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肾结核诊治分析(附52例报告) 被引量：81
1
作者 梁国标 沈寅初 +3 位作者 罗旭 赵兴奇 李栋 陈宗平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期15-17,共3页
目的　探讨肾结核的临床表现及诊治方法。　方法　肾结核患者 5 2例 ,临床表现膀胱刺激征 36例 (6 9% ) ,腰痛伴肉眼血尿 10例 (19% ) ,肾绞痛及无痛性肉眼血尿各 6例 (11% )。 5 2例中B超提示肾结核 2 0例 ,单侧肾积水 2 2例 ;4 7例肾... 目的　探讨肾结核的临床表现及诊治方法。　方法　肾结核患者 5 2例 ,临床表现膀胱刺激征 36例 (6 9% ) ,腰痛伴肉眼血尿 10例 (19% ) ,肾绞痛及无痛性肉眼血尿各 6例 (11% )。 5 2例中B超提示肾结核 2 0例 ,单侧肾积水 2 2例 ;4 7例肾图示患肾无功能 31例 ;同期尿AFB和Tb PCR检查38例 ,尿AFB阳性 13例 (34% ) ,尿Tb PCR阳性 2 1例 (5 5 % )。误诊为结石或炎症 2 7例。药物治疗 12例 (2 3% ) ,手术治疗 4 0例 (77% )。　结果　 12例药物治疗者均痊愈。 4 0例手术后病理均诊断为肾结核 ,2 3例随访 1.5～ 5 .0年均治愈 ,发生输尿管残端综合征 5例。　结论　尿AFB和Tb PCR检查仍是术前确诊肾结核的主要手段。无功能结核肾切除同时应尽可能切除患侧输尿管。 展开更多
关键词 肾结核 临床表现 肉眼血尿 腰痛 手术治疗 药物治疗 肾积水
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肾结核281例分析 被引量：69
2
作者 丘少鹏 刘卓炜 +3 位作者 陈俊星 邓春华 郑克立 梅骅 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期398-400,共3页
目的　探讨临床肾结核的早期诊断和治疗。　方法　回顾性分析 2 81例肾结核患者的临床资料。　结果　膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的临床症状。尿查抗酸杆菌、聚合酶链反应结核菌 (PCR TB DNA)和血清抗结核特异性抗体 (PPD IgG)检查... 目的　探讨临床肾结核的早期诊断和治疗。　方法　回顾性分析 2 81例肾结核患者的临床资料。　结果　膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的临床症状。尿查抗酸杆菌、聚合酶链反应结核菌 (PCR TB DNA)和血清抗结核特异性抗体 (PPD IgG)检查阳性率分别为 42 .7%、44 .1%和6 2 .5 % ;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为 6 9.1%、2 8.3%、84.3%。 12 8例药物 (异烟肼 +利福平+吡嗪酰胺三联治疗 ,6～ 8个月 )治疗者中 10 5例获痊愈 ,15 3例手术治疗者中 145例 (94.8% )施行患侧肾输尿管联合切除术。　结论　联合实验室检查可使临床不典型肾结核的诊断阳性率得到较大提高。IVU仍然是肾结核诊断的首选影像学检查 ,CT对可疑病例有一定的辅助诊断价值。早期肾结核短程三联治疗效果满意。肾结核肾切除应尽可能切除患侧输尿管。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗 病例分析 B超 CT 诊断
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临床肾结核32年回顾(附349例分析) 被引量：68
3
作者 李彦锋 方玉华 +4 位作者 靳风烁 李黔生 江军 徐序广 万江华 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第8期486-489,共4页
回顾分析了３４９例肾结核的临床资料，发现近年来肾结核不典型病例显著增加，从而造成明显的延误诊断现象。肾结核早期诊断中，尿ＰＣＲＴＢＤＮＡ检查阳性率高，可作为常规措施推广使用。Ｂ超在肾结核的诊断中特异性差，仅为初选... 回顾分析了３４９例肾结核的临床资料，发现近年来肾结核不典型病例显著增加，从而造成明显的延误诊断现象。肾结核早期诊断中，尿ＰＣＲＴＢＤＮＡ检查阳性率高，可作为常规措施推广使用。Ｂ超在肾结核的诊断中特异性差，仅为初选病人的筛选手段，确诊时需强调ＩＶＵ的特征性改变。随着抗痨药物的不断发展。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗
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96例不典型肾结核临床特征及诊断分析 被引量：44
4
作者 李彦锋 方玉华 +1 位作者 靳凤烁 李黔生 《临床泌尿外科杂志》 1999年第3期104-106,共3页
