IUPU经腹腹腔镜肾盂成型术治疗成人肾盂输尿管连接处梗阻(附视频) 被引量：30

1

作者 李学松 杨昆霖 周利群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期369-372,共4页

离断式肾盂成型术是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的标准术式,开放手术的成功率达到90%以上。在过去20年里,随着手术技术及器械的不断进步,腹腔镜技术得到了飞跃发展并成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的另一主要方式。腹腔镜下按传统术式离断... 离断式肾盂成型术是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的标准术式,开放手术的成功率达到90%以上。在过去20年里,随着手术技术及器械的不断进步,腹腔镜技术得到了飞跃发展并成为治疗肾盂输尿管连接部梗阻的另一主要方式。腹腔镜下按传统术式离断后再吻合,手术操作难度大,而且无法完全保证正确的吻合方向以及较低的吻合张力。基于传统术式,我们改良创新新技术(命名为IUPU技术),将手术方法进行优化,吻合第一针之后再行离断,最大程度的保证了吻合方向及较低的吻合张力,同时降低了操作难度。手术成功率可达96.4%以上,现将该术式经验分享于下。 展开更多

关键词 经腹腹腔镜 肾盂成型术 尿路重建 肾盂输尿管连接处狭窄

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92例先天性肾积水的护理 被引量：5

2

作者 孙菊花 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第5期620-621,共2页

关键词 先天性肾积水 肾盂输尿管连接部狭窄 护理 肾盂输尿管连接部瓣膜 迷走血管压迫 泌尿系畸形 肾盂成型术 肾脏畸形

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经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗肾盂成型术后肾盂输尿管连接部狭窄 被引量：4

3

作者 张建军 于江 王彭 《泌尿外科杂志（电子版）》 2011年第3期12-14,共3页

目的探讨经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗肾盂成型术后肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效。方法采用经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗肾盂成型术后UPJO18例,男10例,女8例,年龄15～42岁,平均年龄30岁;腹腔镜肾盂成型术后再狭窄12例;开放性肾... 目的探讨经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗肾盂成型术后肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效。方法采用经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗肾盂成型术后UPJO18例,男10例,女8例,年龄15～42岁,平均年龄30岁;腹腔镜肾盂成型术后再狭窄12例;开放性肾盂成型术后再狭窄6例。结果 18例患者手术成功,无大出血、肾周感染等并发症。手术时间40～110min,平均75min。手术失血量35～80ml,平均50ml。随访12个月,治愈12例,好转4例,无效2例,有效率达88.9%。结论采用经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术治疗肾盂成型术后UPJO创伤小、安全、疗效好,易于被病人接受。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺造瘘术 球囊扩张 肾盂成型术 肾盂输尿管连接部狭窄

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双J管内引流在肾盂成型术中的临床应用价值

4

作者 兰晓煦 武进峰 +1 位作者 赵振理 梁建虹 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第3期307-308,共2页

目的探讨双J管在肾盂成型术中的临床应用价值。方法对21例肾盂输尿管成形术中置入双J管作内支架引流进行了回顾性分析。结果21例肾盂输尿管成形术患者术后肾积水均有明显恢复,术中置入双J管可有效防止漏尿,减少术后并发症,缩短住院时间... 目的探讨双J管在肾盂成型术中的临床应用价值。方法对21例肾盂输尿管成形术中置入双J管作内支架引流进行了回顾性分析。结果21例肾盂输尿管成形术患者术后肾积水均有明显恢复,术中置入双J管可有效防止漏尿,减少术后并发症,缩短住院时间。结论肾盂输尿管成形术中双J管作内支架引流具有操作简单、使用安全、引流效果好、病人恢复快等优点。 展开更多

关键词 导管 留置 导尿管插入术 肾盂积水 肾盂成型术 双J管内引流

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经腹腹腔镜后离断肾盂成型术治疗UPJO

5

作者 赵恒太 张恒 +2 位作者 赵燕 王进楠 冯相鑫 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期77-80,共4页

