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肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断 被引量:110
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作者 唐光健 许燕 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1090-1093,共4页
目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤 (AML)杯口征与劈裂征的形成机制 ,评价其对AML与肾癌的鉴别诊断意义。方法 收集CT或病理诊断直径 5cm以下的AML 30例 ,经手术病理证实直径小于 4cm的原发性肾癌 2 6例 ,分别统计AML组与肾癌组“杯口征”及... 目的 探讨血管平滑肌脂肪瘤 (AML)杯口征与劈裂征的形成机制 ,评价其对AML与肾癌的鉴别诊断意义。方法 收集CT或病理诊断直径 5cm以下的AML 30例 ,经手术病理证实直径小于 4cm的原发性肾癌 2 6例 ,分别统计AML组与肾癌组“杯口征”及“劈裂征”的阳性率 ,进行盲法研究并与病理表现相对照。结果  30例AML中 2 5例杯口征阳性 (83 3% ) ,2 2例劈裂征阳性 (73 3% ) ,其中 7例无或少脂成分AML中 ,杯口征阳性 6例 ,劈裂征阳性 5例 ;2 6例小肾癌中 6例杯口征阳性(2 3 1% ) (P <0 0 0 5 ) ,5例劈裂征阳性 (19 2 % ) (P <0 0 0 5 )。经统计学检验 ,笔者结果及盲法结果与病理结果的差异无显著性意义 (χ2 =2 333,P >0 1;χ2 =0 177,P >0 5 )。结论 杯口征与劈裂征可在一定程度上反映AML的生物学特性 。 展开更多
关键词 AML 阳性 肾癌 盲法 CT 鉴别诊断 肾血管平滑肌脂肪瘤 帮助 显著性 直径
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早期肾癌保肾手术切除范围的探讨 被引量:66
2
作者 李泉林 关宏伟 +3 位作者 张丽芝 张秋萍 王法鹏 刘用楫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期81-83,共3页
目的 探讨直径 4cm以下肾癌保肾手术的安全切除范围。 方法 直径≤ 4cm肾癌根治术标本 82例 ,标本分层切开 ,确定多中心病灶 ,假包膜外 15mm范围连续取材确定假包膜完整性及可能存在的假包膜外癌性浸润灶 ,并测量包膜外癌灶与原发灶... 目的 探讨直径 4cm以下肾癌保肾手术的安全切除范围。 方法 直径≤ 4cm肾癌根治术标本 82例 ,标本分层切开 ,确定多中心病灶 ,假包膜外 15mm范围连续取材确定假包膜完整性及可能存在的假包膜外癌性浸润灶 ,并测量包膜外癌灶与原发灶的最大距离。采用免疫组织化学技术检测 41例直径≤ 4cm肾癌的增值细胞核抗原 (PCNA)蛋白表达 ,其中假包膜外癌灶阳性组 8例 ,阴性组 3 3例。 结果  82例肾癌平均直径 (3 4± 0 8)cm (1 5~ 4 0cm)。其中 3 1 7% (2 6/82 )缺乏完整假包膜 ,17 1% (14/82 )存在 1种以上假包膜外癌灶 ,其中肾实质浸润 8例 ,小静脉癌栓 2例 ,多中心病灶 4例。假包膜外癌灶与原发灶距离平均 (0 5± 1 3 )mm ,95 %可信区间 (0 11,0 94)。取单侧百分位数P95为 4 9mm ,P97 5、P10 0 均为 5 0mm。 41例肾癌平均PCNA指数为 (2 9 5± 17 6) % (5 5 %~85 6% ) ,其中阳性组为 (49 6± 2 1 5 ) % ,明显高于阴性组 (2 4 6± 12 7) % (t=3 162 ,P =0 0 13 )。阳性组 8例中 ,PCNA高表达 5例 ,而阴性组 3 3例中 ,高表达率仅 18 2 % (6/3 3 ) ,(χ2 =6 44 2 ,P =0 0 11)。结论 直径≤ 4cm肾癌保肾手术安全切缘须包括假包膜外 5mm以上的正常肾实质。单纯肿瘤剜除术易造成肿瘤残留及局部复发? 展开更多
关键词 早期 肾癌 保肾手术 肾切除术
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肾癌的诊断及鉴别诊断 被引量:38
3
作者 何志嵩 郭应禄 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期443-446,共4页
关键词 肾癌 诊断 症状 鉴别诊断
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后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效 被引量:37
4
作者 杨军 陈志朋 +2 位作者 马强 赵修民 王德林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期183-186,共4页
