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微创经皮肾穿刺造瘘术治疗上尿路疾病 被引量：172
1
作者 李逊 曾国华 +1 位作者 吴开俊 陈文忠 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期169-171,共3页
目的　探讨微创经皮肾穿刺造瘘术 (PCN)治疗上尿路疾病的可行性。　方法　肾结石90 6例 ,输尿管上段结石 132例 ,肾盂 输尿管连接处 (UPJ)狭窄 87例 ,移植肾结石 2例 ,马蹄肾结石 7例 ,放疗后双侧输尿管狭窄 19例 ,孤立肾结石 2 8例 ,... 目的　探讨微创经皮肾穿刺造瘘术 (PCN)治疗上尿路疾病的可行性。　方法　肾结石90 6例 ,输尿管上段结石 132例 ,肾盂 输尿管连接处 (UPJ)狭窄 87例 ,移植肾结石 2例 ,马蹄肾结石 7例 ,放疗后双侧输尿管狭窄 19例 ,孤立肾结石 2 8例 ,肾结石合并肾囊肿 2例 ,肾脓肿 4 1例 ,利用微创PCN技术治疗。　结果　肾结石取净率 93% (84 2 /90 6 ) ;输尿管上段结石一期 1次取净率 10 0 % (132 /132 ) ;UPJ狭窄平均随诊 7个月 ,成功率 89% (77/87) ;2例移植肾结石和 7例马蹄肾结石均一次取净 ;放疗后输尿管狭窄治疗成功率 89% (17/19) ;孤立肾肾结石 1次取净率 86 % (2 4 /2 8) ;治疗肾结石合并肾囊肿 2例 ,术后随访 6个月囊肿无复发 ;治疗肾脓肿成功率 90 % (37/41)。　结论　微创PCN具有创伤小、出血少的优点 ,扩大了PCN治疗泌尿系疾病的范围 ,疗效良好。 展开更多
关键词 上尿路疾病 经皮肾穿刺造瘘术 微创外科 硬膜外麻醉 肾积水
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肾结核诊治分析(附52例报告) 被引量：81
2
作者 梁国标 沈寅初 +3 位作者 罗旭 赵兴奇 李栋 陈宗平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期15-17,共3页
目的　探讨肾结核的临床表现及诊治方法。　方法　肾结核患者 5 2例 ,临床表现膀胱刺激征 36例 (6 9% ) ,腰痛伴肉眼血尿 10例 (19% ) ,肾绞痛及无痛性肉眼血尿各 6例 (11% )。 5 2例中B超提示肾结核 2 0例 ,单侧肾积水 2 2例 ;4 7例肾... 目的　探讨肾结核的临床表现及诊治方法。　方法　肾结核患者 5 2例 ,临床表现膀胱刺激征 36例 (6 9% ) ,腰痛伴肉眼血尿 10例 (19% ) ,肾绞痛及无痛性肉眼血尿各 6例 (11% )。 5 2例中B超提示肾结核 2 0例 ,单侧肾积水 2 2例 ;4 7例肾图示患肾无功能 31例 ;同期尿AFB和Tb PCR检查38例 ,尿AFB阳性 13例 (34% ) ,尿Tb PCR阳性 2 1例 (5 5 % )。误诊为结石或炎症 2 7例。药物治疗 12例 (2 3% ) ,手术治疗 4 0例 (77% )。　结果　 12例药物治疗者均痊愈。 4 0例手术后病理均诊断为肾结核 ,2 3例随访 1.5～ 5 .0年均治愈 ,发生输尿管残端综合征 5例。　结论　尿AFB和Tb PCR检查仍是术前确诊肾结核的主要手段。无功能结核肾切除同时应尽可能切除患侧输尿管。 展开更多
关键词 肾结核 临床表现 肉眼血尿 腰痛 手术治疗 药物治疗 肾积水
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腹腔镜下离断式肾盂成形术 被引量：42
3
作者 张大宏 余大敏 +2 位作者 丁国庆 陈岳兵 李新德 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期306-307,共2页
目的　探讨腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床疗效。　方法　采用经腹腔途径施行腹腔镜离断式肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部 (UPJ)梗阻 18例。男 11例 ,女 7例。B超提示重度积水 8例、中度 7例、轻度 3例。IVU显影良好 10例 ,显影差或... 目的　探讨腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床疗效。　方法　采用经腹腔途径施行腹腔镜离断式肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部 (UPJ)梗阻 18例。男 11例 ,女 7例。B超提示重度积水 8例、中度 7例、轻度 3例。IVU显影良好 10例 ,显影差或不显影 8例。　结果　 18例手术均获成功。手术时间 10 0～ 2 10min ,平均 14 2min ;出血量 4 0～ 2 0 0ml。术后平均住院时间 7.4d。术后尿漏 1例。随访 3～ 12个月 ,UPJ吻合口无狭窄 ,肾积水减轻 ,中度积水 4例、轻度 7例、肾积水消失 7例 ;肾功能改善、IVU显影良好 14例 ,显影改善 4例。　结论　腹腔镜下离断式肾盂成形术是治疗UPJ梗阻的有效、可行的微创手术 ,可以替代开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 离断式肾盂成形术 肾积水 微创外科 输尿管肾盂连接部梗阻