探究经腹腹腔镜后离断肾盂成型术在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)治疗中的作用。方法 对2020年6月-2023年5月时间范围内纳入病例资料进行分析,抽取其中35例UPJO患者临床资料,将采取经腹膜后开放离断式肾盂成型术治疗的15例患者纳入对照组... 探究经腹腹腔镜后离断肾盂成型术在肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)治疗中的作用。方法 对2020年6月-2023年5月时间范围内纳入病例资料进行分析,抽取其中35例UPJO患者临床资料,将采取经腹膜后开放离断式肾盂成型术治疗的15例患者纳入对照组,将采取经腹腹腔镜后离断肾盂成型术治疗的15例患者纳入观察组。对两组术中及术后相关指标,观察其肾脏功能经治疗后有无改善,统计两组围术期内并发症(吻合口尿液渗漏、尿道结石等)总发生率及术后梗阻、狭窄复发率。结果 观察组术后双J管留置时间、肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后镇痛药物用量低于对照组(P<0.05)。术后5d,两组血肌酐(Cr)、尿素(BUN)水平低于术前,且观察组Cr、BUN水平低于对照组同一检测时间段同指标数据(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为6.67%,术后尿道梗阻、狭窄复发率为0.00%,均低于对照组的40.00%、26.67%(P<0.05)。结论 对UPJO患者实施经腹腹腔镜后离断肾盂成型术治疗,可降低术中出血风险及术后疼痛感,改善肾功能,降低术后病变复发的可能性,提高患者手术治疗安全性,加快术后身体机能恢复。 展开更多

关键词 经腹 腹腔镜 肾盂成型术 肾盂输尿管连接部梗阻 肾功能

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T型乳胶引流管在小儿肾盂成型术中的应用及护理

6

作者 白桦林 邹艳 许昭昭 《齐鲁护理杂志》 2014年第8期85-86,共2页

目的:探讨T型乳胶引流管(T管)在小儿肾盂成型术中的应用及护理方法。方法:对行肾盂成型手术的14例患儿采用T管作为肾造瘘管,给予精心护理。结果:本组14例患儿均成功完成手术,无导管脱落,伤口红肿、渗液等感染情况发生,术后1个月通过T管... 目的:探讨T型乳胶引流管(T管)在小儿肾盂成型术中的应用及护理方法。方法:对行肾盂成型手术的14例患儿采用T管作为肾造瘘管,给予精心护理。结果:本组14例患儿均成功完成手术,无导管脱落,伤口红肿、渗液等感染情况发生,术后1个月通过T管顺利取出双J管,术后3、6、12个月复诊,患儿术侧肾脏积水较术前明显改善,且无加重趋向。结论:将T管作为肾造瘘管便于术后有效妥善固定,且便于取出双J管,安全经济,值得推广使用。 展开更多

关键词 T型引流管 小儿 肾盂输尿管交界处梗阻 肾盂成型术

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《泌尿外科杂志(电子版)》2015年第7卷文题索引

7

《泌尿外科杂志（电子版）》 2015年第4期65-68,共4页

关键词 文题索引 肾盂离断成形术 学松 泌尿外科 前列腺癌根治术 肾部分切除术 肾盂成型术 尿道狭窄 尿路上皮癌 后腹

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后腹腔镜下Anderson-Hynes离断式肾盂成型术1例报告

8

作者 刘昕 孙毅海 +1 位作者 张英鹏 梁宏 《微创医学》 2007年第6期604-605,共2页

关键词 肾盂成型术 ANDERSON 后腹腔镜 离断 肾盂输尿管 “金标准” 手术方法 狭窄

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机器人辅助腹腔镜联合输尿管软镜治疗合并肾结石的肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：19