目的:探讨不典型肾结核的临床特征及发病趋势。方法:回顾分析96例不典型肾结核患者的临床资料。结果:近年来不典型肾结核病例明显增加,其临床特征以腰痛、血尿、尿频及发热为主;经药物治疗的50例及手术治疗的44例均治愈。结论:不典型肾... 目的:探讨不典型肾结核的临床特征及发病趋势。方法:回顾分析96例不典型肾结核患者的临床资料。结果:近年来不典型肾结核病例明显增加,其临床特征以腰痛、血尿、尿频及发热为主;经药物治疗的50例及手术治疗的44例均治愈。结论:不典型肾结核发病呈明显增加趋势,其临床特征与文献报道有明显差异。聚合酶链反应检查宜作为肾结核早期诊断的常规措施,结合X线影像学检查可使大部分不典型病例获得确诊。 展开更多
关键词 肾结核 聚合酶链反应 临床特征 诊断
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肾结核的超声诊断与分型 被引量：42
5
作者 芮雪芳 沈春富 +2 位作者 蔡松良 陈戈明 蔡柏森 《临床泌尿外科杂志》 2003年第10期585-587,共3页
目的 :探讨肾结核超声诊断、分型及其临床价值。方法 :回顾性分析资料完整的 15 0例肾结核患者的超声声像图特点。结果 :超声诊断肾结核的符合率为 79.3% (119/ 15 0 ) ,根据肾结核B超声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 6型 ,即囊肿型 18... 目的 :探讨肾结核超声诊断、分型及其临床价值。方法 :回顾性分析资料完整的 15 0例肾结核患者的超声声像图特点。结果 :超声诊断肾结核的符合率为 79.3% (119/ 15 0 ) ,根据肾结核B超声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 6型 ,即囊肿型 18例 ,积水型 10例 ,积脓型 6例 ,炎症萎缩型 16例 ,钙化型 31例 ,混合型 38例。结论 :超声检查具有价廉、无创等优点 ,对肾结核声像图的分型 。 展开更多
关键词 肾结核 超声检查
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腹腔镜肾切除17例报告 被引量：42
6
作者 张旭 叶章群 +6 位作者 陈忠 宋晓东 杨为民 胡志全 杜广辉 陈志强 章咏裳 《临床泌尿外科杂志》 2000年第11期501-502,共2页
目的 :探讨腹腔镜在肾切除手术中的临床应用。方法 :采用腹腔镜技术分别经腹腔或腹膜后途径行单纯肾切除、根治性肾切除或肾输尿管全切术。结果 :除首例中途改行开放手术外 ,其余1 6例手术获得成功。肾切除手术时间为 90～ 1 80 min,平... 目的 :探讨腹腔镜在肾切除手术中的临床应用。方法 :采用腹腔镜技术分别经腹腔或腹膜后途径行单纯肾切除、根治性肾切除或肾输尿管全切术。结果 :除首例中途改行开放手术外 ,其余1 6例手术获得成功。肾切除手术时间为 90～ 1 80 min,平均 1 1 7min,术中及术后均未输血 ,所有病例无明显并发症。结论 :腹腔镜肾切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点 ,有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜肾切除术 肾结石 肾肿瘤 肾结核
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肾结核的CT诊断——与肾盂造影及病理结果对照研究 被引量：32
7
作者 陈海松 孙修堂 +1 位作者 杨东生 崔新建 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期501-503,共3页
目的　研究肾结核的CT特征。材料与方法　搜集经手术病理证实的肾结核 3 0例 ,分析其CT及肾盂造影表现 ,与病理结果对照。结果　对于肾结核的诊断率 ,CT明显高于肾盂造影 (P <0 .0 1)。肾结核CT特征表现为 :断面上聚集成“花瓣”状... 目的　研究肾结核的CT特征。材料与方法　搜集经手术病理证实的肾结核 3 0例 ,分析其CT及肾盂造影表现 ,与病理结果对照。结果　对于肾结核的诊断率 ,CT明显高于肾盂造影 (P <0 .0 1)。肾结核CT特征表现为 :断面上聚集成“花瓣”状的多发低密度区。结论　CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 肾结核 肾盂造影 病理 CT 诊断
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肾结核的超声诊断与分型的临床价值 被引量：24
8
作者 张宗美 《中国超声诊断杂志》 2005年第2期105-108,共4页