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小儿重度肾积水术后肾功能的评价 被引量：43
4
作者 杨屹 吉士俊 +4 位作者 赵国贵 王常林 侯英 张彩霞 徐薇娜 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2000年第4期226-228,共3页
目的　观察重度肾积水患儿术后肾脏功能的恢复情况及影响因素。方法　利用ECT检查 ,测定 5 0例患儿术后患肾功能 ,2 0例患儿手术前后患肾功能 ,并分析影响患肾功能恢复的因素。结果　 5 0例患儿术后患肾功能平均为 (4 0 .6 2± 10 .... 目的　观察重度肾积水患儿术后肾脏功能的恢复情况及影响因素。方法　利用ECT检查 ,测定 5 0例患儿术后患肾功能 ,2 0例患儿手术前后患肾功能 ,并分析影响患肾功能恢复的因素。结果　 5 0例患儿术后患肾功能平均为 (4 0 .6 2± 10 .0 9) % ,其中 32 %的患儿术后患肾功能接近正常 ,分肾功能达 45 %以上。 2 0例患儿手术前后患肾功能分别为 (2 0 .45± 9.5 0 ) %和 (37.10± 9.16 ) % ,患肾功能提高 (16 .73± 11.5 1) % (P =0 .0 0 0 5 )。术中测量的患肾实质厚度和术后患肾功能的恢复呈负相关 (r =- 0 .79,P =0 .0 0 4) ;随访时间和术后患肾功能的恢复呈正相关 (r =0 .76 ,P =0 .0 14) ;手术时年龄和患肾功能恢复无显著相关性 (r =- 0 .5 7,P =0 .12 )。肾外型肾积水术后患肾功能恢复明显高于肾内型肾积水 (P =0 .0 44 )。结论　重度肾积水患儿术后患肾功能可获得很好的恢复 ,部分患儿患肾功能恢复接近正常 ,应保留患肾。肾实质薄者 ,随访时间长者及肾外型肾积水患肾功能恢复明显。 展开更多
关键词 肾积水 肾功能试验 外科手术 术后 儿童 ECT
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彩色多普勒超声对肾积水不显影的肾功能评估及其意义 被引量：38
5
作者 张杰 何上进 +8 位作者 陈孝义 付文瑾 杨吉伟 张孝斌 王玲珑 刘修恒 钱辉军 杨嗣星 吕胜启 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期155-157,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对一侧梗阻性肾积水不显影肾脏的肾功能评估价值。方法收集48例因一侧梗阻性肾积水IVU不显影患者,应用彩色多普勒超声测定肾内动脉血流阻力指数(R I),并与肾穿刺造瘘24 h引流量比较。结果24 h引流量分别为肾无功... 目的探讨彩色多普勒超声对一侧梗阻性肾积水不显影肾脏的肾功能评估价值。方法收集48例因一侧梗阻性肾积水IVU不显影患者,应用彩色多普勒超声测定肾内动脉血流阻力指数(R I),并与肾穿刺造瘘24 h引流量比较。结果24 h引流量分别为肾无功能组(110±80)m l(31例)、肾功能改善组(430±50)m l(13例)、肾功能恢复组(720±70)m l(4例),3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肾造瘘前肾无功能组、功能改善组和功能恢复组肾内动脉R I分别为0.81±0.01、0.75±0.01、0.65±0.03,肾实质厚度分别为(0.18±0.04)cm、(0.35±0.09)cm、(0.44±0.02)cm;肾造瘘后肾内动脉R I分别为0.76±0.04、0.68±0.02、0.60±0.04,肾实质厚度分别为(0.46±0.04)cm、(0.53±0.01)cm、(0.68±0.03)cm。相关分析显示24 h引流量与R I呈显著相关性(r=0.54,P<0.05)。结论当R I>0.81时,肾功能基本不能恢复。彩色多普勒超声在IVU不显影的积水肾功能评估中有重要临床意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肾积水 不显影 肾功能
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胎儿肾积水的产前诊断与预后观察 被引量：31
6
作者 牛之彬 王常林 《中国优生与遗传杂志》 2005年第10期96-97,120,共3页