9

作者 王福利 杨力军 +7 位作者 刘飞 杨晓剑 王延柱 孟平 武鹏 张龙龙 秦卫军 袁建林 《微创泌尿外科杂志》 2017年第2期78-81,共4页

目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石术治疗合并肾结石的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性及有效性。方法:回顾性分析2013年3月~2015年9月因UPJO合并肾结石而接受机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石... 目的:探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石术治疗合并肾结石的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性及有效性。方法:回顾性分析2013年3月~2015年9月因UPJO合并肾结石而接受机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石手术治疗的12例患者临床资料,左侧UPJO 5例,右侧UPJO 7例,其中合并单发肾下极结石7例,多发肾结石5例。B超提示重度肾积水4例、中度5例、轻度3例。结果:12例患者均顺利完成手术,总手术时间平均(128.6±26.3)min,软镜手术时间平均(30.2±13.5)min,失血量平均(37.1±9.7)ml,住院时间平均(6.2±1.5)d,无严重手术并发症,无中转开放手术。术后随访12~42个月,结石清除率达100%;12例患者腰痛症状均消失,逆行肾盂造影示UPJO吻合口无狭窄,肾积水减轻;4例重度肾积水者中1例转为中度、3例转为轻度;5例中度积水者中2例转为轻度、3例积水消失;3例轻度肾积水者积水消失。结论:机器人辅助腹腔镜联合输尿管软镜手术治疗合并肾结石的UPJO临床效果好,具有可行性。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 机器人辅助腹腔镜肾盂成型术 肾结石 输尿管软镜取石术

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机器人辅助腹腔镜与输尿管软镜杂交手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石 被引量：18

10

作者 李凌 高小峰 +6 位作者 王林辉 刘敏 彭泳涵 叶华茂 刘冰 杨波 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期212-215,共4页

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性。方法回顾分析我科于2012年5月至2013年8月收治的5例UPJO合并肾结石患者的临床资料,其中单发肾下极结石3例,多发结石... 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性。方法回顾分析我科于2012年5月至2013年8月收治的5例UPJO合并肾结石患者的临床资料,其中单发肾下极结石3例,多发结石2例。所有患者均采用机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石杂交手术治疗。结果 5例均顺利完成手术,无严重手术并发症,实际手术时间平均(132.4±24.8)min,平均软镜取石时间(25.4±11.9)min,软镜均能完整探查肾脏集合系统,术后复查提示结石取净率达100%。术后随访6个月,所有患者不适症状均明显减轻,仅1例患者仍有2cm肾积水,其余4例UPJ成型效果满意。结论机器人辅助腹腔镜与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂性UPJO安全可行。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 机器人辅助腹腔镜肾盂成型术 输尿管软镜术

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机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合加速康复治疗肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：7

11

作者 盛正成 沈天一 +3 位作者 周昱霖 张征宇 葛京平 周文泉 《东南国防医药》 2020年第5期497-500,共4页

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合加速康复治疗肾盂输尿管连接部梗阻的可行性和有效性,观察临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2019年12月东部战区总医院泌尿外科收治的的肾盂输尿管连接部梗阻48例患者的临床资料,所有患者均... 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合加速康复治疗肾盂输尿管连接部梗阻的可行性和有效性,观察临床疗效。方法回顾性分析2014年11月至2019年12月东部战区总医院泌尿外科收治的的肾盂输尿管连接部梗阻48例患者的临床资料,所有患者均接受机器人辅助腹腔镜肾盂成型术。2017年11月前的26例患者围术期按传统方法治疗(传统组,n=26)。2017年12月及以后的患者围术期采用加速康复外科(ERAS)策略(ERAS组n=22)。对比分析2组患者临床资料、围术期指标、术后随访结果。结果ERAS组和传统组患者手术时间[(100.23±21.18)min vs(109.39±22.97)min]、术中失血量[(21.13±8.29)mL vs(20.09±7.40)mL]、入院C反应蛋白[(0.91±1.59)mg/L vs(0.59±0.23)mg/L]、血白细胞计数[(5.66±0.91)×10^9/L vs(6.16±1.22)×10^9/L]、术后24 h疼痛评分(0.79±0.22 vs 0.84±0.22)、术后复查肾盂分离程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h疼痛评分(0.80±0.26 vs 1.42±0.20)、术后72 h疼痛评分(0.84±0.24 vs 1.81±0.37)、术后C反应蛋白[(22.72±7.05)mg/L vs(40.24±13.91)mg/L]、术后血白细胞[(8.45±1.06)×10^9/L vs(11.14±1.34)×10^9/L]、肠道功能恢复时间[(46.31±8.59)h vs(59.47±16.20)h]、术后住院时间[(4.86±1.69)d vs(6.79±2.37)d]、腹腔引流管移除时间[(2.18±1.09)d vs(8.04±1.34)d]、双J管移除时间[(20.77±4.74)d vs(75.28±15.55)d)]、围术期并发症发生率(4.5%vs 15.3%)、双J管相关并发症发生率(18.0%vs 34.6%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化的ERAS策略结合达芬奇手术机器人治疗肾盂输尿管连接部梗阻是安全有效的围术期处理策略,值得在临床推广。 展开更多