目的:评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例(LRN组)与同期传统开放肾癌根治术(Open radical nephrec-tomy,O... 目的:评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例(LRN组)与同期传统开放肾癌根治术(Open radical nephrec-tomy,ORN)手术组68例(ORN组)治疗局限性肾癌的临床疗效。结果:2组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理诊断差异无统计学意义(P>0.05),而2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等差异有统计学意义(P<0.05)。随访3~40月,4例远处转移:2例接受免疫治疗加索拉非尼靶向治疗,病情稳定;2例接受免疫治疗,其中1例进展,1例死亡。结论:后LRN治疗局限性肾癌与传统开放手术的肿瘤控制效果相近似,但具有微创和恢复快等优点,术后复发转移者应首选索拉非尼等靶向治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾癌 根治性肾切除术 开放手术
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肾癌多中心病灶发生机理的探讨 被引量:29
5
作者 李泉林 关宏伟 +5 位作者 张秋萍 薛军 王法鹏 高鹤立 韩辉 张仁科 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期232-234,共3页
目的 探讨肾癌多中心病灶的发生机理。 方法 肾癌根治术标本 10 2例 ,间隔 3mm切开检查切面 ,原发灶外可疑处取材证实肾癌者为多中心灶阳性。免疫组化法检查肾癌原发灶及多中心灶p5 3、PCNA、c erbB2 、CD44 v6、bcl 2、nm2 3 H1 蛋... 目的 探讨肾癌多中心病灶的发生机理。 方法 肾癌根治术标本 10 2例 ,间隔 3mm切开检查切面 ,原发灶外可疑处取材证实肾癌者为多中心灶阳性。免疫组化法检查肾癌原发灶及多中心灶p5 3、PCNA、c erbB2 、CD44 v6、bcl 2、nm2 3 H1 蛋白表达情况。 结果 多中心灶发生率为 15 .7%( 16 10 2 ) ,16例多中心性肾癌中 ,原发灶与多中心灶p5 3、PCNA、c erbB2 、CD44 v6、bcl 2、nm2 3 H1 蛋白表达情况均相近 ,统计学处理差异无显著性意义 (P均 >0 .4)。 结论 肾癌多中心灶具有与原发灶相似的生物学特征 ,其发生以原发灶肾内转移可能性大。 展开更多
关键词 肾癌 多中心病灶 发生机理 生物学特征
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全程系统化护理对腹腔镜下肾癌根治术患者临床疗效、心理状态及自我管理效能的影响 被引量:32
6
作者 闫彩艳 岳根全 孙婷 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期172-176,共5页
目的观察全程系统化护理对腹腔镜下肾癌根治术患者临床疗效、心理状态及自我管理效能的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2016年7月~2018年7月于内蒙古医科大学附属医院接受腹腔镜肾癌根治术的98例患者,按不同护理方案分为两组,每组49... 目的观察全程系统化护理对腹腔镜下肾癌根治术患者临床疗效、心理状态及自我管理效能的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2016年7月~2018年7月于内蒙古医科大学附属医院接受腹腔镜肾癌根治术的98例患者,按不同护理方案分为两组,每组49例。对照组行常规护理,观察组行全程系统化护理,比较两组恢复情况、并发症、心理状态及自我管理效能。结果观察组护理后排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,睡眠时间长于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组护理后术后并发症发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组护理后正性态度、自我决策、压力减轻及自我管理效能总分均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下肾癌根治术患者应用全程系统化护理能显著加快术后康复,并降低术后并发症风险,减轻负面心理情绪,增强自我管理效能,效果显著。 展开更多
关键词 肾癌 腹腔镜肾癌根治术 全程系统化护理 心理状态 自我管理效能
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1990--2019年中国肾癌死亡趋势及其年龄-时期-队列分析 被引量:33
7
作者 陈磊 徐杰茹 +2 位作者 王冕 张敏 让蔚清 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1026-1033,1111,共9页