目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后情况。方法选择2000年6月至2002年6月于我院门诊就诊和住院单胎孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿29例(34肾),随访时间最长为3年,同期测量15孕周至40w正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径... 目的探讨胎儿肾积水的产前超声诊断及其预后情况。方法选择2000年6月至2002年6月于我院门诊就诊和住院单胎孕妇,应用超声检查筛选并随访肾积水胎儿29例(34肾),随访时间最长为3年,同期测量15孕周至40w正常胎儿肾脏,记录肾脏集合系统内径及肾皮质厚度。结果正常胎儿的肾脏在孕34周可以测量到7mm左右集合系统的分离,肾脏皮质厚度均在5mm以上。而肾积水胎儿集合系统前后径为12mm-15mm者26肾,皮质厚度5mm以下6例,手术1例,集合系统前后径大于15mm者8肾,皮质厚度5mm以下7例,4例手术治疗。结论产前肾积水大部分都是生理性的,可随着个体的发育而自发消退,对于生后仍存在肾积水的患儿,应定期随访观察,可结合泌尿系造影检查和MRU等检查方法来协助诊断。超声检查显示肾集合系统前后径大于15mm,肾皮质厚度小于5mm的胎儿肾积水往往存在病理性梗阻,应高度重视。 展开更多
关键词 胎儿 肾积水 超声检查 预后
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盏颈切开术治疗肾内型肾盂复杂肾结石 被引量：31
7
作者 陈合群 齐范 +3 位作者 周炜 张轶庠 申鹏飞 张时纯 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期395-397,共3页
目的　探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。　方法　对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。　结果　结... 目的　探讨盏颈切开取石术治疗肾内型肾盂复杂肾结石的疗效。　方法　对 5 2例肾内型肾盂复杂肾结石合并上盏和 (或 )下盏重度肾积水患者行经盏颈切开取石术。其中男 38例 ,女 14例 ,平均年龄 4 3岁。结石平均直径 4 .2cm。　结果　结石一次取净 4 4例 ,残余结石 8例 ,采用输尿管镜经肾造瘘瘘道行气压弹道碎石、取石 ,4例结石取净 ,4例仍有残余结石 ,行ESWL术。术中均未输血 ,术后无继发出血。 2 4例获随访 ,术后 6个月至 4年KUB加IVU复查 ,手术侧肾积水减少 ,无肾盂肾盏狭窄及结石复发。　结论　盏颈切开取石术具有术中出血少 ,肾集合系统破坏小 ,肾功能受损轻和术后并发症少等优点。适用于肾内型肾盂复杂性肾结石并发上盏和 (或 )下盏重度肾积水的治疗。 展开更多
关键词 临床资料 肾内型 肾盂 肾结石 盏颈切开术 肾积水
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机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的初步探讨 被引量：31
8
作者 吕逸清 谢华 +10 位作者 黄轶晨 许传亮 余玲 李晓溪 陈艳 丁志 杨刚刚 孙莉 孙会振 陈方 孙颖浩 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期721-725,共5页
目的：总结机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的经验，探讨此术式的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1—8月6例行达芬奇系统辅助腹腔镜下肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）的患儿资料。6例均为男性，年龄4～12岁，平均9岁。患儿均经... 目的：总结机器人辅助腹腔镜下儿童肾盂成形术的经验，探讨此术式的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1—8月6例行达芬奇系统辅助腹腔镜下肾盂成形术（Anderson-Hynes术式）的患儿资料。6例均为男性，年龄4～12岁，平均9岁。患儿均经术前影像学检查诊断为肾盂输尿管连接处梗阻，狭窄均位于左侧。结果6例均在达芬奇系统辅助腹腔镜下顺利完成左侧肾盂成形术，术中无合并症，无中转开放手术。手术时间175～269min，平均216min，其中缝合时间30～60min，平均45min。估计出血量＜15ml。术后恢复良好，术后平均住院4．5d。出院后1个月拔除双J管。随访7～14个月，平均10个月，未发生狭窄复发、肾盂肾炎、肾萎缩等合并症。结论机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可以安全、有效地应用于4岁以上儿童肾盂输尿管连接处狭窄的治疗。 展开更多
关键词 儿童 机器人 腹腔镜 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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下腔静脉后输尿管(附21例报告) 被引量：28