关键词 加速康复外科 肾盂输尿管连接部梗阻 机器人辅助腹腔镜肾盂成型术 微创手术

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后腹腔镜在小儿输尿管肾盂成型术中的护理配合 被引量：5

12

作者 朱贞 雷凤琼 周琳 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第4期343-345,共3页

关键词 小儿 后腹腔镜 输尿管肾盂成型术

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机器人辅助的腹腔镜与普通腹腔镜下UPJ成型的比较研究 被引量：3

13

作者 高旭 王海峰 +1 位作者 鲁欣 孙颖浩 《微创泌尿外科杂志》 2012年第1期70-72,共3页

目的:比较机器人辅助腹腔镜和普通腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床资料,探讨UPJ成型的最佳治疗方案.方法:2012年3月～2012年7月,收治7例UPJ狭窄患者,采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗... 目的:比较机器人辅助腹腔镜和普通腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床资料,探讨UPJ成型的最佳治疗方案.方法:2012年3月～2012年7月,收治7例UPJ狭窄患者,采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ狭窄2例;采用经腹腔途径腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ狭窄5例.所有手术均由具有熟练腹腔镜UPJ成型手术经验的同一术者完成.结果:7例手术均获成功.其中机器人辅助腹腔镜UPJ成型手术时间90～140 min(剔除平均56 min的机器人准备和摆体位的时间),平均115 min,出血量30～70 ml,术后住院时间都为7 d,术后随访2～3个月,超声提示集合系统分离分别减少至1.5、2.0 cm,腰痛症状均消失.5例行普通腹腔镜UPJ成型患者手术时间90～180min,平均120 min,出血量100～200 ml,术后平均住院8 d,术后随访2～12个月,超声提示集合系统分离减少至平均2.3 cm.结论:机器人辅助腹腔镜UPJ狭窄离断成型术在手术吻合时间和术中出血方面与普通腹腔镜相比具有一定优势,术中缝合步骤得到显著简化,手术效率提高,且缝合效果更为满意,操作更加精确. 展开更多

关键词 腹腔镜下肾盂成型术 机器人辅助腹腔镜下肾盂成型术 肾盂输尿管连接部狭窄

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自制寻针器在腹腔镜肾盂成形术中吻合针脱落并发症1例应用报道并文献复习

14

作者 刘晋峰 周辉霞 +4 位作者 韩广锴 李鹏杰 宫娟 赵丹晴 武小桐 《微创泌尿外科杂志》 2017年第3期144-146,共3页

目的:探讨腹腔镜肾盂成形术中吻合针脱落并发症的处理对策。方法:对1例腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄术中吻合针脱落并发症的临床资料分析并文献复习。结果:1例腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄术中吻合针脱落,寻... 目的:探讨腹腔镜肾盂成形术中吻合针脱落并发症的处理对策。方法:对1例腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄术中吻合针脱落并发症的临床资料分析并文献复习。结果:1例腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄术中吻合针脱落,寻找困难,C型臂定位后,将自制寻针器置入腹腔后顺利寻及,无任何其他术中及术后并发症发生。结论:自制寻针器是寻找腹腔镜手术术中吻合针脱落的一种安全有效微创治疗的好方法,值得临床应用。 展开更多

关键词 自制寻针器 腹腔镜肾盂成型术 术中并发症

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经12肋小切口离断式肾盂成型术28例报告

15

作者 李奇孟 方伟杰 +6 位作者 张斌斌 缪江伟 宋旭阳 黄翔 陈先全 蔡海荣 朱丽珍 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2009年第4期260-261,共2页