目的分析全球健康数据交换(the Global Health Data Exchange,GHDx)数据库中中国肾癌的死亡趋势及其流行病学特征。方法收集GHDx数据库中1990―2019年间20~<90岁中国人群肾癌死亡数据,运用Joinpoint回归模型分析肾癌死亡率的变化趋势... 目的分析全球健康数据交换(the Global Health Data Exchange,GHDx)数据库中中国肾癌的死亡趋势及其流行病学特征。方法收集GHDx数据库中1990―2019年间20~<90岁中国人群肾癌死亡数据,运用Joinpoint回归模型分析肾癌死亡率的变化趋势,用年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型探讨影响肾癌死亡风险的年龄效应、时期效应与出生队列效应。结果1990―2019年全国、男性、女性肾癌标化死亡率均呈波动增长的趋势,平均年度变化百分比分别为2.04%、2.92%、0.70%;APC模型分析结果显示,无论男女,肾癌死亡风险均随着年龄的增长而增加,均随着时间的推移而增加,较晚出生的队列,其肾癌死亡风险均低于之前出生的队列。结论1990―2019年中国肾癌死亡率总体呈上升趋势,越早出生,年龄越大,生活在当代的人其肾癌死亡风险更高,肾癌造成的疾病负担仍是一个严重的公共卫生问题。 展开更多
关键词 肾癌 死亡率 变化趋势 年龄-时期-队列模型
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16层螺旋CT三期动态扫描对肾癌亚型的诊断价值初探 被引量:33
8
作者 彭令荣 韩希年 +1 位作者 单鸿 邓星河 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期476-480,共5页
目的探讨16层螺旋CT三期动态增强扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析52例肾癌患者的三期动态CT扫描资料,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌3种肾癌亚型图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤的大小、强... 目的探讨16层螺旋CT三期动态增强扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析52例肾癌患者的三期动态CT扫描资料,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌3种肾癌亚型图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤的大小、强化程度与模式(均匀、不均匀及主要周边强化)、有无钙化、出血、坏死与囊变、肿瘤扩散及淋巴结转移等情况,同时结合患者的性别和年龄,分析3种亚型肾癌之间的影像学差异。结果透明细胞癌与乳头状癌、嫌色细胞癌在强化程度上差异有统计学意义(P<0.05),而乳头状癌与嫌色细胞癌强化程度差异无统计学意义(P>0.05)。透明细胞癌的坏死、囊变率显著高于其他两种亚型,3种亚型肾癌观察到血管成分的比例分别为21.6%、10%、0%。80%的嫌色细胞癌显示均匀强化,而乳头状癌占40%,透明细胞癌占2.7%,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。而肿瘤内的钙化成分所占比例三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤的强化程度是区别肾癌的亚型最有价值的参数,而肿瘤有无钙化、出血、坏死及囊性、血管状况及强化模式对区别肾癌亚型有一定的作用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 鉴别诊断 肾癌 体层摄影术 X线计算机
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1998-2008年中国肾癌发病趋势分析 被引量:29
9
作者 韩苏军 王栋 +2 位作者 李长岭 邢念增 张思维 《癌症进展》 2018年第10期1234-1237,共4页
目的探讨中国肿瘤登记地区肾细胞癌(RCC,以下简称肾癌)的发病趋势。方法收集整理中国肿瘤登记中心1998-2008年的肾癌登记数据,包括肾癌发病率及年龄别发病率。分别按照性别及城乡差异进行统计,分析中国男性与女性、城市与农村肾癌的发... 目的探讨中国肿瘤登记地区肾细胞癌(RCC,以下简称肾癌)的发病趋势。方法收集整理中国肿瘤登记中心1998-2008年的肾癌登记数据,包括肾癌发病率及年龄别发病率。分别按照性别及城乡差异进行统计,分析中国男性与女性、城市与农村肾癌的发病趋势。结果 1998-2008年,中国肿瘤登记地区肾癌的发病率逐年增长,年均增长率为7.89%。男性发病的年均增长率为8.13%,高于女性的7.51%。城市地区肾癌发病的年均增长率为7.04%,低于农村地区的9.15%。35岁以前的肾癌年龄别发病率处于较低水平,35岁以后的肾癌年龄别发病率呈现较快增长的趋势,75~79岁达到高峰。结论中国属于肾癌发病中等水平的国家之一。但近10年间,不论是男性还是女性,城市还是农村,肾癌的发病率均呈明显增长的趋势,应引起广泛重视。 展开更多
关键词 肾癌 发病率 趋势 肿瘤 中国
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肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤间的误诊分析 被引量:26
