胰腺功能
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舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松效果的比较 被引量：8
17
作者 周洪彬 黄焕森 +2 位作者 许阳英 刘浩 吴钿生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期366-369,共4页
目的比较舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松的效果。方法收集2017年1月至2021年5月我院胰肾联合移植术患者152例,根据肌松拮抗剂使用情况分为:舒更葡糖钠组(S组)82例和新斯的明组(N组)70例。比较两组患者肌松拮抗剂效... 目的比较舒更葡糖钠与新斯的明拮抗胰肾联合移植术后残余肌松的效果。方法收集2017年1月至2021年5月我院胰肾联合移植术患者152例,根据肌松拮抗剂使用情况分为:舒更葡糖钠组(S组)82例和新斯的明组(N组)70例。比较两组患者肌松拮抗剂效能、术前及术后1、3、7、14 d的血清肌酐清除率、血淀粉酶值及空腹血糖值、两组术后并发症情况,组间比较计量资料采用两样本t检验或非参数检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果与N组比较,S组肌松拮抗剂起效[3(2,7)min vs.15(10,32)min]、自主呼吸恢复[4(3,7)min vs.25(13,45)min]、气管拔管[17(10,25)min vs.47(30,86)min]和PACU停留时间[30(15,46)min vs.61(21,95)min]明显缩短(P<0.05),术后低氧血症[2(2.4%)vs.9(12.9%)]及肺部感染发生率[4(4.9%)vs.12(17.1%)]明显降低(P<0.05);两组各时点肌酐清除率、血淀粉酶、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);两组其余并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新斯的明相比,舒更葡糖钠有利于加快胰肾联合移植患者术后肌松恢复,降低术后早期肺部并发症发生率。 展开更多
关键词 舒更葡糖钠 新斯的明 胰肾联合移植 呼吸功能恢复 肺部并发症
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心肾联合移植1例 被引量：9
18
作者 杨康 吴雄飞 +7 位作者 廖崇先 杨军民 王明荣 曾会昌 张伟 熊刚 王海东 吴尉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期1327-1329,共3页
目的　总结心肾联合移植治疗终末期扩张性心肌病合并肾功能衰竭的经验和教训。方法　患者男性 ,5 3岁。入院诊断 :①扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级。②肾功能不全。③糖尿病。供体男性 ,2 8岁 ,脑外伤后脑死亡患者。ABO血型配合 ,淋巴细胞... 目的　总结心肾联合移植治疗终末期扩张性心肌病合并肾功能衰竭的经验和教训。方法　患者男性 ,5 3岁。入院诊断 :①扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级。②肾功能不全。③糖尿病。供体男性 ,2 8岁 ,脑外伤后脑死亡患者。ABO血型配合 ,淋巴细胞毒试验阴性。 2 0 0 0年 6月 2 6日在全麻中低温体外循环下行标准法原位心脏移植术 ,术中出现肾功能衰竭 ;心脏移植术后 6h行肾移植术。结果　术后心肾功能恢复良好 ,彩色多谱勒超声动态检查 :供肾血流灌注良好 ;供心FS 39～ 5 8% ,EF5 5 73 %。术后 72h发生心脏急性排斥反应 ,以ATG 2 0 0mg/d、甲基强地松龙 1.0g/d冲击治疗 2d后好转。术后 15d再次发生供心供肾急性排斥反应 ,导致心脏肾脏破裂 ,急性心包填塞。经心包引流术和肾周血肿清除引流术并ATG 2 0 0mg/d、甲基强地松龙 1.0g/d冲击治疗后好转。术后 2 5d出现肺部感染 ,30d呼吸衰竭 ,治疗无效于术后 38d死于绿脓杆菌性脓毒血症。结论　心肾联合移植是挽救终末期心脏病合并肾功能衰竭病人生命的有效方法。 展开更多
关键词 心肾联合移植 扩张性心肌病 肾功能衰竭 急性排斥反应
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胰肾联合移植145例单中心回顾分析 被引量：8