目的　探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法　回顾分析资料完整的 6 4例肾结核患者的超声声像图特点。结果　超声诊断肾结核的符合率为 87.5 % ,根据肾结核超声声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 5型 ,即积水型 19例 ,结节型 5... 目的　探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值。方法　回顾分析资料完整的 6 4例肾结核患者的超声声像图特点。结果　超声诊断肾结核的符合率为 87.5 % ,根据肾结核超声声像图特点 ,将肾结核分析归纳为 5型 ,即积水型 19例 ,结节型 5例 ,钙化型 9例 ,炎症萎缩型 11例 ,混合型 2 0例。结论　超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点 ,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值。 展开更多
关键词 肾结核 分型 临床价值 超声诊断 超声声像图 钙化 无创 临床运用 回顾分析 炎症
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肾结核临床诊治的新特点 被引量：23
9
作者 龚宇 卢根生 +2 位作者 宋波 熊恩庆 金锡御 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期55-57,共3页
目的　探讨肾结核诊治的新特点 ,提高肾结核尤其是不典型肾结核的临床治疗水平。方法　对经病原学或病理学证实的 87例肾结核患者的诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性研究。结果　综合运用尿常规、肾脏功能测定、红细胞沉降率、尿找抗酸... 目的　探讨肾结核诊治的新特点 ,提高肾结核尤其是不典型肾结核的临床治疗水平。方法　对经病原学或病理学证实的 87例肾结核患者的诊断、鉴别诊断及治疗进行回顾性研究。结果　综合运用尿常规、肾脏功能测定、红细胞沉降率、尿找抗酸杆菌、尿荧光TB检测、尿PCR TB ;器械检查包括膀胱镜、B超、静脉肾盂造影 (IVU)、CT等 ;主要鉴别肾脓肿、肾盂输尿管连接部狭窄、肾肿瘤、输尿管结石等疾病 ,获得确诊。保守治疗 :单纯抗结核药物治疗 16例 ,抗痨及血液透析 1例 ;手术治疗 :患肾切除 5 4例 ( 6 2 5 % ) ,(孤肾 )肾造瘘 3例 ,肠道代膀胱术 4例 ( 4 6 % )。结论　近年来肾结核呈现非典型化 ,应强调对非典型肾结核的诊断和鉴别诊断 ;静脉肾盂造影 (IVU)对肾结核的诊断缺乏特异性 ,应重视CT在肾结核早期诊断中的作用。治疗上仍以肾切除为主。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 治疗
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肾结核磁共振尿路成像特点及与病理变化的关系 被引量：22
10
作者 赵耀瑞 孙光 +4 位作者 王文成 徐勇 畅继武 韩瑞发 马腾骧 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期303-304,共2页
目的　探讨磁共振尿路成像 (MRU)在肾结核诊断中的价值。　方法　 18例IVU不显影或IVU显影不良的肾结核患者行MRU ,术后结合病理标本分析形成这些影像特点的病理基础。　结果　MRU主要影像表现为肾乳头破坏 (14例 )、肾盏颈部狭窄 (14... 目的　探讨磁共振尿路成像 (MRU)在肾结核诊断中的价值。　方法　 18例IVU不显影或IVU显影不良的肾结核患者行MRU ,术后结合病理标本分析形成这些影像特点的病理基础。　结果　MRU主要影像表现为肾乳头破坏 (14例 )、肾盏颈部狭窄 (14例 )、肾盏扩张而肾盂不扩张(10例 )、输尿管僵直或狭窄 (13例 ) ,可反映出肾结核时尿路不同部位破坏、溃疡、形成空洞与纤维化修复的病理特点。　结论　MRU可作为IVU的辅助手段用于肾结核诊断 ,可提供诊断依据并帮助选择治疗方案。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 磁共振尿路成像 病理变化
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肾结核超声显像诊断与分型的进一步探讨 被引量：22
11
作者 王正滨 袁梅 +2 位作者 范玉英 单萍萍 李明 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1997年第4期220-222,共3页
为进一步探讨肾结核超声显像诊断与分型的价值，报道资料完整、经手术和病理诊断证实的５３例肾结核的超声显像结果。超声显像诊断肾结核的符合率为８６．８％（４６／５３）。根据４６例肾结核的声像图表现和大体病理改变不同，将肾结... 为进一步探讨肾结核超声显像诊断与分型的价值，报道资料完整、经手术和病理诊断证实的５３例肾结核的超声显像结果。超声显像诊断肾结核的符合率为８６．８％（４６／５３）。根据４６例肾结核的声像图表现和大体病理改变不同，将肾结核归纳为五种类型。Ⅰ肾囊肿型，本组２３例；Ⅱ肾积水型，本组７例；Ⅲ肾积脓型，本组５例；Ⅳ混合型，本组６例；Ⅴ肾重度钙化型，本组５例。超声不仅可检测肾的大小与形态，观察肾内有无结核病变，同时可与肾的其它疾病鉴别，并且尚可根据结核病变的累及范围与程度等进行声像图分型，为临床制定相应的治疗方案提供较为可靠的依据。 展开更多