9
作者 陈昭典 韦思明 +2 位作者 余家琦 史时芳 蔡松良 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期156-158,共3页
目的　总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。　方法　对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。　结果　以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状... 目的　总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。　方法　对 2 1例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析。　结果　以右腰酸痛为主要症状者 2 0例 ,其中 4例有典型肾绞痛 ,8例有肉眼血尿及肾盂结石 ;无症状者 1例。诊断主要依靠IVU及逆行输尿管肾盂造影 ,特征为上段输尿管呈S形扩张。 1例保守治疗 ,2 0例行输尿管复位矫形术。术后随访 2个月～ 2 8年 ,平均 13年 ,19例症状消失 ,肾积水明显减轻 ,1例因吻合口狭窄再次手术。　结论　对不明原因的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能 ,顺、逆行尿路造影是主要诊断依据 ,输尿管复位矫形术可获得良好疗效。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统畸形 肾积水 下腔静脉后输尿管 诊断 治疗 病例报告
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上尿路结石肾切除原因及降低切肾率的探讨 被引量：30
10
作者 李为兵 张熙炜 +1 位作者 吴雄飞 金锡御 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第8期459-460,共2页
为降低上尿路结石肾切除率，总结分析自１９７５～１９９５年手术治疗上尿路结石６７３例资料。结果：６７３例中行肾切除６５例，占９．６％。分析其原因认为掌握以下几点可降低切肾率：（１）正确掌握上尿路结石手术与非手术治疗的指... 为降低上尿路结石肾切除率，总结分析自１９７５～１９９５年手术治疗上尿路结石６７３例资料。结果：６７３例中行肾切除６５例，占９．６％。分析其原因认为掌握以下几点可降低切肾率：（１）正确掌握上尿路结石手术与非手术治疗的指征界限，（２）严格控制积水的切肾指征，（３）避免取石时肾脏大出血，（４）尽可能减少残余结石，（５）加强手术前后抗感染治疗。 展开更多
关键词 尿结石 肾切除 肾积水 手术指征 感染
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彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较 被引量：30
11
作者 徐海进 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第21期104-107,共4页
目的比较彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输卵管结石的诊断效果。方法选取本院泌尿外科收治的70例肾结石合并输尿管结石患者,术前分别行彩色多普勒超声和X线检查。观察两种影像检查方法对结石数量、大小、部位以及伴随病变的检出情况... 目的比较彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输卵管结石的诊断效果。方法选取本院泌尿外科收治的70例肾结石合并输尿管结石患者,术前分别行彩色多普勒超声和X线检查。观察两种影像检查方法对结石数量、大小、部位以及伴随病变的检出情况。结果参照手术检查结果,彩色多普勒超声、X线诊断结石数量的准确率分别为97.14%、98.57%,差异无统计学意义(P>0.05);X线诊断结石大小准确率88.57%、中段输尿管结石准确率88.24%、下段输尿管结石准确率89.29%,分别显著高于彩色多普勒超声的67.14%、52.94%、57.14%(P<0.05)。59例患者伴随肾积水,彩色多普勒超声的检出率为88.14%,显著高于X线的67.80%(P<0.05)。结论彩色多普勒超声和X线均是有效诊断肾结石合并输尿管结石的影像手段,彩色多普勒超声诊断肾结石伴随病变方面优于X线,但对于结石大小、部位的诊断不及X线。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 彩色多普勒超声 X线 肾积水 影像学
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Anderson－Hynes肾盂成形术治疗先天性肾积水 被引量：28
12