目的总结经12肋小切口离断式肾盂成型术的临床应用经验。方法2004年8月～2008年5月本院收治的28例肾盂输尿管连接部梗阻的患者接受经12肋小切口离断式肾盂成型术,对其手术入路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结。结果28例手术均顺... 目的总结经12肋小切口离断式肾盂成型术的临床应用经验。方法2004年8月～2008年5月本院收治的28例肾盂输尿管连接部梗阻的患者接受经12肋小切口离断式肾盂成型术,对其手术入路、临床效果及并发症进行回顾性分析总结。结果28例手术均顺利完成,无需延长切口。手术时间55～140min(平均91min),术中估计出血量20～210mL(平均53mL)。术后36h内恢复进食。1例术后出现漏尿,5d后消失。随访2～37月,27例肾积水减少,1例拔除输尿管支架后肾积水加重,予延长支架留置时间。结论经12肋小切口离断式肾盂成型术创伤小、恢复快、疗效确切,费用较低,是一种可以选择的微创手术方式。 展开更多

关键词 小切口 离断式肾盂成型术 微创外科

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达芬奇机器人辅助腹腔镜联合输尿管硬镜一期治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石 被引量：15

16

作者 郑霁 鄢俊安 +4 位作者 李为兵 张恒 陈志文 周占松 潘进洪 《微创泌尿外科杂志》 2014年第4期197-200,共4页

目的:探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜联合输尿管硬镜一期治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析14例因UPJO合并肾结石接受达芬奇机器人辅助腹腔镜联合输尿管硬镜治疗患者临床资料。结果:14例患者中,... 目的:探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜联合输尿管硬镜一期治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析14例因UPJO合并肾结石接受达芬奇机器人辅助腹腔镜联合输尿管硬镜治疗患者临床资料。结果:14例患者中,双侧UPJO 1例,左侧UPJO 6例,右侧UPJO 7例。手术时间平均180.5min,较单纯UPJO治疗患者延长42min;13例患者肾结石一期取净,1例患者经ESWL处理后结石自行排出,经过平均13.6个月的随访,治疗UPJO有效率达100%,失血量平均48.8ml,平均住院6.0d,术后有2例患者发生腹膜后暂时性漏尿,UPJO合并肾结石治疗有效率、失血量、住院日和术后并发症发生率与单纯UPJO接受达芬奇机器人辅助腹腔镜治疗患者无明显差异。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜联合输尿管硬镜一期治疗UPJO合并肾结石具有较高的有效性和安全性。 展开更多

关键词 达芬奇机器人辅助手术 肾盂输尿管连接部梗阻 输尿管硬镜 肾盂输尿管成型术

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10例机器人辅助下腹腔镜小儿肾盂输尿管成型术的手术配合 被引量：10

17

作者 陈红 张文 +1 位作者 李乔 赵体玉 《护理学杂志》 CSCD 2017年第2期40-42,共3页

目的总结机器人辅助下腹腔镜小儿肾盂输尿管成型术的护理经验。方法回顾性分析10例肾积水患儿在机器人辅助下经腹腔镜行肾盂输尿管成形术的手术配合情况,包括完善的术前准备、手术间布局、合理的体位安置、穿刺点定位、术中仪器设备连... 目的总结机器人辅助下腹腔镜小儿肾盂输尿管成型术的护理经验。方法回顾性分析10例肾积水患儿在机器人辅助下经腹腔镜行肾盂输尿管成形术的手术配合情况,包括完善的术前准备、手术间布局、合理的体位安置、穿刺点定位、术中仪器设备连接、患儿体温管理以及高值耗材的管理等。结果 10例患儿均顺利完成手术,手术时间90~130min,术后无一例患儿发生感染、输尿管狭窄等并发症,肾功能均有不同程度恢复。结论充分的术前准备工作、正确的体位摆放、合理的手术间布局、有效的体温管理、熟练的机器人操作配合是确保手术顺利进行的关键。 展开更多

关键词 机器人手术 儿童 肾盂输尿管成型术 护理配合

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腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响 被引量：7

18

作者 卞则栋 何大维 +4 位作者 刘星 华燚 刘丰 李旭良 林涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期80-83,共4页