10
作者 林涛 魏强 +2 位作者 杨宇如 李虹 石明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期138-139,共2页
目的 探讨肾细胞癌 (RCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)间的误诊原因。 方法 对 2 2 8例RCC ,6 2例RAML中 13例术前影像学检查或术中冰冻切片误诊的原因进行分析。 结果 RCC组中 4例术前影像学检查不能明确性质 ,术中冰冻病理结果为... 目的 探讨肾细胞癌 (RCC)和肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML)间的误诊原因。 方法 对 2 2 8例RCC ,6 2例RAML中 13例术前影像学检查或术中冰冻切片误诊的原因进行分析。 结果 RCC组中 4例术前影像学检查不能明确性质 ,术中冰冻病理结果为RAML ,行肿瘤剜出术或单纯肾切除 ,随访 1~ 4年 ,无复发。RAML组中 ,6例影像学检查诊断为RCC ;3例不能确定性质 ,术中冰冻病理结果 1例为恶性 ,2例仍不能区分良恶性 ,9例均行肾癌根治术。 结论 冰冻切片误诊与制片特点有关 ,富含血管组织的RCC易被误诊为RAML ,脂肪组织的确定是鉴别诊断的关键。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾癌 肾血管平滑肌脂肪瘤 诊断 误诊
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肾癌的外科诊治现状 被引量:26
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作者 马建辉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期569-572,共4页
关键词 肾癌 外科治疗 切口选择 肾部分切除术 腹腔镜手术 淋巴结清扫术 转移性肾癌
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肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断与治疗 被引量:28
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作者 蔡松良 罗金旦 +3 位作者 万群 张志根 金百冶 陈戈明 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期516-519,共4页
目的探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗.方法回顾性分析1997年1月至2003年11月21例肾癌伴下腔静脉癌栓患者资料,男13例,女8例,平均年龄50岁.右侧13例,左侧8例.临床表现主要为腰痛和(或)血尿.经彩色多普勒超声、CT和MRI确诊.I型癌栓3例... 目的探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗.方法回顾性分析1997年1月至2003年11月21例肾癌伴下腔静脉癌栓患者资料,男13例,女8例,平均年龄50岁.右侧13例,左侧8例.临床表现主要为腰痛和(或)血尿.经彩色多普勒超声、CT和MRI确诊.I型癌栓3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例.其中行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术15例,肾癌根治术加下腔静脉节段切除术4例.结果19例手术者中,8例术后仅存活3~13个月,11例随访4~57个月至今,无瘤生存8例,带瘤生存3例.2例未行手术者分别于3、5个月后死亡.结论彩色多普勒超声、CT和MRI对肾癌伴下腔静脉癌栓诊断率较高,可准确判断癌栓位置.对无淋巴结和远处转移者,积极行肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术或下腔静脉节段切除术治疗效果满意. 展开更多
关键词 肾癌 下腔静脉癌栓 诊断 治疗 肿瘤细胞
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β-榄香烯对肾癌细胞的体外放射增敏作用 被引量:25
13
作者 程伟 乔哲 +2 位作者 石涛 黄辰 王亚利 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期182-185,共4页