作者 李旭良 龚以榜 +1 位作者 林涛 叶启玲 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1995年第6期349-351,共3页
报告我院１９８４～１９９３年间收治的小儿先天性肾积水５４例（６４只肾）。男３６例，女１８例。年龄最小３月，最大１３岁。为探讨病肾切除指征，除１例脓肾被切除外，余５３例６３只病肾均施行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成... 报告我院１９８４～１９９３年间收治的小儿先天性肾积水５４例（６４只肾）。男３６例，女１８例。年龄最小３月，最大１３岁。为探讨病肾切除指征，除１例脓肾被切除外，余５３例６３只病肾均施行Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术。术后４６例５４肾获得半年至１０年的随访，结果：全部病例症状消失，肾积水明显改善，肾功能存在或恢复，毋须再次手术。本病一旦确诊即宜尽早手术，除脓肾有指征切除外，余均有希望保留。Ａｎｄｅｒｓｏｎ－Ｈｙｎｅｓ肾盂成形术可为首选术式，术后可免除肾造瘘管，但宜留置支架管以利引流和避免吻合口成角扭曲。 展开更多
关键词 肾盂 肾积水 肾盂成形术 儿童
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机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗小婴儿肾积水的初步经验 被引量：29
13
作者 刘德鸿 周辉霞 +3 位作者 马立飞 曹华林 周晓光 陶天 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-7,共6页
目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗小婴儿肾积水的安全性和可行性,总结初步经验。 方法 回顾性分析2017年3—8月收治的31例小婴儿(年龄≤6个月)肾积水患儿的病例资料。男25例,女6例。平均年龄(3.5±0.7)个月(8 d^6个月),其中... 目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗小婴儿肾积水的安全性和可行性,总结初步经验。 方法 回顾性分析2017年3—8月收治的31例小婴儿(年龄≤6个月)肾积水患儿的病例资料。男25例,女6例。平均年龄(3.5±0.7)个月(8 d^6个月),其中≤2个月7例。平均体重(6.7±1.2)kg,最低体重仅3.3 kg。肾积水位于左侧22例,右侧9例。B超检查示患侧肾盂前后径为(4.01±0.56)cm。年龄>2个月患儿的利尿性肾核素扫描示分肾功能为(37.1±3.2)%。全麻,患儿取健侧卧位,患侧抬高50°~70°。目镜直视下分别于脐部、脐下正中Pfannenstiel线上建立机器人镜头孔与1号臂操作孔,在脐上正中1号臂操作孔对称点建立机器人2号臂操作孔,于1号臂操作孔健侧外3~4 cm的Pfannenstiel线上建立3 mm的辅助孔。术中先暴露肾盂输尿管连接处并裁剪肾盂,于后外侧纵行切开输尿管,于肾盂最低点吻合肾盂输尿管。记录手术时间、术中估计出血量、术后并发症、留置引流管时间、术后恢复饮食时间、术后住院时间、手术成功率等数据。 结果 本组31例手术均顺利完成,均未中转传统腹腔镜或开放手术,无术中并发症。手术时间平均108 min,估计术中出血量平均9.5 ml,术后恢复进食时间平均3.2 h,引流管拔除时间平均1.2 d,术后住院时间平均6.2 d。术后病理检查:以尿路上皮可见平滑肌增生肥大和纤维组织为特征,同时伴有尿路上皮黏膜组织慢性炎症。术后随访时间3~8个月。Clavien Ⅰ~Ⅱ级并发症发生率为22.6%(7/31),其中腰痛1例,血尿1例,尿漏2例,泌尿系感染3例,均经保守治疗后症状消失;无Clavien Ⅲ~Ⅳ级并发症发生。术后3个月复查B超示患侧肾盂前后径为(1.58±0.41)cm,较术前明显减小(P<0.05);利尿性肾核素扫描示肾盂输尿管无梗阻;年龄>2个月患儿的分肾功能为(39.2±3.5)%,较术前轻度上升(P>0.05)。 结论 在手术医生技术能力,以及麻醉、监� 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜肾盂成形术 小婴儿 肾积水 肾盂输尿管连接处梗阻
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输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术在治疗输尿管上段结石的比较分析 被引量：29
14
作者 安瑞 赵玉宝 《中国药物与临床》 CAS 2017年第7期1052-1054,共3页
