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恩格列净联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床研究
1
作者 黄华桑 蔡佳盈 +2 位作者 陈雅玲 张建福 沈世忠 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第23期3380-3384,共5页
目的观察恩格列净片联合盐酸贝那普利片治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效和肾结局的作用。方法将2型糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组。对照组给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予口服恩格列净片治疗... 目的观察恩格列净片联合盐酸贝那普利片治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效和肾结局的作用。方法将2型糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组。对照组给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,qd;试验组在对照组治疗的基础上,给予口服恩格列净片治疗,初始剂量10 mg,qd,耐受后调整至25 mg,qd。2组患者均持续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[血清肌酸酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、肾结局和安全性。结果试验组入组63例,脱落2例,最终有61例纳入统计分析;对照组入组63例,脱落2例,最终有61例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.52%(54例/61例)和73.77%(45例/61例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的外周血FPB水平分别为(5.64±0.58)和(6.31±0.79)mmol·L^(-1),HbA1c水平分别为(6.09±0.75)%和(6.94±0.96)%,SCr水平分别为(111.88±11.45)和(119.41±8.31)μmol·L^(-1),eGFR分别为(64.11±9.04)和(58.92±4.79)mL·min^(-1)·1.73 m^(-2),SOD水平分别为(45.72±5.53)和(39.54±3.97)U·mL^(-1),MDA水平分别为(26.18±3.22)和(30.31±3.65)nmol·mL^(-1),1年不良肾结局发生率分别为6.56%(4例/61例)和19.67%(12例/61例),试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.001)。试验组的药物不良反应主要有尿路感染、低血糖和头痛,对照组的药物不良反应主要有低血压和头痛。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.84%(6例/61例)和6.56%(4例/61例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩格列净片联合盐酸贝那普利片治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效更好,能够显著降低不良肾结局发生率,且不增加药物不良反应。 展开更多
关键词 恩格列净片 盐酸贝那普利片 2型糖尿病肾病 临床疗效 肾结局
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钠-葡萄糖共转运体2抑制剂:超越降糖作用的心肾保护作用及对2型糖尿病患者骨代谢和骨折风险的影响 被引量：7
2
作者 吕若琳 刘松 +2 位作者 徐丽丽 王颜刚 董冰子 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期823-829,共7页
2型糖尿病常见合并心血管、肾脏并发症及骨质疏松症等合并症。钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,SGLT-2i)通过促进尿糖的排泄,降低2型糖尿病患者血糖水平,同时具有减重、降压的疗效。多项大型随机... 2型糖尿病常见合并心血管、肾脏并发症及骨质疏松症等合并症。钠-葡萄糖共转运体2抑制剂(sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor,SGLT-2i)通过促进尿糖的排泄,降低2型糖尿病患者血糖水平,同时具有减重、降压的疗效。多项大型随机对照临床试验结果表明,SGLT-2i可以改善心血管疾病和糖尿病肾病的预后。本文在讨论SGLT-2i对2型糖尿病患者降糖作用之外,聚焦其对心肾结局及骨代谢的影响。SGLT-2i可以改善冠状动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后,降低心力衰竭住院风险,降低心血管及全因死亡率,且具有肾脏保护作用。而且其对心肾保护作用在非2型糖尿病人群中依然存在。SGLT-2i对骨矿离子及骨代谢相关激素存在调节作用,其对骨质疏松和骨折的风险值得关注。虽然有数据显示卡格列净可能增加骨折风险,但多项临床试验meta分析结论表明,SGLT-2i并不会显著增加骨折风险。但是针对骨折高风险的患者,应在用药前进行骨密度与骨代谢指标的检查,评估骨折风险。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运体2抑制剂 心肾结局 骨代谢 骨折 糖尿病 2型
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IgA肾病合并2型糖尿病患者临床特征及不良肾结局影响因素分析