目的 探讨 β 榄香烯对肾癌细胞GRC 1的体外放射增敏作用及机理。 方法 将GRC 1细胞分为空白组 (加培养液 2mL)、空白乳组 (加空白乳培养液 2mL)和加药组 (加 5 0mg·L -1榄香烯乳培养液 2mL) ,培养 2 4h后 ,3组细胞悬液在剂量率 ... 目的 探讨 β 榄香烯对肾癌细胞GRC 1的体外放射增敏作用及机理。 方法 将GRC 1细胞分为空白组 (加培养液 2mL)、空白乳组 (加空白乳培养液 2mL)和加药组 (加 5 0mg·L -1榄香烯乳培养液 2mL) ,培养 2 4h后 ,3组细胞悬液在剂量率 4 0 0cGy·min-1时 ,分别接受来自 6MeV直线加速器不同剂量的x线照射。计数被照细胞克隆群数 ,绘制细胞放射 存活曲线图。流式细胞仪检测各组细胞的周期变化与凋亡。对 3组爬片细胞进行免疫细胞化学染色 ,成像系统灰度分析bcl 2与PCNA基因表达。结果 流式细胞术显示 ,5 0mg·L -1榄香烯乳对肾癌细胞的G2 M阻滞作用随时间增加而增强 ,2 4h时作用达高峰 ;随时间和照射剂量的增加细胞凋亡水平增高。细胞爬片的成像系统灰度分析显示加药组与空白组相比 ,bcl 2基因表达降低 2 0 % ,而两组PCNA无表达。结论 β 榄香烯乳对肾癌细胞GRC 1有放射增敏作用 ,其作用机制可能与下调bcl 2基因表达 ,诱导GRC 1细胞凋亡和对细胞G2 展开更多
关键词 Β-榄香烯 肾癌 癌细胞 放射增敏作用 抗癌药
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开放肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治术的临床效果比较 被引量:26
14
作者 祝存海 叶昶 +2 位作者 王进恩 宋勇波 刘小兵 《中国医药导报》 CAS 2013年第7期75-76,79,共3页
目的比较常规开放肾癌根治术及腹腔镜下肾癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省孝感市中心医院院2010年3月~2012年5月腹腔镜肾癌根治术患者55例(腹腔镜组)和开放肾癌根治术患者30例(开放手术组)的临床资料,比较两组手术切口... 目的比较常规开放肾癌根治术及腹腔镜下肾癌根治术的疗效及安全性。方法回顾性分析湖北省孝感市中心医院院2010年3月~2012年5月腹腔镜肾癌根治术患者55例(腹腔镜组)和开放肾癌根治术患者30例(开放手术组)的临床资料,比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在手术切口长度[(8.8±2.6)、(15.1±1.3)cm]、术中出血量[(52.2±15.3)、(195.1±28.6)mL]、术后开始进食时间[(33±11)、(69±15)h]、术后下床后动时间[(31±13)、(74±17)h]、术后拔除引流管时间[(2.2±0.7)、(4.1±1.2)d]、术后住院天数[(5.4±1.2)、(9.0±1.8)d]、术后并发症发生率(3.64%、16.7%)等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);而在手术时间方面[(103.3±16.9)、(120.4±18.4)min]差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术安全有效、恢复快、并发症少等优点,较开放根治肾癌切除术具有较大优势。 展开更多
关键词 肾癌 肾癌根治术 腹腔镜
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机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的临床研究 被引量:28
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作者 张旭 王保军 +6 位作者 马鑫 李宏召 高江平 董隽 符伟军 蔡伟 王威 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期321-324,共4页
目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45~ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例... 目的 探讨机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术的安全性和可行性.方法 2013年5月至2014年3月收治6例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者,均为男性.年龄45~ 69岁,中位年龄59岁.肿瘤位于右侧4例,左侧2例.Ⅰ级瘤栓2例、Ⅱ级瘤栓4例.腔静脉瘤栓长度为1 ~7 cm,平均3.5 cm.其中1例术前曾行1个月新辅助靶向药物治疗,4例术前行患侧肾动脉栓塞术.6例均行机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术.术中环形游离下腔静脉、患肾静脉、对侧肾静脉及部分腰静脉.Ⅱ级瘤栓患者游离出肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉,并将肝短静脉和右侧肾上腺中央静脉及腰静脉结扎离断,以保证止血带能安全地在瘤栓的上、下端阻断下腔静脉.依次阻断下腔静脉上端、对侧肾静脉(左肾癌患者在阻断右肾静脉的同时需阻断右肾动脉)和下腔静脉下端后,切开下腔静脉,完整取出瘤栓,缝合下腔静脉.最后按根治性肾切除术原则切除患肾.结果 本组6例手术均顺利完成,无中转开放手术.手术时间90~195 min,平均120 min.术中估计出血量100~400 ml,平均200 ml,均未输血.术中下腔静脉阻断时间7~15 min,平均11 min.术后均未放置引流管.术后1~3d(平均2d)拔除尿管并下床活动.术后4~7d(平均5d)出院.术后病理诊断均为透明细胞癌,其中Fuhrman分级Ⅱ级3例,Ⅱ~Ⅲ级1例,Ⅲ级2例.术中、术后无严重并发症发生.随访1~13个月,平均6个月,无疾病进展及死亡病例.结论 机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术安全、可行,为可切除的肾癌伴静脉瘤栓患者提供了一种有效的微创治疗方法.但评价该术式的疗效和总体生存情况需要进一步、更大样本的研究和长时间的随访. 展开更多