泌尿系结石是最常见的泌尿系疾病,其发病率呈逐年增高的趋势。其中输尿管上段结石占泌尿系结石的33%~54%[1]。输尿管上段结石可引起尿路梗阻,引发肾积水、尿路感染,进而导致肾功能的损害。体外冲击波碎石术是早期治疗输尿管结石的主要方... 泌尿系结石是最常见的泌尿系疾病,其发病率呈逐年增高的趋势。其中输尿管上段结石占泌尿系结石的33%~54%[1]。输尿管上段结石可引起尿路梗阻,引发肾积水、尿路感染,进而导致肾功能的损害。体外冲击波碎石术是早期治疗输尿管结石的主要方法,它不侵入人体,创伤小,但是治疗效果随着结石体积的增大而下降。近些年来,由于微创设备的逐渐完善,技术水平的不断提高,输尿管镜钬激光碎石术以其创伤小、碎石效率高已逐步受到临床医生的重视。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 上段 泌尿系结石 结石体 泌尿系疾病 钬激光光纤 肾积水 碎石效果 尿路感染 低压灌注
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医原性输尿管损伤的一期修补 被引量：28
15
作者 陈照彦 王海平 +3 位作者 张世军 周力 李井泉 赵柏 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期746-748,共3页
目的探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法医原性输尿管损伤患者33例,男2例,女31例。双侧损伤2例,单侧损伤31例。术中发现4例,术后1～3d发现4例,术后4～28d发现18例,术后>28d发现7例。... 目的探讨医原性输尿管损伤的一期修补与预防方法,提高手术成功率,减少合并症的发生。方法医原性输尿管损伤患者33例,男2例,女31例。双侧损伤2例,单侧损伤31例。术中发现4例,术后1～3d发现4例,术后4～28d发现18例,术后>28d发现7例。采取单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗。26例早期发现者(术后≤28d)中24例一期修复输尿管损伤;2例有感染或一般情况差,因无明显梗阻,未行尿流改道,3个月后行一期修复手术成功。7例术后发现晚或来院时间晚患者,3～8个月手术,除1例行肾切除外,亦行一期修复手术。结果33例中32例行一期修复输尿管损伤。23例随访6～24个月,肾积水均缓解。结论医原性输尿管损伤的患者,只要条件许可,一期修补均能达到良好的治疗效果,同时,输尿管损伤可以早期发现和预防。 展开更多
关键词 医原性输尿管损伤 一期修补手术 肾积水 抗生素 尿路造影 盆腔出血
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肾折叠和肾固定术在巨大肾积水治疗中的应用 被引量：24
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作者 黄明 邹晓峰 +4 位作者 肖运政 袁源湖 肖日海 李旺林 罗道升 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期12-13,共2页
目的　评价肾折叠和肾固定术在治疗巨大肾积水患者中的作用。　方法　对 18例巨大肾积水患者在去除梗阻病因的同时 ,实施肾折叠和肾固定术。　结果　 18例患者手术顺利 ,无严重并发症。术后随访 3个月～ 3年 ,患者肾积水程度均显著减轻 ... 目的　评价肾折叠和肾固定术在治疗巨大肾积水患者中的作用。　方法　对 18例巨大肾积水患者在去除梗阻病因的同时 ,实施肾折叠和肾固定术。　结果　 18例患者手术顺利 ,无严重并发症。术后随访 3个月～ 3年 ,患者肾积水程度均显著减轻 ,患肾均出现不同程度显影。　结论对尚有功能的积水肾行肾折叠成形和肾下极外展固定 ,可提高尿液排空能力 。 展开更多
关键词 肾积水 外科手术 肾折叠 肾固定术 治疗 病例报告
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胎儿及新生儿肾积水的诊断、病理演变与治疗 被引量：24
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作者 杨屹 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1999年第6期382-384,共3页
关键词 肾积水 胎儿 新生儿 诊断 病理 治疗
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经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石微创治疗输尿管结石伴肾积水 被引量：24
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作者 胡巍 李思敏 +4 位作者 祝凤明 伊庆同 顾建军 陈楚红 龚旻 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期846-851,共6页