3
作者 刘淅檬 杜君兰 +1 位作者 王月 严瑞 《临床军医杂志》 CAS 2024年第9期933-935,938,共4页
目的分析IgA肾病(IgAN)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及不良肾结局的影响因素。方法回顾性分析自2017年1月至2021年12月贵州医科大学附属医院收治的60例IgAN合并T2DM患者的临床资料,并将其纳入B组。选取同期收治的未合并T2DM的57例... 目的分析IgA肾病(IgAN)合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征及不良肾结局的影响因素。方法回顾性分析自2017年1月至2021年12月贵州医科大学附属医院收治的60例IgAN合并T2DM患者的临床资料,并将其纳入B组。选取同期收治的未合并T2DM的57例IgAN患者纳入A组。比较两组患者基线资料、实验室指标等。对所有患者进行为期1年的随访,记录患者不良肾结局的发生情况。采用Logistic回归分析IgAN合并T2DM患者发展至不良肾结局的影响因素。结果B组患者年龄、糖化血红蛋白、甘油三酯、血肌酐、24 h尿蛋白定量水平及合并高血压比例高于A组,肾小球滤过率水平低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,B组不良肾结局发生率为26.67%(16/60),高于A组的10.53%(6/57),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白是影响IgAN合并T2DM患者出现不良肾结局的独立危险因素(P<0.05)。结论IgAN合并T2DM患者表现出与单纯IgAN患者不同的临床特征及预后结局,且糖化血红蛋白是影响IgAN合并T2DM患者不良肾病结局发生的危险因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 2型糖尿病 临床特征 不良肾结局
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非奈利酮用于糖尿病肾病药学实践并文献分析
4
作者 曹馨月 曹伟灵 +1 位作者 朱丹华 郑桂梅 《中国药业》 CAS 2024年第18期120-125,共6页
目的 促进非奈利酮在糖尿病肾病患者中的合理使用。方法 针对深圳市罗湖区人民医院收治的1例糖尿病肾病患者的大量白蛋白尿症状,药师会诊中检索国内外关于非奈利酮的文献报道,协助医师制订及调整药物治疗方案,并于患者入院第4天根据具... 目的 促进非奈利酮在糖尿病肾病患者中的合理使用。方法 针对深圳市罗湖区人民医院收治的1例糖尿病肾病患者的大量白蛋白尿症状,药师会诊中检索国内外关于非奈利酮的文献报道,协助医师制订及调整药物治疗方案,并于患者入院第4天根据具体情况建议加用非奈利酮(10 mg,每日1次,口服)。结果 医师采纳临床药师用药建议,患者的大量白蛋白尿及低血钾等其他症状得到有效改善。入院第10天,患者血糖控制尚可,乏力及下肢水肿较前好转,后出院。结论 临床药师通过分析病情及查阅文献参与药学监护,可确保糖尿病肾病患者药物治疗的有效性和安全性,也有助于非奈利酮在该病中的正确、合理使用。 展开更多
关键词 非奈利酮 糖尿病肾病 白蛋白尿 心肾结局 血钾
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对合并射血分数中间值心力衰竭的糖尿病患者心肾临床结局的影响 被引量：8
5
作者 郝修宏 王磊 白智峰 《中国心血管杂志》 2022年第1期49-52,共4页
目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)的糖尿病患者心肾临床结局的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年10月商丘市第一人民医院心内科收治的合并HFmrEF的糖尿病患者350例,根据是否应用SG... 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)的糖尿病患者心肾临床结局的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年10月商丘市第一人民医院心内科收治的合并HFmrEF的糖尿病患者350例,根据是否应用SGLT2i分为SGLT2i组76例和对照组274例。主要观察指标为随访发生心肾事件,包括死亡、急性心力衰竭入院、急性冠状动脉综合征和急性肾功能不全。结果两组患者的基线资料均相似。平均随访时间为(10.3±5.6)个月,有33例(9.4%)心肾事件。SGLT2i组和对照组分别有5例(6.6%)和28例(10.2%)。SGLT2i组的急性心力衰竭入院发生率显著低于对照组(3.9%比6.6%,HR=0.599,95%CI:0.380~0.944,P=0.022),但死亡(0比0.4%)、急性冠状动脉综合征(1.3%比1.8%)和急性肾功能不全(1.3%比1.5%)发生率均相似(均为P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,SGLT2i与心力衰竭住院风险呈显著负相关(OR=0.582,Log-rank检验P=0.016),与心肾临床结局呈显著负相关(OR=0.649,Log-rank检验P=0.011)。Logistic回归分析结果显示,SGLT2i(OR=0.867,P=0.002)、老年(OR=1.814,P=0.012)和N末端B型利钠肽原(OR=1.681,P=0.031)是发生心肾事件的独立影响因素。结论SGLT2i可降低合并HFmrEF的糖尿病患者心肾临床结局风险。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 射血分数中间值心力衰竭 糖尿病 心肾临床结局
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