目的:探讨腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响及其防治措施。方法:选择2010年1月至2011年6月在我科完成的经腹腔镜及开放式肾盂输尿管成型术各64例,分为腹腔镜组和开放组,并按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄... 目的:探讨腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响及其防治措施。方法:选择2010年1月至2011年6月在我科完成的经腹腔镜及开放式肾盂输尿管成型术各64例,分为腹腔镜组和开放组,并按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组。选择2011年7月至2012年2月完成的腹腔镜肾盂输尿管成型术26例,术毕采取用空气充分置换腹腔残余CO2措施,作为腹腔镜空气置换组。所有病例均于术后4 h行动脉血气分析检测。结果:腹腔镜组术后高碳酸血症发生率为35.9%,高于开放组(18.7%)(χ2=4.578,P=0.029)。婴幼儿组、学龄前组酸碱失衡发生率分别为91.3%、84.2%(腹腔镜组)及84.4%、76.5%(开放组),均高于学龄组(50.0%、33.3%)(P<0.05)。腹腔镜空气置换组术后高碳酸血症发生率为11.5%,低于腹腔镜组(35.9%)(P<0.05)。结论:腹腔镜肾盂输尿管成型术中腹腔残余CO2是导致儿童术后高碳酸血症的重要因素。年龄越小,CO2气腹对机体酸碱平衡影响越大。术毕充分置换腹腔残余CO2是降低术后高碳酸血症发生率的重要措施。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾盂输尿管成型术 酸碱平衡

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腹腔镜肾盂输尿管成形术在不同年龄儿童中的应用研究 被引量：2

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作者 卢虹旭 何大维 +2 位作者 刘星 刘俊宏 李旭良 《临床医学研究与实践》 2017年第23期4-6,142,共4页

目的探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术在不同年龄儿童肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的应用可行性及疗效分析。方法收集2007年7月至2014年9月于我院经腹腔镜肾盂成形术治疗的220例(腹腔镜组)和开放手术治疗的184例(开放组)单侧UPJO患儿的临床... 目的探讨腹腔镜肾盂输尿管成形术在不同年龄儿童肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)中的应用可行性及疗效分析。方法收集2007年7月至2014年9月于我院经腹腔镜肾盂成形术治疗的220例(腹腔镜组)和开放手术治疗的184例(开放组)单侧UPJO患儿的临床资料,并按年龄分为婴儿期(1~12月)、学龄前期(1~7岁)及学龄期(7~18岁)三个年龄段。观察比较不同年龄段两组患儿的手术可行性评价指标,动脉血气分析相关指标及临床症状缓解情况。结果腹腔镜组术中中转开放率为0.9%(2/220);各年龄段的腹腔镜组患儿的手术时间均长于开放组,而术后住院天数均短于开放组(Р<0.01)。3个年龄段的两组患儿的术后并发症总发生率及同一年龄段两组患儿间的各并发症发生率比较,均无显著差异(Р>0.05)。术后4 h血气分析结果发现,随着患儿年龄的增长,术后酸碱失衡的发生率呈逐渐下降趋势。腹腔镜组患儿中的1~12月及1~7岁患儿的术后高碳酸血症的发生率均明显高于开放组(Р<0.05);各年龄段,两组患儿的术后代谢性酸中毒及总酸碱失衡发生率比较,均无显著差异(Р>0.05)。术后随访3月至2年,腹腔镜组共随访患儿188例(86.2%),开放组共随访145例(78.8%)。随访前、后各年龄段两组患儿AP值比较,均无显著差异(Р>0.05);但随访后,两组患儿的AP值均降低(Р<0.001)。除开放组1例患儿再次行开放式肾盂成形术,所有患儿术后肾积水均有不同程度的缓解,各年龄段两组患儿间肾积水缓解情况无显著差异(Р>0.05)。结论腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗儿童UPJO疗效满意、安全可行,在技术层面上不受年龄限制,且具有术后恢复快、微创等优势,但术中CO_2气腹容易引起婴幼儿术后高碳酸血症的发生,应根据患儿的实际情况选择相应的手术治疗方法。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接处梗阻 腹腔镜 肾盂输尿管成型术 酸碱平衡

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内置双“J”管的离断性肾盂成型术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的手术配合

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作者 杨惠 《中国伤残医学》 2008年第1期89-89,共1页

关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成型术 双“J”管 离断性 手术配合 儿童 治疗 内置

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