19
作者 付迎欣 王辉 +7 位作者 冯钢 宋文利 莫春柏 史晓峰 王振 曹玉 赵杰 沈中阳 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期260-265,共6页
目的总结和探讨胰肾联合移植(SPK)手术的手术适应证、术式选择、免疫抑制方案制定及并发症防治的经验。方法回顾分析2002年至2018年145例SPK的临床资料,按不同阶段分为A组(2002—2010年)15例、B组(2011—2014年)46例及C组(2015—2018年... 目的总结和探讨胰肾联合移植(SPK)手术的手术适应证、术式选择、免疫抑制方案制定及并发症防治的经验。方法回顾分析2002年至2018年145例SPK的临床资料,按不同阶段分为A组(2002—2010年)15例、B组(2011—2014年)46例及C组(2015—2018年)84例,比较三组受者及移植物存活、手术方式、免疫抑制剂方案、并发症发生情况,分析移植物功能丧失的危险因素。结果三组受者及移植物术后1、3、5年存活率(C组为术后1、3年存活率)均在75%以上,B组和C组受者存活率高于A组(P<0.001),B组移植胰腺存活率最低,C组最高(P=0.004)。C组更倾向采用胰肾同侧移植、胰腺静脉体循环回流和肠外分泌引流手术方式(SE-ED术式)。B组术后移植物血管血栓形成发生率最高(10.9%);A组肠梗阻发生率最高(35.7%)。采用阿加曲班抗凝方案的移植胰腺功能丧失风险是无阿加曲班抗凝方案的0.28倍(OR为0.28,95%可信区间0.09~0.86);1型糖尿病受者SPK术后移植肾功能丧失风险是2型糖尿病受者的4.08倍(OR为4.08,95%可信区间为1.37~12.15)。结论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效手段;严格标准选择合适的2型糖尿病合并终末期肾病患者进行SPK;围手术期的管理及并发症的防治对SPK受者及移植物存活的至关重要。 展开更多
关键词 胰肾联合移植 手术适应证 手术方式 移植物功能丧失 危险因素 并发症 防治
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D-二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值 被引量：7
20
作者 林岚 刘路浩 +1 位作者 张磊 熊石龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2071-2075,共5页
目的探讨D-二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值。方法选取2020年9月至2021年8月我院器官移植中心行胰肾联合移植术患者共54例,比较有移植胰血栓和无移植胰血栓患者术前1 d与术后1、3、7 d的D-二聚体水平变化情况;比较移... 目的探讨D-二聚体在胰肾联合移植术后移植胰血栓形成的预测价值。方法选取2020年9月至2021年8月我院器官移植中心行胰肾联合移植术患者共54例,比较有移植胰血栓和无移植胰血栓患者术前1 d与术后1、3、7 d的D-二聚体水平变化情况;比较移植胰有血栓时和无血栓时的D-二聚体水平;绘制ROC曲线分析移植胰血栓形成时D-二聚体水平对胰肾联合移植术后移植胰血栓的诊断效能。结果胰肾联合移植术后患者中,有移植胰血栓组和无移植胰血栓组的术前1 d的D-二聚体水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术前1 d分别与术后1、3、7 d的D-二聚体水平组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),术前1 d、术后1、3、7 d的D-二聚体水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。移植胰血栓形成时的D-二聚体水平与无血栓形成的术后D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据ROC曲线,D-二聚体预测移植胰动静脉血栓的最佳临界值为3.305 mg/L,AUC为0.828,灵敏度为88.9%,特异度为77.8%,约登指数为66.7%。结论胰肾联合移植术后D-二聚体水平较术前显著升高,发生移植胰血栓时血浆D-二聚体水平升高幅度更大,可将D-二聚体3.305 mg/L作为筛查胰肾联合移植术后移植胰血栓的“风险值”。 展开更多
关键词 D-二聚体 胰肾联合移植 移植胰 血栓形成
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