关键词 肾结核 声像图分型 超声波诊断
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不典型肾结核31例临床分析 被引量：20
12
作者 蔡伟忠 陈仕平 +2 位作者 郑松 黄玲 陈春光 《临床泌尿外科杂志》 1998年第9期391-392,共2页
报告不典型肾结核31例并对此进行分析。对倒根据临床表现分为4类，即无痛性血尿者8例，反复尿频者15例，附睾结核者3例，肾积水者5例。无痛性血尿和阳睾结核者经抗结核治疗痊愈，反复尿频及肾积水者行肾切除术，术后经病理检查证实。并... 报告不典型肾结核31例并对此进行分析。对倒根据临床表现分为4类，即无痛性血尿者8例，反复尿频者15例，附睾结核者3例，肾积水者5例。无痛性血尿和阳睾结核者经抗结核治疗痊愈，反复尿频及肾积水者行肾切除术，术后经病理检查证实。并就每一类不典型肾结核及易造成误诊的原因进行分析，认为聚合酶链反应是诊断早期肾结核的重要手段，晚期肾结核行CT检查最有价值。 展开更多
关键词 不典型 肾结核 聚合酶链反应 CT
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40例肾结核的临床分析 被引量：20
13
作者 袁寄立 苏怀庆 +1 位作者 樊游掌 陈协 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1993年第2期91-92,共2页
本文分析了近年诊治的40例肾结核病例的临床资料,认为:目前肾结核的发病率呈下降趋势,但发病年龄呈增长趋势:临床症状不典型者增多。B型超声检查方便,无痛苦,诊断准确率高,辅以排泄性尿路造影,应成为目前诊断肾结核的主要方法,并在其监... 本文分析了近年诊治的40例肾结核病例的临床资料,认为:目前肾结核的发病率呈下降趋势,但发病年龄呈增长趋势:临床症状不典型者增多。B型超声检查方便,无痛苦,诊断准确率高,辅以排泄性尿路造影,应成为目前诊断肾结核的主要方法,并在其监测下适当放宽药物治疗指征。 展开更多
关键词 肾结核 尿路造影 超声波诊断
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肾结核的影像学诊断分析及临床应用(附105例报告) 被引量：20
14
作者 张运涛 李沛 +2 位作者 汪勇 刘凡 刘荣福 《临床泌尿外科杂志》 2002年第3期129-130,共2页
关键词 肾结核 影像学诊断 临床应用 治疗
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不典型晚期肾结核的诊断分析(附78例报告) 被引量：20
15
作者 张宝金 陈挺 +3 位作者 蒋悦 颜力昊 杨凌峰 林连祥 《临床泌尿外科杂志》 2002年第2期68-69,共2页
目的 :探讨不典型晚期肾结核的临床特点和主要诊断方法。方法 :对 1980～ 1999年间收治的 78例不典型晚期肾结核患者进行回顾性分析。 78例患者中 ,尿常规检查 69例、尿找结核杆菌 2 2例 ,KUB检查 74例 ,IVU检查 73例 ,CT检查 17例 ,B... 目的 :探讨不典型晚期肾结核的临床特点和主要诊断方法。方法 :对 1980～ 1999年间收治的 78例不典型晚期肾结核患者进行回顾性分析。 78例患者中 ,尿常规检查 69例、尿找结核杆菌 2 2例 ,KUB检查 74例 ,IVU检查 73例 ,CT检查 17例 ,B超检查 64例 ;作一侧肾切除 69例 ,药物治疗加对侧肾造口 5例 ;单纯药物治疗 4例。结果 :78例均获随访 ,随访时间为 0 .5～ 3年。 69例经手术治愈 ,术后经病理检查证实为肾结核 ;9例未做手术者分别于 0 .5～ 2年内死亡。结论 :在经济欠发达地区 ,不典型晚期肾结核仍不少见 ;尿检结核杆菌或PCR TB DNA检查阳性率低 ;B超可作为筛选肾结核的检查手段 ,确诊仍需作KUB加IVU及CT检查。 展开更多
关键词 肾结核 晚期 诊断
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肾结核的超声、静脉肾盂造影及CT的影像诊断对比分析 被引量：19
16
作者 张亚雄 杨璐 +2 位作者 周妍 刘武岩 朱胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第6期536-538,共3页
肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病变之一,85%为单侧病变。既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等。近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是超声、静脉肾盂造影及CT的广泛应用,进一步提高... 肾结核是常见的肾特异性感染,在泌尿系统结核病中最为多见,是肾脏常见病变之一,85%为单侧病变。既往诊断此病,主要依靠病史、症状和肾盂造影等。近年来,由于医学影像技术的迅速发展,特别是超声、静脉肾盂造影及CT的广泛应用,进一步提高了肾结核的诊断准确性[1]。本文回顾分析了105例肾结核患者影像检查,旨在探讨肾结核超声、IVP及CT检查特点及诊断价值。 展开更多
关键词 静脉肾盂造影 CT检查 影像诊断 肾结核 超声 医学影像技术 常见病变 特异性感染
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肾结核72例临床分析 被引量：16
17
作者 林芝 黎承杨 +3 位作者 潘正故 李成山 李明果 韦艳梅 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2005年第2期92-93,共2页
目的　提高肾结核的诊治水平。方法　回顾性分析72例肾结核的临床资料,总结其诊治经验。结果　尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR TB DNA阳性率分别为22%和72.2%。72例均接受手术治疗,术后病理均诊断为肾结核。结论　泌尿系结核的临床诊断应... 目的　提高肾结核的诊治水平。方法　回顾性分析72例肾结核的临床资料,总结其诊治经验。结果　尿沉渣涂片找抗酸杆菌和尿PCR TB DNA阳性率分别为22%和72.2%。72例均接受手术治疗,术后病理均诊断为肾结核。结论　泌尿系结核的临床诊断应综合分析,影像学检查及病原学诊断等多种方法,力求寻找更多证据。X线检查应首选静脉肾盂造影和逆行肾盂造影,对两者未能明确诊断者,可选择CT检查。 展开更多
关键词 肾结核 诊断 抗酸杆菌 泌尿系结核 逆行肾盂造影 术后病理 静脉肾盂造影 DNA PCR 水平
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肾结核的超声诊断 被引量：16
18
作者 李凤英 安灵芝 《中国超声诊断杂志》 2003年第4期296-297,共2页
关键词 肾结核 超声诊断 超声影像 肾小球 肾皮质
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肾结核的诊断要点分析 被引量：16
19
作者 李文成 李兵 +1 位作者 韩晓敏 肖传国 《临床泌尿外科杂志》 2008年第7期514-515,518,共3页
目的:分析和总结肾结核的临床特点,提高早期诊断水平。方法:收集近5年我院收治的69例存档病例资料,系统采集病史资料及各项辅助检查数据。结果:本研究包括28例男性,41例女性。最常见症状依次为膀胱刺激征46例(66.7),腰腹痛30例(43.5),... 目的:分析和总结肾结核的临床特点,提高早期诊断水平。方法:收集近5年我院收治的69例存档病例资料,系统采集病史资料及各项辅助检查数据。结果:本研究包括28例男性,41例女性。最常见症状依次为膀胱刺激征46例(66.7),腰腹痛30例(43.5),肉眼血尿29例(42.0)。尿常规异常58例(85.5);尿抗酸杆菌检查27例,阳性3例(11.1)。超声、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、CT、MRI、膀胱镜检+活检的诊断率分别为63.2(43/68)、46.9(15/32)、85.7(12/14)、64.3(9/14)、90.9(10/11)、10(1/10)。结论:当就诊患者长期有不能解释的泌尿系症状时,应考虑结核性疾病可能。综合分析病史,联合应用各种实验室和影像学检查结果,是早期诊断的必要条件。 展开更多
关键词 肾结核 尿频 血尿 静脉肾盂造影
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肾结核的B型超声诊断 被引量：15
20
作者 程瑞萍 王怀禄 +2 位作者 赵夏夏 张欣 井茹芳 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1995年第2期83-84,共2页
本文报告经手术、病理证实的３８例肾结核，其中２１例首先由Ｂ超检查确诊，符合率为５５％。通过肾结核的声像图表现与病理结果对比分析，揭示了不同病理结果产生不同的声像图特征，二者关系密切。着重对肾结核的声像图表现及鉴别诊断... 本文报告经手术、病理证实的３８例肾结核，其中２１例首先由Ｂ超检查确诊，符合率为５５％。通过肾结核的声像图表现与病理结果对比分析，揭示了不同病理结果产生不同的声像图特征，二者关系密切。着重对肾结核的声像图表现及鉴别诊断作了阐述。我们认为；Ｂ超对肾结核的诊断有很大的优越性及较高的诊断价值。 展开更多
关键词 肾结核 超声波诊断
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