关键词 机器人 肾癌 瘤栓 肾切除术
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表面增强激光解吸/离子化质谱蛋白质芯片技术在筛选肾癌患者尿液标记物中的应用 被引量:22
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作者 吴登龙 王文静 +3 位作者 关明 金三宝 金重睿 张元芳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第13期1092-1095,共4页
目的 用表面增强激光解吸 /离子化 飞行时间质谱 (SEDLI TOF MS)蛋白质芯片技术筛选肾癌患者尿液相对特异标记物。方法 肾癌组 4 0例 ,均经手术病理和 /或临床影像证实 ;正常人群组 4 0名 ,非肾癌其他泌尿系疾病组 4 0例 ,二组合并... 目的 用表面增强激光解吸 /离子化 飞行时间质谱 (SEDLI TOF MS)蛋白质芯片技术筛选肾癌患者尿液相对特异标记物。方法 肾癌组 4 0例 ,均经手术病理和 /或临床影像证实 ;正常人群组 4 0名 ,非肾癌其他泌尿系疾病组 4 0例 ,二组合并为对照组。用IMAC Cu 3芯片检测各尿液标本。结果 将肾癌组与对照组尿液标本结果相比较 ,发现肾癌差异明显的潜在标记物 4个 ,相对分子量分别为 4 0 2 0、4 6 37、5 0 70、5 5 0 0 ,分别以 2 0、5 0、5 0、5 0为界值时 ,其诊断肾癌的敏感性为5 7 5 %、6 6 7%、6 3 7%、6 5 % ,特异性为 86 2 %、95 %、82 5 %、75 % ;其中 4 6 37、5 0 70差异表达蛋白质在对照组中高表达 ,肾癌组中低表达 ;而 4 0 2 0、5 5 0 0差异表达蛋白质在肾癌组中高表达 ,对照组中低表达。结论 SELDI TOF MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法 ,不仅能直接筛选出肾癌患者尿液中相对特异的潜在标记物 ,而且具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 表面增强 激光解吸 离子化质谱蛋白质 芯片技术 肾癌 尿液标记物 生物学标记 蛋白质组
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肾癌的临床、病理特征及预后:单中心4167例资料分析 被引量:26
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作者 王强 王保军 +6 位作者 李晓利 马鑫 王云鹏 刘志佳 徐俊楠 唐宇哲 张旭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期666-670,共5页
目的分析单中心4167例肾癌患者的临床、病理特征及预后。方法收集2008年1月-2016年9月解放军总医院第一医学中心泌尿外科收治的4167例肾癌患者的临床资料,均采用手术治疗,术后随访40(2~99)个月,分析患者的一般资料、病理学特征、TNM分... 目的分析单中心4167例肾癌患者的临床、病理特征及预后。方法收集2008年1月-2016年9月解放军总医院第一医学中心泌尿外科收治的4167例肾癌患者的临床资料,均采用手术治疗,术后随访40(2~99)个月,分析患者的一般资料、病理学特征、TNM分期、肿瘤直径、手术及术后相关临床指标、术后转移情况、术后死亡情况,并分析肾癌患者的生存情况。结果4167例肾癌中男3010例(72.2%),女1157例(27.8%),男女比例为2.6:1。发病年龄0.3~86(52.4±12.4)岁,高发年龄段为45~65岁。4167例肾癌中通过体检发现3304例(79.3%),通过症状就诊发现863例(20.7%)。病理类型中肾透明细胞癌3670例,占88.1%。4167例肾癌患者中行微创手术3821例(91.7%),开放手术346例(8.3%)。行肾部分切除术(NSS)1698例(40.7%),根治性肾切除术(RN)2466例(59.2%);经后腹腔入路3462例(83.1%),经腹腔入路705例(16.9%)。肾癌术后1、3、5年的总体生存率分别为98.1%、94.8%、92.0%;肿瘤特异性生存率分别为98.6%、96.2%、94.6%;无瘤生存率分别为96.4%、92.8%、90.7%。结论肾癌高发年龄在50岁左右,男性患病率是女性的2.6倍。无症状就诊率较高。肾癌的病理类型以肾透明细胞癌为主。微创手术是肾癌的主要治疗方式。肾癌5年总体生存率超过91%,远期预后较好。 展开更多
关键词 肾癌 肿瘤特异性生存率 无瘤生存率
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后腹腔镜术与开放性肾癌根治术术后尿路感染与细胞免疫功能的研究 被引量:21