目的通过前瞻性随机对照研究探讨经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石治疗第4腰椎(fourth lumbar vertebrae,L4)水平以下输尿管结石合并中重度肾积水的疗效、作用和临床意义。方法选取2014年6月至2017年10月复旦大学附属浦东医院泌尿... 目的通过前瞻性随机对照研究探讨经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石治疗第4腰椎(fourth lumbar vertebrae,L4)水平以下输尿管结石合并中重度肾积水的疗效、作用和临床意义。方法选取2014年6月至2017年10月复旦大学附属浦东医院泌尿外科收治的112例L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水患者,男64例,女48例。年龄17～90岁。术前均行B超、CT明确输尿管结石位于L4水平以下,肾盂分离25～60 mm。根据试验设计样本量抽样生成两组随机号,每组各56例,分别行经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石(肾穿刺联合组)和单纯输尿管镜钬激光碎石(输尿管镜组),对比两组的术后降钙素原、C反应蛋白、血白细胞计数、血红细胞计数、体温、尿源性脓毒症、结石残留等。结果肾穿刺联合组和输尿管镜组术后比较,降钙素原分别为(0.34±0.76)ng/mL及(2.82±8.58)ng/mL (P=0.006),C反应蛋白分别为(24.55±42.53)mg/L及(15.19±23.55)mg/L (P=0.528),血白细胞计数分别为(7.59±2.12)×109/L及(9.18±4.2)×109/L (P=0.040),血红细胞计数分别为(3.98±0.53)×1012/L及(4.13±0.52)×1012/L(P=0.126),体温分别为(37.3±0.5)℃及(37.5±0.7)℃(P=0.119),严重尿源性脓毒症发生例数分别为1例及4例(P=0.384),结石残留发生例数分别为4例及8例(P=0.247)。结论对于L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水者,经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石较单纯输尿管镜钬激光碎石能有效降低全身细菌感染的发生。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘 输尿管镜 钬激光 输尿管结石 肾积水 随机对照研究
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双J管内引流术治疗肾积水88例 被引量：24
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作者 林弘 刘国庆 张晓凤 《临床泌尿外科杂志》 2003年第1期13-14,共2页
目的 :探讨双J管内引流术治疗肾积水的临床效果。方法 :对 88例各种原因引起的上尿路梗阻所致的肾积水患者 ,采用双J管内引流术为基础的手术治疗。结果 :全部患者均获明显效果 ,术后肾积水消失或明显减少。经 1～ 4年随访 ,肾积水全部... 目的 :探讨双J管内引流术治疗肾积水的临床效果。方法 :对 88例各种原因引起的上尿路梗阻所致的肾积水患者 ,采用双J管内引流术为基础的手术治疗。结果 :全部患者均获明显效果 ,术后肾积水消失或明显减少。经 1～ 4年随访 ,肾积水全部消失者 6 9例 (78.4 % ) ,尚存轻度肾积水者 19例 (2 1.6 % ) ,2例术后狭窄经保守治疗肾积水消失。结论 :双J管内引流术是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法 ,具有方法简单 ,患者住院时间短 。 展开更多
关键词 双J管 引流术 治疗 肾积水
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肾积水患者肾功能可复性预测的研究 被引量：23
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作者 姚启盛 鲁功成 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1991年第3期143-145,共3页
本文共收集IVP不显影的肾积水患者21例,术前均行B超和肾图检查。术中取积水测pH值、渗透压、尿钠浓度等,以寻求可以预测肾功能能否恢复的客观指标。结果发现:B超、肾图及尿钠浓度对肾功能能否恢复无预测价值。肾盂尿pH值则有较好的指导... 本文共收集IVP不显影的肾积水患者21例,术前均行B超和肾图检查。术中取积水测pH值、渗透压、尿钠浓度等,以寻求可以预测肾功能能否恢复的客观指标。结果发现:B超、肾图及尿钠浓度对肾功能能否恢复无预测价值。肾盂尿pH值则有较好的指导作用:pH≤6,肾功能可完全恢复;pH介于6.1～7.3之间,肾功能可部分恢复;pH>7.3,肾功能不能恢复。尿、血渗透压之比对预测肾功能也有一定的指导作用。 展开更多
关键词 肾积水 肾功能 预测 可复性 渗透压
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