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作者 许倩 殷波 +3 位作者 孙建军 白廷菊 熊敏 华成超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期2994-2997,3011,共5页
目的探讨后腹腔镜术与开放性肾癌根治术对尿路感染与细胞免疫功能的影响研究,为肾癌患者术后尿路感染的防治提供参考。方法选取2015年1月-2018年6月于攀枝花市第二人民医院就诊的行肾癌根治术的患者120例,根据实际所行手术方式不同分组... 目的探讨后腹腔镜术与开放性肾癌根治术对尿路感染与细胞免疫功能的影响研究,为肾癌患者术后尿路感染的防治提供参考。方法选取2015年1月-2018年6月于攀枝花市第二人民医院就诊的行肾癌根治术的患者120例,根据实际所行手术方式不同分组,行后腹腔镜下肾癌根治术治疗的70例患者为腹腔镜手术组,行开放性肾癌根治术治疗的50例患者为开放性手术组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后尿路感染发生情况、术前及术后3 d时细胞免疫功能变化情况。结果腹腔镜手术组术中出血量及术后住院时间分别为(93.20±36.88)ml和(8.04±2.12)d少(短)于开放性手术组(P<0.001);术后共有21例发生尿路感染,感染率为17.50%,其中腹腔镜手术组有8例尿路感染、开放性手术组有13例尿路感染,两组差异有统计学意义(P=0.038);共检出病原菌24株,其中革兰阴性菌17株占70.83%,革兰阳性菌7株占29.17%,以大肠埃希菌为主;两组患者术前CD3、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义,术后CD3、CD4、CD4/CD8较术前下降(P<0.05),腹腔镜手术组术后CD3、CD4、CD4/CD8分别为(54.47±5.21)%、(35.20±2.12)%、(1.36±0.23)高于开放性手术组(P<0.001)。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术相比,具有出血少及术后恢复快、术后尿路感染发生率低的优点,同时可减少机体对术后细胞免疫功能的抑制。 展开更多
关键词 肾癌 后腹腔镜肾癌根治术 开放性肾癌根治术 尿路感染 细胞免疫
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泌尿系统肿瘤治疗的进展与展望 被引量:25
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作者 王国民 陈伟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期97-101,共5页
泌尿系统肿瘤的发病率逐年上升。科技的进步促进了医学的发展,针对这类肿瘤,治疗方案和手术技术仍在不断改进。本文将综述泌尿系统肿瘤治疗的发展,并对未来的趋势作一展望。
关键词 泌尿系统肿瘤 进展 前列腺癌 肾癌 膀胱癌
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后腹腔镜根治性肾癌切除术的解剖标志 被引量:25
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作者 马潞林 黄毅 +4 位作者 田晓军 侯小飞 赵磊 卢剑 洪锴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期216-218,共3页
目的探讨经后腹腔途径行肾癌根治术的解剖标志. 方法 2002年11月~2004年7月,后腹腔镜下行肾癌根治术46例.第1个trocar位置在第12肋下缘2 cm骶棘肌外侧交界处,第2个trocar位置在髂嵴上缘中点,或髂前上嵴内上方2 cm左右,第3个trocar在腋... 目的探讨经后腹腔途径行肾癌根治术的解剖标志. 方法 2002年11月~2004年7月,后腹腔镜下行肾癌根治术46例.第1个trocar位置在第12肋下缘2 cm骶棘肌外侧交界处,第2个trocar位置在髂嵴上缘中点,或髂前上嵴内上方2 cm左右,第3个trocar在腋前线与肋弓下2 cm交界处.首先寻找腰大肌为背侧标志,膈肌为肾上极后侧标志,肾上腺为肾上方内侧标志,腹膜为腹侧标志.肾静脉位于肾动脉前下方.分离右肾静脉应常规分至下腔静脉汇合处.直线切割器分别切除肾动、静脉. 结果手术时间平均145 min(60~255 min),术中出血量平均133 ml(20~1 000 ml).肾上腺切除32例,占69.6%(32/46).1例由于解剖标志不清出血改为开放手术;1例直线切割器切右肾静脉时,误将腔静脉切割封闭了1/2;腹膜损伤4例.46例随访1~20个月,平均9个月.1例因肾癌肝转移,术后1年死亡,余45例无瘤生存. 结论良好的解剖标志是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键. 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除 解剖 肾癌
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